2026年发热筛查测试题及答案

2026年发热筛查测试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.以下哪种情况最可能导致非感染性发热？A.肺炎链球菌感染B.流感病毒感染C.中暑D.大肠杆菌感染2.低热的体温范围是（）A.37.3-38℃B.38.1-39℃C.39.1-40℃D.41℃以上3.发热时，体温每升高1℃，心率平均约增加（）A.5次/分B.10次/分C.18次/分D.25次/分4.稽留热常见于下列哪种疾病？A.风湿热B.败血症C.疟疾D.大叶性肺炎5.弛张热的特点是（）A.体温持续在39-40℃左右，24小时波动范围不超过1℃B.体温持续在39-40℃左右，24小时波动范围超过1℃C.体温在39℃以上，24小时内体温波动范围超过2℃，最低时仍高于正常水平D.体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现6.以下哪种疾病可出现先昏迷后发热？A.流行性乙型脑炎B.脑出血C.流行性脑脊髓膜炎D.败血症7.发热伴寒战常见于（）A.结核病B.大叶性肺炎C.风湿热D.中暑8.下列哪项不是感染性发热的病原体？A.病毒B.立克次体C.真菌D.抗原-抗体复合物9.发热患者血常规检查中，白细胞总数减少、淋巴细胞比例相对增多，常见于（）A.细菌感染B.病毒感染C.寄生虫感染D.过敏反应10.下列哪种药物可能引起药物热？A.青霉素B.对乙酰氨基酚C.阿司匹林D.布洛芬二、填空题（每题2分，共20分）1.发热的发生机制主要有致热原性发热和________________。2.致热原包括外致热原和________________。3.外致热原主要包括细菌、病毒、真菌、螺旋体、疟原虫等以及________________。4.内源性致热原又称________________，可通过血-脑脊液屏障直接作用于体温调节中枢。5.发热的临床过程一般分为体温上升期、________________和体温下降期。6.体温上升期的热代谢特点是产热________________散热。7.体温下降期的热代谢特点是散热________________产热。8.发热时物质代谢的改变包括糖代谢、________________、蛋白质代谢和水、电解质及维生素代谢。9.发热中枢调节介质可分为正调节介质和________________。10.常见的非感染性发热包括无菌性坏死物质的吸收、抗原-抗体反应、内分泌与代谢障碍、皮肤散热减少、体温调节中枢功能失常和________________。三、判断题（每题2分，共20分）1.所有的发热都是病理性的。（）2.外致热原能直接作用于体温调节中枢。（）3.稽留热常见于败血症。（）4.发热时心率加快是由于体温每升高1℃，心率平均约增加18次/分。（）5.发热伴寒战常见于结核病。（）6.病毒感染时血常规检查常表现为白细胞总数减少、淋巴细胞比例相对增多。（）7.药物热的特点是发热时间与用药时间有密切关系。（）8.中暑属于体温调节中枢功能失常引起的非感染性发热。（）9.发热时物质代谢中糖代谢表现为肝糖原和肌糖原分解减少。（）10.抗原-抗体反应是感染性发热的原因之一。（）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述发热的发生机制。2.简述稽留热和弛张热的特点及常见疾病。3.简述发热时物质代谢的改变。4.简述发热的临床过程及各期热代谢特点。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论感染性发热和非感染性发热的常见原因及鉴别要点。2.讨论发热时血常规检查结果的临床意义。3.讨论如何根据发热的伴随症状初步判断可能的疾病。4.讨论药物热的诊断和处理原则。答案：一、单项选择题1.C2.A3.C4.D5.C6.B7.B8.D9.B10.A二、填空题1.非致热原性发热2.内源性致热原3.细菌内毒素4.白细胞致热原5.高热期6.大于7.大于8.脂肪代谢9.负调节介质10.自主神经功能紊乱三、判断题1.×2.×3.×4.√5.×6.√7.√8.√9.×10.×四、简答题1.发热的发生机制主要包括致热原性发热和非致热原性发热。致热原性发热是最常见的类型，外致热原（如细菌、病毒、真菌等）不能直接作用于体温调节中枢，而是激活产内生致热原细胞，产生释放内源性致热原（白细胞致热原等），内源性致热原可通过血-脑脊液屏障直接作用于体温调节中枢，使调定点上移，导致产热增加、散热减少，体温升高。非致热原性发热见于体温调节中枢直接受损、产热过多或散热障碍等情况。2.稽留热特点是体温持续在39-40℃左右，24小时波动范围不超过1℃，常见于大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期等。弛张热特点是体温在39℃以上，24小时内体温波动范围超过2℃，最低时仍高于正常水平，常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。3.发热时物质代谢改变：糖代谢方面，肝糖原和肌糖原分解增加，血糖升高，可出现糖尿；脂肪代谢方面，脂肪分解加强，可导致酮血症、酮尿；蛋白质代谢方面，蛋白质分解加强，负氮平衡；水、电解质及维生素代谢方面，发热早期因皮肤和呼吸道水分蒸发增加及出汗导致水分丢失，体温下降期大量出汗可致脱水，发热时维生素消耗增多。4.发热临床过程分为体温上升期、高热期和体温下降期。体温上升期热代谢特点是产热大于散热，患者畏寒、寒战，皮肤苍白、干燥、无汗；高热期热代谢特点是产热与散热在较高水平上保持相对平衡，患者皮肤发红、灼热，呼吸加快变深，心率加快；体温下降期热代谢特点是散热大于产热，患者出汗多，皮肤潮湿。五、讨论题1.感染性发热常见原因是各种病原体（如细菌、病毒、真菌等）入侵人体。非感染性发热常见原因有无菌性坏死物质的吸收（如大手术后组织损伤等）、抗原-抗体反应（如风湿热等）、内分泌与代谢障碍（如甲状腺功能亢进等）、皮肤散热减少（如广泛性皮炎等）、体温调节中枢功能失常（如中暑等）、自主神经功能紊乱等。鉴别要点：感染性发热多有感染的证据，如局部症状、血常规白细胞升高（细菌感染时）等；非感染性发热则根据具体病因有不同表现，如有无手术史、自身免疫相关表现等。2.发热时血常规检查：白细胞总数及中性粒细胞增多常见于细菌感染；白细胞总数减少、淋巴细胞比例相对增多常见于病毒感染；嗜酸性粒细胞增多常见于寄生虫感染或过敏反应；单核细胞增多常见于某些病毒感染、疟疾等。通过血常规可初步判断病原体类型，为进一步诊疗提供依据。3.发热伴寒战常见于大叶性肺炎、败血症等；发热伴皮疹可考虑麻疹、风疹等传染病或药物疹等；发热伴头痛、呕吐、意识障碍等提示中枢神经系统疾病，如流行性乙型脑炎等；发热伴关节痛多见于风湿热、系统性红斑狼疮等