2026年医保政策宣传普及工作汇报材料

2026年医保政策宣传普及工作汇报材料尊敬的各位领导、同志们：2026年，我市医保政策宣传普及工作在国家医保局及省医保厅的坚强领导下，深入贯彻落实党中央、国务院关于医疗保障工作的决策部署，紧紧围绕“以人民为中心”的发展思想，聚焦政策落地“最后一公里”，通过构建全域覆盖、精准施策、常态长效的宣传体系，推动医保政策深入人心、惠及民生，为深化医保制度改革、提升群众获得感奠定了坚实基础。现将全年工作情况汇报如下：一、工作背景与时代要求当前，我国医疗保障制度改革进入深水区，门诊共济保障机制全面落地、药品耗材集中带量采购常态化、异地就医直接结算范围持续扩大、医保基金监管力度不断加强等一系列重大政策相继实施，对政策宣传普及工作提出了更高要求。同时，随着人口老龄化进程加速、新业态就业群体规模扩大、城乡医保认知差异客观存在，群众对医保政策的知晓需求呈现多元化、精准化特征。我市作为人口大市、经济大市，参保人数超过580万，政策宣传的覆盖面、穿透力和实效性直接关系到群众的切身利益和医保制度的平稳运行。为此，市委、市政府高度重视，将医保政策宣传普及纳入年度重点工作，成立由分管副市长任组长，医保、宣传、财政、卫健、人社等12个部门组成的专项工作领导小组，印发《2026年医保政策宣传普及实施方案》，明确“精准覆盖、深度解读、服务惠民”三大原则，构建起“党政主导、部门协同、社会参与、全民共享”的工作格局，确保政策红利精准触达每一位参保人。二、工作目标与核心成效本年度，我市医保政策宣传普及工作以“知晓率提升、参保率巩固、满意度增强”为核心目标，着力实现“三个转变”：从“大水漫灌”向“精准滴灌”转变，从“单向灌输”向“双向互动”转变，从“阶段性宣传”向“常态化服务”转变。经过全年努力，各项指标均超额完成预期目标：一是政策知晓率实现跨越式提升。通过多维度、立体化宣传，全市医保政策总体知晓率达到96.3%，较2025年提升3.2个百分点。其中，城镇职工医保政策知晓率达98.2%，城乡居民医保政策知晓率达94.5%，特别是针对门诊共济保障、异地就医备案、医保电子凭证应用等新政策，知晓率均超过95%。在重点群体中，老年人群体通过“适老化”宣传，政策知晓率提升至92.1%；新业态就业人员通过“政策进企业”活动，知晓率从年初的78%提升至89%；农村居民通过“政策赶大集”“乡村大喇叭”等形式，知晓率从85%提升至91%，有效破解了城乡认知差异难题。二是参保扩面成果持续巩固。在政策宣传的有力推动下，全市基本医疗保险参保人数达586万人，参保率稳定在98.7%，较上年提升0.5个百分点。其中，灵活就业人员参保人数达32万人，同比增长12%；新业态就业人员（如快递员、外卖骑手、网约车司机等）参保覆盖率达85%，较上年提升8个百分点；城乡居民参保人数达454万人，参保率98.2%，连续三年保持高位。同时，参保质量显著提升，人均缴费水平较上年增长8%，群众缴费意愿和参保积极性持续增强。三是群众满意度稳步向好。通过建立“宣传—反馈—整改—提升”闭环机制，全年累计开展群众满意度调查3次，覆盖2万人次，对医保政策宣传工作的满意度达92.6%，较2025年提升4.3个百分点。其中，对政策解读准确性、宣传形式多样性、服务便捷性的满意度分别达到93.5%、91.8%、92.1%，群众对医保政策的认同感和获得感显著增强。此外，医保服务大厅咨询量同比下降15%，线上业务办理量增长40%，反映出政策宣传有效引导了群众办事习惯，减轻了线下服务压力。三、主要措施与创新实践围绕工作目标，我市坚持问题导向、需求导向，创新实施“四大工程”，推动政策宣传走深走实、入脑入心。（一）实施“组织保障工程”，构建全域协同工作体系一是强化顶层设计。将宣传工作纳入医保工作“一把手”工程，建立“周调度、月通报、季考核”工作机制，召开专题会议12次，解决宣传资源整合、部门联动、经费保障等关键问题。二是压实基层责任。构建“市—县（区）—乡镇（街道）—村（社区）”四级宣传网络，配备专兼职宣传员1200余人，其中乡镇（街道）医保专干300人、村（社区）网格员900人，实现“有人管、有人讲、有人答”。三是建立联动机制。联合宣传部门制定《医保政策宣传协作方案》，明确媒体宣传、文艺宣传、社会宣传等分工；协调教育部门将医保知识纳入中小学健康教育课程；联合工会、共青团、妇联等群团组织，针对不同群体开展精准宣传，形成“横向到边、纵向到底”的责任体系。（二）实施“载体创新工程”，打造立体多元传播矩阵一是传统媒体深度发声。在市电视台开设《医保政策面对面》专栏，每周一期邀请医保专家、业务骨干解读政策，累计播出48期；在《日报》设立“医保政策问答”专栏，刊发政策解读、案例分析、群众问答等稿件120篇；制作《2026年医保政策一本通》手册50万份，内容涵盖参保缴费、待遇享受、异地就医、基金监管等全流程，发放至社区、医院、药店、企业等场所。二是新媒体精准触达。依托“XX医保”微信公众号、抖音号、视频号等平台，打造“政策微课堂”品牌，制作“一图读懂”“政策动画”“短视频解读”等内容200余条，其中《异地就医直接结算“十问十答”》短视频播放量超500万次，《医保电子凭证使用指南》系列动画在抖音平台获赞120万次；开设“医保政策直播间”，邀请医保业务骨干、网红主播开展在线答疑12场，累计观看量达800万人次，实现“政策解读零距离”。三是线下活动贴近群众。开展“医保政策进万家”主题活动，组织政策宣讲团深入社区、企业、校园、农村开展现场宣讲680场，其中进社区320场、进企业180场、进校园100场、进农村80场；在医保服务大厅设置“政策宣传角”，配备智能查询机、宣传资料架，安排专人提供“一对一”咨询，全年服务群众15万人次；举办“医保知识竞赛”“政策宣传文艺汇演”等活动20场，吸引群众参与超5万人次，让政策宣传更具趣味性和感染力。（三）实施“精准聚焦工程”，靶向破解重点群体难题一是针对老年人群体。制作“大字版”政策手册、方言版音频解读，内容突出“参保缴费怎么缴”“住院报销怎么算”“异地就医怎么备”等老年人最关心的问题；组织“银发宣讲团”（由退休医保干部、社区老党员组成）深入老年大学、社区活动中心、养老院开展“适老化”宣讲，累计服务8万人次；在社区开设“医保政策小课堂”，手把手教老年人使用医保电子凭证、查询缴费记录，解决“数字鸿沟”问题。二是针对新业态就业群体。联合快递、外卖、网约车等行业协会，开展“医保政策进企业”活动，通过“线上+线下”相结合方式，为灵活就业人员讲解参保流程、缴费标准、待遇享受等内容；制作《灵活就业人员参保指南》口袋书10万份，发放至企业站点；建立“新业态就业人员医保服务群”，实时解答政策疑问，覆盖12万人。三是针对农村居民。依托“乡村振兴工作队”，开展“医保政策赶大集”活动，在乡镇集市设置宣传摊位，通过村广播、宣传栏、流动宣传车等形式，用通俗易懂的语言讲解城乡居民医保政策；组织“医保政策宣讲小分队”，深入田间地头、农户家中，面对面讲解政策，累计服务农村居民20万人次；针对偏远山区，开展“医保政策进农家”活动，为行动不便的群众提供上门参保、政策解读服务，打通农村宣传“最后一公里”。（四）实施“服务融合工程”，建立长效反馈机制一是推动“宣传+服务”深度融合。结合政策宣传，同步推进“医保服务一网通办”，将参保登记、异地就医备案、待遇查询等高频业务纳入线上办理，实现“让数据多跑路、群众少跑腿”；在社区设立“医保服务站”，配备医保自助终端机，由社区网格员提供代办服务，全年办理业务5万件。二是畅通“宣传+反馈”双向渠道。设立“医保政策咨询热线”（12393），实行7×24小时人工服务，全年接听群众来电3.2万次，解决政策疑问2.8万件；在微信公众号开设“政策建议”专栏，全年收集群众意见建议2300条，整改落实率达98%；定期开展“政策回头看”，组织工作人员深入社区、企业，通过座谈会、问卷调查等方式，评估宣传效果，及时调整宣传策略。三是强化“宣传+队伍”能力建设。开展“医保政策明白人”培训，对基层医保经办人员、社区网格员、村医等进行专题培训，全年举办培训班30期，培训5000余人，培养“政策明白人”5000余人，确保群众“身边有人问、政策有人讲”；建立宣传队伍考核机制，将政策解读能力、群众满意度纳入绩效考核，提升队伍专业水平和服务意识。四、存在问题与改进方向在肯定成绩的同时，我们也清醒认识到工作中存在的不足：一是宣传覆盖仍有盲区。部分偏远农村地区、少数民族聚居区宣传力度不足，特殊群体（如残疾人、独居老人）的精准化宣传有待加强；二是政策解读深度不够。对部分复杂政策（如门诊共济保障机制、医保基金监管条例）的解读不够通俗化，群众对政策细节的理解仍有偏差；三是长效机制有待完善。宣传资源整合不足，部门联动效率有待提升；宣传队伍专业化水平参差不齐，应对新媒体宣传的能力需进一步加强。针对上述问题，下一步我市将重点做好以下工作：一是深化精准宣传。建立“人群画像”数据库，针对不同年龄、职业、地域群体，制定个性化宣传方案；加大对偏远地区和特殊群体的宣传力度，实现“宣传无死角、政策全覆盖”。二是提升解读质效。组建由医保专家、媒体记者、基层代表组成的“政策解读团”，制作“政策微动漫”“情景剧”等通俗化产品，提高政策解读的吸引力和感染力；开展“政策解读能力提升行动”，对宣传人员进行专业培训，提升解读水平。三是强化技术赋能。开发“医保智能问答”小程序，实现政策咨询“秒响应”；利用大数据分析群众关注的热点问题，动态调整宣传内容，提升宣传的精准性；探索“元宇宙+医保宣传”模式，通过虚拟场景、互动游戏等形式，增强宣传的趣味性和参与感。四是健全长效机制。完善部门联动机制，将宣传工作纳入医保服务常态化管理；加强宣传队伍建设，提升专业能力；建立宣传效果评估体系，定期开展“回头看”，确保政策落地见效。五、总结与展望2026年，我市医保政策宣传普