2026年医养健康考试题及答案

2026年医养健康考试题及答案一、单项选择题（共40题，每题1分，共40分。每题只有一个最佳选项）1.老年人高血压的诊断标准是（）。A.收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgB.收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥80mmHgC.收缩压≥150mmHg和/或舒张压≥95mmHgD.收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHg2.关于老年人药物代谢的特点，下列说法错误的是（）。A.肝血流量减少，药物代谢减慢B.肾小球滤过率下降，药物排泄减慢C.血浆白蛋白含量增加，游离型药物减少D.体液总量减少，水溶性药物分布容积减小3.压疮分期中，表现为全层皮肤缺失，可见皮下脂肪暴露，但骨骼、肌腱未暴露的是（）。A.1期压疮B.2期压疮C.3期压疮D.4期压疮4.脑卒中患者最常见的运动功能障碍表现为（）。A.截瘫B.偏瘫C.单瘫D.四肢瘫5.对老年人进行跌倒风险评估时，最常用的标准化量表是（）。A.Braden量表B.Morse跌倒量表C.Barthel指数D.MMSE量表6.糖尿病患者饮食治疗中，碳水化合物供能比应控制在总热量的（）。A.10%~20%B.25%~35%C.45%~60%D.70%~80%7.下列哪种体征属于脑膜刺激征？（）A.Babinski征B.Kernig征C.Hoffmann征D.Chaddock征8.老年性痴呆（阿尔茨海默病）最早出现且最典型的症状是（）。A.人格改变B.记忆障碍，尤其是近事遗忘C.定向力障碍D.精神行为症状9.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧疗护理中，吸氧浓度一般控制在（）。A.25%~29%B.30%~35%C.40%~45%D.50%以上10.正常成年人在安静状态下的心率为（）。A.40~60次/分B.60~100次/分C.100~120次/分D.120~140次/分11.关于心肺复苏（CPR）中胸外按压的描述，正确的是（）。A.按压部位为胸骨左缘B.按压深度为4-5cmC.按压频率为100-120次/分D.按压与通气比例为30:2（双人操作时）12.老年人吞咽障碍评估中，洼田饮水试验要求患者喝水的量为（）。A.10mlB.20mlC.30mlD.50ml13.下列哪种维生素缺乏会导致夜盲症？（）A.维生素AB.维生素B1C.维生素CD.维生素D14.血气分析中，代谢性酸中毒的典型表现是（）。A.pH升高，HCO3-升高B.pH降低，HCO3-降低C.pH升高，PaCO2升高D.pH降低，PaCO2降低15.长期卧床的老年人为了预防下肢深静脉血栓（DVT），最基础的护理措施是（）。A.绝对卧床休息B.定时进行被动或主动肢体运动C.穿紧身衣D.高流量吸氧16.社区康复护理中，针对脑卒中后遗症期患者，主要的康复目标是（）。A.完全治愈疾病B.恢复肢体功能至正常水平C.预防并发症，提高生活自理能力（ADL）D.替代受损器官的功能17.老年人尿失禁中，因咳嗽、打喷嚏时腹压增高引起的漏尿属于（）。A.急迫性尿失禁B.充溢性尿失禁C.压力性尿失禁D.功能性尿失禁18.临终关怀中，对疼痛管理的“三阶梯给药”原则，第一阶梯首选药物是（）。A.吗啡B.哌替啶C.阿司匹林/对乙酰氨基酚D.可待因19.测量血压时，袖带下缘距离肘窝的距离应为（）。A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.5cm20.老年人心理健康标准中，不包括（）。A.智力正常B.情绪稳定C.人际关系和谐D.完全没有负面情绪21.鼻饲法操作中，为验证胃管是否在胃内，下列方法不正确的是（）。A.用注射器抽取胃液，见有胃液抽出B.置听诊器于胃部，用注射器快速注入10ml空气，听到气过水声C.将胃管末端置于水中，无气体逸出D.嘱患者咳嗽，若无呼吸困难说明在胃内22.帕金森病患者典型的步态特征是（）。A.跨阈步态B.慌张步态D.剪刀步态C.共济失调步态23.下列关于老年人睡眠特点的描述，错误的是（）。A.睡眠时间缩短B.浅睡眠增多，深睡眠减少C.睡眠中易觉醒D.夜间睡眠质量极高，不易被打扰24.贫血的定义是指外周血红蛋白浓度低于（）。A.120g/L（男），110g/L（女）B.130g/L（男），120g/L（女）C.140g/L（男），130g/L（女）D.100g/L（男），90g/L（女）25.进行简易精神状态检查量表（MMSE）筛查时，满分是（）。A.20分B.24分C.30分D.35分26.留置导尿管患者，集尿袋的高度应（）。A.高于耻骨联合B.平齐耻骨联合C.低于耻骨联合D.任意位置均可27.老年人骨质疏松症最常见的并发症是（）。A.骨折B.畸形C.疼痛D.呼吸功能下降28.口腔护理时，对于昏迷患者，应使用的开口器是（）。A.压舌板B.张口器C.弯血管钳D.导尿管29.下列哪种食物富含优质蛋白质？（）A.米饭B.苹果C.鸡蛋D.土豆30.皮下注射胰岛素时，注射部位应轮换，两次注射点间隔距离应大于（）。A.0.5cmB.1cmC.2cmD.5cm31.心绞痛发作时，首选的急救药物是（）。A.硝酸甘油B.速效救心丸C.阿司匹林D.硝苯地平32.老年人皮肤护理中，洗澡水温应控制在（）。A.30-35℃B.36-40℃C.41-45℃D.50℃以上33.慢性支气管炎的主要诊断依据是（）。A.肺部啰音B.咳嗽、咳痰每年发病持续3个月，连续2年或以上C.血常规白细胞升高D.X线片示肺纹理增粗34.静脉输液时，发生空气栓塞应立即采取的体位是（）。A.左侧卧位，头低足高B.右侧卧位，头低足高C.左侧卧位，头高足低D.端坐位35.评估老年人日常生活活动能力（ADL）最常用的量表是（）。A.GDS量表B.Barthel指数C.Braden量表D.VAS量表36.下列哪项不是高血压急症的常见表现？（）A.剧烈头痛B.视力模糊C.恶心呕吐D.缓慢进行的记忆力减退37.老年人甲状腺功能减退症（甲减）的典型临床表现是（）。A.怕热多汗B.情绪激动C.黏液性水肿面容D.食欲亢进38.关于医疗废物处理，下列说法正确的是（）。A.生活垃圾与医疗废物混装B.损伤性废物应放入利器盒C.感染性废物可用黑色垃圾袋D.药物性废物按普通垃圾处理39.预防老年人噎食的关键措施是（）。A.进食速度快B.进食干硬食物C.进食时保持安静，细嚼慢咽D.进食时大声谈笑40.心电图检查中，正常P波代表的是（）。A.心房除极B.心室除极C.心房复极D.心室复极二、多项选择题（共15题，每题2分，共30分。每题有两个或两个以上正确选项，少选、多选、错选均不得分）1.老年人跌倒的内在危险因素包括（）。A.视力减退B.平衡功能减退C.地面湿滑D.体位性低血压E.使用镇静催眠药物2.糖尿病的急性并发症包括（）。A.糖尿病酮症酸中毒B.糖尿病肾病A.糖尿病视网膜病变D.高渗高血糖综合征E.低血糖反应3.压疮的高发部位包括（）。A.骶尾部B.髋部C.肩胛部D.足跟部E.枕部4.脑卒中的先兆症状包括（）。A.突发一侧肢体麻木或无力B.突发视力模糊或黑蒙C.突发剧烈头痛D.突发言语不清E.持续性低热5.阿尔茨海默病中期的临床表现有（）。A.记忆力严重受损B.生活需要部分协助C.容易迷路D.出现幻觉和妄想E.大小便失禁6.护理记录应当遵循的原则包括（）。A.客观B.真实C.准确D.完整E.及时7.长期鼻饲患者预防吸入性肺炎的措施包括（）。A.管喂前检查胃管位置B.抬高床头30-60度C.管喂后保持半卧位30分钟D.每次管喂量不超过200mlE.管喂速度过快8.慢性心力衰竭患者的护理要点包括（）。A.限制液体摄入B.限制钠盐摄入C.绝对卧床休息D.观察生命体征及水肿变化E.遵医嘱给予强心、利尿、扩血管药物9.老年人心理健康的维护措施包括（）。A.保持社会交往B.培养兴趣爱好C.保持家庭和睦D.自我封闭E.适度运动10.中医养生的基本原则包括（）。A.天人合一B.形神共养C.调理脾胃A.保精护肾E.辨证施护11.疼痛评估的方法包括（）。A.视觉模拟评分法（VAS）B.数字评分法（NRS）C.面部表情疼痛量表D.言语描述法E.投掷硬币法12.尿路感染的易感因素包括（）。A.尿路梗阻B.留置导尿管C.机体免疫力下降D.女性生理特点E.饮水过少13.老年人用药安全指导应包括（）。A.严格遵医嘱用药，不擅自增减药量B.了解药物的名称、作用、副作用C.使用分药盒，避免漏服、重服D.定期整理家庭药箱，淘汰过期药物E.身体不适时自行加大抗生素剂量14.简易呼吸器的使用适应症包括（）。A.呼吸骤停B.呼吸衰竭C.麻醉期间呼吸管理D.搬运患者时的呼吸支持E.清醒患者正常的自主呼吸15.临终关怀的护理原则包括（）。A.以治愈为主B.以照护为主C.注重心理支持D.尊重患者尊严E.提高生命质量，而非延长生存时间三、填空题（共20空，每空1分，共20分）1.成人胸外按压与人工呼吸的比例为单人或双人操作均为_______:_______。2.正常成人空腹血糖参考值为_______mmol/L。3.压疮形成的最主要原因是_______持续作用。4.老年人高血压用药原则中，通常建议从小剂量开始，逐步增加剂量，即_______治疗。5.糖尿病“三多一少”症状是指多饮、多食、_______和体重减轻。6.皮下注射胰岛素时，常用的部位包括上臂三角肌下缘、_______、腹部、大腿前外侧。7.简易精神状态检查量表（MMSE）评分低于_______分通常提示有痴呆可能。8.正常成人的呼吸频率为_______次/分。9.留置导尿管患者，常规更换尿袋的时间为_______一次。10.中医“四诊”是指望、闻、_______、切。11.成人男性血红蛋白的正常参考值范围是_______g/L。12.预防老年人便秘，建议每日饮水量保持在_______ml以上。13.心肺复苏（CPR）成功的有效指征包括大动脉搏动恢复、_______恢复、瞳孔由大变小。14.氧气吸入的“四防”内容包括防震、防热、_______、防油。15.老年人跌倒风险评估中，若Morse跌倒量表评分大于_______分，则属于高危跌倒风险。16.静脉输液发生静脉炎时，应立即停止输液，患肢抬高并_______。17.体温超过_______℃称为发热。18.阿尔茨海默病的病理特征包括脑萎缩、_______沉积和神经原纤维缠结。19.鼻饲液的温度应控制在_______℃。20.社区高血压管理中，属于高危组的情况包括伴有临床并发症或_______。四、简答题（共10题，每题4分，共40分）1.简述老年人高血压的特点。2.简述压疮的预防措施（至少列举5项）。3.简述脑卒中患者早期的康复护理原则。4.简述如何指导老年人预防低血糖反应。5.简述噎食的急救处理步骤（Heimlich手法）。6.简述临终患者疼痛护理的“三阶梯给药”原则。7.简述留置导尿管的护理要点。8.简述老年人睡眠障碍的护理干预措施。9.简述心肺复苏（CPR）的基本操作流程（成人）。10.简述糖尿病足的预防护理措施。五、应用题（共5题，每题38分，共190分。要求分析准确、逻辑清晰、措施具体）1.案例分析题：张大爷，78岁，既往有高血压、冠心病病史。今晨起床时突然感到右侧肢体无力，说话不清，口角歪斜。家属立即将其送至社区健康中心。查体：T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP165/95mmHg。神志清楚，运动性失语，右侧鼻唇沟变浅，右侧上下肢肌力2级，右侧巴宾斯基征阳性。(1)请列出该患者最可能的临床诊断及依据。（10分）(2)作为社区护士，针对该患者目前的急性期应采取哪些急救护理措施？（15分）(3)患者病情稳定进入恢复期，请为其制定一份简要的康复护理计划。（13分）2.计算分析题：李奶奶，68岁，患有2型糖尿病，身高160cm，体重65kg。目前采用胰岛素治疗，饮食控制中。(1)请计算李奶奶的理想体重（按简易公式计算）及判断其体型。（8分）(2)若李奶奶从事轻体力劳动，请计算其每日所需的总热量（按标准计算）。（10分）(3)根据计算出的总热量，请分配三大营养素（碳水化合物、脂肪、蛋白质）的供能比及具体克数。（10分）(4)简述糖尿病患者饮食控制的原则。（10分）3.综合护理题：王爷爷，85岁，因脑梗死后遗症长期卧床3年。生活完全不能自理，大小便失禁。近日发现其骶尾部皮肤出现紫红色，触之有硬结，表面有水疱，无渗液。(1)请判断该患者压疮处于哪一期？依据是什么？（10分）(2)针对该期的压疮，应采取哪些具体的局部护理措施？（15分）(3)为防止压疮进一步发展及预防其他部位发生压疮，请列出该患者的整体护理计划。（13分）4.综合管理题：某医养结合机构接收了一位患有阿尔茨海默病（中期）的刘奶奶，72岁。近期刘奶奶表现为情绪波动大，常无故发脾气，夜间游走，有几次差点走出机构大门，且拒绝进食，认为饭菜里有毒。(1)请分析刘奶奶目前存在的主要护理问题。（10分）(2)针对刘奶奶的“被害妄想（认为饭菜有毒）”，护理人员应采取哪些沟通与护理技巧？（15分）(3)为保证刘奶奶的安全，防止走失，应采取哪些安全防护措施？（13分）5.急救与伦理题：赵先生，82岁，因晚期肺癌伴多发性骨转移入住医养结合病房。患者目前处于极度痛苦状态，持续性剧烈疼痛，评分VAS9分，呼吸困难，端坐呼吸。患者神志清楚，曾多次表达拒绝进行有创抢救，要求平静离世。但家属坚持要求“不惜一切代价抢救”。(1)针对患者目前的剧烈疼痛，请制定一份详细的止痛护理方案（药物选择、给药途径、观察要点）。（15分）(2)面对家属与患者意愿冲突的情况，作为医护人员应如何处理？（12分）(3)简述针对该患者的临终关怀护理重点（除疼痛管理外）。（11分）参考答案与详细解析一、单项选择题1.A解析：目前我国高血压诊断标准仍沿用收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。2.C解析：老年人血浆白蛋白含量减少，导致游离型药物浓度增加，药效增强，易发生毒性反应。3.C解析：3期压疮表现为全层皮肤缺失，皮下脂肪暴露，骨骼、肌腱未暴露；4期则暴露骨骼、肌腱。4.B解析：脑卒中（尤其是大脑中动脉病变）最常导致对侧偏瘫。5.B解析：Morse跌倒量表是专门用于评估跌倒风险的工具；Braden用于压疮；Barthel用于ADL；MMSE用于认知。6.C解析：糖尿病饮食中，碳水化合物是主要供能物质，占45%-60%。7.B解析：脑膜刺激征包括颈强直、Kernig征、Brudzinski征。Babinski、Hoffmann、Chaddock属于病理反射。8.B解析：近事遗忘（情景记忆障碍）是AD最早且最核心的症状。9.A解析：COPD患者伴低氧血症和高碳酸血症，应给予低流量、低浓度持续吸氧，防止呼吸中枢受抑制。10.B解析：正常成人静息心率范围为60-100次/分。11.C解析：2015年AHA指南推荐按压深度5-6cm，频率100-120次/分，按压通气比单人30:2，双人30:2。12.C解析：洼田饮水试验通常让患者喝30ml温水，观察饮水情况。13.A解析：维生素A与视网膜视紫红质合成有关，缺乏导致暗适应能力下降，即夜盲症。14.B解析：代谢性酸中毒原发改变为HCO3-降低，pH降低（代偿期或失代偿期）。15.B解析：被动或主动肢体运动可促进静脉回流，是预防DVT最基础有效的方法。16.C解析：后遗症期康复目标是最大程度恢复生活自理能力，回归家庭或社会，而非完全治愈。17.C解析：腹压增高时漏尿为压力性尿失禁；尿急急迫感为急迫性；膀胱潴留满溢为充溢性。18.C解析：第一阶梯轻度疼痛选非阿片类（如阿司匹林）；第二阶梯中度选弱阿片类；第三阶梯重度选强阿片类（如吗啡）。19.B解析：袖带下缘距肘窝2-3cm，避开动脉搏动处，松紧以能伸进一指为宜。20.D解析：心理健康不等于没有负面情绪，而是能合理调节情绪。D选项说法绝对。21.D解析：咳嗽无呼吸困难不能证明胃管在胃内，可能在气管内。22.B解析：帕金森病患者肌张力增高，表现为慌张步态（起步慢，越走越快，止步难）。23.D解析：老年人睡眠浅，易觉醒，夜间易受干扰，质量下降。D选项错误。24.A解析：我国贫血诊断标准：男Hb<120g/L，女Hb<110g/L（非妊娠）。25.C解析：MMSE满分30分，文盲≤17分，小学≤20分，中学以上≤24分提示痴呆。26.C解析：集尿袋必须低于膀胱（耻骨联合）水平，防止尿液返流引起逆行感染。27.A解析：骨质疏松导致骨脆性增加，轻微外力即可发生骨折，是最常见且危害最大的并发症。28.B解析：昏迷患者应使用张口器（开口器）撑开颊部，压舌板主要用于清醒患者或配合检查。29.C解析：鸡蛋蛋白属于优质蛋白（动物蛋白），生物学价值高。30.C解析：注射部位轮换可防止皮下脂肪增生或萎缩，间隔应大于2cm（也有说法1英寸，约2.5cm）。31.A解析：硝酸甘油是缓解心绞痛发作的首选硝酸酯类药物，扩张冠脉。32.B解析：水温过高易致皮肤血管扩张过度，引起晕厥或皮肤干燥，一般36-40℃。33.B解析：慢支诊断标准：每年发病持续3个月，连续2年或以上，并排除其他心肺疾病。34.A解析：空气栓塞时，应取左侧卧位和头低足高位，使气泡浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉口。35.B解析：Barthel指数是评估ADL最经典、最常用的量表。36.D解析：缓慢进行记忆力减退是慢性退行性病变表现，不属于高血压急症（急骤发生的严重高血压危象）。37.C解析：甲减表现为代谢率降低，出现黏液性水肿面容、怕冷、淡漠等。38.B解析：损伤性废物必须放入利器盒。医疗废物严禁混入生活垃圾，感染性废物用黄色袋。39.C解析：细嚼慢咽、避免分心是预防噎食的关键。40.A解析：P波代表心房除极；QRS波代表心室除极；T波代表心室复极。二、多项选择题1.ABDE解析：C项地面湿滑属于环境因素（外在因素）。2.ADE解析：B、C属于慢性并发症。3.ABCDE解析：长期受压且缺乏脂肪肌肉保护的骨隆突处均为好发部位。4.ABCD解析：E项持续低热通常不是卒中典型先兆，多为感染表现。5.ABCD解析：E项大小便失禁通常出现在重度痴呆（晚期）。6.ABCDE解析：护理记录书写原则即为“客观、真实、准确、完整、及时、规范”。7.ABCD解析：E项速度过快是导致误吸的原因，属于错误操作，非预防措施。8.ABDE解析：心衰患者并非绝对卧床，可依据心功能分级安排活动，长期卧床易致DVT。9.ABCE解析：D项自我封闭不利于心理健康。10.ABCDE解析：均为中医养生及护理的基本原则。11.ABCD解析：E项不科学。12.ABCDE解析：所有选项均为尿路感染的易感或促发因素。13.ABCD解析：E项擅自加大抗生素剂量是错误的，易导致菌群失调或耐药。14.ABCD解析：E项患者自主呼吸正常且无需辅助时无需使用简易呼吸器。15.BCDE解析：临终关怀不以治愈为主（A错），以照护和支持为主。三、填空题1.30；22.3.9~6.13.压力（或垂直压力）4.小剂量5.多尿6.臀大肌（或臀部）7.24（注：不同标准略有差异，一般文盲<17，小学<20，中学以上<24，此处填通用界限24）8.16~209.每周10.问11.120~16012.150013.自主呼吸（或呼吸）14.防火15.4516.局部热敷（或硫酸镁湿敷）17.37.318.β-淀粉样蛋白19.38~4020.糖尿病四、简答题1.答：(1)收缩压增高为主，脉压增大。(2)血压波动大，易发生体位性低血压。(3)常伴有多种危险因素（如高血脂、糖尿病）。(4)靶器官损害（心、脑、肾）严重且常见。(5)对降压药物的反应个体差异大。2.答：(1)定时翻身，一般每2小时一次，避免推拖拽。(2)保持床单位清洁、干燥、平整、无碎屑。(3)使用气垫床等减压设备。(4)加强营养，增强机体抵抗力。(5)翻身时避免身体直接接触床面（如使用软枕垫起骨突处）。(6)每日清洁皮肤，保持皮肤完整性。3.答：(1)早期介入：生命体征稳定后48小时内即可开始。(2)良肢位摆放：预防痉挛模式和关节挛缩。(3)被动运动：维持关节活动度，防止废用性萎缩。(4)主动运动：鼓励患者利用健侧带动患侧运动。(5)综合康复：结合物理治疗、作业治疗、言语治疗等。(6)心理支持：鼓励患者树立康复信心。4.答：(1)按时定量进餐，严禁随意增减餐次或食量。(2)运动前后监测血糖，运动量适度。(3)随身携带糖果、饼干等含糖食物，一旦出现心慌、出汗、手抖等低血糖症状立即食用。(4)随身携带急救卡，注明病情及联系方式。(5)定期监测血糖，及时调整药物剂量。5.答：(1)立即识别噎食表现（突然不能说话、表情痛苦、手抓喉咙）。(2)站在患者背后，双臂环抱其腰部。(3)一手握拳，拇指侧顶住患者上腹部（肚脐上方两横指）。(4)另一手包住拳头，快速向上向内冲击。(5)反复进行，直到异物排出或患者失去意识。(6)若患者意识不清，立即开始心肺复苏，并配合异物清除手法。6.答：(1)口服给药：首选，方便、经济。(2)按阶梯给药：根据疼痛程度选择不同阶梯的药物。(3)按时给药：有规律地给药，而非痛时才给，维持血药浓度。(4)个体化给药：根据患者具体情况调整剂量和给药间隔。(5)注意具体细节：密切观察不良反应及疗效。7.答：(1)保持引流管通畅，避免受压、扭曲、折叠。(2)集尿袋始终低于膀胱水平，防止逆行感染。(3)每日更换集尿袋，每周更换导尿管（或按材质要求）。(4)每日进行尿道口清洁消毒1-2次。(5)观察尿液的颜色、性质、量，发现异常及时报告。(6)鼓励患者多饮水，达到内冲洗作用（若无禁忌）。(7)训练膀胱反射功能，拔管前定时夹闭尿管。8.答：(1)创造良好的睡眠环境：安静、黑暗、温度适宜。(2)建立规律的作息时间，固定上床和起床时间。(3)睡前避免兴奋性活动，如看刺激电视、饮浓茶咖啡。(4)睡前进行放松训练，如泡脚、按摩、听轻音乐。(5)日间适当增加活动量，减少白天小睡时间。(6)必要时遵医嘱使用助眠药物，并观察副作用。(7)关注心理因素，疏导焦虑情绪。9.答：(1)判断意识：轻拍重唤，确认无意识。(2)呼救：立即求助他人。(3)检查脉搏与呼吸：同时触摸颈动脉搏动并观察胸廓起伏（5-10秒）。(4)胸外按压：定位两乳头连线中点，深度5-6cm，频率100-120次/分。(5)开放气道：清理口腔异物，仰头举颏法。(6)人工呼吸：捏住鼻子，口对口吹气，见胸廓起伏。(7)按照30:2的比例进行按压与通气，直至复苏成功或专业人员到达。10.答：(1)每日检查足部皮肤，观察有无破损、水疱、红肿。(2)保持足部清洁，温水洗脚后彻底擦干，尤其是趾缝。(3)避免赤脚行走，穿宽松、透气、圆头的鞋袜。(4)修剪指甲时平剪，不要剪得太深。(5)防止烫伤、冻伤，禁止使用热水袋热敷足部。(6)积极控制血糖，戒烟。(7)促进下肢血液循环，如适当运动、按摩。五、应用题1.答：(1)诊断：脑梗死（急性期）。依据：①老年男性，有高血压、冠心病病史；②晨起静息状态下起病；③表现为右侧肢体无力、言语不清、口角歪斜等局灶性神经功能缺损症状；④查体BP165/95mmHg，右侧鼻唇沟变浅，右侧上下肢肌力2级，右侧巴宾斯基征阳性。(2)急救护理措施：①体位护理：绝对卧床休息，头部抬高15°-30°，避免随意搬动。②吸氧：给予鼻导管吸氧，改善脑缺氧。③生命体征监测：密切监测T、P、R、BP及神志、瞳孔变化，控制血压在适当水平（避免过低）。④建立静脉通路：遵医嘱给予溶栓、改善循环、保护脑细胞等药物治疗，注意滴速。⑤安全护理：加床档，防止坠床；暂禁食水，防止误吸。⑥心理护理：安慰患者及家属，减轻焦虑。(3)康复护理计划：①良肢位摆放：仰卧位、患侧卧位、健侧卧位的正确摆放，预防痉挛。②关节活动度训练：每日进行患侧肢体的被动运动，维持关节活动范围。③床上运动训练：翻身、桥式运动、床上移动训练。④坐位平衡训练：从床边坐起逐步过渡到坐位平衡。⑤日常生活能力训练：指导利用健侧手辅助患侧手进行洗漱、进食等。⑥言语康复：进行发音、单字、简单句子的训练。2.答：(1)理想体重计算：简易公式：身高105=160105=55kg。体型判断：实际体重65kg。(65-55)÷55×100%≈18.2%。超过标准体重10%~20%，属于轻度肥胖（或超重）。(2)每日总热量计算：轻体力劳动：标准体重×30kcal/kg。总热量=55×30=1650kcal。(3)营养素分配：碳水化合物：占45%~60%。取55%。热量=1650×55%=907.5kcal。重量=907.5÷4≈227g。脂肪：占20%~30%。取25%。热量=1650×25%=412.5kcal。重量=412.5÷9≈46g。蛋白质：占15%~20%。取20%。热量=1650×20%=330kcal。重量=330÷4≈83g。(4)饮食控制原则：①控制总热量，维持理想体重。②合理分配三大营养素，均衡饮食。③少食多餐，定时定量。④增加膳食纤维摄入，减少高糖、高脂食物。⑤限制钠盐摄入。⑥戒烟限酒。3.答：(1)分期及依据：分期：2期压疮（或称II期）。依据：表面有水疱，无渗液，皮肤呈紫红色，触之有硬结。1期为皮肤完整发红；2期为部分皮层缺失（水疱或浅表溃疡）；3期为全层皮肤缺失；4期为全层缺失伴骨/肌腱暴露。符合2期特征。(2)局部护理措施：①保护水疱：对于小水疱（直径<0.5cm），可让其自行吸收，避免摩擦，表面贴透明膜保护。②处理大水疱：若水疱较大，应在无菌操作下，用注射器抽出疱内液体，不要剪去表皮，消毒后覆盖无菌敷料。③预防感染：局部可使用碘伏消毒，根据情况选择合适的敷料（如水胶体敷料）促进愈合。④减压：严格避免该部位继续受压，可采用气垫床、翻身垫等。(3)整体护理计划：①翻身减压：严格执行每2小时翻身一次，使用翻身记录卡。②皮肤清洁：每日清洁皮肤，保持干燥，排泄后及时清洗。③营养支持：评估营养状况，给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，促进组织