呼吸系统疾病护理三基理论考试卷(含答案)

呼吸系统疾病护理三基理论考试卷(含答案)一、单项选择题（每题1分，共60分）1.呼吸系统的主要功能是进行气体交换，即从外界环境中摄取氧，并将二氧化碳排出体外。下列关于呼吸系统解剖生理的描述，错误的是：A.上呼吸道包括鼻、咽、喉B.气管在第4胸椎水平分左右主支气管C.肺是进行气体交换的器官D.呼吸膜由毛细血管内皮、基底膜、肺泡上皮等构成E.成年人呼吸频率一般为16-20次/分2.下列哪种细菌是社区获得性肺炎最常见的致病菌？A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.铜绿假单胞菌D.大肠埃希菌E.肺炎克雷伯杆菌3.咳嗽与咳痰护理中，关于胸部物理治疗的描述，正确的是：A.肺脓肿患者应禁止体位引流B.叩击背部时，护士应手掌呈杯状，利用腕力叩击C.叩击部位应直接在脊柱、肋骨缘或心脏处进行D.叩击时间越长越好，每次至少30分钟E.体位引流应在饭后立即进行，以利于痰液排出4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的标志性症状是：A.慢性咳嗽B.咳痰C.气短或呼吸困难D.喘息E.体重下降5.关于慢性肺源性心脏病的发病机制，关键环节是：A.肺毛细血管床减少B.缺氧致肺血管收缩痉挛C.酸碱平衡失调D.血液粘稠度增加E.肺动脉高压形成6.支气管哮喘发作时，患者最常见的血气分析改变是：A.PaO2下降，PaCO2下降，pH上升B.PaO2下降，PaCO2上升，pH下降C.PaO2正常，PaCO2上升，pH下降D.PaO2下降，PaCO2正常，pH正常E.PaO2正常，PaCO2下降，pH上升7.治疗支气管哮喘的首选药物吸入方法是：A.口服B.静脉滴注C.肌肉注射D.皮下注射E.吸入8.肺结核化学治疗的原则是：A.早期、联合、适量、规律、全程B.早期、单药、足量、规律、全程C.早期、联合、足量、间歇、短期D.晚期、联合、适量、规律、全程E.早期、联合、适量、间歇、全程9.浸润型肺结核多见于：A.婴幼儿B.学龄前儿童C.青少年D.老年人E.任何年龄段10.关于原发性支气管肺癌的描述，下列哪项是错误的？A.吸烟是肺癌的重要危险因素B.鳞状细胞癌通常为周围型C.腺癌女性多见D.小细胞未分化癌恶性程度高，预后差E.压迫上腔静脉可引起上腔静脉阻塞综合征11.自发性气胸的典型症状是：A.咯血B.呼吸困难伴胸痛C.寒战高热D.剧烈咳嗽E.端坐呼吸12.下列哪项指标是诊断呼吸衰竭的血气标准？A.PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHgB.PaO2<80mmHg，PaCO2>50mmHgC.PaO2<60mmHg，PaCO2<50mmHgD.PaO2<50mmHg，PaCO2>60mmHgE.PaO2<70mmHg，PaCO2>45mmHg13.慢性呼吸衰竭并发肺性脑病时，不宜使用高浓度吸氧，其主要原因是：A.会导致氧中毒B.会引起肺不张C.解除了低氧对呼吸中枢的兴奋作用，导致呼吸抑制D.增加心脏负担E.抑制咳嗽反射14.成人急性呼吸窘迫综合征（ARDS）最主要的病理生理特征是：A.肺顺应性增加B.肺毛细血管通透性增高C.静脉回心血量增加D.肺泡表面活性物质增多E.肺泡通气量增加15.关于机械通气，出现人机对抗时，首先应采取的措施是：A.给予镇静剂B.给予肌松剂C.检查呼吸机管道连接D.查明原因，针对处理（如同步触发灵敏度设置不当）E.立即撤离呼吸机16.采集血气分析标本时，正确的操作是：A.注射器内可含空气B.采血后需立即拔出针头并隔绝空气C.可从静脉采血代替D.采血部位通常选择股动脉或桡动脉，无需肝素抗凝E.标本可放置室温下数小时送检17.关于体位引流的护理，下列哪项不正确？A.根据病变部位采取不同体位B.原则上是抬高患肺位置C.引流应在饭前进行D.每次引流时间不少于30分钟E.痰液量每日少于30ml时停止引流18.肺炎球菌性肺炎患者咳典型痰液为：A.铁锈色痰B.粉红色泡沫痰C.大量脓痰D.白色粘痰E.果冻样痰19.关于结核菌素试验（PPD），结果判断阳性的标准是硬结直径为：A.<5mmB.5-9mmC.10-19mmD.≥20mmE.出现水泡20.下列哪种抗结核药物主要副作用是球后视神经炎？A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.链霉素21.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行缩唇呼吸锻炼的目的主要是：A.增强肋间肌收缩力B.增强膈肌收缩力C.防止呼气时小气道过早陷闭D.增加肺活量E.减少残气量22.关于胸腔闭式引流的护理，下列哪项是错误的？A.水封瓶液面应低于引流管胸腔出口60-100cmB.搬动病人时，应双重夹闭引流管C.引流管脱落时，应立即用凡士林纱布或双手捏闭伤口处D.长期引流者，每日更换水封瓶一次E.观察水柱波动，若水柱不动，立即拔管23.支气管扩张症患者典型的临床特征是：A.慢性咳嗽、咳痰、喘息B.慢性咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血C.消瘦、盗汗、午后低热D.高热、胸痛、咳铁锈色痰E.刺激性干咳、痰中带血24.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内应加入的溶液是：A.生理盐水B.蒸馏水C.20%-30%乙醇D.4%碳酸氢钠E.醋酸25.关于氨茶碱的护理，下列哪项不正确？A.静脉注射速度不宜过快B.浓度不宜过高C.常见副作用有恶心、呕吐、心悸D.中毒严重时可出现心律失常、血压骤降E.急性心肌梗死伴血压降低患者可首选26.对于大咯血窒息的患者，首要的急救措施是：A.立即给予高流量吸氧B.立即使用止血药物C.立即采取头低足高位，清除血块D.立即进行人工呼吸E.立即补充血容量27.下列哪项是医院获得性肺炎（HAP）的主要特点？A.多为社区感染B.致病菌多为肺炎链球菌C.常有咳嗽、咳白粘痰D.发病潜伏期长，致病菌耐药率高E.预后良好28.肺癌压迫颈交感神经综合征（Horner征）的表现是：A.瞳孔缩小、眼睑下垂、眼球内陷、同侧额部无汗B.瞳孔扩大、眼睑下垂、眼球内陷、同侧额部多汗C.瞳孔缩小、眼睑下垂、眼球突出、同侧额部无汗D.声音嘶哑、吞咽困难E.面部浮肿、颈静脉怒张29.下列关于小细胞未分化癌的治疗，首选的是：A.手术治疗B.放射治疗C.化学药物治疗D.免疫治疗E.中医治疗30.COPD患者氧疗指征是：A.PaO2<80mmHgB.PaO2<70mmHgC.PaO2<60mmHgD.PaO2<50mmHgE.SaO2<95%31.严重二型呼吸衰竭患者，若有神志障碍，PaCO2急剧升高，紧急措施为：A.高浓度吸氧B.使用呼吸兴奋剂C.气管插管或切开，机械通气D.大量使用抗生素E.纠正酸碱失衡32.关于睡眠呼吸暂停综合征（OSAS），最常见的类型是：A.中枢型B.阻塞型C.混合型D.张力型E.限制型33.判断肺结核患者有无传染性最主要的依据是：A.结核菌素试验强阳性B.血沉增快C.痰涂片找到结核菌D.胸片有空洞E.反复咯血34.下列哪项检查对诊断支气管哮喘最有意义？A.血常规检查B.痰液检查C.肺功能检查（支气管舒张试验或激发试验）D.胸部X线检查E.动脉血气分析35.关于重症哮喘的处理，下列哪项是错误的？A.补液B.纠正酸中毒C.糖皮质激素静脉滴注D.禁用吗啡E.口服β2受体激动剂36.慢性肺源性心脏病患者肺、心功能失代偿期的主要表现是：A.呼吸衰竭+右心衰竭B.呼吸衰竭+左心衰竭C.左心衰竭+全心衰竭D.呼吸衰竭+全心衰竭E.右心衰竭37.关于机械通气时气道压力的监测，哪项提示可能存在气道阻塞？A.峰压过高B.平台压降低C.PEEP过低D.气道压力过低E.潮气量过大38.采集咽拭子培养标本时，正确的做法是：A.进餐后立即采集B.用无菌长棉签擦拭双侧咽扁桃体及咽后壁C.用生理盐水漱口后采集D.用消毒长棉签擦拭E.仅擦拭舌面39.关于结核菌素试验结果，强阳性反应的临床意义是：A.肯定患有结核病B.肯定未患结核病C.曾感染过结核，但不一定患病D.体内有活动性结核病灶E.接种过卡介苗40.胸腔积液患者，若积液量中等以上，最常见的体征是：A.气管向患侧移位B.患侧叩诊呈鼓音C.患侧语颤增强D.患侧呼吸音减弱或消失E.患侧闻及胸膜摩擦音41.下列哪项是气胸患者行胸腔闭式引流拔管的指征？A.胸腔引流管内无气体逸出B.水封瓶长管内水柱停止波动C.X线证实肺已复张，夹管24小时无气急D.患者无呼吸困难E.引流管内无液体引出42.关于呼吸系统的防御功能，下列哪项属于特异性免疫防御？A.气管-支气管粘膜纤毛运动B.肺泡巨噬细胞吞噬作用C.咳嗽反射D.分泌型IgAE.喷嚏反射43.慢性支气管炎的诊断标准是，每年发病持续：A.1个月，连续2年以上B.2个月，连续2年以上C.3个月，连续2年以上D.3个月，连续3年以上E.6个月，连续1年以上44.阻塞性肺气肿患者，下列哪项体征最具特征性？A.桶状胸B.肺下界下移C.叩诊过清音D.呼吸音减弱E.心音遥远45.肺炎患者出现休克（中毒性肺炎）时，首要的护理措施是：A.高热护理B.遵医嘱使用抗生素C.补充血容量，抗休克治疗D.吸氧E.止咳祛痰46.关于吸入性肺炎，病原体主要来自：A.上呼吸道定植菌B.血行播散C.邻近组织感染波及D.误吸口咽部寄居菌E.空气飞沫传播47.结核病标准化疗方案中，异烟肼和利福平的疗程通常为：A.1-2个月B.3个月C.6个月D.9个月E.12个月48.下列哪种情况禁忌使用体位引流？A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.肺脓肿D.肺水肿E.支气管碘油造影术后49.关于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的护理，错误的是：A.气管插管或气管切开B.早期给予高浓度吸氧C.严格控制输液速度D.营养支持E.鼓励患者多饮水，稀释痰液50.评估呼吸衰竭患者缺氧程度，最敏感的指标是：A.PaO2B.SaO2C.PaCO2D.发绀E.呼吸频率51.支气管哮喘长期抗炎治疗的首选药物是：A.β2受体激动剂B.茶碱类C.糖皮质激素D.抗胆碱能药物E.白三烯调节剂52.下列哪项是肺血栓栓塞症（PTE）最常见的症状？A.咯血B.晕厥C.呼吸困难D.胸痛E.惊恐53.关于中心型肺癌与周围型肺癌的X线特点，正确的是：A.中心型肺癌多为类圆形阴影B.周围型肺癌常伴肺门肿块C.中心型肺癌常伴阻塞性肺炎或肺不张D.周围型肺癌早期即可出现明显症状E.中心型肺癌一般不引起肺叶或全肺的阻塞性肺炎54.机械通气患者，若人机对抗明显，首选的处理方法是：A.使用镇静剂B.调整呼吸机参数，增加同步灵敏度C.改为控制通气D.改为高频通气E.立即拔管55.关于咯血的护理，下列哪项是错误的？A.大咯血时绝对卧床休息B.取患侧卧位，防止血液流向健侧C.鼓励患者将血液咯出，不要屏气D.大咯血时禁食E.剧烈咳嗽者可给予强效镇咳药56.下列哪项不是COPD并发自发性气胸的诱因？A.剧烈咳嗽B.用力屏气C.呼吸道感染D.胸腔穿刺抽气E.长期吸烟57.诊断肺结核最常用的方法是：A.痰结核菌检查B.结核菌素试验C.红细胞沉降率D.胸部X线检查E.纤维支气管镜检查58.关于呼吸机相关性肺炎（VAP）的预防，下列哪项措施不正确？A.严格无菌操作B.定时更换呼吸机管道C.抬高床头30-45度D.定期进行声门下分泌物引流E.长期预防性使用广谱抗生素59.下列关于肺脓肿的描述，错误的是：A.吸入性肺脓肿多为厌氧菌感染B.血源性肺脓肿多为金黄色葡萄球菌感染C.慢性肺脓肿常有杵状指（趾）D.典型痰液为黄绿色脓痰E.抗生素治疗疗程一般为6-8周60.护士在指导COPD患者进行腹式呼吸训练时，应指导患者：A.吸气时腹部鼓起，呼气时腹部收缩B.吸气时腹部收缩，呼气时腹部鼓起C.吸气与呼气时腹部均鼓起D.吸气与呼气时腹部均收缩E.仅需深呼吸，无需腹部配合二、多项选择题（每题2分，共40分。每题备选答案中有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.呼吸系统疾病常见的症状包括：A.咳嗽与咳痰B.咯血C.胸痛D.呼吸困难E.发绀2.关于咳嗽的护理，正确的措施有：A.观察咳嗽的性质、音色、持续时间B.观察痰液的颜色、量、性状C.剧烈咳嗽者可给予镇咳药D.痰液粘稠不易咳出时，给予雾化吸入E.咳嗽伴呼吸困难者，给予高浓度吸氧3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的并发症包括：A.慢性呼吸衰竭B.自发性气胸C.慢性肺源性心脏病D.肺脓肿E.支气管扩张4.支气管哮喘的临床特征包括：A.反复发作的喘息B.呼气性呼吸困难C.广泛的哮鸣音D.可自行缓解或治疗后缓解E.气道高反应性5.支气管哮喘发作时的护理措施包括：A.协助患者取半卧位或端坐位B.给予吸氧，流量2-4L/minC.遵医嘱给予β2受体激动剂吸入D.密切观察神志、呼吸频率及节律E.禁用糖皮质激素6.关于肺结核化学治疗的药物，正确的是：A.异烟肼（INH）对结核杆菌有极强的杀菌作用B.利福平（RFP）主要副作用是肝功能损害C.吡嗪酰胺（PZA）能杀灭吞噬细胞内的结核菌D.乙胺丁醇（EMB）主要副作用是球后视神经炎E.链霉素（SM）主要副作用是听神经损害7.原发性支气管肺癌按组织学分类，常见的类型有：A.鳞状细胞癌B.腺癌C.大细胞未分化癌D.小细胞未分化癌E.类癌8.肺癌晚期压迫邻近器官引起的表现包括：A.声音嘶哑（压迫喉返神经）B.膈肌麻痹（压迫膈神经）C.上腔静脉阻塞综合征D.吞咽困难（压迫食管）E.Horner综合征9.自发性气胸的治疗原则包括：A.排气减压，解除肺受压B.镇静止痛C.预防感染D.防治并发症E.立即开胸手术10.呼吸衰竭按血气分析分类，可分为：A.I型呼吸衰竭B.II型呼吸衰竭C.急性呼吸衰竭D.慢性呼吸衰竭E.泵衰竭11.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床特点包括：A.急性起病B.顽固性低氧血症C.胸部X线示双肺弥漫性浸润影D.肺毛细血管楔压（PCWP）≤18mmHgE.常见于严重感染、创伤、休克等12.机械通气患者气道管理的护理措施包括：A.妥善固定气管插管或套管B.保持气道湿化C.定时吸痰D.监测气囊压力E.定时翻身拍背13.关于胸腔闭式引流管的护理，正确的有：A.保持引流装置密闭B.观察并记录引流液的颜色、性质和量C.鼓励患者咳嗽及深呼吸D.若引流管脱出，应立即用凡士林纱布封闭伤口E.水封瓶应高于胸腔出口平面14.社区获得性肺炎（CAP）的典型临床表现包括：A.寒战、高热B.咳嗽、咳痰C.胸膜性胸痛D.肺实变体征E.血白细胞计数升高15.肺炎患者出现下列哪些情况提示有休克可能？A.高热骤降至常温以下B.脉搏细速C.血压下降D.四肢湿冷、发绀E.尿量减少16.关于肺源性心脏病（肺心病）右心衰竭的护理，正确的是：A.限制钠盐摄入B.使用利尿剂时注意补钾C.使用洋地黄类药物时需密切观察毒性反应D.可给予高浓度吸氧E.记录24小时出入量17.关于咯血的护理，正确的有：A.小量咯血时，适当休息，无需绝对卧床B.大量咯血时，绝对卧床，取患侧卧位C.咯血窒息时，立即采取头低足高45度位D.咯血窒息时，立即行气管插管或气管切开E.咯血停止后可立即进食，以补充营养18.下列哪些疾病可引起杵状指（趾）？A.支气管扩张B.慢性肺脓肿C.支气管肺癌D.慢性阻塞性肺疾病E.急性支气管炎19.采集动脉血气分析标本时，正确的操作包括：A.选择搏动明显的动脉（如桡动脉、股动脉）B.注射器抽取肝素0.2ml，湿润管壁后排尽C.穿刺后针头必须隔绝空气送检D.采血后局部按压5-10分钟E.标本采集后应立即送检20.睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的临床表现包括：A.睡眠时打鼾B.呼吸暂停C.白天嗜睡D.精神萎靡E.记忆力减退三、填空题（每空1分，共20分）1.呼吸系统由呼吸道和________组成，呼吸道以环状软骨下缘为界，分为上呼吸道和________。2.正常成人静息状态下呼吸频率为________次/分，呼吸与脉搏之比为________。3.咳嗽是一种反射性防御动作，可借以清除呼吸道分泌物和异物。剧烈咳嗽可引起________、________等并发症。4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆，呈________发展。5.支气管哮喘的本质是气道________，临床特征是气道________。6.肺结核主要通过________传播，传染源主要是________。7.肺癌按解剖部位分类，分为________型肺癌和________型肺癌。8.自发性气胸按胸膜破口的情况及胸腔内压力，分为________气胸、________气胸和张力性气胸三种类型。9.呼吸衰竭是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下不能维持足够的气体交换，导致________伴或不伴________，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。10.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）病理生理改变以________、________和肺顺应性降低为特征。四、名词解释（每题3分，共15分）1.呼吸困难2.咯血3.阻塞性肺气肿4.肺源性心脏病5.机械通气五、简答题（每题5分，共25分）1.简述促进有效排痰的护理措施。2.简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者长期家庭氧疗（LTOT）的指征、方法及意义。3.简述支气管哮喘急性发作期的护理措施。4.简述胸腔闭式引流管的护理要点。5.简述呼吸衰竭患者保持呼吸道通畅的措施。六、病例分析题（每题10分，共30分）1.病例：男性，68岁，慢性咳嗽、咳痰20年，活动后气促5年，加重1周。患者20年来每年冬春季咳嗽、咳白色粘痰，晨起明显。近5年出现活动后气促。1周前受凉后咳嗽加剧，咳黄脓痰，不易咳出，伴气急、发绀，夜间不能平卧。查体：T37.8℃，P110次/分，R26次/分，BP135/85mmHg。神志清楚，半卧位，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，双肺底闻及少量湿啰音及哮鸣音。心率110次/分，律齐，P2亢进。肝肋下2cm可触及，双下肢轻度水肿。血气分析：PaO255mmHg，PaCO265mmHg，pH7.30。请写出：（1）初步医疗诊断。（2）主要护理诊断。（3）氧疗护理措施。2.病例：女性，32岁，反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷3年，加重2天。患者3年前接触花粉后出现喘息、呼吸困难，经“氨茶碱”治疗可缓解。此后每逢春季发作。2天前受凉后再次发作，自行吸入沙丁胺醇效果不佳。查体：T37.0℃，P120次/分，R32次/分，BP110/70mmHg。神志清楚，端坐呼吸，大汗淋漓，三凹征阳性。双肺满布哮鸣音。心率120次/分，律齐。未闻及杂音。既往有过敏性鼻炎史。请写出：（1）初步医疗诊断。（2）该患者目前的首选护理诊断。（3）简述对该患者的急救护理措施。3.病例：男性，45岁，突发右侧胸痛伴呼吸困难2小时。患者2小时前在用力搬重物时，突然感到右侧胸部剧烈刺痛，随即出现呼吸困难，不敢深呼吸。查体：T37.0℃，P100次/分，R24次/分，BP120/80mmHg。神志清楚，痛苦面容，右侧胸廓饱满，肋间隙增宽，呼吸运动减弱，叩诊呈鼓音，呼吸音消失。心率100次/分，律齐。胸部X线示：右侧肺组织压缩90%，肺纹理消失，无积液征象。请写出：（1）初步医疗诊断。（2）若行胸腔闭式引流，该患者的体位要求及引流管插入位置。（3）胸腔闭式引流拔管前的处理及拔管指征。参考答案一、单项选择题1-5:BBBCE6-10:AEACB11-15:BACBD16-20:BDACD21-25:CEBBE26-30:CDACC31-35:CBCCE36-40:ABBDC41-45:CDCAC46-50:DCDED51-55:CCCBE56-60:EAEDA二、多项选择题1.ABCDE2.ABCD3.ABC4.ABCDE5.ABCD6.ABCE7.ABCD8.ABCDE9.ABCD10.AB11.ABCDE12.ABCDE13.ABCD14.ABCDE15.ABCDE16.ABCE17.ABCD18.ABCD19.ABCDE20.ABCDE三、填空题1.肺；下呼吸道2.16-20；1:43.呼吸道出血；自发性气胸4.进行性5.慢性炎症；高反应性6.呼吸道飞沫；排菌的肺结核患者7.中央；周围8.闭合性（单纯性）；交通性（开放性）9.低氧血症；高碳酸血症10.肺毛细血管通透性增加；肺泡渗出物富含蛋白质四、名词解释1.呼吸困难：是指患者主观感到空气不足、呼吸费力，客观上表现为呼吸运动用力，严重时可出现张口呼吸、鼻翼扇动、端坐呼吸，甚至发绀，并伴有呼吸频率、深度和节律的异常。2.咯血：是指喉及喉部以下的呼吸道及肺任何部位的出血，经口腔咯出。3.阻塞性肺气肿：是指终末细支气管远端（呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大，或同时伴有气道壁破坏的病理状态。4.肺源性心脏病：简称肺心病，是指由支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变引起肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心室结构和（或）功能改变的疾病。5.机械通气：是利用机械装置来代替、控制或改变自主呼吸运动的一种通气方式，以达到改善通气、换气功能，减少呼吸功，促进康复的目的。五、简答题1.简述促进有效排痰的护理措施。答：（1）有效咳嗽：指导患者深吸气后屏气片刻，然后用力进行爆发性咳嗽，将痰液咳出。（2）湿化气道：遵医嘱使用雾化吸入，稀释痰液。（3）胸部叩击：手掌呈杯状，利用腕力，从肺底向肺尖、由外向内叩击背部，促进痰液松动。（4）体位引流：根据病变部位采取不同体位，利用重力作用使肺、支气管内分泌物排出体外。（5）吸痰：对于无力咳痰或意识障碍的患者，应及时进行机械吸痰。2.简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者长期家庭氧疗（LTOT）的指征、方法及意义。答：指征：PaO2<55mmHg，或SaO2<88%，伴或不伴有高碳酸血症；或PaO255-60mmHg，或SaO2<89%，伴有肺动脉高压、心力衰竭或红细胞增多症。方法：一般采用鼻导管或面罩吸氧，低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%），每天吸氧时间>15小时。意义：纠正低氧血症，延缓肺动脉高压的发生，减轻右心室负荷，提高生活质量，改善神经精神症状，延长生存期。3.简述支气管哮喘急性发作期的护理措施。答：（1）环境与体位：提供安静、舒适、温湿度适宜的环境，避免过敏原。协助患者取半卧位或端坐位，以利于呼吸。（2）氧疗：给予吸氧，改善缺氧，一般吸氧流量2-4L/min。（3）用药护理：遵医嘱使用支气管舒张剂（如β2受体激动剂、抗胆碱药）和糖皮质激素，观察药物疗效及副作用。（4）病情观察：密切观察患者神志、呼吸频率、节律、深度及辅助呼吸肌是否参与呼吸，监测血气分析，警惕哮喘持续状态和呼吸衰竭。（5）保持呼吸道通畅：指导有效咳嗽，必要时雾化吸入、吸痰。（6）心理护理：安慰患者，减轻焦虑和恐惧。4.简述胸腔闭式引流管的护理要点。答：（1）保持引流装置密闭：检查各连接处是否紧密，水封瓶长管没入水中3-4cm，并始终保持直立。（2）严格无菌操作：防止逆行感染，每日更换水封瓶，更换时必须双重夹闭引流管。（3）保持引流管通畅：观察水柱波动，定时挤压引流管，防止受压、扭曲、堵塞。（4）观察并记录引流液的颜色、性质和量。（5）妥善固定：防止引流管滑脱。（6）体位与活动：鼓励患者咳嗽及深呼吸，病情允许时取半卧位以利引流。（7）拔管护理：拔管后观察患者有无胸闷、呼吸困难、切口漏气、渗液等。5.简述呼吸衰竭患者保持呼吸道通畅的措施。答