2026年新版妇产科三基考试试题及答案

2026年新版妇产科三基考试试题及答案一、单选题（A1/A2型题）1.女性骨盆正常倾斜度一般为A.50°B.55°C.60°D.65°E.70°答案：C2.目前国内统一采用的围生期定义是A.妊娠满20周至产后1周B.妊娠满22周至产后4周C.妊娠满28周至产后1周D.妊娠满28周至产后4周E.从胚胎形成至产后1周答案：C3.测定胎儿胎盘功能最常用的方法是A.测定尿雌三醇值B.测定血HPL值C.测定尿孕酮值D.羊水检查E.缩宫素激惹试验答案：A4.孕妇血清中哪一种酶能反映胎儿肝脏及胎盘功能A.甲胎蛋白B.碱性磷酸酶C.乳酸脱氢酶D.谷丙转氨酶E.谷草转氨酶答案：A5.临产后最主要的产力是A.子宫收缩力B.腹肌收缩力C.膈肌收缩力D.肛提肌收缩力E.会阴肌收缩力答案：A6.关于衔接，下列哪项是正确的A.初产妇多在分娩开始后衔接B.经产妇多在分娩开始后衔接C.枕左前位时胎头矢状缝在骨盆入口右斜径上D.枕右前位时胎头矢状缝在骨盆入口左斜径上上E.衔接是指胎头双顶径进入骨盆入口平面答案：E7.第三产程胎盘剥离征象，下列哪项是错误的A.子宫体变硬呈球形B.子宫底升高达脐上C.阴道少量出血D.阴道口外露的脐带自行下降延长E.按压子宫下段，阴道口外露脐带不回缩答案：E8.产后出血最常见的原因是A.胎盘因素B.软产道裂伤C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍E.子宫内翻答案：C9.关于子宫复旧的描述，正确的是A.产后1周子宫缩小至妊娠12周大小B.产后10日子宫降至骨盆腔内C.产后2周子宫恢复至未孕时大小D.产后3周子宫内膜再生修复完毕E.产后6周子宫恢复至未孕时大小答案：E10.重度子痫前期的首选解痉药物是A.地西泮B.冬眠合剂C.硫酸镁D.苯巴比妥钠E.利多卡因答案：C11.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是A.全身小血管痉挛B.高血压C.水肿D.蛋白尿E.血液浓缩答案：A12.前置胎盘的主要症状是A.无痛性反复阴道流血B.腹痛伴阴道流血C.阴道流血量与贫血程度成正比D.子宫张力增高E.胎位异常答案：A13.胎盘早剥的主要病理变化是A.底蜕膜出血B.真蜕膜出血C.包蜕膜出血D.胎盘边缘血窦破裂E.绒毛血管破裂答案：A14.羊水栓塞最早出现的典型症状是A.呼吸困难、发绀B.抽搐C.休克D.出血不止E.急性肾衰竭答案：A15.妊娠合并心脏病孕妇，分娩期血流动力学变化最显著的时期是A.第一产程B.第二产程C.第三产程D.产后2小时E.产后24小时答案：B16.妊娠合并心脏病，早期心力衰竭的诊断指征是A.休息时心率>110次/分B.轻微活动后胸闷、气急C.肺底闻及少量湿啰音，咳嗽后消失D.心尖区闻及II级收缩期杂音E.下肢水肿伴轻度蛋白尿答案：B17.协调性子宫收缩乏力的特点是A.子宫收缩具有正常的节律性、极性和对称性B.子宫收缩失去节律性C.子宫收缩极性倒置D.子宫收缩不对称E.子宫收缩间歇期子宫壁不能完全松弛答案：A18.关于持续性枕后位，下列哪项是正确的A.较多见，属正常分娩机转B.产程中无需特殊处理C.胎头矢状缝位于骨盆斜径上D.常致第二产程延长E.不易发生产后出血答案：D19.臀位阴道分娩时，于产程进展过程中最重要的处理是A.严密观察胎心B.等待自然破膜C.宫口开大5cm时堵臀D.宫口开全后协助胎臀娩出E.脐部娩出后应在8分钟内娩出胎头答案：E20.下列哪项是产褥感染最常见的病原体A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.厌氧性链球菌D.溶血性链球菌E.白色念珠菌答案：C21.滴虫性阴道炎的典型白带性状是A.稀薄泡沫状B.豆渣样C.黄色脓性D.血性E.白色乳酪样答案：A22.外阴阴道假丝酵母菌病的典型白带性状是A.稀薄泡沫状B.豆渣样C.黄色脓性D.水样E.灰白色答案：B23.宫颈糜烂的分度依据是A.糜烂面积B.糜烂深度C.糜烂形状D.糜烂位置E.糜烂性质答案：A24.慢性宫颈炎的治疗方法中，最常用且有效的是A.物理治疗B.局部上药C.宫颈锥切术D.阴道冲洗E.抗生素治疗答案：A25.子宫内膜异位症最典型的症状是A.继发性痛经进行性加重B.原发性痛经C.不孕D.月经失调E.性交痛答案：A26.子宫肌瘤最常见的症状是A.月经改变B.腹部包块C.白带增多D.疼痛E.不孕答案：A27.子宫肌瘤红色变性常发生于A.妊娠期B.哺乳期C.绝经前期D.绝经后期E.青春期答案：A28.宫颈癌最常见的病理类型是A.鳞状细胞癌B.腺癌C.腺鳞癌D.透明细胞癌E.小细胞癌答案：A29.宫颈癌的好发部位是A.宫颈外口B.宫颈管柱状上皮C.宫颈鳞柱上皮交界区D.宫颈内口E.宫颈阴道部答案：C30.子宫内膜癌最主要的转移途径是A.淋巴转移B.直接蔓延C.血行转移D.种植转移E.医源性转移答案：B31.卵巢上皮性肿瘤最常用的肿瘤标志物是A.CA125B.AFPC.HCGD.CEAE.CA19-9答案：A32.卵巢生殖细胞肿瘤最常用的肿瘤标志物是A.CA125B.AFPC.HCGD.CEAE.E2答案：B33.葡萄胎随访监测的主要指标是A.B超B.血HCGC.妇科检查D.胸片E.盆腔CT答案：B34.绒毛膜癌最常见的转移部位是A.肺B.阴道C.脑D.肝E.肾答案：A35.无排卵性功能失调性子宫出血的子宫内膜病理改变，下列哪项最常见A.增生期过长B.分泌期C.萎缩型D.增生期E.混合型答案：D36.多囊卵巢综合征的内分泌特征，下列哪项不正确A.LH/FSH比值>2~3B.雄激素增多C.雌酮增多D.孕激素增多E.胰岛素抵抗答案：D37.关于原发性痛经，下列哪项是正确的A.生殖器官器质性病变B.青春期少见C.经期第1天疼痛最剧烈D.口服避孕药无效E.常伴有恶心、呕吐答案：E38.宫内节育器放置术的时间，下列哪项不正确A.月经干净后3~7天B.人工流产术后立即放置C.剖宫产术后半年D.哺乳期闭经排除早孕后E.自然流产转经后答案：C39.口服短效避孕药的副作用，下列哪项是错误的A.类早孕反应B.体重增加C.色素沉着D.经量增多E.闭经答案：D40.输卵管绝育术的最佳时间是A.月经干净后3~7天B.人工流产术后C.足月产后24小时D.哺乳期E.阑尾切除术时答案：A41.人工流产负压吸引术适用于妊娠周数A.<6周B.6~10周C.10~14周D.14~24周E.24周以上答案：B42.依沙吖啶引产术的常用剂量是A.50mgB.100mgC.200mgD.500mgE.1000mg答案：B43.诊断子宫内膜异位症的最佳方法是A.妇科检查B.B超C.CA125测定D.腹腔镜检查E.磁共振成像答案：D44.下列哪项不是不孕症的特殊检查A.输卵管通畅试验B.性交后试验C.宫腔镜检查D.腹腔镜检查E.诊断性刮宫答案：E45.关于女性生殖器结核，下列哪项是正确的A.最常发生于输卵管B.常继发于淋巴结核C.子宫内膜受累最重D.宫颈结核最常见E.卵巢结核常形成干酪样坏死肿块答案：A46.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的主要鉴别依据是A.阴道流血时间长短B.HCG值高低C.子宫大小程度D.活组织镜下有无绒毛结构E.转移灶出现时间答案：D47.宫颈癌临床分期IIa期是指A.癌灶局限于宫颈，肉眼可见B.癌灶超出宫颈，未达盆壁，累及阴道上1/3C.癌灶累及阴道下1/3，未达盆壁D.癌灶累及宫旁为主，未达盆壁E.癌灶扩散至盆壁和（或）累及阴道下1/3答案：B48.卵巢巧克力囊肿是A.卵巢黄体囊肿B.卵巢滤泡囊肿C.卵巢子宫内膜异位囊肿D.卵巢冠囊肿E.多囊卵巢答案：C49.围绝经期综合征激素替代治疗的禁忌证是A.原因不明的不规则阴道流血B.骨质疏松症C.泌尿生殖道萎缩症状D.血管舒缩症状E.绝经后老年性阴道炎答案：A50.胎儿窘迫的主要胎心率改变是A.持续加速B.早期减速C.变异减速D.晚期减速E.散发性减速答案：D二、多选题（X型题）1.关于胎盘功能的描述，正确的是A.气体交换功能B.营养物质供应功能C.排泄功能D.防御功能E.内分泌功能答案：ABCDE2.妊娠期血液系统的生理变化包括A.血容量增加B.红细胞计数减少C.白细胞计数增加D.血小板计数减少E.血液处于高凝状态答案：ABCE3.妊娠期心脏位置的改变包括A.心脏向左、向上、向前移位B.心尖搏动向左移位C.心脏大血管轻度扭曲D.心浊音界稍扩大E.心率加快答案：ABCD4.先兆临产的诊断依据包括A.假临产B.胎儿下降感C.见红D.胎膜早破E.宫口扩张答案：ABC5.关于枕先露的分娩机转，正确的是A.衔接B.下降C.俯屈D.内旋转E.仰伸答案：ABCDE6.产后出血的处理原则包括A.针对原因迅速止血B.补充血容量C.纠正休克D.预防感染E.观察生命体征答案：ABCDE7.妊娠期高血压疾病的并发症包括A.胎盘早剥B.心力衰竭C.肾衰竭D.脑血管意外E.HELLP综合征答案：ABCDE8.前置胎盘的分类包括A.完全性前置胎盘B.部分性前置胎盘C.边缘性前置胎盘D.低置胎盘E.轮廓状前置胎盘答案：ABC9.羊水过少的并发症包括A.胎儿畸形B.胎肺发育不全C.脐带受压D.胎儿窘迫E.新生儿窒息答案：ABCDE10.妊娠合并心脏病的产科处理原则是A.妊娠早期人工流产B.妊娠中期预防心力衰竭C.妊娠晚期提前入院待产D.分娩期缩短第二产程E.产褥期预防感染和心力衰竭答案：ABCDE11.产褥感染的主要来源包括A.外源性感染B.内源性感染C.呼吸道感染D.泌尿道感染E.消化道感染答案：AB12.细菌性阴道病的诊断标准包括A.匀质、稀薄的阴道分泌物B.阴道pH>4.5C.胺臭味试验阳性D.线索细胞阳性E.阴道壁充血答案：ABCD13.宫颈活组织检查的适应证包括A.宫颈糜烂B.宫颈息肉C.宫颈溃疡D.宫颈赘生物E.宫颈细胞学检查可疑或阳性答案：ABCDE14.子宫肌瘤变性包括A.玻璃样变B.囊性变C.红色变性D.肉瘤变E.钙化答案：ABCDE15.子宫内膜癌的高危因素包括A.长期服用雌激素B.肥胖、高血压、糖尿病C.不孕症D.绝经延迟E.多囊卵巢综合征答案：ABCDE16.卵巢肿瘤的并发症包括A.蒂扭转B.破裂C.感染D.恶变E.种植答案：ABCD17.滋养细胞肿瘤化疗常用的药物包括A.甲氨蝶呤（MTX）B.放线菌素D（Act-D）C.氟尿嘧啶（5-FU）D.环磷酰胺（CTX）E.长春新碱（VCR）答案：ABCDE18.功血的治疗方法包括A.性激素治疗B.刮宫术C.宫腔镜电切术D.子宫切除术E.中医治疗答案：ABCDE19.短效口服避孕药的禁忌证包括A.严重心血管疾病B.急、慢性肝炎C.恶性肿瘤D.内分泌疾病E.哺乳期答案：ABCDE20.腹腔镜检查的并发症包括A.腹膜后大血管损伤B.脏器损伤C.皮下气肿D.气栓E.感染答案：ABCDE三、填空题1.成年女性非孕期子宫的正常大小为：长________cm，宽________cm，厚________cm。答案：7~8；5~6；2~32.孕早期超声检查，若见________可确诊宫内妊娠。答案：妊娠囊3.预产期的推算方法是：末次月经第一日起，月份减3或加9，日期加________。答案：74.胎儿窘迫的基本病理生理变化是________。答案：缺血缺氧5.产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过________ml，剖宫产时超过________ml。答案：500；10006.硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病时，中毒反应首先表现为________消失。答案：膝腱反射7.妊娠满28周至不满________周之间的胎儿，称为早产。答案：378.妊娠晚期最常见的出血原因是________和________。答案：前置胎盘；胎盘早剥9.人工流产综合征的发生主要由于宫颈局部刺激引起迷走神经兴奋，导致________、________、________等。答案：心动过缓；血压下降；头晕胸闷10.宫颈癌的三阶梯诊断技术包括：宫颈细胞学检查、________和________。答案：阴道镜检查；宫颈活组织检查11.子宫内膜异位症最典型的体征是子宫后倾固定，直肠子宫陷凹或宫骶韧带触及________。答案：痛性结节12.多囊卵巢综合征的临床特征包括：稀发排卵或无排卵、________、________。答案：高雄激素血症；卵巢多囊样改变13.卵巢恶性肿瘤的转移途径主要有：直接蔓延、________和________。答案：腹腔种植；淋巴转移14.葡萄胎清宫术后，必须每周查血HCG一次，直至连续________次阴性。答案：315.基础体温呈双相型，提示________。答案：有排卵16.外阴阴道假丝酵母菌病的白带特征是________。答案：白色稠厚呈凝乳状或豆渣样17.慢性宫颈炎的病理类型包括：宫颈糜烂、宫颈息肉、________和________。答案：宫颈腺囊肿；宫颈肥大18.子宫肌瘤按肌瘤与子宫肌壁的关系分为：肌壁间肌瘤、________和________。答案：浆膜下肌瘤；黏膜下肌瘤19.口服避孕药的避孕原理主要是抑制________，使卵泡发育成熟受阻。答案：下丘脑-垂体-卵巢轴20.输卵管妊娠最常见的着床部位是________。答案：输卵管壶腹部四、判断题1.骨盆界线是真假骨盆的分界线，由骶岬、髂耻缘和耻骨联合上缘围成。答案：正确2.胎盘由羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成。答案：正确3.妊娠期血容量增加，于妊娠32~34周达高峰。答案：错误4.胎心听诊在胎背侧听得最清楚。答案：正确5.缩宫素激惹试验（OCT）阳性提示胎儿宫内储备能力良好。答案：错误6.活跃期停滞是指活跃期宫口扩张停止>4小时。答案：错误7.产后2小时是产后出血的高发时段，应留在产房严密观察。答案：正确8.重度子痫前期患者需解痉、镇静、降压、合理扩容和利尿治疗。答案：正确9.所有前置胎盘患者均应在预产期前选择剖宫产终止妊娠。答案：错误10.胎盘早剥一旦确诊，无论病情轻重，均应尽快终止妊娠。答案：正确11.妊娠合并心脏病患者，心功能I~II级可以妊娠，心功能III~IV级不宜妊娠。答案：正确12.产褥感染是指分娩时生殖道受病原体感染，引起局部和全身的炎性变化。答案：正确13.滴虫性阴道炎的治疗需全身用药，主要药物是甲硝唑。答案：正确14.宫颈糜烂柱状上皮被鳞状上皮替代的过程称为鳞状上皮化生。答案：正确15.子宫肌瘤红色变性多见于妊娠期，患者常有剧烈腹痛伴发热。答案：正确16.宫颈癌淋巴结转移主要转移至腹主动脉旁淋巴结。答案：错误17.子宫内膜癌主要症状是绝经后阴道流血。答案：正确18.卵巢畸胎瘤属于卵巢生殖细胞肿瘤，多为良性。答案：正确19.绒毛膜癌是一种继发于葡萄胎、流产或足月妊娠后的滋养细胞肿瘤。答案：正确20.放置宫内节育器（IUD）的禁忌证包括生殖道急性炎症、月经过多过频、子宫畸形等。答案：正确五、名词解释1.子宫复旧答案：胎盘娩出后的子宫逐渐恢复至未孕状态的过程，称为子宫复旧。主要表现为子宫体肌纤维缩复、子宫内膜再生、子宫颈复原及血管变化。2.HELLP综合征答案：是妊娠期高血压疾病的严重并发症，以溶血、肝酶升高及血小板减少为特点，常危及母儿生命。3.仰卧位低血压综合征答案：妊娠晚期孕妇若取仰卧位，增大的子宫压迫下腔静脉，使回心血量减少，血压下降，出现头晕、心悸甚至晕厥等症状，改为侧卧位后症状迅速缓解。4.Hegar征答案：妊娠早期双合诊检查时，感到宫颈变软且子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体似不相连，称为Hegar征，是早期妊娠的典型体征。5.BraxtonHicks收缩答案：自妊娠12~14周起，子宫出现不规则的无痛性收缩，可由腹部触知，其强度和频率随妊娠进展而逐渐增加，但无宫颈扩张，称为BraxtonHicks收缩（假宫缩）。6.生理性缩复环答案：临产后，由于子宫肌纤维的缩复作用，子宫上段肌壁越来越厚，子宫下段肌壁被牵拉越来越薄，两者间形成一环状隆起，称为生理性缩复环。此环位于耻骨联合上方，不随宫缩上升，是正常现象。7.胎盘早剥答案：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。8.子宫腺肌病答案：当子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层时，称为子宫腺肌病。多发生于30~50岁经产妇，约15%同时合并内异症。9.库肯勃瘤答案：是指胃癌细胞经腹膜种植转移至卵巢形成的转移性肿瘤，镜下可见印戒细胞，双侧多见。10.Apgar评分答案：是新生儿出生后1分钟及5分钟对其身体状况进行的评估，包括心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色5项指标，每项0~2分，满分10分。8~10分为正常，4~7分为轻度窒息，0~3分为重度窒息。六、简答题1.简述妊娠期母体血液系统的变化。答案：（1）血容量：妊娠6~8周开始增加，妊娠32~34周达高峰，增加40%~45%，平均增加1450ml。血浆增加多于红细胞增加，出现血液稀释。（2）红细胞：由于血液稀释，红细胞计数降低，血红蛋白值降低，红细胞压积降低。（3）白细胞：从妊娠7~8周开始轻度增加，至妊娠30周达高峰，主要为中性粒细胞增多。（4）凝血因子：妊娠期凝血因子II、V、VII、VIII、IX、X增加，血液处于高凝状态。（5）血浆蛋白：由于血液稀释，血浆蛋白降低，尤其是白蛋白。2.简述硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的使用方法及注意事项。答案：使用方法：（1）首次负荷剂量：25%硫酸镁16ml（5g）加于5%葡萄糖液100ml中，静脉滴注（30分钟滴完）。（2）继后维持剂量：25%硫酸镁60ml（15g）加于5%葡萄糖液1000ml中，静脉滴注（速度1~2g/h）。（3）根据血压情况，决定是否追加肌内注射。注意事项：（1）定时检查膝腱反射，膝腱反射必须存在。（2）呼吸不少于16次/分。（3）尿量每小时不少于25ml（或24小时不少于600ml）。（4）中毒时首选10%葡萄糖酸钙10ml静脉推注解毒。3.简述产后出血的病因及处理原则。答案：病因：子宫收缩乏力、胎盘因素（胎盘滞留、粘连、植入等）、软产道裂伤、凝血功能障碍。处理原则：针对病因迅速止血，补充血容量，纠正休克，防治感染。具体措施：（1）子宫收缩乏力：按摩子宫，应用宫缩剂（缩宫素、麦角新碱、前列腺素），宫腔填塞纱条，结扎盆腔血管，子宫动脉栓塞，必要时切除子宫。（2）胎盘因素：徒手剥离胎盘，清宫，必要时切除子宫。（3）软产道裂伤：及时准确缝合修补。（4）凝血功能障碍：补充凝血因子，输血，必要时切除子宫。4.简述协调性子宫收缩乏力的处理原则。答案：（1）第一产程：①一般处理：鼓励产妇多进食，注意休息，补充水分和电解质。②加强宫缩：人工破膜（宫口开大3cm以上，无头盆不称）；静脉滴注缩宫素（专人监护，防止强直性宫缩）；地西泮静脉推注（可松驰宫颈平滑肌）。（2）第二产程：若无头盆不称，加强宫缩，可阴道助产（胎头吸引术或产钳术）；若有头盆不称，行剖宫产术。（3）第三产程：预防产后出血。5.简述输卵管妊娠的临床表现。答案：（1）症状：①停经：多有6~8周停经史。②腹痛：为主要症状。未破裂或流产时表现为一侧下腹隐痛；破裂时突感一侧下腹撕裂样剧痛，伴恶心呕吐；血液积聚直肠子宫陷凹引起肛门坠胀感。③阴道流血：胚胎死亡后，常有不规则阴道流血，量少，色暗红或深褐。④晕厥与休克：腹腔内急性出血及剧烈腹痛引起。（2）体征：①腹部检查：下腹有明显压痛、反跳痛，出血多时叩诊有移动性浊音。②盆腔检查：宫颈举痛或摇摆痛，子宫稍大而软，内出血多时子宫有漂浮感，附件区可触及肿块。6.简述宫颈癌的临床分期（FIGO2009）。答案：I期：癌灶局限于宫颈（包括累及宫体）。Ia期：肉眼未见癌灶，仅在显微镜下可见浸润癌。Ib期：肉眼可见癌灶局限于宫颈，或显微镜下可见浸润癌超出Ia期范围。II期：癌灶已超出宫颈，但未达盆壁；累及阴道，但未达阴道下1/3。IIa期：无宫旁浸润。IIb期：有宫旁浸润。III期：癌灶扩散至盆壁和（或）累及阴道下1/3，导致肾盂积水或无功能肾。IIIa期：癌累及阴道下1/3，未扩展到盆壁。IIIb期：癌扩展到盆壁和（或）引起肾盂积水或无功能肾。IV期：癌灶已超出真骨盆，或已浸润膀胱黏膜或直肠黏膜。IVa期：癌播散至邻近器官。IVb期：癌播散至远处器官。7.简述子宫内膜癌的高危因素。答案：（1）长期持续的雌激素刺激（无孕激素拮抗）：如无排卵性功血、多囊卵巢综合征、分泌雌激素的卵巢肿瘤、长期服用雌激素而无孕激素拮抗等。（2）体质因素：肥胖、高血压、糖尿病（称为子宫内膜癌三联征）。（3）生育因素：不孕、未产、绝经延迟。（4）遗传因素：有家族史（林奇综合征）。（5）其他：既往有乳腺癌、子宫内膜增生过长病史。8.简述葡萄胎的处理。答案：（1）清宫：一旦确诊，应立即清除宫腔内容物。一般选用吸宫术，应在手术室内进行，在输液、备血条件下进行。子宫大小<12孕周可一次刮净，>12孕周或术中感到一次刮净有困难者，可于一周后行第二次刮宫。所有刮出物必须送病理检查。（2）卵巢黄素化囊肿：一般不需处理，多在清宫后自行消退。若发生扭转，则在腹腔镜下穿刺吸液或患侧附件切除。（3）预防性化疗：不常规推荐。对于高危患者（年龄>40岁、HCG异常升高、子宫明显大于相应孕周、可疑滋养细胞疾病浸润等）可考虑。（4）随访：定期复查HCG、B超、胸片，共2年。随访期间严格避孕。9.简述人工流产负压吸引术的适应证及禁忌证。答案：适应证：（1）妊娠在10周以内，要求终止妊娠而无禁忌证者。（2）因某种疾病或遗传性疾病不宜继续妊娠者。禁忌证：（1）各种疾病的急性期或严重的全身性疾病，不能耐受手术者。（2）生殖器官急性炎症，未经治疗者。（3）术前两次体温在37.5℃以上者。（4）术前3天内有性生活者。10.简述短效口服避孕药的禁忌证。答案：（1）严重心血管疾病患者。（2）急、慢性肝炎或肾炎患者。（3）恶性肿瘤、癌前病变者。（4）内分泌疾病如糖尿病、甲状腺功能亢进者。（5）哺乳期（影响乳汁分泌及质量）。（6）精神病长期服药者。（7）年龄>35岁的吸烟妇女。（8）有血栓性疾病史或倾向者。七、答案解析及综合分析题（病例分析题）1.患者，女，28岁，G1P0。因“停经38周，规律腹痛4小时”入院。查体：BP120/80mmHg，P90次/分，R20次/分。宫缩40~50秒/2~3分钟，强度中等。宫口开大3cm，S0，胎膜未破，胎心率140次/分。问题：（1）目前的诊断是什么？（2）此时的产程属于哪个阶段？（3）接下来应如何处理？答案：（1）诊断：宫内妊娠38周，G1P0，LOA（假设胎位正常），临产。（2）产程阶段：第一产程（潜伏期）。因为宫口开大3cm，处于规律宫缩开始至宫口开全的初期。（3）处理：①鼓励产妇进食易消化、高热量的食物，注意休息，保存体力。②密切监测宫缩、胎心、血压及产程进展情况。③每2~4小时进行一次阴道检查，了解宫口扩张及胎头下降情况，绘制产程图。④鼓励产妇排尿，每2~4小时一次，若膀胱充盈影响胎头下降，可导尿。⑤破膜：若胎膜未破，宫口开大3cm以上可人工破膜，观察羊水性状。⑥做好接生准备，预防产后出血及新生儿窒息。2.患者，女，30岁，G2P0。因“停经48天，阴道流血3天，突发右下腹撕裂样疼痛2小时”急诊入院。平素月经规律。查体：BP90/60mmHg，P110次/分，面色苍白。下腹压痛（+），反跳痛（+），移动性浊音（+）。妇科检查：宫颈举痛（+），子宫稍大，软，右侧附件区触及压痛性包块。尿HCG（+）。问题：（1）最可能的诊断是什么？（2）首选的辅助检查是什么？（3）简述治疗原则。答案：（1）最可能的诊断：异位妊娠（输卵管妊娠破裂），失血性休克。（2）首选辅助检查：阴道后穹隆穿刺（抽出不凝血可协助诊断腹腔内出血）。同时可行