2025年12月住院医师规范化培训《妇产科》模拟题+答案

2025年12月住院医师规范化培训《妇产科》模拟题+答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.对于先天性无阴道无子宫，下列处理哪项不恰当？（）A、常规行泌尿系统检查B、必要时检查染色体核型C、手术后应使用模具扩充阴道，防止缩窄D、诊断后应立即手术E、应检查骨骼、心血管系统有无异常正确答案：D答案解析：先天性无子宫或实体性始基子宫无症状，常因青春期后无月经就诊，经检查诊断。先天性无子宫、实体性始基子宫、先天性无阴道可不予处理。2.下列不能作为确定胎位的标志的是（）。A、胎儿双耳B、小囟门C、大囟门D、矢状缝E、冠状缝正确答案：E答案解析：大小囟门、矢状缝、胎儿双耳因容易触及和分辨常作为确定胎位的标志，冠状缝不易辨认。3.胎盘早剥的正确处理是A、一旦确诊后应尽快终止妊娠B、子宫有胎盘卒中可用按摩法促使子宫收缩C、出血不多可作期待疗法D、胎儿死亡均取阴道分娩E、破膜后可以头皮钳牵引胎头止血正确答案：A答案解析：已确诊胎盘早剥后，应尽快终止妊娠。4.对于先天性无阴道，下列哪项恰当？（）A、多合并卵巢缺失B、为双侧中肾管发育异常造成C、诊断后应及时手术D、子宫发育多为正常E、可合并泌尿系统畸形，应行相应的检查正确答案：E答案解析：A项，先天性无阴道卵巢多正常。BD两项，常见的先天性无阴道（MRKH综合征）是由副中肾管发育障碍引起的先天畸形，主要异常表现为始基子宫或无子宫、无阴道。C项，先天性无子宫、实体性始基子宫、先天性无阴道可不予处理。E项，约15%伴肾异常（肾缺如、盆腔肾或马蹄肾），40%有双套尿液集合系统，约5%～12%伴骨骼畸形。5.关于口服避孕药的避孕原理，恰当的是A、促进垂体FSH、LH分泌B、孕激素干扰雌激素效应，子宫内膜增殖反应受抑制C、雌激素增加宫颈黏液黏稠度D、使受精卵移动速度与子宫内膜发育不一致E、雌激素量少，子宫内膜腺体发育不良正确答案：B6.胎儿心音描述恰当的是A、妊娠24周后，在胎儿肢体侧听得最清楚B、呈单青C、初孕妇在妊娠18～20周经腹壁可听及D、常伴有脐带杂音E、胎儿心率与孕妇心率近似正确答案：C答案解析：胎儿心音呈双音，第一音和第二音很接近；妊娠24周后，在胎儿背侧听得最清楚；正常情况下无脐带杂音；胎儿心率比孕妇心率快，每分钟正常为120～160次。7.关于妊娠期循环系统的生理改变，下列选项错误的是A、孕妇若长时间仰卧，能引起回心血量减少，心排血量随之而减少使血压下降，称仰卧位低血压综合征B、孕妇下肢、外阴及直肠静脉压增高，容易发生下肢、外阴静脉曲张和痔C、妊娠32周时心排血量的增加达高峰D、多数孕妇心尖区可闻及Ⅰ～Ⅱ级柔和吹风样舒张期杂音，产后逐渐消失E、孕妇心电图常出现电轴左偏正确答案：D8.对于亚甲蓝试验，下列描述不恰当的是（）。A、可协助辨认位置不明的小的瘘孔B、蓝色液体由宫颈流出为膀胱宫颈瘘C、蓝色液体由阴道流出为膀胱阴道瘘D、流出液体为无色或淡黄色为尿道阴道瘘E、目的为鉴别膀胱阴道瘘、输尿管阴道瘘正确答案：D答案解析：将三个棉球逐一放在阴道顶端、中1/3处和远端。用稀释的亚甲蓝溶液充盈膀胱，然后逐一取出棉球，根据蓝染海绵是在阴道上、中、下段估计瘘孔的位置。若染色液体经阴道壁小孔流出为膀胱阴道瘘；白宫颈口流出为膀胱宫颈瘘或膀胱子宫瘘；海绵无色或黄染提示可能输尿管阴道瘘。未见蓝染又临床怀疑瘘的存在，可重置三个棉球后嘱患者走动30分钟再取出棉球查看。9.28岁，初产妇，34周妊娠首次产前检查。下列选项中提示心脏病的是（）A、一般家务劳动后心跳加快且感心悸B、心尖区柔和的收缩期杂音C、双下肢水肿，休息后消退D、妊娠晚期轻度憋气E、心浊音界轻微扩大正确答案：A10.绒毛膜癌导致患者死亡的主要原因是A、脑转移形成癌瘤B、阴道转移灶破溃大出血C、广泛肝转移D、子宫穿孔大出血E、滋养细胞肺栓塞正确答案：A11.性交后试验错误的是A、有宫颈炎症不应做此检查B、每高倍视野有20个活动精子为正常C、受试者在性交后2～8小时内接受检查D、每高倍视野小于5个活动精子考虑免疫问题E、可在月经周期的任何时期进行正确答案：E12.对于蜕膜恰当的是（）。A、包蜕膜最终发育成胎盘的母体部分B、蜕膜细胞来自致密层蜕膜样细胞增大C、底蜕膜为胎膜的组成部分D、受精卵着床后，宫颈黏膜发生蜕膜变E、真蜕膜高度伸展，缺乏营养而退化正确答案：E答案解析：A项，包蜕膜是指覆盖在囊胚表面的蜕膜，随囊胚发育逐渐突向宫腔。B项，受精卵着床后，在孕激素、雌激素作用下子宫内膜腺体增大，腺上皮细胞内糖原增加，结缔组织细胞肥大，血管充血，此时子宫内膜称为蜕膜。C项，底蜕膜是指囊胚着床部位的子宫内膜，与叶状绒毛膜相贴，以后发育成胎盘母体部分。D项，受精卵着床后，子宫内膜发生蜕膜变。13.妊娠期叶酸缺乏的原因是A、长期偏食B、吸收减少C、需要量增加D、排泄增加E、体内合成减少正确答案：C14.下列外阴疾病容易发生恶变的是（）。A、汗腺瘤B、平滑肌瘤C、脂肪瘤D、黑色素瘤E、纤维瘤正确答案：D答案解析：外阴黑色素瘤恶性程度高，采用手术为主的综合治疗。15.下列有关正常产后2h在产房观察的内容，不是急需的一项是A、阴道流血情况B、膀胱充盈C、是否吃普食D、宫底高度E、生命体征正确答案：C16.女性，27岁，既往月经规律，停经50天，近3天晨起呕吐，厌油，伴轻度尿频，仍坚持工作。最可能的诊断是A、早期妊娠B、病毒性肝炎C、膀胱炎D、妊娠剧吐E、继发性闭经正确答案：A17.绒癌肺转移大咯血，治疗不正确的是A、用脑垂体后叶素20u加入5%葡萄糖液500ml静滴B、条件许可，行肺叶切除C、患者应取侧卧位，头高脚低位，清理鼻腔、口腔，保持呼吸道通畅D、配合补液，应用抗生素治疗E、可用的5-Fu与KSM静脉联合化疗正确答案：C答案解析：患者应取侧卧位，头低脚高位，防止误吸阻塞呼吸道而窒息。如能确定出血部位，条件及时间许可，可考虑急诊肺叶切除。18.关于内分泌对生殖系统影响的叙述，错误的是A、甲减可导致性早熟B、1型糖尿病患者常伴有卵巢功能低下C、卵巢皮质是女性雄激素的主要来源D、少量雄激素是女性的阴毛、腋毛发育所必需的E、21-羟化酶缺陷可导致女性假两性畸形正确答案：C19.48岁，女，外阴瘙痒伴白带增多、异味3天来诊。查体：外阴略肿，阴道分泌物稀薄，见少许豆腐渣样分泌物，有鱼腥味。肝肾功正常。可选择的治疗不包括A、外用硝酸咪康唑阴道栓B、口服甲硝唑C、外用中药洗剂D、外用雌三醇软膏E、外用甲硝唑泡腾片正确答案：D答案解析：该患者可诊断为念珠菌性阴道病合并细菌性阴道病。治疗包括抗厌氧菌药物口服或外用，中药洗剂，抗真菌药物口服或外用，调节阴道菌群药物等。不包括外用雌激素软膏。20.在医疗实践活动中，患者应履行的道德义务不包括（）。A、接受健康教育B、配合医者诊疗C、遵守医院规章制度D、给付医疗费用E、保持和恢复健康正确答案：A答案解析：在医疗活动中，患者应履行的主要义务有：①配合诊疗的义务；②遵守医院规章制度，尊重医务人员及其劳动的义务；③给付医疗费用的义务；④保持和增进健康的义务。21.关于功能失调性子宫出血下列选项正确的是A、血液病引起的异常子宫出血B、宫内节育器引起的子宫出血C、口服避孕药引起的出血D、妊娠期的异常子宫出血E、HPOU轴功能失调引起的异常子宫出血正确答案：E22.妇女定期进行疾病普查是针对A、以预防妇女常见疾病为主B、以预防性传播疾病为主C、以预防恶性肿瘤为主D、以防职业病为主E、以保健为主正确答案：C23.女性，32岁，已婚，原发不孕伴进行性痛经5年，平时月经规律。1周前曾妇科检查：子宫正常大小，后壁下段有触痛性结节；左侧附件区扪及6cm×5cm×5cm大小粘连性的包块，与子宫紧密粘连，右侧附件区未扪及包块。月经来潮1天，晨起突然左下腹剧痛，伴恶心，检查：下腹部明显压痛及反跳痛，其诊断可能是（）。A、盆腔炎急性发作B、异位妊娠C、卵巢囊肿蒂扭转D、卵巢巧克力囊肿破裂E、急性阑尾炎正确答案：D答案解析：原发不孕伴进行性痛经，子宫正常大小，后壁下段有触痛性结节；左侧附件区扪及6cm×5cm×5cm大小粘连性的包块，与子宫紧密粘连，考虑卵巢子宫内膜异位症（又称卵巢巧克力囊肿）可能性大，月经来潮后突发左下腹剧痛伴恶心，下腹部明显压痛及反跳痛，考虑伴发卵巢巧克力囊肿破裂。24.一风湿性心脏病孕妇，26岁，病情稳定，心功能Ⅱ级，产妇临产入待产室，医生应考虑以下处理除外A、临产即用抗生素，至少维持至产后1周B、可适当应用镇静剂C、产后出血较多时，尽量避免输血D、产程进展慢，估计头盆不称可能时，早做剖宫产E、若非病情需要，不主张常规使用洋地黄预防心衰正确答案：C25.某产妇足月顺产后6天，阴道内少量血液流出，无腹痛，无发热，宫底位于脐耻之间，无压痛，处理是A、阴道分泌物培养B、正常产褥不需处理C、应用子宫收缩药D、B超了解宫内有无胎盘胎膜残留E、应用止血药正确答案：D26.从事人体器官移植的医务人员允许（）。A、从事广告宣传B、参与捐赠器官分配C、参与抢救D、参与死亡宣判E、接受馈赠正确答案：B答案解析：A项，从事人体器官移植的医务人员不得参与有关器官移植的广告宣传。B项，从事人体器官移植的医务人员可以参与器官的分配。在分配捐赠器官时，医务人员必须坚持公开和公正的原则。CD两项，从事人体器官移植的医务人员不得参与捐献人的抢救及死亡判定，并应当对人体器官捐献人、接受人和申请人体器官移植手术的患者的个人资料保密。E项，禁止所有参与细胞、组织或器官获取和移植程序的卫生保健机构和专业人员在细胞、组织和器官的获取和移植中牟取利益，不能接受超过所提供服务的正当费用额度的任何额外款项。27.某产妇足月顺产后3天，下腹部阵发疼痛，宫底脐下3指，无压痛，阴道出血不多，无恶心、呕吐，无发热，首选处理方法是（）。A、排除肠梗阻B、按摩子宫C、给予解痉、止疼药物D、抗生素预防感染E、一般不需处理正确答案：E答案解析：结合临床症状及体征，考虑产妇为正常产褥，产妇无特殊，故一般不需处理。28.外阴癌常见的部位是A、大阴唇B、阴蒂C、会阴后联合D、尿道周围E、小阴唇正确答案：A答案解析：外阴鳞状细胞癌即浸润性鳞状细胞癌，是外阴癌中最常见的一种，一般分化较好。外阴癌最常见的发生部位为大阴唇，其次为阴蒂，其他部位有小阴唇、会阴后联合、尿道口周围。29.妊娠合并尖锐湿疣，下列哪项不正确A、可发生母儿垂直传播B、以病灶局部治疗为主C、以全身用药治疗为主D、大多数感染发生在下生殖道E、孕期尖锐湿疣数目多、病灶大、多形态正确答案：C30.关于羊水过多，表述错误的是（）。A、多数羊水重度过多与胎儿畸形有关B、妊娠合并糖尿病可合并羊水过多C、1/3羊水过多病因不明D、羊水量＞3000ml为过多E、慢性羊水过多常发生在妊娠28～32周正确答案：D答案解析：妊娠期间羊水量超过2000ml，称为羊水过多。发生率为0.5%～1%。羊水量在数日内急剧增多，称为急性羊水过多；在数周内缓慢增多，称为慢性羊水过多。31.推论病因与疾病因果关联的标准，错误的是（）。A、关联的时序性B、关联的可重复性C、关联的地区性D、关联的特异性E、关联的强度正确答案：C答案解析：因果关系的判断标准：①关联的强度；②关联的可重复性；③关联的特异性；④关联的时序性；⑤剂量-反应关系；⑥生物学合理性；⑦实验证据；⑧关联的一致性。32.功能性出血促排卵治疗不用（）。A、人绝经期促性腺激素（尿促性素）B、人绒毛膜促性腺激素C、氯米芬（克罗米芬）D、甲羟孕酮（安宫黄体酮）E、促性腺激素释放激素激动药正确答案：D答案解析：促排卵治疗常用药物有氯米芬、人绒毛膜促性腺素（hCG）、尿促性素（hMG）、促性腺素释放激素激动药（GnRH-a）。33.下列哪项不属于生殖细胞肿瘤A、内胚窦瘤B、睾丸母细胞瘤C、无性细胞瘤D、皮样囊肿E、畸胎瘤正确答案：B34.腹部X光平片发现内有牙齿或骨片影子，应首先考虑的诊断是A、中期引产后胎儿骨片残留B、直肠内食物残留C、卵巢成熟畸胎瘤D、卵巢多胚瘤E、钳刮术后胎骨残留正确答案：C答案解析：腹部平片：若为卵巢畸胎瘤，可显示牙齿及骨质。35.人流术中发现子宫穿孔，处理错误的是（）。A、若宫内组织未吸净，应由有经验的医师避开穿孔部位，也可在超声引导下或腹腔镜下完成手术B、立即手术探查C、破口大、有内出血或怀疑脏器损伤，应剖腹探查或腹腔镜检查，根据情况做出相应处理D、穿孔小，无脏器损伤或内出血，手术已完成，可通过注射子宫收缩剂保守治疗，并给予抗生素预防感染E、要密切观察脉搏、血压等正确答案：B答案解析：子宫穿孔是人工流产术的严重并发症。发生率与手术者操作技术以及子宫本身情况（如哺乳期妊娠子宫，剖宫产后瘢痕子宫妊娠等）有关。手术时突然感到无宫底感觉，或手术器械进入深度超过原来所测得的深度。提示子宫穿孔，应立即停止手术。穿孔小，无脏器损伤或内出血，手术已完成，可注射子宫收缩剂保守治疗，并给予抗生素预防感染。同时密切观察血压、脉搏等生命体征。若宫内组织未吸净，应由有经验医师避开穿孔部位，也可在超声引导下或腹腔镜下完成手术。破口大、有内出血或怀疑脏器损伤，应剖腹探查或腹腔镜检查，根据情况做相应处理。36.下列说法错误的是（）。A、产褥感染来源分为内源性感染和外源性感染B、近年来内源性感染占重要地位C、外源性感染主要是指正常孕妇生殖道病原体，在抵抗力降低时致病D、孕妇生殖道病原体不仅可导致产褥感染，还可导致胎儿发育不良E、正常孕妇生殖道或其他部位寄生病原体，多数并不致病正确答案：C答案解析：外源性感染是指外界病原体进入产道所致的感染。可通过医务人员消毒不严或被污染衣物、用具、各种手术器械及产妇临产前性生活等途径侵入机体。37.关于异常月经的心理问题错误的是A、与GnRH释放有关B、情绪障碍可导致月经周期紊乱C、与工作高度紧张有关D、中枢神经系统的神经体液因素对子宫血管无影响E、与环境变迁有关正确答案：D38.患者诉阴道外有肿物脱出半年，查宫颈已脱出至阴道口外，宫体在阴道内，双附件无异常，诊断为（）。A、子宫脱垂Ⅰ度轻B、子宫脱垂Ⅰ度重C、子宫脱垂Ⅱ度轻D、子宫脱垂Ⅱ度重E、子宫脱垂Ⅲ度正确答案：C答案解析：子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出阴道口以外，子宫脱垂分为3度：①Ⅰ度轻型：宫颈外口距处女膜缘＜4cm，未达处女膜缘；重型：宫颈已达处女膜缘，阴道口可见子宫颈；②Ⅱ度轻型：宫颈脱出阴道口，宫体仍在阴道内；重型：部分宫体脱出阴道口；③Ⅲ度宫颈与宫体全部脱出阴道口外。39.与臀先露无关的因素为A、羊水过多B、胎盘早剥C、单角子宫D、羊水过少E、前置胎盘正确答案：B40.了解子宫内膜周期性变化最可靠的方法是（）。A、阴道脱落细胞涂片检查B、镜检宫颈黏液C、测定雌激素在体内的含量D、子宫内膜病理检查E、测定基础体温曲线正确答案：D答案解析：诊断性刮宫简称诊刮，是诊断宫腔疾病最常采用的方法。其目的是刮取子宫内膜和内膜病灶行活组织检查，作出病理学诊断。了解子宫内膜周期性变化最常用的方法即诊断性刮宫。41.筛查淋病的金标准是A、分泌物涂片检查B、血培养C、分泌物培养D、分泌物的PCR技术检测E、尿培养正确答案：C42.100名高血压患者接受某种药物治疗，1个月后有65名患者血压明显下降，正确的说法为（）。A、样本量小，尚不能作结论B、观察时间短，疗效可疑C、该药物降压效果好D、未设对照组，无法做结论E、该药物无降压效果正确答案：D答案解析：实验设计必须包括三大原则：对照原则、随机化原则、重复原则。本研究未遵循对照原则，没有设对照组，无法做出结论。43.关于宫颈原位癌的特征描述恰当的是（）。A、可伴有淋巴转移B、依靠阴道镜检查多能确诊C、镜下容易与宫颈重度不典型增生相鉴别D、好发部位为宫颈鳞状上皮区域内E、病变限于上皮层内，基底膜未穿透，间质无浸润正确答案：E答案解析：AE两项，宫颈原位癌是指病变累及上皮全层，但基底膜未穿透，间质无浸润；不伴淋巴转移。B项，宫颈原位癌确诊主要依靠子宫颈活组织检查。C项，宫颈重度不典型增生是指增生的异型细胞超过全层的2/3，但未累及上皮全层。D项，好发于鳞-柱状交接部。