7月住院医师规范化培训《助理全科医生》练习题及答案（附解析）

7月住院医师规范化培训《助理全科医生》练习题及答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.强迫症的核心症状是A、强迫性恐惧B、强迫表象C、强迫观念D、强迫意向正确答案：C2.分泌性中耳炎治疗中，鼓膜置管术适应证不包括（）A、病情迁延，长期不愈B、反复发作C、胶耳D、头部放疗后，预计咽鼓管功能不能于短期内恢复E、小儿不合作正确答案：E3.低血糖出现交感神经兴奋症状是由于释放大量（）。A、肾上腺素B、醛固酮C、血管加压素D、糖皮质激素E、胰高血糖素正确答案：A答案解析：低血糖时，出现交感神经过度兴奋症状，因交感神经兴奋，释放出大量肾上腺素，可表现为心慌、软弱、饥饿、脉陕、苍白、出冷汗、手足震颤。4.男，50岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐4小时来院急诊。体温37℃，右上腹轻压痛，Murphy征(-)。既往检查胆囊内有小结石。对该患者首先考虑胆囊结石合并A、急性胆囊炎B、急性胆管炎C、急性胆绞痛D、急性胰腺炎E、胃癌正确答案：C答案解析：胆绞痛是胆石引起胆囊管或胆总管暂时性梗阻而发生的胆管急症。通常，胆绞痛患者突然发病，出现右上腹部痛或上腹疼痛，轻重不一，重者疼痛难忍，痛得打滚，呻吟不止，面色苍白伴大汗，多为间歇性绞痛，也可为持续性痛，疼痛可向右肩或右上背部放射，常伴恶心和呕吐。故本题答案为C。5.保密原则的具体要求在必要时可以除外A、告知家属必要信息B、保护患者隐私C、保护家庭隐私D、不公开患者提出保密的预后判断E、不公开患者提出保密的不良诊断正确答案：A6.一男婴，体重7.5kg，身长66cm，头围44cm左腕骨骨化中心2个。此婴儿可能的月龄是A、4个月B、5个月C、6个月D、8个月E、10个月正确答案：C答案解析：正常新生儿初生体重平均3kg，正常小儿体重，＜6个月(kg)=出生时体重+月龄×0.77～12个月(kg)=6+月龄×0.25；身长，出生时约50cm，前半年平均每月增长2.5cm，后半年平均每月增长1.5cm；头围和骨化中心无特殊确诊意义，7.男，10岁，右耳分泌性中耳炎，鼓室积液，用波氏球菌鼓管吹张法，症状无改善，清除中耳积液的首选方法是？A、腺样体切除术B、鼓膜穿刺术C、鼓膜切开术D、上述都不是E、鼓室置管术正确答案：B8.目前，我国禁止的生殖技术是A、无性生殖B、同源人工授精C、体外受精D、异源人工授精E、人工授精正确答案：A9.干性支气管扩张症的主要症状是A、反复咳嗽B、大量脓痰C、反复咯血D、营养不良E、肌肉酸痛正确答案：C答案解析：支气管扩张中有部分病例由于反复咯血而就诊，此类患者平时无慢性咳嗽、大量脓痰等症状，主要表现为反复咯血，故又称干性支扩，其病变多位于上叶支气管，引流较好，故不易感染，常见于结核性支扩患者。故本题选C。10.女性，59岁。上腹包块伴腹胀1个月，无腹痛、无发热。2月前曾患急性胰腺炎。查体：巩膜、皮肤无黄疸。上腹可扪及一拳头大小包块，表面光滑，无明显压痛。B超检查提示为囊性包块。诊断首先考虑A、胰腺囊腺瘤B、胰腺假性囊肿C、胰腺脓肿D、胃癌E、胰腺癌正确答案：B11.对烧伤后长期卧床所致的挛缩关节进行牵拉时，最容易发生撕裂拉伤的组织是（）A、关节囊B、韧带C、肌腱D、拮抗肌E、水肿炎症组织正确答案：E12.以下有三个为骨疡型中耳炎图，哪一选项为胆脂瘤性中耳炎（）E、以上都不是正确答案：B13.鼻咽癌发病率较高的是A、棕色人种B、黄色人种C、黑色人种D、种族间无明显差异E、白色人种正确答案：B14.执业医师法规定医师除正当治疗外，不得使用以下药品，除了A、副作用大的药品B、麻醉药品C、医疗用毒性药品D、精神药品E、放射性药品正确答案：A15.某患者饮食热汤后数分钟即出风团，直径为2～3mm，周围有红晕，1～2cm。散发于躯干上部和上肢，不互相融合，半小时至1小时内消退，考虑（）A、胆碱能性荨庥疹B、压迫性荨麻疹C、日光性荨麻疹D、接触性荨麻疹E、寒冷性荨麻疹正确答案：A16.隐匿性抑郁症的特点为A、以情绪抑郁为主B、以行为迟滞为主C、以记忆障碍为主D、以思维贫乏为主E、以躯体诉述为主正确答案：E17.幼儿急疹的病原体是A、腺病毒B、人疱疹病毒6型C、合胞病毒D、带状疱疹病毒E、风疹病毒正确答案：B答案解析：幼儿急疹由人疱疹病毒6型引起，传染性不强。18.关于子宫内膜异位症的临床表现，下列哪项是错误的A、继发性进行性加重的痛经B、多发生在生育年龄C、常见部位是卵巢D、厚发性不孕E、多数表现为经量增多，经期延长正确答案：D19.《突发公共卫生事件应急条例》正式实施的时间是A、2003年5月9日B、2002年5月1日C、2003年5月1日D、2003年6月1日E、2003年5月7日正确答案：A20.有关室间隔缺损正确的说法是A、X线显示右心室、左心室甚至伴左心房的增大B、X线显示肺动脉段的突出，主动脉弓增大C、X线显示肺门影增浓，肺野清晰，无肺门舞蹈D、肺动脉瓣第二音亢进、伴有固定性分裂E、胸骨左缘有响亮粗糙的机器样杂音正确答案：A答案解析：室间隔缺损的X线检查：左、右心室增大，左心房可大，以左室增大为主，主动脉弓影较小，肺动脉段扩张，肺野充血。查体：胸骨左缘第四肋间响亮的全收缩期杂音，常伴震颤，肺动脉第二音正常或稍增强。21.根据《母婴保健法》规定，经产前诊断，下列情形中医师应当向夫妇双方说明情况，并提出终止妊娠意见的是A、胎儿患有严重遗传性疾病B、胎儿患有遗传性疾病C、胎儿有室间隔缺损D、孕妇患乙型病毒性肝炎E、以上都不是正确答案：A22.流行性出血性结膜炎是由下列哪种病原体所引起？A、衣原体B、流感嗜血杆菌C、肺炎球菌D、金黄色葡萄球菌E、肠道病毒正确答案：E23.避孕节育通过以下哪些环节达到避孕目的A、干扰受精卵着床B、阻止精卵相遇C、抑制排卵D、改变阴道环境，不利于精子获能E、以上都对正确答案：E答案解析：宫内节育器可干扰受精卵着床；含孕激素的宫内节育器还抑制精子本身氧的摄取及对葡萄糖的利用，不利于精子获能；避孕药物可抑制排卵；阴茎套及女用避孕套可阻止精卵相遇。24.患者男性，27岁，工地高空坠出现血压下降，腹胀，腹痛。查自挤压分离试验阳性，双下肢不等长部瘀斑。最可能的诊断是A、股骨干骨折B、骨盆骨折C、股骨颈骨折D、脊柱骨折E、髋骨节脱位正确答案：B答案解析：患者有高空坠落史，出现血压下降，髂骨挤压试验阳性，双下肢不等长，会阴部淤斑，可以首先诊断骨盆骨折。25.临床诊断急性胆囊炎最主要的根据是A、右上腹持续性剧痛B、Murphy征阳性C、胆囊区压痛D、黄疸E、白细胞计数增高正确答案：B答案解析：医生在做墨菲斯征检查时，如果患者为胆囊炎，深吸气时，发炎的胆囊就会触及正在加压的大拇指，引起疼痛，显现出Murphy征阳性，故B是诊断的主要依据。26.生后6天足月女婴，气促1天，口吐泡沫来急诊。体检：口周发绀，呼吸快，偶有不规则，心音有力，肺部听诊未见异常，以下除了哪一项外应立即进行A、静脉使用抗生素B、做血气分析C、吸氧D、胸部X线片检查E、应用强心剂正确答案：E27.十二指肠球部前壁穿孔的临床表现不包括下列选项中的A、上腹部阵发性绞痛B、发病短期内患者处于虚脱状态C、立即出现腹膜炎症状D、腹肌呈板样紧张E、立位X线摄片常有助于诊断正确答案：A答案解析：穿孔后疼痛部位发生改变，疼痛常放射至背部，故A错误。因胃肠的内容物漏入腹腔而引起急性腹膜炎，所以会出现腹膜炎症状和腹肌紧张，故而C和D正确。随后短期内产生脓毒感染及中毒性休克，故B正确；既往溃疡病史加X线检查腹部发现膈下游离气体即可确诊，E正确。故答案为A。28.霍乱并发症除外A、低钾综合征及酸中毒B、急性肺水肿C、肠穿孔D、急性肾功能衰竭E、急性心力衰竭正确答案：C29.人浸没于水或其他液体后，液体充塞（）或反射性引起喉痉挛发生窒息和缺氧，处于临床死亡即呼吸和(或)心搏停止状态称为淹溺。A、口腔B、食管和胃部C、肺部D、咽部E、呼吸道及肺泡正确答案：E答案解析：人浸没于水或其他液体后，液体充塞呼吸道及肺泡或反射性引起喉痉挛发生窒息和缺氧，处于临床死亡即呼吸和(或)心搏停止状态称为淹溺。30.反映骨髓红系造血功能的最佳指标为A、红细胞计数B、血红蛋白测定C、红细胞压积测定D、红细胞形态学观察E、网织红细胞计数正确答案：E答案解析：网织红细胞是没有完全成熟的红细胞，该细胞内残存的核糖核酸经特殊染色后成“网状”结构。网织红细胞计数增多，表示骨髓造血功能旺盛，故选E，见于溶血性贫血、出血性贫血、恶性贫血，以及缺铁性贫血和巨幼细胞贫血治疗有效时。网织红细胞计数降低，见于再生障碍性贫血。31.与鼻咽癌说法不相符的是（）A、60%的患者首发症状为淋巴结肿大B、好发于咽隐窝及顶前壁C、早期出现双侧颈深上群淋巴结肿大D、EB病毒血清学检查可帮助诊断E、早期可出现偏头痛正确答案：C32.患儿李某，因发热3日到县医院就诊，门诊接诊医生张某检查后发现李某的颊黏膜上有考氏斑，初步诊断为麻疹。按照传染病防治法的规定，张某应当A、在规定时间内，向当地防疫机构报告B、向医院领导报告，确诊后对刘某就地进行隔离C、嘱患儿家长带李某去市传染病医院就诊D、请上级医生会诊，确诊后隔离治疗E、向医院领导报告，确诊后由防疫部门进行转送隔离正确答案：A答案解析：麻疹属于乙类传染病。根据《传染病防治法》规定，任何单位和个人发现传染病病人或者疑似传染病病人时，应当及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告。33.下列哪项不符合小儿急性阑尾炎的特点（）A、穿孔率较高B、病情轻C、穿孔后不易局限化D、临床表现典型E、以手术治疗为主正确答案：B答案解析：小儿急性阑尾炎的病情发展较快且较重，早期即出现高热、呕吐等症状。34.膀胱训练时叩击膀胱区的目的是A、诱发膀胱反射B、促进交感神经兴奋性C、促进尿液分泌D、降低逼尿肌张力E、增加括约肌张力正确答案：A答案解析：膀胱区叩击可以诱发膀胱反射性排尿。这是膀胱训练的基本环节之一。35.对判断左心收缩功能不全最有价值的辅助检查结果是A、胸部X线片示心胸比增大B、超声心动图示左室射血分数降低C、心电图运动负荷试验阳性D、胸部X线示肺部渗出影E、超声心动图示室壁运动障碍正确答案：B答案解析：超声心动图提示左室射血分数降低可反映左心收缩功能降低。心胸比增大提示心脏增大，但可能心脏功能仍可代偿，故A错误。运动负荷试验是判断冠心病的检查之一，故C错误。肺部渗出影可由多种原因引起，可能为心衰，也可能为肺部感染等，故D错误。室壁运动障碍提示可能存在陈旧心梗，故E错误。故本题选B。36.下列哪项不属于面神经管内特发性面神经麻痹的症状A、味觉障碍B、听觉过敏C、外耳道疱疹D、周围性面瘫E、面部疼痛正确答案：C答案解析：面神经管前损害包括：面神经核损害和膝状神经节损害。面神经管内损害包括鼓索神经受累和镫骨肌神经以上受损。面神经麻痹临床表现主要为患者面部表情肌瘫痪，二纹消失，不能皱额蹙眉，睑裂不能闭合或者闭合不全。闭眼时双眼球向外上方转动，露出白色巩膜，称为贝尔征。鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿时口角歪向健侧；鼓气、吹口哨漏气；颊肌瘫痪，食物易滞留病侧齿龈；面瘫多见单侧。如鼓索以上面神经病变可出现同侧舌前2/3味觉消失；出现镫骨肌神经以上部位受损则同时有舌前2/3味觉消失及听觉过敏；膝状神经节受累时，除有周围性面瘫，舌前2/3味觉消失及听觉过敏外，还有患者乳突部疼痛，耳廓、外耳道感觉减退和外耳道、鼓膜疱疹。因膝状神经节属于面神经管前，故外耳道疱疹不属于面神经管内特发性面神经麻痹的症状。答案为C。37.窦性心动过速的频率范围多为A、100～150次/分B、120～160次/分C、100～180次/分D、130～170次/分E、100～160次/分正确答案：A答案解析：正常人的正常窦性心率为60～100次/分，窦性心动过速心率多为100～150次/分，窦性心动过缓的心率为每分钟小于60次。故本题答案为A。38.关于喉异物，下列说法错误的是A、喉异物多发生在5岁以上的幼儿B、异物进入喉腔立即引起剧烈咳嗽，伴有呼吸困难、发绀等症状C、较大异物嵌在声门或声门下可在数分钟内引起窒息死亡D、完全堵塞的喉异物，剧烈咳嗽后伴有不同程度的呼吸困难、喉喘鸣等E、喉镜检查可发现喉部异物正确答案：A答案解析：喉异物种类繁多，常见的尖锐异物包括果核、鱼骨、瓜子等；较大异物包括果冻、花生米等。多发生在5岁以下的幼儿。临床表现：异物进入喉腔立即引起剧烈咳嗽，伴有呼吸困难、发绀等症状。较大异物嵌在声门或声门下可在数分钟内引起窒息死亡。不完全堵塞的喉异物，剧烈咳嗽后伴有不同程度的呼吸困难、喉喘鸣等。喉镜检查可发现喉部异物。声门下异物常呈前后位，与食管内异物呈冠状位不同。39.甲沟炎发展至甲下积脓宜采用的手术方法是A、一侧纵切口B、甲根部横切口C、拔甲术D、切除甲根部E、两侧甲沟纵行切口正确答案：C答案解析：拔甲术是处理指甲下积脓的最佳处理方法，其他术式均因引流不畅而使炎症经久不愈。40.痴呆是在意识清楚情况下出现A、严重的智力发育障碍B、短暂的认知功能损害C、广泛的皮质下功能损害D、急性认知损害E、全面进行性认知功能损害正确答案：E41.切除听神经瘤的主要术式是A、颅中窝进路B、经迷路进路C、迷路后进路D、乙状窦后进路E、迷路枕下联合进路正确答案：B答案解析：经迷路进路切除听神经瘤为美国耳鼻喉科医生House(1964年)首先报道，现已成为听神经瘤切除的主要方法。该术式的优点为：①可视为微创手术，可直接暴露桥小脑角而不必牵拉小脑；②在内听道底能准确判断面神经解剖位置；③适用范围较广，直径小于2.5cm的小肿瘤或直径大于4cm的大肿瘤均可经此径路切除。42.下列不是妇女保健统计指标的是A、妇女保健效果统计指标B、妇科工作质量统计指标C、孕产妇保健工作统计指标D、计划生育统计指标E、产科工作质量统计指标正确答案：B答案解析：妇女保健的统计指标有：①妇女病普查普治的常用统计指标；②孕产期保健指标（孕产期保健工作统计指标、孕产期保健质量统计指标、孕产期保健效果指标）；③计划生育统计指标。43.男，18岁。因腰痛，发热，尿频、尿痛而求治。检查后诊断为大肠杆菌所致的泌尿系感染，应该首先选择A、诺氟沙星B、红霉素C、青霉素D、头孢氨苄E、苯唑西林正确答案：A答案解析：大肠杆菌属于革兰阴性杆菌，治疗上首选喹诺酮类抗生素。因此选A。红霉素主要对支原体、衣原体及革兰阳性球菌有效。故B错误。青霉素、头孢氨苄和苯唑西林主要针对革兰阳性球菌，对革兰阴性杆菌效果较差。故C、D和E均错误。44.听神经瘤需与下列哪些疾病鉴别A、面神经瘤B、前庭神经元炎C、突发性聋D、梅尼埃病E、以上均正确正确答案：E45.鼻窦黏液囊肿其骨质破坏是因为（）A、骨壁中的成骨细胞被激活B、骨壁中的软骨细胞被激活C、囊液腐蚀所致D、囊肿压迫和骨壁中的破骨细胞被激活有关E、囊肿呈侵袭性生长正确答案：D46.下列关于高血压降压治疗的原则，哪一项是错误的A、发生高血压急症应迅速降压B、单个药物宜从小剂量开始C、联合用药D、血压控制满意后，可立即停药E、尽可能用长效制剂，减少血压波动正确答案：D答案解析：一旦高血压诊断确立，通常需要终身治疗。在高血压得到满意的控制后，可逐步减少药物的剂量，但一般不应终止治疗，否则会出现血压再次升高。在选用降压药物时，应从单个药物小剂量开始，2～3周后如血压控制尚不满意，可增加剂量或采用两种以上药物同时使用。联合用药可降低每一种药物的剂量，减少副作用，增强降压效果。为避免在治疗过程中血压昼夜之间波动过大，应尽可能采用长效制剂，确保稳定降压，减少并发症。当发生高血压急症肘，必