住院医师规范化培训《神经内科》练习题库（含答案解析）

住院医师规范化培训《神经内科》练习题库（含答案解析）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.高钾型周期性瘫痪发作的治疗，下面哪项是首选的A、乙酰唑胺B、10%葡萄糖加胰岛素静脉滴注或10%葡萄糖酸钙静脉推注C、进食碳水化合物D、皮质类固醇E、口服排钾利尿剂(双氢克尿塞)正确答案：B2.谵妄是一种最常见的精神错乱状态，表现为，常有错觉和幻觉睡眠状态A、持续过度延长的睡眠状态，呼唤和刺激患者肢体时可被唤醒，能回答问题和配合检查，刺激停止后又进入B、保持完整的睡眠觉醒周期和心肺功能，对刺激有原始清醒，但无内在的思想活动C、意识内容清晰度降低，有基本的反应和简单的心理活动，但注意力涣散，对周围环境的理解和判断失常D、似觉醒状态，但缄默不语，肢体不能活动，检查见肌肉松弛，无锥体束征E、能无意识的睁闭眼、眼球活动，浅反射存在，存在睡眠觉醒周期，四肢肌张力高正确答案：C3.假性延髓麻痹的临床症状中不包括A、伸舌偏向健侧B、咽反射存在C、吞咽困难D、舌肌震颤E、饮水呛咳正确答案：D4.下述哪项符合Ⅱ度Ⅰ型窦房阻滞的心电图特征A、P波脱漏后出现长P-P间期，其长度等于其前连续两个P-P间期之和B、窦性P-P间期逐渐延长，最后发生房搏脱漏C、P波脱漏后出现长P-P间期，其长度等于任何两个短的P-P间期之和D、窦性P-P间期逐渐缩短，最后发生房搏脱漏E、P波脱漏后出现长P-P间期，其长度等于任何两个P-P间期之和正确答案：D5.男性，24岁，因劳力时气短就诊，查体胸骨左缘第3～4肋间有收缩期喷射性杂音，超声心动图示室间隔与左室后壁增厚，其比值>1.3。最可能的诊断是A、冠心病B、室间隔缺损C、扩张型心肌病D、肥厚型心肌病E、先天性心脏病，主动脉瓣狭窄正确答案：D6.格林-巴利综合征急性期治疗有争议的是A、大剂量甲基强的松龙冲击疗法B、对症治疗C、血浆置换疗法D、大剂量免疫球蛋白静脉滴注E、支持治疗正确答案：A7.患者，男性，72岁，发现患者倦怠，头痛，逐渐唤之无反应1天，糖尿病史3年，高血压痛史2年，体检：呼之无反应，皮肤弹性差，Kussmaul大呼吸，瞳孔对光反射灵敏，四肢坠落试验对称，双侧Babinski（-），该患者昏迷最可能的原因是A、高渗性昏迷B、脑出血C、低渗性昏迷D、酮症酸中毒E、肝性昏迷正确答案：D8.Ⅰ型肌纤维的特点是A、既可快速收缩又可缓慢收缩B、快速收缩且耐受疲劳C、快速收缩且易疲劳D、缓慢收缩且耐受疲劳E、缓慢收缩且易疲劳正确答案：D9.分水岭梗死的病因中，最常见的病因是A、低灌注B、颈内动脉狭窄C、微栓子D、动脉粥样硬化正确答案：A10.血管扩张药治疗心功能不全的主要作用机制是A、改善心肌供氧B、增强心肌收缩力C、降低心脏的前后负荷D、减慢心率E、降低心肌耗氧正确答案：C11.患者，男性，34岁，臀部脓肿后，发现血钠112mmol／L，治疗过程中发现患者四肢不能活动，不能进食，体检：能睁闭眼，眼球备方向运动好，四肢肌力0级，不能张口和露齿，双侧Babin-ski（+），该患者的意识状态是A、去大脑强直状态B、木僵C、昏迷D、闭锁综合征E、无动性缄默正确答案：D12.阿尔茨海默病早期应与下列哪项疾病鉴别A、MCIB、MSC、MGD、MNDE、MSA正确答案：A13.小脑幕下(后颅窝)支配的神经不包括A、迷走神经B、第2颈神经C、舌咽神经D、第3颈神经E、三叉神经正确答案：E14.慢性Ⅱ型呼吸衰竭时，氧疗的目标是控制动脉血氧分压≥（）。A、50mmHgB、60mmHgC、70mmHgD、80mmHgE、100mmHg正确答案：B答案解析：呼吸衰竭的氧疗目标是使PaO2≥6mmHg或SaO2＞90%。15.继发性周期性麻痹不包括A、甲状腺功能亢进症B、尿毒症C、肾炎D、代谢性疾病E、醛固酮增多症正确答案：B16.表头设计的根本原则是（）。A、完全随机设计、配对设计及序贯设计B、拉丁方设计、尧敦方设计及裂区设计C、配伍组设计、均衡不完全配伍组设计、配对设计D、析因设计、正交设计和均匀设计E、以上都不是正确答案：B17.某病人因外伤致使脊髓腰1节段右侧半横断，损伤平面以下会出现A、左侧本体感觉丧失B、左侧肢体随意运动丧失C、右侧粗触觉丧失D、右侧痛温觉丧失E、右侧本体感觉丧失正确答案：E答案解析：浅感觉为皮肤、黏膜感觉，如痛觉、温度觉和触觉；深感觉是来自肌肉、肌腱、骨膜和关节的本体感觉，如运动觉、位置觉和振动觉。脊髓半切综合征主要特点是：病变节段以下同侧上运动神经元性瘫痪、深感觉障碍，对侧痛温觉障碍。18.扩张型心肌病的最主要特征是A、呼吸困难B、心房纤颤C、附壁血栓D、心肌舒张期泵功能衰竭E、心肌收缩期泵功能衰竭正确答案：E19.高血压性脑出血的主要机理是A、脑内动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破裂B、实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂C、在高血压基础上，合并脑内动静脉畸形，故易出血D、动脉硬化内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下而血管破裂E、高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂正确答案：E答案解析：长期高血压可使脑内小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤，血压骤升时导致微动脉瘤破裂出血。20.克-雅病的确诊必须有A、在2年内发生的进行性痴呆B、肌阵挛、视力障碍、小脑症状、无动性缄默4项中具备两项C、EEG周期性同步放电的特征性改变D、脑活检发现海绵状态和PrPscE、免疫荧光检测CSF中14-3-3蛋白阳性正确答案：D21.因抢救危急患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后据实补记并加以注明的时限是（）。A、6小时内B、12小时内C、48小时内D、8小时内E、24小时内正确答案：A答案解析：《医疗事故处理条例》规定，医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。22.属于苯二氮䓬类的药物是（）。A、硝苯地平B、呋塞米C、丙咪嗪D、地西泮E、尼可刹米正确答案：D答案解析：地西泮为苯二氮䓬类药物。常用的苯二氮䓬类药物有抗焦虑作用、镇静催眠作用、抗惊厥和抗癫痫作用以及中枢性肌肉松弛作用，可分为三类：长效类如地西泮、氟西泮；中效类如氯氮䓬、氯硝西泮、奥沙西泮、劳拉西泮、艾司唑仑等；短效类如三唑仑等。A项，硝苯地平属于选择性钙拮抗剂类抗高血压药；B项，呋塞米属于袢利尿药，又称高效利尿药；C项，丙米嗪为三环类抗抑郁药的代表药；E项，尼可刹米是中枢兴奋药，主要兴奋呼吸中枢。23.Alzheimer病的特征性病理改变为A、神经元纤维缠结B、神经元的丢失C、颗粒空泡变性D、老年斑E、脑萎缩正确答案：D24.对鉴别颈内动脉系统和椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作（TIA）有意义的症状是（）。A、感觉障碍B、运动障碍C、跌倒发作D、视觉障碍E、痫性发作正确答案：C答案解析：跌倒发作是椎-基底动脉系统TIA的特征性症状，为脑干网状结构缺血，突然失去张力所致。因此答案选C。25.男性，16岁，学生。干咳3天，伴发热37.8℃来门诊。X线示右下肺淡薄云絮状影。冷凝集试验1：64阳性。拟诊肺炎支原体肺炎。下列处理哪一项是不对的A、不应用抗生素，因为支原体不是细菌B、氯霉素C、四环素D、罗红霉素E、红霉素正确答案：A26.有关亚急性甲状腺炎的预后，正确的说法是A、预后不良B、若治疗不及时易发展为慢性甲状腺炎C、有约半数患者发生永久性甲减D、本病为自限性疾病，预后良好E、大多数病情较重，不易痊愈正确答案：D27.以下哪一项不符合纹状状体黑质变性特点?A、进行性肌强直、运动迟缓和步态障碍B、多首发纹状体黑质系统受累表现C、左旋多巴治疗有显效D、后期可步态不稳、共济失调等小脑体征E、早期自主神经功能障碍不明显正确答案：C28.在线粒体病的描述中不正确的是A、是一组由线粒体DNA或核DNA缺陷导致线粒体结构和功能障碍，ATP合成不足所致的多系统疾病B、其共同特征为轻度活动后即感到极度疲乏无力，休息后好转C、肌肉活检可见破碎红纤维D、如病变以侵犯骨骼肌为主，则称为线粒体肌病E、线粒体病是常染色体显性遗传正确答案：E29.下列哪种药物每天只需一次用药A、石杉碱甲B、美金刚C、重酒石酸卡巴拉汀D、加兰他敏E、多奈哌齐正确答案：E30.心肺复苏时，高级生命支持中，呼吸支持首选（）。A、呼吸机辅助B、口对口人工呼吸C、高流量给氧D、球囊-面罩给氧E、气管内插管正确答案：E答案解析：气管内插管是建立人工通气的最好方法。当时间或条件不允许时，可以采用口对口、口对鼻或口对通气防护装置呼吸。31.检测血糖时，最好使用A、静脉血浆B、动脉血浆C、动脉血D、全血E、静脉血正确答案：A32.关于TIA的叙述，错误的是（）。A、由供应脑血循环的动脉粥样硬化引起B、TIA发病人群男性多于女性C、由低血压造成D、由于缺血的部位不同，临床表现不同E、发作持续数分钟，通常在30分钟内完全恢复正确答案：C答案解析：TIA是在各种原因（如动脉硬化和动脉炎等）所致的颈内动脉系统或椎-基底动脉系统的动脉严重狭窄基础上，血压的急剧波动导致原来靠侧支循环维持的脑区发生的一过性缺血。因此答案选C。33.有关腾喜龙，下列哪项是错误的A、腾喜龙试验阳性指的是注射药物后，肌无力症状在30秒内改善B、腾喜龙可以治疗重症肌无力C、腾喜龙试验的方法为静脉注射D、腾喜龙试验可以鉴别临床上是何种类型的危象E、每次用量为10mg，静脉推注正确答案：B34.关于变异型克-雅病的叙述正确的是A、多见于老年患者B、临床表现为肌阵挛和特征性EEG改变C、临床表现以共济失调和行为改变为主D、病程比其他类型克-雅病的长E、Western印迹图形与疯牛病的相似性与散发型相同正确答案：D35.慢性进行性眼外肌瘫痪无需与下列哪种疾病鉴别A、多发性肌炎B、重症肌无力C、眼肌型肌营养不良D、MillerFishersyndromeE、眼咽型肌营养不良正确答案：A36.在非胰岛素依赖型糖尿病(N[DDM)控制不良的患者中常存在脂代谢紊乱，以下哪种高脂血症最常见A、以胆固醇升高为主B、HDL下降为主C、Ⅳ型高脂蛋白血症D、甘油三酯增高为主E、Ⅱ型高脂蛋白血症正确答案：D37.脊髓横贯性病变的主要运动障碍为（）。A、对侧半身中枢性瘫痪B、病变水平以下周围性瘫痪C、病变水平以下中枢性瘫痪D、同侧半身中枢性瘫痪E、病变水平以下中枢性瘫痪和周围性瘫痪并存正确答案：C答案解析：脊髓横贯性损害的主要症状为受损平面以下各种感觉缺失，上运动元神经瘫痪（中枢性瘫痪）及括约肌障碍等。38.应用皮质类固醇治疗Hunt综合征时需联合A、万古霉素B、青霉素C、异烟肼D、红霉素E、无环鸟苷正确答案：E39.对癫痫强直-阵挛发作及癫痫失神发作均有疗效的抗癫痫药物为：A、苯巴比妥B、丙戊酸钠C、扑痫酮D、酰胺咪嗪(卡马西平)E、苯妥英钠正确答案：B40.关于癫痫的手术治疗错误的选择是A、儿童失神发作B、难治性复杂部分性发作C、经过一次正规联合治疗无效D、先后用两种抗癫痫药达到最大耐受剂量无效E、经过长时间正规单药治疗无效正确答案：A41.患者，女，28岁，诊断甲亢服用甲基硫氧嘧啶半年，症状消除，T3、T正常，近1周乏力，3天来发热，体温39℃，咽痛，皮疹，关节酸痛，最重要的化验是A、咽试子培养B、WBC+DCC、血培养D、ESR、ASOE、T3、T4正确答案：B42.下列哪个基因的表达产物是路易小体的主要成分A、UCH-L1B、LRRK-2C、α-synucleinD、ParkinE、IT15正确答案：C43.胸腺切除手术不适合下面哪型重症肌无力患者A、胸腺肥大和高AChR抗体效价B、伴有胸腺瘤的重症肌无力C、单纯眼肌型D、年轻女性全身型E、对抗胆碱酯酶药物治疗反应不满意者正确答案：C44.男性，27岁。急性四肢弛缓性瘫痪伴四肢末端可疑对称性痛党减退2周。下列各项检查有助于诊断及鉴别诊断，除外A、腰穿查脑脊液蛋白、细胞B、肌电图检查C、血清皮质醇及尿17-羟检查D、血清钾检查E、血清肌酶检查正确答案：C45.多发性硬化的临床表现，错误的是A、发病年龄多在20～40岁之间B、男性发病率高于女性C、若出现核间性眼肌麻痹则高度提示多发性硬化D、可出现自主神经损害E、上运动神经元受损的症状多见正确答案：B46.流行病学实验的定义是（）。病有无因果关联及关联大小的研究方法病有无关联及关联强度大小的一种研究方法果，以判断措施效果的研究方法布情况真实地展现出来的研究方法A、将人群按暴露情况分为两组，追踪其各自的发病结局，比较两组发病结局的差异，从而判定暴露因子与发B、将人群按疾病有无分为两组，调查其既往暴露于某个（些）危险因素的情况及程度，以判断暴露因子与某C、将人群随机分为实验组和对照组，以研究者所控制的措施给予实验组的人群后，随访并比较两组人群的结D、利用已有资料或对特征调查的资料，按不同地区、不同时间及不同人群特征分组，把疾病或健康状态的分E、以上均不是正确答案：C答案解析：流行病学实验是将人群随机分为实验组和对照组，以研究者所控制的措施给予实验组的人群后，随访并比较两组人群的结果，以判断措施效果的研究方法。与其他研究相比具有以下特点：①前瞻性；②随机分组；③施加干预措施。47.HT的首发症状是A、甲状腺肿大，质软B、甲状腺肿大，显著压痛C、甲亢D、甲状腺肿大，质地坚硬E、甲减正确答案：D48.男，16岁。发作性意识丧失伴四肢抽搐5年，每年10余次。脑电图示广泛痫性放电。该患者最恰当的治疗是A、暂不治疗B、随意使用单药治疗C、外科手术治疗D、按发作类型选用单药治疗E、联合使用抗癫痫药正确答案：D答案解析：此患者无手术治疗指证。49.椎管内肿瘤最常见的发病部位是A、腰段B、胸段C、骶段D、尾段E、颈段正确答案：B答案解析：发病与椎管长度有关，胸段最长，故多发。50.重症肌无力的神经系统体格检查时一般不出现A、延髓肌肉麻痹B、眼外肌麻痹C、肌力减退D、感觉障碍E、颈项肌无力，抬头困难正确答案：D51.不属于中央动脉综合征临床表现的是A、肌萎缩B、病变水平相应节段的下运动神经元瘫痪C、锥体束损害D、肌张力减低E、肌张力减低正确答案：C52.确诊窦性心律下列哪项正确A、PⅡ直立，aVR直立P-R间期>0.12秒B、PⅢ倒置，PⅡ直立，P-R间期≥0.12秒C、PⅡ倒置，aVR直立P-R间期<0.12秒D、PⅡ直立，aVR倒置，P-R间期≥0.12秒E、aVR倒置，P-R间期<0.12秒正确答案：D53.治疗癫痫持续状态的药物首选是A、甘露醇脱水B、水合氯醛灌肠C、地西泮静脉推注然后静脉点滴维持D、苯巴比妥肌肉注射E、苯妥英钠静脉推注正确答案：C54.关于儿茶酚-氧位-甲基转移酶抑制剂治疗帕金森病正确的是A、通过抑制左旋多巴在中枢的代谢，维持左旋多巴血浆浓度的稳定B、该类药物单独使用有效，无需与多巴丝肼或息宁等合用C、疾病早期首选药物D、代表药物有托卡朋和恩托卡朋正确答案：D55.依据心电图诊断心肌梗死的最重要依据是A、T波倒置B、T波高尖C、ST段抬高D、病理性Q波E、ST段压低正确答案：D56.患者，63岁。慢性咳嗽8年，有肺气肿征，近一周来黄痰不易咯出，气促加重，发绀，未吸氧时血气分析：pH7.31，PaCO266mmHg，PaO252mmHg，应何改善该患的缺氧A、立