1月住院医师规范化培训《助理全科医生》习题库+答案（附解析）

1月住院医师规范化培训《助理全科医生》习题库+答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.对判断有机磷杀虫药中毒的严重程度并指导治疗最有意义的是A、瞳孔大小B、血氧分压C、肺部湿啰音D、心率E、血胆碱酯酶活力正确答案：E答案解析：血胆碱酯酶活力是诊断有机磷中毒的特异性实验指标，对判断中毒程度、疗效和预后极为重要。以正常人血胆碱酯酶活力值作为100%，急性有机磷中毒时，胆碱酯酶活力值在50%～70%为轻度中毒，30%～50%为中度中毒，30%以下为重度中毒。2.急性喉炎的临床表现特点是A、喉痛B、声嘶C、吞咽困难D、咳嗽多痰E、咯血正确答案：B答案解析：急性喉炎多继发于上呼吸道感染，其主要临床表现为：①声嘶：是急性喉炎的主要症状，轻者发音时音质圆润，清亮，音调变低，变粗，重者发音嘶哑，严重者只能做耳语，甚至完全失音；②喉痛：患者感喉部不适，干燥，异物感，喉部及气管前有疼痛，发声时喉痛加重，但不妨碍吞咽：④咳嗽多瘘：因喉部黏膜发炎时，分泌物增多，常有咳嗽，初起干燥无痰，至晚期则有黏液脓性分泌物，因较稠厚，常不易咳出，黏附于声带表面而加重声嘶，急性喉炎无咯血，因喉部疾病引起咯血的有：喉血管病、喉癌、喉结核等，但多数咯血是由支气管扩张、支气管癌、肺结核、肺脓肿等疾病所引起。3.输卵管慢性炎症的治疗不正确的是A、输卵管不通畅者，可子宫腔注射抗生素、激素B、输卵管不通畅者可进行IVF-ETC、常规给予人工授精D、合并积水可行整形术E、可给予中药治疗正确答案：C4.直肠周围脓肿的治疗是A、药物外敷B、抗生素C、切开引流D、理疗E、高锰酸钾液坐浴正确答案：C5.世界卫生组织提出的初级卫生保健的基本内容不包括A、促进食品合理营养，保障安全用水供应；保障基本药物B、对重要保健问题进行宣传教育；开展包括计划生育在内妇幼工作C、对传染病开展预防接种，预防和治疗地方病、常见病和外伤D、初级卫生保健的伦理审查工作E、采取基本公共卫生措施，保护精神健康正确答案：D6.青年病人的心理活动特征是A、情绪不稳定B、容易哭C、分离焦虑D、不善于表达病情E、记忆力减退明显正确答案：A7.5mmol/L，血浆总蛋白为42g/L，清蛋白15g/L，对本例患儿诊断首先考虑？A、单纯性肾病B、急性链球菌感染后肾炎C、病毒性肾病D、急进性肾炎E、肾炎性肾病正确答案：E8.色素性青光眼描述不正确的（）A、有一定的家族性B、色素沉积在小梁网C、多为远视眼D、深前房和宽房角E、UBM检查可以揭示虹膜-悬韧带接触正确答案：C答案解析：色素性青光眼特点有一定的家族性、色素沉积在小梁网、多为近视眼、深前房和宽房角、UBM检查可以揭示虹膜一悬韧带接触。9.用于被动免疫的是A、伤寒疫苗B、卡介苗C、麻疹疫苗D、白喉类毒素E、破伤风抗毒素正确答案：E答案解析：这是一道记忆、理解题。考核学生对传染病中如何保护易感人群的认识。预测错误率不高。常见错误：①选答"A"，"伤寒疫苗"为死或活的减毒疫苗，其接种过程为主动免疫，应复习伤寒的预防措施；②选答"B"，"卡介苗"为死或活的减毒疫苗，其接种过程亦为主动免疫，应复习结核病的预防措施；③选答"D"，接种"白喉类毒素"是可使机体产生对抗毒素的特异性主动免疫，应复习白喉的预防措施。要点破伤风抗毒素是马血清制剂，主要作用为中和游离的外毒素，是被动免疫。10.在诊断和治疗粘连性肠梗阻时，下列哪项最重要？A、区别高位梗阻或低位梗阻B、消除粘连，恢复肠道通畅性C、区别小肠梗阻或结肠梗阻D、区别是急性或慢性梗阻E、区别是单纯性或绞窄性，完全性或不完全性正确答案：E11.5℃，血压75/50mmHg。大便镜检：水样便，未发现红白细胞。首先应做哪项检查以协助诊断（）A、血常规检查B、大便悬滴及培养检查C、大便涂片染色检查D、大便培养E、血培养正确答案：B12.扁桃体炎急性发作时，治疗不正确的是（）A、复方硼砂溶液等药物漱口B、使用疏风清热、消肿解毒的中药治疗C、应用抗生素控制感染D、行手术治疗E、适当进行隔离正确答案：D13.麻疹型药疹与麻疹的鉴别可依据A、口周苍白圈B、Koplik斑C、表浅有无脓疱D、瘙痒程度E、皮损颜色正确答案：B14.在药物治疗中，临床医生应遵循的道德要求不包括的是A、对症下药、剂量适宜B、积极使用、贵重药物C、节约费用、公正分配D、严守法规、接受监督E、合理配伍、细致观察正确答案：B15.必须经省级卫生行政部门审批并取得执业许可的母婴保健技术服务项目是A、结扎手术B、婚前医学检查C、卫生咨询服务D、终止妊娠手术E、产前诊断正确答案：E16.医学道德的特点是A、阶级性、全人类性、协调性B、协调性、规范性、继承性C、实践性、阶级性、社会性D、稳定性、规范性、社会性E、实践性、继承性、全人类性正确答案：E17.关于产褥感染以下哪项不恰当A、为混合感染，病原体包括需氧菌、厌氧菌、真菌、衣原体和支原体等B、急性盆腔结缔组织炎是病原体直接蔓延至宫旁组织出现的炎症反应C、应用广谱抗生素D、可并发“股白肿”E、由于分娩破坏女性生殖道的防御功能和自净作用，诱发产褥感染正确答案：B答案解析：急性盆腔结缔组织炎是病原体经淋巴管进入盆腔结缔组织而引起充血、水肿及中性粒细胞浸润。18.某省医科大学为了科学研究需要使用麻醉药品的标准品和对照品，现在已经通过所在地省人民政府药品监督管理部门的批准，下一步是购买该麻醉药品的标准品和对照品。按照《药品管理法》的规定，该医科大学应当向哪个机构批准的单位购买A、国务院药品监督管理部门B、国务院卫生行政部门C、国务院D、所在地省、自治区、直辖市人民政府E、所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门正确答案：A19.引起沙门菌属食物中毒常见的病原菌是（）A、肠炎、猪霍乱、鸭沙门菌B、牛伤寒、肠炎、鼠伤寒沙门菌C、猪伤寒、火鸡、鸭沙门菌D、猪伤寒、鼠伤寒、肠炎沙门菌E、猪霍乱、鼠伤寒、肠炎沙门菌等正确答案：E20.一名足月正常产日龄20天男性新生儿，被抱到急诊室，表现呼吸急促，口周发绀，轻度鼻扇及三凹征。诊断为新生儿肺炎。病史中最有可能出现的症状是A、高热B、咳痰带血C、反复抽搐D、咳嗽影响正常睡眠E、口吐泡沫正确答案：E21.病毒性肝炎的地区分布，下述不正确的是A、西方国家的HAV流行率较低B、HBsAg阳性率在西欧与北美较低C、丙肝主要见于发展中国家D、丁型肝炎在世界上分布极不平衡E、戊肝的地方性流行区主要在亚非拉正确答案：C22.假性动脉瘤最佳的手术方式是A、经假囊腔移植一段静脉修复B、切除全部假囊腔的内膜C、结扎动静脉的两端D、广泛分离结扎侧支循环E、不管假囊腔的分支，用端端吻合修复血管缺损正确答案：B23.樊尚咽峡炎的致病菌是A、金黄色葡萄球菌B、变形杆菌C、白喉杆菌D、梭形杆菌E、溶血性链球菌正确答案：D24.心源性脑栓塞3小时内最宜选用的药物治疗是A、罂粟碱B、低分子肝素C、尿激酶D、降纤酶E、阿司匹林正确答案：A答案解析：症状开始至静脉干预时间＜3小时，宜行静脉溶栓治疗。心源性栓塞应使用罂粟碱。答案为A。25.强迫症的核心症状是A、强迫性恐惧B、强迫观念C、强迫意向D、强迫表象正确答案：B26.心脏骤停复苏后最易出现A、肝小叶中心坏死B、脑损伤C、心肌损伤D、肾小管坏死E、肺水肿正确答案：B27.男，64岁。胆结石术后5天突发呼吸困难1小时，有COPD史20余年，查体：BP110/80mmHg，端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇发绀，双肺可闻及少量干湿啰音，心率120次/分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发A、急性呼吸窘迫综合征B、急性左心衰竭C、继发肺部感染D、自发性气胸E、右心衰竭正确答案：B答案解析：急性左心衰竭的临床表现为：突发严重呼吸困难，强迫坐位，面色灰白，发绀，大汗，烦躁，听诊时两肺部闻及湿啰音和哮鸣音，心尖部第一心音减弱，频率快。故选B。28.关于一氧化碳中毒的现场急救，说法不正确的是（）。A、患者应安静休息，避免活动后加重心、肺负担及增加氧的消耗量B、对于病情危重者尽早建立静脉通道C、应尽快让患者离开中毒环境，流通空气D、现场人工呼吸E、充分给予最高流量氧气吸入正确答案：D答案解析：一氧化碳中毒的现场急救：①应尽快让患者离开中毒环境，流通空气。②患者应安静休息，避免活动后加重心肺负担及增加氧的消耗量。③充分给予最高流量氧气吸入。④对于病情危重者尽早建立静脉通道。⑤现场心肺复苏术。29.与婴儿上呼吸道感染临床表现不符的是A、前囟膨隆B、流涕C、纳差D、发热E、咽部充血正确答案：A答案解析：上感常于受凉后1～3天出现鼻塞、喷嚏、流涕、干咳、咽部不适发热等，热度高低不一。婴幼儿可骤然起病，高热、纳差、咳嗽、可伴有呕吐、腹泻、烦躁，甚至高热惊厥。部分患儿发病早期出现脐周阵痛，与发热所致反射性肠蠕动增强或肠系膜淋巴结炎有关。体检可见咽部充血，扁桃体肿大，颌下淋巴结肿大、触痛。肺部呼吸音正常或粗糙。肠道病毒所致者，常伴不同形态的皮疹。病程约3-5天。如体温持续不退或病情加重，应考虑炎症波及其他部位。30.关于额窦骨折的诊断，错的是（）？A、结合病史、症状和体征以及局部检查多可诊断B、鼻额位及侧位X线平片有助定位C、对开放性骨折多借助探针探查深部D、可进行CT检查E、药物试验性治疗正确答案：C31.关于腹内脏器的解剖特点，下列哪项是错误的A、肝脾组织结构脆弱、易发生破裂出血B、小肠因其系膜较长，活动度大不易损伤C、膀胱充盈易于损伤D、肠粘连时肠袢固定，易于损伤E、胰腺位深单独损伤机会较少正确答案：B答案解析：空肠上段和回肠末段因系膜短而固定，移动性小，另外小肠在中下腹部所占面积相对较大，故最易受损伤。伤员伤前情况对损伤亦起影响，如饱食后的胃肠或充盈的膀胱，均较空虚者易于损伤；原有病理改变的肠管，如肠粘连时肠袢较为固定，亦较易遭受损伤。32.手部化脓性感染的手术原则应除外A、对脓液应做细菌培养及药敦试验B、手术时宜应用区域组织阻滞麻醉C、应用抗生素D、炎症消退后，早期进行功能锻炼E、伤口不应置引流物，以免影响功能正确答案：E33.诊断接触性皮炎最常做的皮肤试验是A、食物排除试验B、皮内试验C、皮肤划痕试验D、被动转移试验E、皮肤斑贴试验正确答案：E34.青年男性，畏寒、发热、全身乏力、厌油腻、恶心、尿色逐渐加深10天后于门诊就诊。检验报告：ALT(GPT)170U/L，(AST)90U/L，TBil67μmol/L，抗-HAV阴性。15天前曾到海滨城市旅游吃海鲜等。根据病史应首先考虑A、HAV感染B、HBV感染C、HCV感染D、HDV感染E、HEV感染正确答案：A35.与幽门螺杆菌感染密切相关的疾病是A、十二指肠球部溃疡B、急性胃肠炎C、急性胰腺炎D、溃疡性结肠炎E、慢性胆囊炎正确答案：A答案解析：幽门螺杆菌与多种胃十二指肠疾病有密切关系，包括急性胃炎、慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡.ALT淋巴瘤、胃癌等，故选A。急性胃肠炎多与肠道感染相关，急性胰腺炎多与胆道疾病、饮酒等相关，溃疡性结肠炎与自身免疫机制相关，慢性胆囊炎多与胆囊结石有关，排除B、C、D、E。36.甲亢手术发生甲状腺危象的高危时间是A、术后48～72小时B、术后12～36小时C、术中D、术后12～72小时E、术后3天以上正确答案：B答案解析：甲亢外科治疗术后并发症之一即为甲状腺危象，出现时间为术后12～36小时，故本题选B。37.根据《母婴保健法》规定，经产前诊断，下列情形中医师应当向夫妇双方说明情况，并提出终止妊娠意见的是A、胎儿患有严重遗传性疾病B、胎儿患有遗传性疾病C、胎儿有室间隔缺损D、孕妇患乙型病毒性肝炎E、以上都不是正确答案：A38.产时保健的五防不包括A、防产伤B、防早产C、防感染D、防窒息E、防滞产正确答案：B答案解析：我国卫生部针对分娩期保健提出"五防、一加强"，内容是：防出血（及时纠正宫缩乏力，及时娩出胎盘，注意产后2小时的出血量），防感染（严格执行无菌操作规程，院外未消毒分娩者应用破伤风抗毒素注射防新生儿破伤风，防产妇产褥期感染），防滞产（注意胎儿大小、产道情况、产妇精神状态，密切观察宫缩，定时了解宫颈扩张和胎先露部下降情况），防产伤（尽量减少不必要干预及不适当操作或暴力，提高接产质量），防窒息（及时处理胎儿窘迫，接产时作好新生儿抢救准备）；"一加强"是加强产时监护和产程处理。39.鼻旁窦最常见的良性肿瘤是A、乳头状瘤B、血管瘤C、骨化纤维瘤D、纤维瘤E、骨瘤正确答案：E40.急性心肌梗死的一般治疗包括下述几方面，除了（）。A、卧床休息B、吸氧C、心肺复苏术D、硝酸盐制剂E、功能锻炼正确答案：E答案解析：急性心肌梗死的一般治疗包括：①卧床、建立静脉通道、维持血压、持续心电监护。②给氧无并发症者鼻导管中到高流量给氧；有左心衰、肺水肿者需面罩给氧。③镇静吗啡2～4mg静脉注射，必要时10～15分钟可重复，剂量可增加至2～8mg，注意观察患者的呼吸变化。④硝酸盐制剂可含服硝酸甘油，有条件者静脉持续滴注；收缩压＜90mmHg或心率＜50次/分者禁用。⑤抗血小板无禁忌证应立即给予300mg肠溶阿司匹林咀嚼和300mg氯吡格雷咀嚼，同时给予低分子肝素钙或低分子肝素钠1支腹部皮下注射。⑥随时做好心肺复苏术准备。41.表现为局部浸润肥厚，常于冬季引起裂隙的湿疹是（）A、手部湿疹B、异位性皮炎C、钱币状湿疹D、阴囊湿疹E、乳房湿疹正确答案：A42.一氧化碳经呼吸道进入肺泡，被吸入血液循环，其中（）一氧化碳与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白，约7%的一氧化碳与肌红蛋白结合成碳氧肌红蛋白，仅少量与细胞色素结合。A、90%以上B、50%左右C、70%以上D、40%以下E、30%左右正确答案：A答案解析：一氧化碳经呼吸道进入肺泡，被吸入血液循环，其中90%以上一氧化碳与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白，约7%的一氧化碳与肌红蛋白结合成碳氧肌红蛋白，仅少量与细胞色素结合。43.早产儿因肺泡表面活性物质缺乏，易患的疾病是？A、新生儿肺炎B、晚期代谢性酸中毒C、肺透明膜病D、湿肺E、新生儿窒息正确答案：C44.男22岁。于8月来诊，病前曾至沿海某地旅游，3h前骤起腹泻，呈稀便继转水样便10次。体检：精神不振，眼窝下陷。T36.8℃，P98次/分，BP80/50mmHg，余检查正常。粪便检查为水样，镜检白细胞0～2/HP，诊断应首先考虑A、急性细菌性痢疾B、急性阿米巴痢疾C、沙门菌食物中毒D、霍乱E、病毒性肠炎正确答案：D45.女，20岁。1型糖尿病患者，出现恶心、厌食2天，神志不清1小时，查体面色潮红，呼吸深快，意识障碍，最可能的诊断是A、糖尿病酮症酸中毒B、糖尿病高渗性昏迷C、乳酸性酸中毒D、糖尿病合并尿毒症酸中毒E、低血糖昏迷正确答案：A答案解析：糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的最常见急性并发症，多见于1型糖尿病患者，常有不当停用胰岛素、感染、劳累等诱因，主要症状有少尿、烦渴无力，消化道症状如恶心、呕吐和神经系统症状如嗜睡、意识模糊，查体可见脱水表现及酸中毒表现，如面色潮红，呼吸深快，以及特征性的烂苹果味呼吸，因此选A。46.Ⅱ型呼吸衰竭的血气诊断标准是A、PaO2＜50mmHg,PaCO2＞45mmHgB、PaO2＜50mmHg,PaCO2＞60mmHgC、PaO2＜60mmHg,PaCO2＞50mmHgD、PaO2＜40mmHg,PaCO2＞40mmHgE、PaO2＜70mmHg,PaCO2＞55mmHg正确答案：C答案解析：呼吸衰竭的诊断标准为海平面静息状态呼吸空气的情况下动脉血氧分压＜60mmHg，伴或不伴PaCO2≥50mmHg。单纯PaO2＜60mmHg是Ⅰ型呼衰，伴有PaCO2＞50mmHg是Ⅱ型呼衰，故本题选C。47.关于癫痫持续状态的现场急救，下列说法错误的是A、需防止抽搐