11月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》考试题及答案

11月住院医师规范化培训《放射肿瘤科》考试题及答案一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.利妥昔单抗联合化疗治疗B细胞淋巴瘤的有效率是（）。A、90%B、40%C、80%D、60%E、90%以上正确答案：E答案解析：Rituxan研究指出，对复发性和化疗耐药的非霍奇金淋巴瘤有48%的有效率，联合化疗有效率则提高到90%以上。2.以下哪一个症状不属于上腔静脉综合征表现A、胸壁静脉曲张B、呼吸困难C、颜面部肿胀D、颈部静脉血管怒张E、一侧眼睑下垂正确答案：E3.常规放射治疗中，全脑干的耐受剂量为（）。A、23GyB、30GyC、40GyD、50GyE、56Gy正确答案：D答案解析：常规放射治疗中，不同组织的耐受量有差异，全脑干的耐受剂量为50Gy。4.男性，16岁，近2天出现咽痛、发热。查体：咽充血．软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕，最可能的诊断是A、疱疹性咽峡炎B、肺结核C、流行性感冒D、肺炎E、支气管炎正确答案：A5.下面各项不正确的是A、乙型肝炎常可见到家庭聚集现象B、丙型肝炎慢性化高C、甲型肝炎多见于儿童D、乙型肝炎，丙型肝炎可重叠丁型肝炎感染E、晚期妊娠妇女戊型肝炎病死率高正确答案：D答案解析：丁型肝炎是缺陷病毒，病毒复制需要HBsAg，故丁型肝炎重叠感染仅可发生于乙型肝炎患者，不会发生于丙型肝炎患者中，故答案选D。6.下述睾丸肿瘤诊断要点，哪项不对A、多为恶性肿瘤B、多因睾丸无痛性进行性增大就诊C、精原细胞瘤发病年龄比胚胎性癌略大D、淋巴转移最常见E、CT只扫描盆腔能完全满足诊断要求正确答案：E答案解析：睾丸肿瘤常沿精索动静脉转移至腹主动脉旁淋巴结群，扫描应包括盆腔和腹部，精原细胞瘤者更应向上包括下胸部进行扫描。7.阿片类止痛药哪项是正确的A、恶心、呕吐、便秘等不良反应很快会耐受B、恶心、呕吐不良反应不会因长期用药而产生耐受C、出现嗜睡症状，应立即停药D、便秘不良反应不会因长期用药而产生耐受E、出现恶心、呕吐、便秘等不良反应，应该停用阿片类正确答案：D答案解析：便秘不良反应不会随用阿片类药物的时间延长而产生耐受；阿片类药引起恶心、呕吐一般发生于用药初期，症状大多在4～7d内缓解。8.患者，女，35岁，扁桃体癌根治性放射治疗后半年出现局部复发，此时应首先考虑下列治疗方法中的（）。A、免疫治疗B、手术治疗C、化学治疗D、再次放射治疗E、激光治疗正确答案：B答案解析：扁桃体癌放疗后复发，优先考虑手术切除，再根据手术情况和病变范围考虑后续治疗。9.慢性胰腺炎的基本病理改变为A、腺泡萎缩、纤维化、钙化B、胰腺细胞分化异常C、炎性坏死D、以上都不是E、胰腺自身慢性消化正确答案：A10.常规放射治疗中，全脑干的耐受剂量为（）。A、50GyB、23GyC、40GyD、30GyE、56Gy正确答案：A答案解析：规定全脑干的耐受量为50Gy，规定垂体的耐受量为45Gy。11.男性，25岁，因哮喘发作就诊，查体发现，患者端坐呼吸，大汗淋漓，话语不连贯，下列体征预示病情严重的是A、心脏绝对浊音界缩小B、肋间隙增宽C、肺内广泛高响度哮鸣音D、两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音E、肺叩诊过清音正确答案：D12.关于脂肪酶B说法正确的是A、可溶解血管弹性纤维引起出血和血栓形成B、参与胰腺及周围脂肪坏死和液化C、使血管舒张和通透性增加，引起水肿和休克D、具有细胞毒副作用，引起胰腺坏死及溶血E、激活胰蛋白酶原，对食物进行消化正确答案：B13.结核性腹膜炎最常见的并发症是A、肠扭转B、肠穿孔C、肠梗阻D、肠套叠E、肠粘连正确答案：C14.患者女性，31岁，心慌待查。心电图如下图所示，应诊断为A、心房颤动B、窦性心动过速C、窦性心律不齐D、窦房结内游走心律E、阵发性室上性心动过速正确答案：B答案解析：P波、QRS波群及T波的形态、振幅和时限均正常，心率为122次／分，PP间距匀齐，故诊断为窦性心动过速。15.适于便秘型肠易激综合征的肠道动力感觉调节药是A、西沙必利B、替加色罗C、帕罗西汀D、多潘立酮E、甲氧氯普胺正确答案：B16.治疗头颈部高分化鳞癌最常用的治疗手段为A、生物治疗与放射的综合治疗B、手术与放射的综合治疗C、手术与化疗的综合治疗D、热疗与化疗的综合治疗E、化疗与放射的综合治疗正确答案：B答案解析：对可手术切除的头颈部高分化鳞癌采用手术加放疗这种综合方案较佳17.MRI检查易于显示淋巴结病变，主要取决于A、软组织对比度好B、淋巴结T1WI为低信号，T2WI为高信号C、血管存在流空效应D、必须通过增强扫描提高组织间的对比度E、纵隔中有脂肪组织形成天然对比正确答案：E答案解析：由于正常纵隔内有较多的脂肪组织，在其高信号的背景下，易于显示呈圆形或卵圆形中等信号的淋巴结。18.宫内膜癌手术病理分期Ia期G1腺癌，需要的辅助治疗A、化疗+激素治疗B、无或激素治疗C、体外放疗，受体阳性者，加激素治疗D、盆腔放疗加化疗和激素治疗E、盆腔加腹主动脉旁放疗、激素治疗和化疗正确答案：C19.与欧美白种人相比，亚洲人肺腺癌病人对Irresa治疗的反应率较高，原因是A、欧美白种人对Irresa的吸收差B、亚洲肺腺癌的p53基因突变率高C、亚洲人肺腺癌的EGF受体基因突变率高D、亚洲人肺腺癌的MDR基因（多药耐药基因）高表达E、亚洲人肺腺癌VEGF受体突变率高正确答案：C答案解析：研究发现，对于上皮生长因子接受体有突发的病患服用Gefitinib才有效20.头颈部鳞癌再增殖的时间在治疗后（）开始，以后就出现加速再增殖。A、8周左右B、1周左右C、4周左右D、2周左右E、不会出现正确答案：C答案解析：从TCD50的分析发现头颈部鳞癌再增殖的时间在治疗后4周左右开始，以后就出现加速再增殖，治疗总时间的延长会降低肿瘤局部控制率。因此头颈部鳞癌患者的放疗时间应尽快进行。21.心肌梗死陈旧期的心电图表现是A、T波高耸，随即出现ST段抬高，无病理性Q波出现B、抬高的ST段回到等电位线，T波倒置变深，存在坏死型Q波C、ST-T大多已恢复正常(部分患者T波倒置可持续存在)，存在坏死型Q波D、ST段弓背向上抬高，T波倒置，出现坏死型Q波E、T波高耸，无ST段抬高和病理性Q波出现正确答案：C22.DSA诊断颈动脉海绵窦瘘的金标准是A、海绵窦扩大B、眼上静脉增粗C、眼下静脉增粗D、眼动脉增粗E、海绵窦瘘口正确答案：E答案解析：DSA显示颈动脉海绵窦有瘘口是诊断颈动脉海绵窦瘘的金标准，主要应与肿瘤继发的眼上静脉增粗相鉴别。23.大叶性肺炎最主要致病菌为A、呼吸道合胞病毒B、大肠杆菌C、肺炎球菌D、腺病毒E、肺炎支原体正确答案：C24.典型肺炎球菌肺炎的病理改变是（）。A、肺泡毛细血管扩张、充血，肺泡内水肿和浆液渗出B、肺泡内大量中性粒细胞和红细胞渗出C、肺泡内充满大量白细胞，并有纤维蛋白D、肺泡内纤维蛋白性渗出物溶解、吸收，肺泡重新充气E、以上全包括正确答案：E答案解析：典型肺炎球菌肺炎的病理改变有充血期、红肝变期、灰肝变期及消散期。表现为肺组织充血水肿，肺泡内浆液渗出及红、白细胞浸润，白细胞吞噬细菌，继而纤维蛋白渗出物溶解、吸收、肺泡重新充气。因此答案选E。25.男性，38岁，上腹痛12小时，腹胀，阑尾切除术后5年，查体：上腹压痛，胁腹皮肤呈灰紫色斑，血清淀粉酶<5Somogyi单位。最可能的诊断是A、消化性溃疡急性穿孔B、急性重症胰腺炎C、急性肠梗阻D、急性心肌梗死E、急性轻度胰腺炎正确答案：B26.根据世界卫生组织建议，以下哪些药物不是缓解癌症疼痛的基本药物及替代药物A、吲哚美辛(消炎痛)、双氯芬酸B、扑热息痛(醋氨酚)C、安乃近、去痛片D、布洛芬、萘普生E、乙酰水杨酸(阿司匹林)正确答案：C答案解析：根据世界卫生组织建议，治疗癌痛的第一阶梯疗法是应用非阿片类药物如扑热息痛、阿司匹林等非甾体类抗炎药，但不包括安乃近。27.利多卡因对下列哪种心律失常无效（）A、室性期前收缩B、心室纤颤C、强心苷引起的室性心律失常D、室上性心动过速E、心肌梗死所致的室性心动过速正确答案：D28.某医院某日门诊病人数1000人，其中内科病人400人，求得40%，这40%是（）。A、相对比B、标化率C、绝对数D、构成比E、率正确答案：D29.当腹内有游离腹腔积液出现移动性浊音时，游离腹腔积液量至少应超过A、2000mlB、200mlC、100mlD、1000mlE、500ml正确答案：D30.上颌窦癌已经侵犯内壁并侵及鼻腔，其照射范围一般不包括（）。A、上齿槽B、鼻腔C、硬腭D、对侧上颌窦壁E、上颌窦正确答案：D答案解析：当上颌窦癌已破坏内壁并侵及鼻腔时，其照射范围应包括上颌窦、鼻腔、硬腭、上齿槽、眶底和上颌窦后壁，但不包括对侧上颌窦外壁。31.临床试验的三项原则是（）。A、单盲、双盲、三盲B、随机、对照、盲法C、真实性、可靠性、可行性D、研究者、研究对象、研究因素E、以上都不是正确答案：B32.支气管哮喘的临床分型是A、外源性、内源性、混合性B、外源性、内源性、哮喘持续性C、外源性、感染性、混合性D、内源性、感染性、混合性E、外源性、感染性、喘息性正确答案：A33.确诊消化性溃疡的首选检查方法是（）。A、血清胃泌素测定B、胃液分析C、X线钡餐检查D、幽门螺杆菌检测E、胃镜检查及胃黏膜活组织检查正确答案：E答案解析：胃镜检查是确诊消化性溃疡的首选检查方法，不仅可对胃十二指肠黏膜直接观察，还可在直视下取活组织做病理学检查及幽门螺杆菌检测。34.患者，女，42岁。发热、咳嗽、右胸痛3天。查体：T38.5℃。右下肺语音震颤增强，呼吸音略减弱。该患者最可能的诊断是（）。A、肺不张B、气胸C、肺炎D、胸腔积液E、肺气肿正确答案：C答案解析：C项，查体右下肺语音震颤增强，呼吸音略减弱，为肺实变改变表现，结合患者发热、咳嗽、右胸痛，考虑最可能的诊断为肺炎。ABDE四项，由于传导减弱，均会导致语音震颤减弱。因此答案选C。35.绒毛膜上皮癌最可靠的确诊依据是A、阴道可见紫蓝色转移结节B、刮宫术后血绒毛膜促性腺激素持续高于正常值C、子宫病理学检查仅见滋养细胞而无绒毛结构D、X线胸片可见转移阴影E、卵巢黄素囊肿持续不消失正确答案：C答案解析：在癌灶中心部，往往找不到癌细胞，越是靠近边缘部，肿瘤细胞越明显，无绒毛结构，只能见到成团的滋养细胞36.复合性溃疡是指A、胃大弯、胃小弯溃疡B、胃小弯与幽门管溃疡C、胃底与胃小弯溃疡D、胃体与胃窦溃疡E、胃与十二指肠溃疡正确答案：E37.某研究者采用一种新的生物药物治疗胆囊癌，其将手术切除加放射治疗处理病例作为对照组，比较两组的生存寿命。此对照组属于（）。A、标准对照B、空白对照C、试验对照D、相互对照E、双盲法正确答案：A38.肾恶性肿瘤淋巴结转移最易发生的部位A、主动脉旁淋巴结B、肾门淋巴结C、下腔静脉旁淋巴结D、肾周淋巴结E、纵隔淋巴结正确答案：B答案解析：淋巴结转移主要在肾门附近，左侧转移到肾蒂、主动脉前和左外侧淋巴结；右侧累及肾门附近、下腔静脉前淋巴结、主动脉和下腔静脉间淋巴结39.腹部透视诊断肠梗阻的主要依据是（）A、肠管扩张B、膈下游离气体C、肠腔气液平D、间位结肠E、肠壁钙化正确答案：C40.下列有关胃肠间质瘤(GIST)的正确描述是A、GIST是神经鞘瘤B、GIST是平滑肌瘤C、GIST是良性肿瘤D、GIST是恶性肿瘤E、GIST是良性肿瘤恶性变正确答案：D41.患者，男，51岁，因“鼻塞伴头痛半年”就诊，鼻咽镜检查发现右侧鼻咽部黏膜隆起明显，行活检明确为鼻咽腺样囊性癌，下面说法正确的是（）。时在射野上尽量避开颅神经及其走行部位A、由于该类型放疗所需总剂量高，一般要达到80Gy左右，因此选择IMRI治疗更有利于保护重要组织器官，同B、鼻咽腺样囊性癌倾向于局部浸润生长，较鼻咽低分化鳞癌更容易出现局部淋巴结转移C、该患者应该进一步行相关检查(如CT/MR)明确分期，如局部病变范围广，放疗仍然是主要的治疗手段D、该类型鼻咽癌多数对放疗不敏感，所以该患者应该以手术+化疗的模式治疗E、腺样囊性癌预后极差，绝大部分患者在确诊后1年死亡正确答案：C答案解析：鼻咽腺样囊性癌发病率低，不到鼻咽原发肿瘤的1%。其生物学行为倾向于局部浸润，多在鼻咽黏膜下形成隆起，易沿神经鞘膜及血管外膜侵犯到远隔部位，其淋巴结转移率较低分化鳞癌低。治疗上局部小病变可考虑手术+放射治疗，如病变范围广，仍首选放疗。由于其易沿神经鞘膜浸润生长，故放疗射野应包括颅底及颅神经走行部位。该肿瘤发展较缓慢，总体预后相对较好。部分患者可带瘤长期生存。42.临床研究的选题依据是（）。A、尽量与国际热点研究问题接轨B、选择临床上迫切需要解决、疾病负担重的问题C、选择热门前沿的问题D、根据上级的指派任务来立题E、以国外正在或已经开展的研究为依据正确答案：B43.早期胃癌是指癌肿尚未侵及A、黏膜下层，且大小不超过5mmB、黏膜层C、浆膜层D、黏膜下层E、肌层正确答案：E答案解析：早期胃癌是指癌限于黏膜或黏膜下层，而不论其大小或有无转移。44.进展性大肠癌病理组织学描述正确的是A、肿瘤局限于黏膜下层，无淋巴结转移B、肿瘤侵入固有肌层C、肿瘤未达固有肌层D、肿瘤局限于黏膜层及黏膜下层E、肿瘤局限于黏膜层，无淋巴结转移正确答案：B45.肺癌最常见的症状是（）。A、血痰B、胸痛C、咳嗽D、胸闷E、气促正确答案：C46.男性，24岁，腹痛、腹泻3年，伴低热，结肠镜检查：回肠末端黏膜呈铺路石样表现，取活检病理报告为非干酪性肉芽肿，本例可诊断为A、肠结核B、Crohn病C、溃疡性结肠炎D、肠伤寒E、肠息肉正确答案：B47.流行性出血热的基本病理改变是A、广泛性小血管内皮细胞变性坏死B、肾髓质充血水肿C、实质脏器的凝固性坏死D、心肌细胞变性坏死E、DIC正确答案：A48.Meta分析在合并各个独立研究结果前应进行（）。A、异质性检验B、相关性检验C、图示研究D、标准化E、回归分析正确答案：A49.患者，男，72岁。神志不清，大动脉搏动消失，瞳孔散大；急救人员开始进行心肺复苏时，胸外心脏按压的推荐频率是（）。A、＞100次/分B、50～80次/分C、60～80次/分D、60～120次/分E、60～100次/分正确答案：A答案解析：胸外心脏按压频率：大于100次/分。50.出血热患者少尿期，下列检查结果直接危及患者生命的是9A、PLT10×10/LB、BUN30mmol/LC、血清钾7.5mmol/LD、血细胞比容0.54E、血清钙4mmol/L正确答案：C51.有关溃疡性结肠炎的说法中，错误的是（）A、常发生于青壮年，20～40岁之间B、多数学者认为与免疫异常、感染、遗传等因素有关C、起病多急骤，发展迅速，中毒症状重D、是一种非特异性大肠粘膜的慢性炎症性病变E、病变多发生在结肠下段，也可遍及整个结肠甚至末端回肠正确答案：C52.在吸烟与肺癌病例对照研究中，如果对照组选入过多慢性支气管炎病人，可能会导致（）。A、高估OR值B、低估OR值C、高估AR值D、低估AR值E、对结果影响不大正确答案：B53.男，2岁，阵发性哭闹不安1天，频繁呕吐，腹部拒按，腹部触诊脐右上方可触及包块，行钡灌肠检查，如图所示，最可能的诊断为A、肠扭转B、结肠癌C、肠穿孔D、肠套叠E、以上都不是正确答案：D答案解析：该病例为肠套叠的典型临床和X线表现。54.患者女，60岁，发热4d，38℃，自动缓解，伴恶心、呕吐、乏力，起病1周发现尿色加深，如豆油样，粪便颜色变浅，实验室检查ALT800U/L，胆红素100μmol/L，诊断最可能是A、急性胆囊炎B、梗阻性黄疸C、急性黄疸型肝炎，戊型D、急性黄疸型肝炎，甲型E、急性黄疸型肝炎，丙型正确答案：C55.痢疾的传染源是以下哪项A、苍蝇、蟑螂等为菌痢的重要传染源B、