2026年11月份心脏介入室护士理论试题试题及答案

2026年11月份心脏介入室护士理论试题试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.经桡动脉行PCI术后，护士发现患者穿刺侧示指持续苍白、皮温低，最可能发生的并发症是（）A.桡动脉闭塞B.假性动脉瘤C.动静脉瘘D.前臂血肿答案：A2.心脏介入术中，肝素首次剂量按100U/kg静注后，若ACT<250s，应追加肝素的剂量为（）A.20U/kgB.30U/kgC.40U/kgD.50U/kg答案：C3.下列关于对比剂肾病（CIN）高危患者的护理措施，错误的是（）A.术前12h开始0.9%氯化钠以1mL·kg⁻¹·h⁻¹持续静滴B.术中尽量使用低渗或等渗对比剂C.术后立即停用ACEI/ARB类药物D.术后24h内监测血清肌酐变化答案：C4.经股动脉路径PCI术后，血管闭合装置（VCD）失败的最直接体征是（）A.穿刺处皮下捻发音B.血压骤降伴心率增快C.腹股沟区迅速增大的搏动性包块D.术后6h无法床上排尿答案：C5.急性冠脉综合征患者介入术前口服替格瑞洛180mg，护士需重点监测的指标是（）A.血小板计数B.活化部分凝血活酶时间C.尿酸水平D.呼吸频率及血氧饱和度答案：D6.术中突发室颤，护士首先应完成的动作是（）A.立即给予胺碘酮150mg静推B.200J非同步电除颤C.呼叫麻醉科插管D.记录心电图答案：B7.桡动脉穿刺前Allen试验阳性标准为（）A.手掌颜色恢复<5sB.手掌颜色恢复5–10sC.手掌颜色恢复10–15sD.手掌颜色恢复>15s答案：A8.术后患者诉胸痛，心电图示ST段较术前抬高>0.1mV，护士首要处理是（）A.舌下含服硝酸甘油B.立即通知术者并准备急诊冠脉造影C.给予吗啡3mg静推D.加快补液速度答案：B9.使用比伐芦定抗凝时，其半衰期约为（）A.8–15minB.25–30minC.45–60minD.90min答案：B10.下列哪项不是碘对比剂急性不良反应的危险因素（）A.既往有哮喘史B.既往对海鲜过敏C.既往对青霉素过敏D.既往对碘对比剂有不良反应史答案：C11.经桡动脉术后减压止血阀每2h放气1mL，若出现渗血，护士应（）A.继续按计划放气B.立即完全放气后重新加压C.暂停放气并加压包扎D.直接拆除止血阀答案：C12.术中患者血压180/110mmHg，首选静脉降压药物为（）A.硝普钠B.乌拉地尔C.尼卡地平D.艾司洛尔答案：C13.术后患者使用替罗非班持续泵入，护士发现血小板降至80×10⁹/L，应（）A.减量至0.05μg·kg⁻¹·min⁻¹B.立即停药并报告术者C.输注1个治疗量血小板D.加用甲强龙40mg静推答案：B14.冠脉旋磨术（RA）中，护士需准备的冲洗液为（）A.5%葡萄糖B.0.9%氯化钠C.1:1对比剂/生理盐水D.加压肝素化生理盐水（含肝素5U/mL）答案：D15.术后患者突发意识丧失，心率40次/分，血压60/40mmHg，心电图示三度房室传导阻滞，护士应立即（）A.静推阿托品0.5mgB.准备经皮临时起搏C.快速补液250mLD.给予多巴胺20mg静推答案：B16.下列关于辐射防护原则，错误的是（）A.距离增加1倍，剂量降至1/4B.铅衣厚度0.5mmPb可屏蔽90%散射线C.甲状腺防护围脖可省略若使用铅玻璃屏D.术中C-arm角度越大，术者受量越高答案：C17.术后患者使用磺达肝癸钠2.5mg皮下注射，护士注射部位应选（）A.脐周5cm范围内B.上臂外侧C.股外侧肌D.腹壁前外侧，避开脐周答案：D18.术中ACT监测采血部位应选（）A.动脉鞘侧管B.静脉输液三通C.患者耳垂D.足背动脉答案：A19.下列哪项不是术后24h内拔除股动脉鞘管的指征（）A.ACT<150sB.血压<90/60mmHgC.无活动性出血D.凝血功能基本恢复答案：B20.术后患者口服利伐沙班15mgbid，护士应告知患者（）A.可与食物同服或空腹B.若漏服一次，次日剂量加倍C.需定期监测INRD.出现牙龈出血立即停药并就诊答案：D21.经桡动脉术后6h，患者主诉手掌胀痛，测前臂围较术前增加3cm，护士首先应（）A.抬高患肢并延长减压时间B.立即拆除止血阀C.给予甘露醇静滴D.报告术者准备筋膜切开答案：A22.术中患者突发心包填塞，超声示心包积液1.5cm，护士应备好的急救药物不包括（）A.多巴胺B.阿托品C.肾上腺素D.鱼精蛋白答案：D23.下列关于无肝素化PCI的护理配合，正确的是（）A.每5min用肝素化盐水冲洗导管B.使用5%葡萄糖冲洗所有管路C.术中严密监测ACT并维持>300sD.发现血栓立即用替罗非班冠脉内注射答案：A24.术后患者使用硝酸甘油微泵50mg/50mL，走速3mL/h，相当于给药剂量（）A.3μg/minB.30μg/minC.50μg/minD.75μg/min答案：B25.下列关于IABP球囊导管护理，错误的是（）A.每班观察穿刺侧足背动脉搏动B.球囊导管可经三通快速补液C.报警“gasloss”立即检查氦气管路D.禁止在球囊导管上采血答案：B26.术中患者血糖15.6mmol/L，护士应（）A.立即静推50%葡萄糖20mLB.给予胰岛素8U静推C.以0.1U·kg⁻¹·h⁻¹微泵维持并监测血糖D.无需处理，术后回病房再说答案：C27.术后患者口服氯吡格雷75mg/d，护士发现CYP2C19基因检测为2/2，应提示（）27.术后患者口服氯吡格雷75mg/d，护士发现CYP2C19基因检测为2/2，应提示（）A.标准剂量即可B.需加量至150mg/dC.建议换用替格瑞洛D.联用西洛他唑答案：C28.下列关于对比剂外渗的处理，错误的是（）A.立即停止注射并回抽B.抬高患肢并冷敷C.50%硫酸镁湿敷D.立即切开减压答案：D29.经股动脉术后患者需制动，护士指导患者踝泵运动频率为（）A.每5min1次，每次10sB.每30min1次，每次5minC.每10min1次，每次1minD.每2h1次，每次30次答案：C30.下列关于辐射剂量面积乘积（DAP）描述，正确的是（）A.单位是mGyB.与皮肤峰值剂量无关C.可直接反映随机效应概率D.护士无需记录，由技师登记即可答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列属于对比剂急性不良反应的有（）A.荨麻疹B.支气管痉挛C.心动过缓D.血压下降E.迟发性皮肤瘙痒（48h后）答案：ABD32.经桡动脉术后预防桡动脉闭塞（RAO）的措施包括（）A.术中使用足量肝素B.术后缩短止血时间C.使用亲水涂层鞘管D.术后常规使用低分子肝素7dE.术后早期握拳锻炼答案：ABCE33.下列属于IABP禁忌证的有（）A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉夹层C.室间隔穿孔D.严重外周血管病变E.左主干病变答案：ABD34.术后患者使用替格瑞洛，护士需监测的不良反应有（）A.呼吸困难B.心动过缓C.高尿酸血症D.出血E.低钾血症答案：ACD35.下列关于冠脉内溶栓护理配合，正确的有（）A.准备尿激酶120万UB.术中监测ACT维持150–200sC.溶栓后观察再灌注心律失常D.备妥除颤仪及抢救药物E.术后立即拔除动脉鞘答案：ACD36.术中患者发生空气栓塞，护士应立即（）A.立即关闭三通防止继续进气B.给予100%氧气吸入C.头低左侧卧位D.快速补液升压E.立即心包穿刺答案：ABCD37.下列关于术后抗凝桥接，正确的有（）A.华法林术前INR2.0–3.0，术后24h恢复B.低分子肝素术前24h停用C.利伐沙班术前停药12–24hD.术后出血风险高可延迟桥接E.桥接期间监测血小板答案：ABCD38.下列关于辐射随机效应，正确的有（）A.无剂量阈值B.致癌效应属随机效应C.白内障属随机效应D.概率随剂量增加而升高E.严重程度与剂量无关答案：ABDE39.术后患者突发胸痛伴血压下降，护士需立即备好的抢救药物有（）A.肾上腺素B.阿托品C.多巴胺D.硝酸甘油E.鱼精蛋白答案：ABC40.下列关于术后穿刺处护理，正确的有（）A.每30min观察足背动脉搏动B.发现血肿立即标记范围C.股动脉术后6h可床上翻身D.桡动脉术后可抬高患肢45°E.术后2h可放松止血阀1mL答案：ABD三、填空题（每空1分，共20分）41.经桡动脉术后常规使用________止血阀，首次减压时间为术后________h。答案：气囊型，242.对比剂肾病诊断标准为术后48h内血肌酐升高≥________μmol/L或较基线升高≥________%。答案：44.2，2543.IABP球囊导管置入后，球囊充盈期对应________期，排空期对应________期。答案：舒张，收缩44.术中ACT目标值：普通肝素抗凝维持________s；比伐芦定抗凝维持________s。答案：250–300，300–35045.术后患者口服利伐沙班，若CrCl30–49mL/min，剂量调整为________mgqd。答案：1546.经股动脉术后拔除鞘管前，ACT应<________s；若使用血管缝合器，可提前至________s。答案：150，18047.辐射防护三原则：________、________、________。答案：时间，距离，屏蔽48.冠脉内注射替罗非班常用剂量为________μg/kg，继以________μg·kg⁻¹·min⁻¹维持。答案：10–25，0.1549.术后患者使用硝酸甘油微泵，最大剂量一般不超过________μg/min，以防________。答案：200，低血压50.经桡动脉术后预防RAO，术后________h开始握拳锻炼，每日________次，每次________min。答案：2，3，10四、简答题（每题6分，共30分）51.简述经桡动脉术后穿刺处并发假性动脉瘤的临床表现及护理要点。答案：临床表现：穿刺处出现搏动性包块，伴血管杂音，可触及震颤，局部疼痛或压迫症状。护理：立即报告术者，超声确诊；局部加压包扎或超声引导下压迫；必要时准备外科修补；严密监测远端血运；记录包块大小及杂音变化；做好患者心理安抚。52.简述对比剂外渗后的护理处理流程。答案：①立即停止注射并回抽残留对比剂；②抬高患肢，避免热敷，24h内冷敷减少渗出；③标记外渗范围并每班观察；④评估疼痛、感觉、血运；⑤报告医师，必要时给予50%硫酸镁湿敷或透明质酸酶局部封闭；⑥记录外渗量及处理措施；⑦随访至症状消失。53.简述IABP报警“gasloss”时的应急处理。答案：①立即检查氦气瓶是否耗尽，更换备用瓶；②检查管路连接是否松脱，重新连接；③确认球囊导管无扭曲、无断裂；④观察球囊波形是否消失，若消失立即手动充气备用；⑤通知工程师或技师协助；⑥持续监测血流动力学，必要时改用药物维持血压；⑦记录事件及处理经过。54.简述术中突发心包填塞的护理配合要点。答案：①立即报告术者，准备心包穿刺包；②快速备血、备胶体，建立双静脉通路；③持续监测血压、心率、氧饱和度，备好升压药；④协助超声定位，准备穿刺针、6F鞘管及猪尾导管；⑤穿刺过程中严密观察意识、呼吸；⑥记录抽出血性积液量及颜色；⑦若出血不止，备开胸包及联系胸外科；⑧心理支持，安抚患者。55.简述术后患者口服双抗治疗期间出现牙龈出血的评估及护理。答案：评估：出血量、持续时间、是否伴皮肤瘀斑、鼻出血、黑便等；检查血小板、凝血功能、INR；询问刷牙方式、口腔病史。护理：指导软毛牙刷、避免用力刷牙；餐前餐后漱口，保持口腔清洁；局部压迫止血，必要时明胶海绵；出血量大或持续>30min报告医师，考虑减量或停药；记录出血事件及处理；教育患者识别严重出血征象。五、应用题（含计算/分析/综合，共50分）56.计算题（10分）患者体重70kg，术中给予普通肝素8000U，15min后测ACT220s，按指南需追加肝素。问：（1）应追加多少单位？（2）若使用肝素配置为5000U/5mL，需抽取多少毫升？（3）再次给药后15minACT320s，是否达标？答案：（1）按40U/kg追加：70×40=2800U；（2）5000U/5mL→1000U/mL，需2800/1000=2.8mL；（3）ACT320s在250–300s范围，略高但可接受，无需再追加。57.分析题（10分）术后第1日，患者CrCl45mL/min，口服二甲双胍500mgtid、替格瑞洛90mgbid、阿托伐他汀40mgqn。请分析：（1）是否需调整二甲双胍？（2）对比剂肾病风险级别？（3）护理监测重点？答案：（1）CrCl45mL/min属中度下降，二甲双胍应减量至500mgbid，并术后48h评估肾功能再决定是否恢复；（2）中度风险，CrCl<60mL/min且接受冠脉造影；（3）术前12h开始生理盐水水化1mL·kg⁻¹·h⁻¹至术后24h；记录尿量，术后24、48h复查血肌酐；观察尿色、尿量，警惕少尿；教育患者多饮水，避免肾毒性药物。58.综合题（15分）患者男，65kg，AMI行急诊PCI，术中植入3枚支架，使用对比剂180mL（碘克沙醇320mgI/mL）。术后4h突发胸痛，血压85/50mmHg，心率110次/分，心电图示ST段弓背向上抬高，并见病理性Q波。问题：（1）最可能并发症？（2）护士立即采取的5项护理措施？（3）若需急诊二次造影，术前护士准备清单（至少8项）？答案：（1）急性支架内血栓。（2）①立即高流量吸氧；②建立双静脉通路，快速补液；③备升压药（多巴