2025年住院医师规范化培训《妇产科》试题

2025年住院医师规范化培训《妇产科》试题一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.关于胎儿电子监护，提示胎儿缺氧的是（）。A、胎动时胎心加速B、早期减速C、偶发变异减速D、晚期减速E、NST无反应型正确答案：D答案解析：A项，胎心可随胎动或宫缩时上升。B项，早期减速与宫缩有关，指在宫缩早期出现减速，提示胎头受压、早期胎儿窘迫。C项，偶发变异减速，多为脐带受压，呈一过性。D项，晚期减速与宫缩有关，是指在宫缩高峰或期后出现的减速，提示胎儿宫内窘迫。E项，NST无反应型提示胎儿储备功能差。需注意的是晚期减速相较于早期减速或偶发变异减速对胎儿窘迫提示的意义最大。2.关于功血大出血患者给予性激素药物止血的原则：6小时内见效，24～48小时内出血基本停止，若几小时仍不止血，应考虑器质性病变存在A、96小时B、60小时C、120小时D、48小时正确答案：A3.子宫肌瘤的红色变性最常见于妊娠期或A、治疗期B、黄体期C、月经期D、产褥期E、卵泡期正确答案：D4.新生儿感染淋菌结膜炎多在生后多长时间发病A、1～2周B、3～4周C、2个月D、3个月E、以上皆不正确正确答案：A答案解析：淋菌感染的潜伏期是1～2周。5.常用于子宫内膜癌的辅助检查，应除外（）A、子宫输卵管造影术B、子宫镜检查活检术C、分段诊刮病理检查D、B型超声或加彩色多普勒E、阴道后穹隆或颈管或宫腔吸出物涂片细胞学检查正确答案：A6.28岁女性，产后6个月，月经周期缩短，妇科检查无异常。基础体温曲线呈双相型。提示为（）。A、黄体功能不足B、子宫内膜不规则脱落C、不能确定诊断D、无排卵性功血E、早期妊娠正确答案：A答案解析：黄体功能不足常表现为月经周期缩短，经前淋漓。基础体温双相型，但高温相缩短，小于11日。7.韩国首尔国立大学教授黄禹锡用不道德手段获取人类卵子，虚构论文，称自己领导的科研小组利用多名患者的体细胞克隆成功培育出11个干细胞系，后被韩国取消了一切头衔。在该事例中他所违背的医学科研道德要求是（）。A、动机纯正B、知识公开C、公正无私D、敢于怀疑E、团结协作正确答案：A答案解析：医学科研的伦理要求包括：①动机纯正；②诚实严谨；③敢于怀疑；④公正无私；⑤团结协作；⑥知识公开。其中，动机纯正是指医学科研的动机是为了推进医学科学的发展，使其更好地维护和促进人类的健康。科研动机决定着一个人科研选题的内容和方向。为此，医学科研人员要坚持为人民健康服务的方向，在选择课题、课题设计等方面应首先考虑国家、社会的利益和广大人民的健康需求。8.有宫缩乏力的产妇应在胎儿什么部位娩出后立即肌注缩宫素10U，并继续静脉滴注缩宫素A、胎儿B、胎盘C、胎头D、宫口开全E、胎肩正确答案：E9.有关人工流产并发症，哪项错误A、子宫过度后屈，后壁容易穿孔B、妊娠月份较大时，术中出血较多C、导致迷走神经兴奋，发生人工流产综合反应D、宫体过度屈曲易发生吸宫不全E、流产后的感染多为子宫内膜炎正确答案：A10.对于卵巢黄体形成与退化，下列哪项叙述不恰当？（）A、如未受精，排卵后9～10天黄体开始萎缩B、排卵后7～8天黄体成熟C、黄体的寿命平均14天D、黄体衰退后雌激素、孕激素水平降至最低，月经来潮E、排卵后14～16天，黄体完成其退化全过程，形成白体正确答案：E答案解析：排卵后卵泡液流出，卵泡腔内压下降，卵泡壁塌陷，形成许多皱襞，卵泡壁的卵泡颗粒细胞和卵泡内膜细胞向内侵入，周围由结缔组织的卵泡外膜包围，共同形成黄体。排卵后7～8日（相当于月经周期第22日左右），黄体体积和功能达到高峰，直径1～2cm，外观黄色。正常黄体功能的建立需要理想的排卵前卵泡发育，特别是FSH刺激，以及一定水平的持续性LH维持。若卵子未受精，黄体在排卵后9～10日开始退化，黄体功能限于14日。11.妊娠合并心脏病，下列哪项不是早期心衰体征（）A、休息时心率超过110次分B、阵发性夜间呼吸困难C、轻微活动后胸闷气急及心悸感D、肺部有湿哕音，咳后消失E、休息时呼吸超过20次分正确答案：D12.关于子宫肉瘤下列哪项说法不恰当A、不同组织学类型的肉瘤发病年龄相同B、好发于围绝经期妇女，好发年龄50岁左右C、子宫肉瘤非常少见，仅占子宫恶性肿瘤的1%～3%D、易于复发E、晚期肿瘤侵袭能力强，死亡率高正确答案：A13.关于妊娠剧吐临床表现的描述错误的是A、血压下降B、电解质紊乱C、体温下降D、代谢性酸中毒E、脱水正确答案：C14.对于子宫功能失调性出血下述何项是恰当的A、是一种因神经内分泌失调引起不伴器质性病变的异常子宫出血B、主要指无排卵型的功血C、青春期功血常伴随血液病的异常子宫出血D、生殖年龄功血常伴发自然流产的异常子宫出血E、更年期功血常伴有肝硬化的异常子宫出血正确答案：A15.我国产妇死亡的第一位原因是（）。A、羊水栓塞B、产后出血C、妊娠合并心脏病D、产褥感染E、妊娠高血压综合征正确答案：B答案解析：产后出血（PPH）指胎儿娩出后24小时内，阴道分娩者出血量≥500ml，剖宫产者≥1000ml，是分娩严重并发症，是我国孕产妇死亡的首要原因。16.子宫内膜癌的高危因素不包括（）。A、糖尿病B、高血压C、多产D、肥胖E、绝经延迟正确答案：C答案解析：子宫内膜癌发病高危因素：①如肥胖、不育、绝经延迟者或其他基础疾病（如高血压、糖尿病等）；②有长期应用雌激素、他莫昔芬或雌激素增高疾病史者；③有乳腺癌、子宫内膜癌家族史者。17.葡萄胎清宫术后4个月，恢复正常3次月经，采取安全期避孕，出现停经45天，阴道少量流血4天，血β-HCG1000000U／L。首先可以排除A、绒癌B、再次妊娠C、黄素化囊肿D、葡萄胎残留E、侵蚀性葡萄胎正确答案：B18.关于子宫内膜异位症与子宫腺肌症，下列哪项是错误的A、子宫腺肌病是正常位置的子宫内膜向肌层内良性侵入，伴子宫肌层弥漫性增生B、子宫内膜异位症是子宫内膜组织生长和宫腔以外的部位，而引起病变及症状C、子宫腺肌病也是一种内在性子宫内膜异位症D、子宫内膜异位症异位的子宫内膜受卵巢孕激素影响可出现相应变化E、子宫腺肌病侵入肌壁的子宫内膜不受性激素影响正确答案：E19.存在自杀危险的疑似精神障碍患者，有权决定启动精神障碍诊断程序的人是A、患者近亲属B、患者所在单位C、患者所在居委会D、患者户籍所在地公安部门E、患者关系人正确答案：D答案解析：精神障碍患者的诊断程序启动原则：除个人自行到医疗机构进行精神障碍诊断外，疑似精神障碍患者的近亲属可以将其送往医疗机构进行精神障碍诊断。对查找不到近亲属的流浪乞讨疑似精神障碍患者，由当地民政等有关部门按照职责分工，帮助送往医疗机构进行精神障碍诊断。疑似精神障碍患者发生伤害自身、危害他人安全的行为，或者有伤害自身、危害他人安全的危险的，其近亲属、所在单位、当地公安机关应当立即采取措施予以制止，并将其送往医疗机构进行精神障碍诊断。20.初产妇，孕40周，规律阵痛9小时，向下屏气已2小时，外阴见胎头，阴道检查：宫口开全，矢状缝在左斜径上，小囟门在5点处，S=O，胎心率158/分，规则，宫缩20秒，间歇5～6分钟，最理想的处理是A、胎头吸引器转胎位及牵引术B、手法转胎位，产钳助产C、剖宫产D、静滴催产素E、安定10mg静注正确答案：C答案解析：患者持续性枕后位，先露位置高，不适合阴道助娩，以剖宫产为宜。21.下而哪项是青春期开始的标志A、出现周期性排卵B、卵泡开始发育C、体格发育第二高峰出现D、月经初潮E、第二性征开始出现正确答案：D22.下列临床表现哪项不能用妊娠时心血管功能改变来解释A、气短、气喘B、心浊音界轻微扩大C、心率加速而有心悸感D、心尖部及肺动脉瓣区柔和收缩期杂音E、下肢水肿，卧床休息后不减退正确答案：E23.女，35岁，婚后9年未避孕未怀孕，月经规律，月经来潮12小时子宫内膜活检为分泌期宫内膜，HSG示双侧输卵管不通，丈夫精液常规正常，进一步的治疗方法为A、抗炎治疗B、GIFT（配子输卵管内移植）C、IVF-ET（体外受精—胚胎移植）D、输卵管通液E、宫腔内人工授精正确答案：C24.腹腔镜检查对于不孕症诊断的意义，正确的是A、腹腔镜检查对于子宫的病变没有诊断价值B、40％的患者通过腹腔镜检查可以查出术前未能诊断的病变C、腹腔镜只能做检查，不能做治疗D、腹腔镜检查可以直观地检查盆腔的情况E、患者来就诊时常规进行腹腔镜检查正确答案：D25.关于输卵管积液，下列哪项不恰当A、输卵管积脓，脓液逐渐被吸收而形成B、双侧积液可发生不育C、输卵管粘连，黏液性分泌物积聚形成D、积液输卵管可游离或与周围组织有膜样粘连E、积液输卵管向系膜侧弯曲，形似腊肠状正确答案：A26.关于胎儿宫内生长迟缓的诊断标准，下列说法正确的是A、胎儿体重不足2500gB、体重低于该孕龄平均体重的1个标准差C、体重低于该孕龄平均体重的2个标准差D、体重低于该孕龄平均体重的第5个百分位数E、体重低于该孕龄平均体重的第20个百分位数正确答案：C27.子宫内膜异位症导致不孕的因素中，下列哪项是错误的A、因性交痛影响生活B、黄素化未破裂卵泡综合征（LUFS）C、黄体功能不足D、抗子宫内膜抗体的干扰E、因盆腔器官粘连导致的机械性因素正确答案：A28.葡萄胎排空后，子宫局部侵犯的发生率约为（）。A、5%B、15%C、25%D、10%E、20%正确答案：B答案解析：葡萄胎排空后，约15%可发生子宫局部侵犯。29.下面药物不能用于治疗子宫内膜癌的为A、甲羟孕酮B、己酸孕酮C、他莫昔芬D、尼尔雌醇E、甲地孕酮正确答案：D30.初孕妇，妊娠34周。头晕、头痛伴视物模糊4天，5小时前突然出现剧烈腹痛。查体：贫血貌，血压160/110mmHg，子宫板状硬。最可能的诊断是（）。A、前置胎盘B、子宫肌瘤红色样变C、先兆子宫破裂D、胎盘早剥E、先兆早产正确答案：D答案解析：患者妊娠33周，出现头痛，血压升高，考虑存在妊娠高血压疾病。该患者突然出现剧烈腹痛，子宫板状硬，符合胎盘早剥的诊断。31.输卵管妊娠辅助检查，最简单常用的是（）。A、CTB、B超C、X线D、腹腔镜E、宫腔镜正确答案：B答案解析：输卵管妊娠辅助检查，最简单常用的是腹部B超。腹腔镜检查适用于输卵管妊娠尚未流产或破裂的早期病人和诊断有困难的病人，但腹腔内大量出血或伴有休克者，慎作腹腔镜检查，应根据医疗条件及手术者的经验而定。32.由于医疗事故造成精神损害所给予的精神损害抚慰金，造成患者死亡的，赔偿年限最长不超过（）。A、15年B、2年C、3年D、6年E、10年正确答案：D答案解析：《医疗事故处理条例》规定，精神损害抚慰金按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算。造成患者死亡的，赔偿年限最长不超过6年；造成患者残疾的，赔偿年限最长不超过3年。33.关于不协调性宫缩乏力，正确的是A、使用镇静药物效果不佳B、子宫肌肉不协调收缩，致使宫腔内压力处于低张状态C、较少发生胎儿宫内窘迫D、产妇常自觉持续腹痛，拒按E、子宫收缩极性倒置，但不影响宫口开大正确答案：D34.A、乙肝病毒不通过胎盘传递给胎儿B、其婴儿多半受感染C、分娩时通过母血传播，但不通过其唾液和汗液传播给婴儿D、其婴儿将不会成为病毒携带者E、孕中期患急性乙型肝炎者，婴儿感染率为70％正确答案：B35.下列哪项不是口服避孕药的作用机制？（）A、子宫颈黏液黏度增加B、子宫腔内膜腺体和间质提前出现分泌期变化C、抑制卵泡发育D、抑制下丘脑促性腺激素释放激素分泌E、子宫颈黏液浓度增加正确答案：E答案解析：口服避孕药中的孕激素使宫颈黏液量（浓度）减少，黏稠度增加，拉丝度降低，不利于精子穿透。单孕激素制剂改变宫颈黏液作用可能为主要的避孕机制。36.产妇，37岁，G1P0，胎膜已破3天，临产2天，胎动消失半天，由乡卫生院转来。体检：体温39.9℃，脉搏124次/分，血压12.0/9.0kPa（90/60mmHg），胎位LOA，先露+2，胎心率110次/分，胎儿监测晚期减速，宫体压痛，尿色清，宫口开张2cm，血象：自细胞2.2xlOe/L中性，0.95，淋巴0.05.产后24小时，产妇寒战，高热，体温高41℃，心率140次/分，血压6.0/2.0k.Pa（45/15mmHg），子宫压痛，下腹反跳痛，用升压药无效，即刻处理哪项最恰当A、抗休克抗感染同时输注白蛋白B、纠正酸中毒和抗感染C、使用肾上腺皮质激素以抗休克D、静滴抗生素以抗感染E、抗休克抗感染同时行子宫切除术正确答案：E37.26岁，女，4日前在家分娩，手取胎盘完整娩出，阴道流血约400ml。术后口服复方新诺明。自昨晨起寒战后高热达39.4℃，呈弛张热型，下腹有压痛，盆腔有边缘不整形肿块。诊断为A、急性输卵管炎B、急性子宫内膜炎C、急性盆腔结缔组织炎D、急性盆腔腹膜炎E、急性子宫肌炎正确答案：C38.初产妇，28岁，出现协调性宫缩乏力，宫口开大5cm，S+2。本例最佳的处理措施为A、缩宫素静脉滴注B、行剖宫产术C、等待产程自然进展D、地西泮静脉推注E、人工破膜后静脉滴注缩宫素正确答案：E39.女性28岁，停经2月，阴道出血2天，下腹痛1天，检查子宫增大如鹅蛋大小，宫口闭，为确诊下列哪项检查最有意义？（）A、尿妊娠试验B、A型超声C、诊断性刮宫D、B型超声E、基础体温测定正确答案：D答案解析：有性生活史的生育期妇女出现停经或月经异常，均应考虑妊娠的可能；血或尿hCG阳性提示妊娠；B型超声发现宫内孕囊或胚芽可以确诊为宫内妊娠，最为可靠，见原始心管搏动提示胚胎存活。40.对于哺乳期避孕，下列哪项不恰当A、不应使用皮下埋植药物B、产后8个月可放置宫内节育器C、最好使用工具避孕D、不宜过分延长哺乳期E、不宜采用药物避孕正确答案：B41.下面哪项检查是筛查早期宫颈癌的重要方法？（）A、宫颈活检B、阴道涂片C、宫颈刮片D、阴道E、B超正确答案：C答案解析：宫颈刮片是子宫颈癌筛查的重要方法。取材应在子宫颈外口鳞-柱状上皮交接处，以子宫颈外口为圆心，将木质铲形小刮板轻轻刮取一周，避免损伤组织引起出血而影响检查结果。若白带过多，应先用无菌干棉球轻轻擦净黏液，再刮取标本，然后均匀地涂布于玻片上。42.关于输卵管的描述哪项不正确？（）A、为一对细长而弯曲的管，全长8～14cmB、根据输卵管的形态，可分为4部分C、输卵管壁为三层组成，即浆膜层，肌层和黏膜层D、输卵管黏膜的无纤毛细胞有分泌功能E、输卵管黏膜不受性激素的影响正确答案：E答案解析：E项，输卵管肌肉的收缩和黏膜上皮细胞的形态、分泌及纤毛摆动，均受性激素的影响而有周期性变化。A项，输卵管为一对细长而弯曲的肌性管道，为卵子与精子结合场所及运送受精卵的通道。位于阔韧带上缘内，内侧与子宫角相连通，外端游离呈伞状，与卵巢相近，全长8～14cm。B项，根据输卵管的形态，由内向外分为4部分：①间质部；②峡部；③壶腹部；④伞部。C项，输卵管壁由3层构成：外层为浆膜层，为腹膜的一部分；中层为平滑肌层，该层肌肉的收缩有协助拾卵、运送受精卵及一定程度地阻止经血逆流和宫腔内感染向腹腔内扩散的作用；内层为黏膜层，由单层高柱状上皮覆盖。D项，无纤毛细胞有分泌作用，又称分泌细胞。43.单卵双胎的表现，哪一项是错误的A、基因一致B、容貌一致C、出生体重一致D、性别一致E、血型一致正确答案：C44.初产妇，28岁，足月临产14小时，向下屏气已2小时，宫缩20秒，间隔7～8分钟，胎心率110次/分，宫口开全，先露头，S+3，胎头小囟门在母体骨盆右侧，矢状缝在母体骨盆横径上，骨盆正常，阴道流出少量黄绿色羊水。最恰当的处理是A、内倒转臀牵引术B、徒手顺时针转90°后行产钳术C、胎头吸引术D、徒手顺时针转90°后等待自然