2024年住院医师规范化培训《口腔病理科》习题（含答案）

2024年住院医师规范化培训《口腔病理科》习题（含答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.某患者局麻下拔除右下5残根，拔牙过程顺序。但4天后出现发热，右咽侧肿痛，随后出现张口受限，白9细胞计数11.0×10/L，最可能的原因是A、拔牙创感染B、咀嚼肌痉挛C、翼下颌间隙感染D、咬肌间隙感染E、颊间隙感染正确答案：C答案解析：下颌磨牙、前磨牙拔除时，多行下牙槽神经阻滞麻醉，若注射针被污染，局部或麻药消毒不严，或注射针穿过感染灶，均可将感染带入深层组织，引起翼下颌间隙感染，可导致张口受限，引起全身症状。故此题选择C。2.下列哪种情况基牙最容易损伤A、多基牙中的中间基牙B、双端固定桥的基牙C、半固定桥的基牙D、单端固定桥的基牙E、复合固定桥的基牙正确答案：D3.女性，23岁，要求前牙美观治疗。自述牙齿从小就有花斑，而且同村居民也有类似表现。检查见全口牙釉面均可见不同程度的散在黄褐色及白垩状斑，探硬，无实质性缺损。该患者的牙病诊断是A、猛性龋B、氟斑牙C、静止性龋D、四环素牙E、釉质发育不全症正确答案：B答案解析：试题难度：中，该题考查的知识点是氟斑牙的诊断。患者全口牙从小就有散在的黄褐色及白垩状斑；而且同村居民也有类似表现，因此牙病的诊断是氟斑牙；病损探硬，无实质性缺损，表明不是龋病；题中未提供四环素牙和釉质发育不全症的诊断依据。因此标准答案为B，其他均为干扰答案。4.游离端缺失的可摘局部义齿初戴时，发现末端基牙上弯制卡环的卡环体处形成支点，游离端基托轻微抬起。不正确的处理方法是A、磨改与卡环体相对应部位的基牙牙体B、游离端基托组织面重衬C、调整卡环体D、重新弯制卡环E、如果固位力足够时，去除末端卡环正确答案：B5.附着水平丧失的距离是指A、釉牙骨质界至袋底B、龈缘至釉牙骨质界C、龈缘至袋底D、牙周袋的深度E、牙槽骨嵴顶至龈缘正确答案：A6.急性根尖周炎按其发展进程可分为A、牙髓充血、牙髓变性、牙髓坏死B、浆液性根尖周炎和化脓性根尖周炎C、浆液性根尖周炎和根尖周囊肿D、根尖周肉芽肿和根尖周脓肿E、化脓性根尖炎和根尖周致密性骨炎正确答案：B答案解析：急性根尖周炎是从根尖周牙周膜由浆液性炎症反应到根尖周组织的化脓性炎症的一系列反应过程，可发展为牙槽骨的局限性骨髓炎，严重时还将发生为颌骨骨髓炎。分为两种：急性浆液性根尖周炎和急性化脓性根尖周炎，选B。7.上颌阻生第三磨牙拔除的适应证不包括A、牙本身龋坏B、完全埋于骨内无症状者C、咬颊或摩擦颊黏膜D、与邻牙间食物嵌塞E、无对（牙合）牙而下垂正确答案：B8.下列关于颊神经的描述中哪项是错误的A、分布于颊黏膜及皮肤B、分布于颊肌C、是下颌神经的分支D、分布于下颌前磨牙和磨牙颊侧牙龈E、属于感觉神经正确答案：B9.根尖肉芽肿内的上皮主要来自A、从瘘道口长入的口腔上皮B、牙板残余上皮C、成釉器的中间层上皮D、缩余釉上皮E、牙周膜内的上皮剩余正确答案：B10.与骀支托作用无关的是A、防止义齿骀向脱位B、防止食物嵌塞C、防止义齿下沉D、恢复（牙合）接触E、加强义齿稳定正确答案：A答案解析：可摘局部义齿（牙合）支托的作用有：①（牙合）支托可将咀嚼压力传递到天然牙上，支持组织的反作用力也通过（牙合）支托而起支持作用，使义齿受力时不会向龈向下沉，故不选C②（牙合）支托可以防止义齿游离端翘动或摆动，起到稳定义齿的作用，故不选E；③若余留牙之间有间隙，放置在（牙合）面近远中边缘嵴上的聒支托可以防止食物嵌塞，故不选B；④若基牙因倾斜或低位的原因，与对颌牙无（牙合）接触或（牙合）接触不良者，骀支托可恢复（牙合）接触，故不选D。本题选A。考点：可摘局部义齿（牙合）支托的作用11.下述关于固有口腔境界的描述哪一项是错误的A、下界为舌下区B、两侧为颊C、上界为腭D、后界为咽门E、前界为唇正确答案：E12.缺失，唇侧牙槽嵴丰满，突度较大，在设计观测线时，模型倾斜应A、向后B、向前C、向左侧D、向右侧E、向下正确答案：A答案解析：前牙缺失，一侧后牙非游离端缺失，或前后牙同时有缺失者（有两个缺隙），应尽量采取由前向后斜向就位道。缺失，唇侧牙槽嵴丰满，突度较大，在设计观测线时，模型倾斜应向后。故选A。13.骨纤维异常增殖症的主要病理改变是A、骨小梁呈"C"或"V"形状B、纤维结缔组织替代骨组织C、骨小梁周边出现较多的成骨细胞D、纤维结缔组织充满骨髓腔E、骨小梁排列紊乱正确答案：B14.下颌第二磨牙根尖感染向内侧扩散，最常引起A、舌下间隙感染B、嚼肌间隙感染C、翼颁间隙感染D、颌下间隙感染E、颊间隙感染正确答案：D15.下列不符合慢性增生性牙髓炎的表现的是A、可无明显自觉症状B、息肉充满整个龋洞C、常伴有牙松动D、息肉与牙髓相连E、X线片见髓室底完整正确答案：C答案解析：牙松动为牙周炎的症状之一，慢性增生性牙髓炎者如果没有合并牙周炎不会出现牙松动。16.患者2周前因竺龋洞在外院做银汞合金充填。术后遇冷敏感症状加重，叩痛(-)，近日有阵发性自发痛，昨晚因疼痛难以入眠。诊断最可能为A、继发龋B、牙髓坏死C、急性牙髓炎D、慢性牙髓炎E、可复性牙髓炎正确答案：C答案解析：患者表现为有龋洞，有急性牙髓炎的典型痛--冷热刺激痛、阵发性、自发痛、夜间痛，所以最可能诊断为急性牙髓炎，所以C正确。继发龋、牙髓坏死、慢性牙髓炎、可复性牙髓炎没有阵发性、自发痛、夜间痛，所以A、B、D、E都错误。故此题选C。17.没有咬合接触的颌位是A、前伸（牙合）位B、下颌后退接触位C、下颌姿势位D、牙尖交错位E、正中关系（牙合）正确答案：C18.男性患者，46岁。发现右面部膨隆9个月。曲面断层片显示右下颌骨体后部及下颌支多房型透影区。部分呈蜂窝状改变，下颌支骨质膨胀明显，下颌第三磨牙移位。此种X线表现最可能的诊断是A、骨纤维异常增殖症B、含牙囊肿C、成釉细胞瘤D、牙源性角化囊肿E、根尖囊肿正确答案：C答案解析：骨纤维异常增殖症没有多房型改变；含牙齿囊肿及根尖囊肿为单房型；牙源性角化囊肿没有蜂窝状改变，只有成釉细胞瘤符合题中表现。【考点提示】成釉细胞瘤的X线特征19.周期性反复发作，数目少而表浅的A、褥疮性溃疡B、复发性疱疹性口炎C、口腔结核D、疱疹样口炎E、复发性阿弗他溃疡正确答案：E答案解析：考题知识点为复发性阿弗他溃疡的临床表现。复发性阿弗他溃疡常成周期性反复发作，溃疡数目不多，每次1～5个不等，较表浅。20.男性，35岁。2周前因龋坏去医院做后牙复面洞银汞合金充填。术后一直有咬物酸痛。查见患牙充填体上有一亮点，叩诊轻度不适。医师首选的治疗是A、去充填物作检查B、去充填体再充填C、调磨充填体高点D、去充填体做安抚E、麻醉下牙髓治疗正确答案：C答案解析：试题难度：易，该题考查的知识点是龋病治疗中的问题和处理。后牙复面洞银汞合金充填后充填体上有亮点并有咬物酸痛和叩诊轻度不适，表明患牙有轻度的创伤性根周膜炎，医师首选的治疗应是调磨充填体高点，让轻度的创伤性根周膜炎恢复。其他治疗均不对症。因此标准答案为C，其他均为干扰答案。21.不锈钢是指铬的含量为A、1％以上B、3％以上C、7％以上D、12％以上E、15％以上正确答案：D22.上皮层中胞质内含嗜碱性透明角质颗粒的细胞是A、角化层B、颗粒层C、棘层D、基底层E、黑色素细胞正确答案：B答案解析：颗粒层一般由2～3层细胞组成，胞质内含嗜碱性透明角质颗粒，染色深，胞核浓缩，表面正角化时，此层明显；表面为不全角化时，此层可不明显，故选B。23.龈炎患者菌斑内优势菌是A、普氏菌B、梭形杆菌C、弯曲菌D、放线菌E、链球菌正确答案：D答案解析：牙龈炎菌斑中主要是革兰氏阳性杆菌，如放线菌。慢性龈炎时，革兰氏阴性菌增加，如牙龈卟啉单胞菌、普氏菌、梭形杆菌、螺旋体等比例增加。因此，龈炎患者菌斑内优势菌是放线菌。故选D。24.模型底座厚薄适宜，一般腭顶和口底，的最薄处应保持A、30mmB、10～20mmC、1～2mmD、5～10mmE、3～5mm正确答案：E25.临床上分腮腺为浅、深叶的依据是（）A、颈外动脉穿经的平面B、下颌后静脉穿行的平面C、面神经主干及其分支的平面D、咬肌的前缘E、下颌支的后缘正确答案：C26.患者，女，20岁，因双侧后牙咀嚼无力而就诊。检查：双侧上颌第一磨牙松动Ⅱ度，下切牙松动Ⅰ度，口腔卫生尚好。初步印象为局限型侵袭性牙周炎。可采取下列治疗方案，除外A、牙周的基础治疗B、全身抗生素疗法，甲硝唑为首选药C、定期复治D、拍X线片，决定第一磨牙的治疗方案E、可定期做龈下菌斑细菌学检查正确答案：B答案解析：局限型侵袭性牙周炎药物治疗首选四环素族或阿莫西林+甲硝唑，一般不单独使用甲硝唑。27.下列哪种口腔颌面部损伤需注射狂犬病疫苗A、撕裂或撕脱伤B、挫伤C、刺割伤D、咬伤E、擦伤正确答案：D答案解析：患狂犬病的犬是人感染狂犬病的主要传染源，其次是猫，野生动物中的狼、狐狸等也能传播本病。外貌健康而携带病毒的犬等动物也可起传染源的作用、感染人类。患者唾液中含有少量病毒。人狂犬病基本上是因为被唾液中含病毒的狂犬病动物或患者咬伤而感染。一旦被动物或者患者咬伤，一定要尽快正确清洗伤口和应用狂犬病免疫制剂、防止发病。28.患者男，35岁。2个月前开始右上后牙遇冷热酸痛，咀嚼不适，咬到牙齿某一点时引起剧痛，近一周出现阵发自发痛。检查发现右上6叩痛明显，牙齿不松动，遇冷热引起疼痛，未发现龋坏，咬诊出现定点疼痛。根据患者的症状和临床检查，引起患牙疼痛的最可能原因是A、牙周炎B、牙隐裂C、牙震荡D、重度磨损E、咬合创伤正确答案：B答案解析：患者有固定位置的咬合痛，冷热刺激敏感，叩痛明显，无龋坏，牙齿不松动，可排除牙周炎，首先考虑牙隐裂。故选B。29.替牙期儿童颌面部感染的多见原因是A、耳源性B、腺源性C、牙源性D、血源性E、外伤性正确答案：B30.引起逆行性牙髓炎的临床表现不正确的是A、可探及深的牙周袋B、可探及深龋洞C、患牙的不同部位温度测验可有不同反应D、严重的根分叉病变E、可有叩痛正确答案：B31.慢性龈缘炎的临床表现不包括A、可发生于任何年龄B、假性牙周袋形成C、探诊出血D、牙龈质地松软E、发生附着丧失正确答案：E32.角化囊肿属于A、发育性囊肿B、炎症性囊肿C、外渗性囊肿D、牙源性囊肿E、胚胎性囊肿正确答案：D33.以下均是增强桩冠固位的方法，除了A、根管预备成喇叭口状B、根管口预备成一个小肩台C、尽可能利用牙冠长度D、尽可能多保留残留牙冠组织E、用铸造桩增加冠桩与根管壁的密合度正确答案：A答案解析：尽可能利用牙冠长度和根管的长度，根管预备成椭圆形，减小根管壁的锥度，防止形成喇叭口状，根管口预备成一个小肩台，增加冠的稳定性；用铸造桩增加冠桩与根管壁的密合度，增加摩擦力，减小粘固剂的厚度。34.根面龋中最常分离到的细菌是A、放线菌B、变形链球菌C、乳杆菌D、血链球菌E、牙龈卟啉单胞菌正确答案：A35.患者因深龋，充填治疗一段时间后脱落。可能有以下几方面原因，除了A、未严格隔湿B、继发龋发生C、垫底物太厚D、充填材料比例不当E、接触点恢复不良正确答案：E答案解析：接触点恢复不良可引起充填后咬；合痛而非充填物脱落。36.某男性患者，24岁，主诉：近一年来刷牙及咬苹果时牙龈出血，检查：全口PD2～3mm，如果此患者诊断为慢性龈炎，应符合下列哪一项体征A、PD<3mmB、无（牙合）创伤C、无附着丧失D、炎症只累及边缘龈E、牙龈有实质性增生正确答案：C答案解析：慢性龈炎与慢性牙周炎的鉴别要点为是否有附着丧失。37.某男性患者，38岁，体健，诊断为慢性牙周炎，有吸烟嗜好，经牙周系统及配合袋内局部药物治疗效果仍不理想，通过口腔卫生措施，自我菌斑控制良好，应最先考虑影响其疗效的因素是A、（牙合）关系B、工作紧张C、选择局部药物不当D、吸烟E、营养因素正确答案：D答案解析：吸烟是慢性牙周炎的重要致病因素。38.下列不属于慢性闭锁性牙髓炎病理变化的是A、上皮增生B、淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞浸润C、肉芽组织形成D、血管扩张充血E、脓肿形成正确答案：A答案解析：慢性闭锁性牙髓炎没有穿髓孔，不含上皮成分。39.患者男，50岁。金属全冠粘固后1个月，咀嚼时出现咬合痛，最有可能的原因是A、急性牙髓炎B、创伤性尖周炎C、牙龈萎缩引起颈部过敏D、慢性牙髓炎E、继发龋正确答案：B答案解析：患者在戴金属全冠粘固后1个月，咀嚼时出现咬合痛。应检查牙松动度确定是否是创伤性牙周炎或根尖周炎。急性牙髓炎、慢性牙髓炎通常引起自发性疼痛。而牙龈萎缩引起颈部过敏，继发龋通常在固定桥使用一段时间后出现遇冷热刺激疼痛。故选B。40.关于半固定桥受力的描述，正确的是A、桥体正中垂直受力时，两端基牙的合力分配不均匀B、活动连接端受力时，固位体合向移位C、固定连接端受力时，基牙受力小于活动连接端基牙D、桥体受侧向力时，桥基牙两端受力有差异正确答案：D41.洞固位形的洞缘斜面与牙长轴的角度一般为A、15°B、30°C、45°D、60°E、以上都不对正确答案：C42.根管治疗中，根管消毒常用药物刺激性最强的为A、丁香油B、FCC、CPD、碘仿E、抗生素类药物正确答案：B43.上颌中切牙牙冠近中面与远中面比较，错误的是（）A、远中面接触区靠近切角，近中面接触区离切角稍远B、两者都似三角形C、近中面接触区靠近切角，远中面接触区离切角稍远D、近中面大于远中面E、近中面大而平，远中面短而突正确答案：A44.涎腺黏液囊肿最常见的部位（）A、下唇B、腮腺C、舌下腺D、腭腺E、上唇正确答案：A45.下列关于边缘整塑的说法，哪项说法正确A、边缘整塑可用的材料只有印模膏B、边缘整塑在制取终印模之前进行C、制作个别托盘后就可以不用进行边缘整塑D、边缘整塑不能分段进行E、边缘整塑是由患者自主完成正确答案：B答案解析：这道题涉及关于边缘整塑的知识点，用塑料制作的个别托盘需先经过添加边缘材料，再次进行边缘整塑，后制取终印模。边缘材料一般有整塑蜡或印模膏两种。上颌一般分段依次进行修整。将边缘材料烤软后，加在个别托盘的边缘，逐段放入口内，进行肌功能修整。46.尖锐湿疣的病原体是：A、柯萨奇病毒A16B、水痘－带状疱疹病毒C、单纯疱疹病毒D、人乳头瘤病毒E、人类获得性免疫缺陷病毒正确答案：D47.关于非角质形成细胞的描述，正确的是A、又叫做透明细胞B、包括黑色素细胞、朗格汉斯细胞和Merkel细胞C、黑色素细胞位于口腔黏膜上皮基底层D、非角质形成细胞不参与上皮细胞增殖和分化E、以上说法都正确正确答案：E48.男，57岁。拟诊为右三叉神经痛。对鉴别原发、继发三叉神经痛最有意义的检查结果是A、触觉障碍B、咀嚼肌力减弱C、温觉障碍D、角膜反射的变化E、痛觉障碍正确答案：D答案解析：三叉神经功能检查包括感觉功能、角膜反射、腭反射、运动功能。感觉功能检查包括：触觉、痛觉、温度觉检查；三叉神经运动功能障碍表现为咀嚼肌麻痹。49.上颌基托的哪个部分适宜做薄，以减少发音影响A、前腭2/3部分B、前腭1/2部分C、前腭1/3部分D、后腭2/3部分E、后腭1/3部分正确答案：C答案解析：基托应有一定厚度以保持其抗挠曲强度，塑料基托一般不少于1.5～2mm，上颌基托的前腭1/3区做得薄一些，将基托表面做成腭皱形。50.关于卡马西平叙述正确的是A、是目前治疗三叉神经痛的首选药物B、此药作用于网状结构一丘脑系统C、不良反应有眩晕、嗜睡、恶心、皮疹、白细胞减少等D、用药前应检查血常规及肝功能E、以上都对正确答案：E51.下列哪项描述最接近原发性疱疹性口炎的临床表现A、较严重的龈口炎B、口腔深大溃疡C、白色角化D、白色网纹样病变E、红色增殖样变正确答案：A52.干槽症症状出现的时间是（）A、拔牙当天B、拔牙术后14天C、拔牙术后3天D、拔牙术后7天E、拔牙术后30天正确答案：C53.与妊娠期龈炎关系最密切的龈下优势菌为A、螺旋体B、牙龈卟啉单胞菌C、伴放线放线杆菌D、