肿瘤科专科护士考试试卷及答案

肿瘤科专科护士考试试卷及答案一、填空题（每题1分，共10分）1.肿瘤TNM分期中，T代表________，N代表________，M代表________。2.化疗药物外渗的紧急处理第一步是________。3.癌痛三阶梯止痛第一阶梯常用药物属于________类。4.PICC置管后首选的冲管溶液是________。5.最常见的肿瘤转移方式是________转移。6.放疗后皮肤红斑脱屑时应避免________。7.肿瘤患者营养支持首选途径是________。8.临终患者最后消失的感觉是________。9.烷化剂类化疗药代表药（举1例）：________。10.癌性发热首选降温方式是________。二、单项选择题（每题2分，共20分）1.癌痛首选给药途径是（）A.静脉注射B.口服C.肌肉注射D.皮下注射2.化疗后骨髓抑制最早下降的血细胞是（）A.红细胞B.白细胞C.血小板D.淋巴细胞3.PICC置管侧禁止的操作是（）A.输液B.冲管C.测血压D.换敷料4.放疗皮肤护理错误做法是（）A.保持干燥B.避免摩擦C.用肥皂清洗D.穿宽松衣5.肿瘤营养评估常用工具是（）A.NRS2002B.BMIC.白蛋白D.血红蛋白6.化疗药外渗局部应（）A.热敷B.冷敷C.涂酒精D.按摩7.恶性肿瘤最常见转移方式是（）A.血行B.淋巴C.种植D.直接蔓延8.临终患者最后消失的感觉是（）A.视觉B.听觉C.触觉D.嗅觉9.化疗口腔护理常用溶液是（）A.生理盐水B.过氧化氢C.碳酸氢钠D.醋酸10.癌痛第二阶梯常用药是（）A.对乙酰氨基酚B.吗啡C.可待因D.布洛芬三、多项选择题（每题2分，共20分）1.癌痛三阶梯原则包括（）A.口服给药B.按时给药C.按阶梯给药D.个体化给药E.按需给药2.化疗药外渗处理步骤（）A.停输液B.回抽残留药C.局部冷敷D.抬高患肢E.局部封闭3.肿瘤营养支持途径（）A.肠内营养B.肠外营养C.口服饮食D.静脉补液E.鼻饲4.放疗常见全身反应（）A.乏力B.恶心呕吐C.骨髓抑制D.皮肤红斑E.脱发5.PICC维护注意事项（）A.每周换敷料B.脉冲式冲管C.禁<10ml注射器D.避免置管侧负重E.定期换肝素帽6.恶性肿瘤预警信号（）A.进行性消瘦B.不明发热C.无痛肿块D.持续疼痛E.吞咽困难7.临终关怀护理要点（）A.控疼痛B.舒适体位C.心理支持D.营养支持E.家属指导8.化疗防静脉炎措施（）A.选粗直血管B.避免反复穿刺C.用PICCD.局部热敷E.换输液部位9.肿瘤心理护理方法（）A.倾听主诉B.情绪疏导C.家庭支持D.信息告知E.放松训练10.癌性肠梗阻护理要点（）A.胃肠减压B.禁食水C.补液支持D.疼痛护理E.肛管排气四、判断题（每题2分，共20分）1.TNM分期中T代表淋巴结转移。（）2.化疗药外渗后可热敷促进吸收。（）3.癌痛患者应按需给药（痛时才用）。（）4.PICC置管后可在置管侧测血压。（）5.放疗后皮肤脱屑可自行撕脱。（）6.恶性肿瘤患者应限制蛋白质摄入。（）7.临终患者应多打扰保持清醒。（）8.化疗期间应常规用抗生素防感染。（）9.肿瘤标志物升高一定提示恶性肿瘤。（）10.癌性疼痛可通过转移注意力完全缓解。（）五、简答题（每题5分，共20分）1.简述癌痛三阶梯止痛治疗原则。2.简述化疗药物外渗紧急处理流程。3.简述PICC置管后日常护理要点。4.简述肿瘤患者营养支持基本原则。六、讨论题（每题5分，共10分）1.结合临床，谈谈如何预防和处理化疗所致骨髓抑制。2.讨论肿瘤患者临终关怀中，如何平衡“治疗”与“舒适”的关系。---答案部分一、填空题答案1.原发肿瘤大小/浸润范围；区域淋巴结转移；远处转移2.立即停止输液，保留针头3.非甾体抗炎4.生理盐水5.淋巴6.摩擦、抓挠、用刺激性物品（如肥皂）7.肠内营养（口服/鼻饲）8.听觉9.环磷酰胺（或氮芥、白消安）10.物理降温（温水擦浴、冰袋）二、单项选择题答案1.B2.B3.C4.C5.A6.B7.B8.B9.A10.C三、多项选择题答案1.ABCD2.ABCDE3.ABC4.ABCE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCE9.ABCDE10.ABCDE四、判断题答案1.×2.×3.×4.×5.×6.×7.×8.×9.×10.×五、简答题答案1.癌痛三阶梯原则：①口服给药（无创、方便）；②按时给药（非按需）；③按阶梯给药（轻度→非甾体，中度→弱阿片，重度→强阿片）；④个体化（依耐受调剂量）；⑤细节管理（观察疗效/不良反应）。2.外渗处理流程：①停输液，保留针头；②回抽残留药（5-10ml）；③局部注射解毒剂（依药物类型）；④拔针，24h内冷敷；⑤抬高患肢；⑥记录并观察，必要时外科会诊。3.PICC护理要点：①每周换敷料，潮湿/脱落及时换；②脉冲式冲管（≥10ml注射器），正压封管；③禁置管侧测血压、负重（<5kg）；④观察导管脱出/红肿；⑤洗澡用防水套；⑥每月维护，换肝素帽。4.营养支持原则：①优先肠内营养（符合生理）；②不足时补肠外营养；③个体化（能量25-35kcal/kg/d，蛋白1.2-2.0g/kg/d）；④循序渐进；⑤监测营养指标（白蛋白、体重）；⑥防并发症（腹泻、感染）。六、讨论题答案1.骨髓抑制预防与处理：①预防：化疗前查骨髓功能，化疗期间每周1-2次血常规；保持清洁，避免感染（少去公共场所）；②处理：白细胞<3×10⁹/L用升白药（G-CSF）；血小板<50×10⁹/L防出血（软食、避免碰撞），必要时输血小板；红细胞<90g/L输红细胞；发热及时查血常规/血培养，用抗生素。2