重症监护 ICU 技术工程师考试试卷及答案

重症监护ICU技术工程师考试试卷及答案试卷一、填空题（每题1分，共10分）1.呼吸机潮气量设置通常以______ml/kg体重为参考。2.有创血压监测时，换能器需与患者______在同一水平。3.呼吸机湿化器常用温度设置范围是______℃。4.监护仪血氧饱和度（SpO₂）监测的原理是______。5.CRRT中CVVH的中文全称是______。6.呼吸机管道积水会导致______报警。7.除颤仪同步模式适用于______心律失常。8.ICU常用输液泵的精度要求通常为______。9.成人监护仪心率监测的正常范围是______次/分。10.呼吸机PEEP的主要作用是______。二、单项选择题（每题2分，共20分）1.呼吸机潮气量设置过低可能导致？A.过度通气B.二氧化碳潴留C.气道高压D.氧中毒2.有创血压换能器零点校准的正确位置是？A.患者肩部B.右心房水平（腋中线第4肋间）C.床面D.肘部3.CRRT置换液补充方式不包括？A.前稀释B.后稀释C.前后稀释D.静脉推注4.除颤仪非同步模式适用于？A.室颤B.房颤C.室速（有QRS）D.房扑5.SpO₂探头应避免放置在？A.手指B.脚趾C.耳垂D.动脉穿刺侧肢体6.呼吸机湿化器缺水会出现？A.气道高压B.湿化不足C.氧浓度升高D.潮气量增加7.需紧急降低呼吸机PEEP的情况是？A.低氧血症B.低血压C.高碳酸血症D.气道高压8.输液泵“阻塞”报警的常见原因不包括？A.输液管打折B.针头堵塞C.输液速度过快D.体位压迫9.呼吸机“低潮气量”报警的常见原因是？A.管道漏气B.气道高压C.湿化器温度过高D.氧浓度不足10.双相波除颤仪治疗成人室颤，首次能量选择通常为？A.100JB.120-200JC.200-300JD.360J三、多项选择题（每题2分，共20分）1.ICU常用生命体征监护参数包括？A.心率B.血压C.SpO₂D.体温E.血糖2.呼吸机常见报警类型包括？A.气道高压B.气道低压C.潮气量不足D.湿化缺水E.氧浓度异常3.CRRT主要适应证包括？A.急性肾损伤（AKI）B.脓毒症C.ARDSD.MODSE.慢性肾衰竭4.除颤仪使用注意事项包括？A.电极贴紧皮肤B.避开植入式除颤器C.充电时不接触患者D.放电时远离床旁E.无需擦干皮肤5.SpO₂监测受干扰的因素包括？A.指甲染色B.末梢循环差C.强光照射D.探头松动E.贫血6.呼吸机PEEP的作用包括？A.改善氧合B.增加肺顺应性C.减少肺泡塌陷D.降低颅内压E.增加心输出量7.ICU常用输液设备包括？A.输液泵B.微量泵C.注射泵D.输血泵E.胃肠营养泵8.血气分析的临床意义包括？A.判断酸碱失衡B.评估氧合C.监测电解质D.指导呼吸机调整E.评估肾功能9.呼吸机管道护理要点包括？A.定期更换B.及时倒积水C.避免漏气D.保持湿化E.每日消毒10.心电监护干扰来源包括？A.交流电B.电极脱落C.皮肤出汗D.其他设备干扰E.患者移动四、判断题（每题2分，共20分）1.呼吸机潮气量越高，氧合效果越好。（）2.有创血压监测比无创更准确。（）3.CRRT置换液无需加温。（）4.同步除颤可用于室颤治疗。（）5.SpO₂可替代动脉血气PaO₂监测。（）6.湿化器温度越高，湿化效果越好。（）7.输液泵“阻塞”报警需立即换管。（）8.心电监护RL电极是有效电极。（）9.除颤放电时需按压两个电极片。（）10.前稀释CRRT比后稀释更节省置换液。（）五、简答题（每题5分，共20分）1.简述呼吸机“气道高压”报警的常见原因及处理步骤。2.有创血压监测的操作要点有哪些？3.简述CRRT置换液的补充原则。4.除颤仪使用前的准备工作有哪些？六、讨论题（每题5分，共10分）1.讨论ICU监护仪常见干扰的排查与处理方法。2.讨论呼吸机参数调整的基本原则，结合ARDS患者的参数设置。---答案一、填空题1.6-82.右心房（腋中线第4肋间）3.32-354.双波长分光光度法5.连续性静脉-静脉血液滤过6.气道高压/低潮气量7.室速、房颤（有QRS波）8.±5%以内9.60-10010.改善氧合、防止肺泡塌陷二、单项选择题1.B2.B3.D4.A5.D6.B7.B8.C9.A10.B三、多项选择题1.ABCD2.ABCDE3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABC7.ABCDE8.ABCD9.ABCD10.ABCDE四、判断题1.×2.√3.×4.×5.×6.×7.×8.×9.√10.×五、简答题1.常见原因：患者咳嗽躁动、气道分泌物多、管道打折/积水、气道痉挛、PEEP/潮气量过高。处理步骤：①评估患者生命体征；②检查管道（整理解缠、倒积水）；③吸痰清除分泌物；④躁动者适当镇静；⑤调整PEEP/潮气量；⑥无效则请会诊。2.①患者取平卧位，暴露穿刺部位（桡/股动脉）；②无菌操作穿刺置管；③换能器与右心房水平校零；④导管妥善固定，避免打折；⑤设置报警限，定期肝素冲管防凝血。3.①量：20-40ml/kg/h（依体重/病情）；②方式：前稀释（滤器前，防凝血但费液）、后稀释（滤器后，省液）；③加温至37℃；④依电解质/酸碱调整成分；⑤监测出入量。4.①环境：无易燃易爆物，远离电子设备；②设备：电量足、电极/导线完好；③患者：擦干胸部皮肤，去饰品；④团队：固定患者，备抢救药；⑤能量：室颤120-200J，同步房颤100-200J。六、讨论题1.常见干扰类型：交流电、电极、设备干扰。排查处理：①电极：清洁皮肤、更换电极（避免出汗/油污）；②导线：整理防缠绕，远离呼吸机/输液泵；③环境：确保设备接地；④患者：躁动者镇静，避免移动；⑤无效则换监护仪位置。2.基本原则：个体化、肺保护性通气（小潮气量6-8ml/kg、低平台压<30