2026年全国检验类之临床医学检验技术中级考试压轴试题（附答案）

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 2026年检验类考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题

1、患者血清与A型、B型红细胞均产生凝集，与O型红细胞不产生凝集，根据ABO血型系统的独特性质判断该患者红细胞上的抗原情况A.存在A抗原B.存在B抗原C.存在H抗原D.存在A抗原和B抗原E.存在AB抗原

2、培养沙眼衣原体最适合用A.HL细胞系B.Hela229C.HEP-2细胞D.McCoy细胞E.Vero-E6细胞

3、采用ELISA竞争一步法检测抗HBc抗体，如果固相包被的物质是抗原。如果标本严重溶血，可能会导致（）。A.假阴性B.假阳性C.灵敏度增加D.特异性增加E.临界值下降

4、贫血时，直方图出现峰左移，峰底变窄，显示小细胞均一性的是A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.铁粒幼红细胞性贫血D.急性溶血性贫血E.轻型β-珠蛋白生成障碍性贫血

5、可产生尿酸盐沉淀，不适合尿液中尿酸测定的防腐剂为A.甲苯B.草酸钾C.甲醛D.麝香草酚E.盐酸

6、血细胞计数用牛鲍计数盘时，计算公式中没有改变的因素是（）。A.所数细胞数B.计数范围C.稀释液倍数D.计数池高度E.×106/L

7、沙门菌属的Vi抗原属于A.菌体抗体B.鞭毛抗原C.表面抗原D.H抗原E.O抗原

8、胎儿血红蛋白(HbF)的主要肽链结构是A.α2β2B.α2γ2C.ζ2β2D.α2δ2E.ζ2ε2

9、下述不符合血细胞发育过程中形态演变规律的是A.胞体由大至小B.胞质量由多至少C.颗粒从无至有D.核仁从有至无E.核染色质由细致至粗糙

10、引起肌肉麻痹的致病菌是A.大肠埃希菌B.金黄色葡萄球菌C.肉毒梭菌D.艰难梭菌E.产气荚膜梭菌

11、患儿男，12岁。因腹泻1天来门诊求治。粪常规示：暗红色果酱样，镜检红细胞满视野，少量白细胞，患者可能的诊断是A.溃疡性结肠炎B.急性细菌性痢疾C.急性阿米巴痢疾D.消化道出血E.肠易激综合征

12、下列凝血筛查实验结果提示遗传性凝血因子Ⅷ缺陷的是（）。A.PT、APTT、TT均延长B.PT、APTT、TT均在参考范围内C.APTT延长，PT、TT在参考值范围内D.TT延长，PT、APTT在参考值范围内E.PT延长，APTT、TT在参考值范围内

13、下列用于免疫性溶血性贫血检查的试验是A.冷凝集试验B.抗人球蛋白试验C.G-6-PD测定D.血红蛋白电泳E.氰化高铁试验

14、对营养不良和肝功能不全比较敏感的蛋白质指标是（）。A.清蛋白B.转铁蛋白C.前清蛋白D.C-反应蛋白E.免疫球蛋白

15、共用题干患者男性，39岁，农民。于10月3日就诊，高热、头痛、腰痛、恶心、呕吐、腹泻3天，在当地卫生院注射柴胡并输液无好转，早晨突然昏倒在厕所，立即测血压为70/40mmHg，急送上级医院。A.流行性乙型脑炎B.肾综合征出血热C.细菌性痢疾D.流行性脑脊髓膜炎E.败血症

16、对于脑脊液pH值，正确的说法是A.脑脊液pH值恒定B.中枢神经系统炎症时，脑脊液pH值高于正常C.全身酸碱平衡紊乱对脑脊液pH作用非常明显D.血液屏障对于CO和［HCO］的通透性是相同的E.正常脑脊液中pH值低于动脉血

17、脑脊液细胞数显著增高的是（）。A.病毒性脑膜炎B.中枢神经系统肿瘤C.化脓性脑膜炎D.结核性脑膜炎E.新生隐球菌脑膜炎

18、以下情况符合代偿型呼吸性碱中毒改变的是A.血浆pH正常，升高，PCO2下降B.血浆pH正常，下降，PCO2下降C.血浆pH下降，下降，PCO2升高D.血浆pH正常，下降，P(CO2升高E.血浆pH正常，升高，PCO2升高

19、阴道分泌物涂片中含中等量阴道杆菌和上皮细胞，白细胞数10～15／HPF，清洁度为A.Ⅰ度B.Ⅱ度C.Ⅲ度D.Ⅳ度E.Ⅴ度

20、下列关于转铁蛋白结构的描述正确的是A.分子量79.5kDB.含糖量18%C.由4个亚基组成D.为双链糖蛋白E.含有580个氨基酸残基

21、肌肉损伤时可见血清LD同工酶的变化为A.LD1＞LD2B.LD3＞LD4C.LD4＞LD5D.LD2＞LD3E.LD5＞LD4

22、确诊应用的试验是（）A.ELISA检测HIV抗原B.间接免疫荧光法检测HIV抗原C.Western印迹法检测抗体组分D.Westen印迹法检测抗原组分E.重复初筛试验

23、鉴别单纯性肥胖与原发性肾上腺皮质功能亢进时选用A.血浆皮质醇测定B.血浆ACTH测定C.ACTH兴奋试验D.地塞米松抑制试验E.24/J、时UFC测定

24、患者，女性，30岁，突然呕血，黑便，阴道出血及全身紫癜，伴发热及贫血，血液检查：Hb70g／L，RBC3×10／L，WBC35×10／L，PLT38×10／L，此患者目前首选检查是A.骨髓涂片检查B.毛细血管脆性试验C.Hams试验D.Coombs试验E.染色体检查

25、在下列测血糖的方法中，我国常规实验室广泛使用的是A.己糖激酶法B.邻甲苯胺法C.Foling-WuD.葡萄糖氧化酶法E.碘量法

26、符合尿液标本收集要求的是（）。A.尿中可混有月经血B.标本强光照射C.尿培养标本用无菌容器D.常规尿检查标本加防腐剂E.送检时间在标本采集后5小时

27、关于HIV检测质量保证的叙述，不正确的是（）。A.分析前阶段质量保证B.选择和采用可靠的检测方法及标准品的正确使用C.定量项目可使用L-J质控图法，也可使用累积和及即刻性质控方法D.定性项目测定只需要做阴、阳性对照质控E.建立规范的管理程序和SOP及相关的质控体系和管理措施

28、相差显微镜常用于检测尿液中的（）。A.颗粒管型B.吞噬细胞C.中性粒细胞D.变形红细胞E.血红蛋白管型

29、共用题干患者男性，35岁。半个月前出现发热、寒战、继之高热。全身肌肉酸痛，患者面颊、颈、上胸部皮肤潮红，球结膜高度充血，似酒醉貌。4天后出现皮疹，先见于躯干、很快蔓延至四肢。血象：白细胞计数正常。嗜酸细胞减少，血小板减少。A.淋巴细胞白血症B.淋巴瘤C.传染性单核细胞增多症D.扁桃体炎E.斑疹伤寒

30、关于白蛋白，下列错误的是（）。A.是血浆中主要蛋白质B.参考值为35～50g/LC.半衰期为15～19dD.分子量为30000E.是机体的营养指标

31、共用题干患者女性，29岁。因急性发热伴头痛、皮疹4天入院。体检：体温39.1℃，全身皮肤有散在分布的斑丘疹及红斑疹，浅表淋巴结可触及，牙龈出血。肝脾肋下未触及。血象：WBC3.8*109/L,PLT7.8*109/L。A.流行性出血热B.伤寒C.登革热D.钩端螺旋体病E.病毒性肝炎

32、关于RDW的描述，错误的是A.MCH／RDW联合应用于贫血的形态学分类B.RDW可用于缺铁性贫血的筛选诊断C.RDW正常.缺铁性贫血的可能性很小D.可用于缺铁性贫血与轻型珠蛋白生成障碍性贫血的鉴别诊断E.再生障碍性贫血RDW正常

33、以下情况中，患者血清电泳可出现2条清蛋白带的是A.干扰素治疗乙型肝炎时B.心梗患者舌下含服硝酸甘油C.中暑患者大量补液D.肺结核患者出现胸腔积液时E.大剂量青霉素治疗大叶性肺炎

34、霍奇金病最常见的首发症状是A.颈部和锁骨上淋巴结肿大B.持续性或周期性发热C.肝、脾大D.皮肤瘙痒E.白血病性改变

35、血小板表达的纤维蛋白原受体糖蛋白是（）。A.GPⅠa/ⅡaB.GPⅠb/ⅨC.GPⅠc/ⅡaD.GPⅡb/ⅢaE.GPⅣ

36、用于治疗药物浓度监测的标本，采集时间一般选择在A.任一次用药后1个半衰期时B.血药浓度达稳态浓度后C.药物分布相D.药物消除相E.随机取样

37、影响胰岛β细胞释放胰岛素最重要的因素是A.血脂水平增加B.肠道蠕动增强C.血糖水平增加D.下丘脑受刺激E.肾上腺素的释放

38、关于人体内水的来源、分布和去路，正确的是（）。A.体内水主要是由氧化产生B.总水量占体重的4%C.细胞外液占总水量的2/3D.血管内液占细胞外液的3/4E.主要通过肾脏排出

39、骨髓增生极度活跃，有核细胞与成熟红细胞的比例为A.2:5B.1:4C.1:10D.1:1E.1;50

40、可将免疫球蛋白单体分子裂解为两个相同的Fab片段和一个Fc片段的蛋白酶是A.木瓜蛋白酶B.胃蛋白酶C.胰蛋白酶D.组织蛋白酶E.枯草杆菌蛋白酶

41、健康成年人体液分布最多的是A.血液B.脑脊液C.组织间液D.细胞内液E.淋巴液

42、霍奇金病最常见的首发症状是（）。A.颈部和锁骨上淋巴结肿大B.持续性成周期性发热C.肝、脾肿大D.皮肤瘙痒E.白血病性改变

43、患者女，32岁。因关节疼痛近2年，眼睑浮肿16个月，干咳1月，神志欠清20天于2015年12月23日收入院，2年前患者诊断为系统性红斑狼疮（SLE）。此次入院实验室检查：血红蛋白78g/L，白细胞5.2×10g/L，血小板120×109/L，尿常规：蛋白5g/L，血白蛋白18g/L，肝肾功能未见异常。肌酶谱：肌酸激醇（CK）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）正常。红细胞沉降率98mm/1h，补体C3409mg/L，抗核抗体（ANA）（－），抗双链DNA（dsDNA）抗体（＋），其他自身抗体检测为（－）。对该患者ANA阴性结果，实验室采取的措施是（）。A.增加待测血清的稀释倍数B.缩小待测血清的稀释倍数C.增加待测血清量D.缩小待测血清量E.延长抗原体反应时间

44、表观分布容积大小A.半衰期B.血浆蛋白结合C.消除速度D.剂量E.吸收速度药物的下列特性主要取决于

45、在室内质量控制规则中，对系统误差检出敏感的规则是：A.1B.1C.1D.2E.10

46、关于设定Levey-Jenning质控图的中心线的原则，下列正确的是A.以该实验室现行的测定体系来确定均值B.使用厂家建议的数据作为均值C.由参考实验室确定质控物均值D.使用前一批号质控血清的均值E.使用当前批号质控血清的均值

47、人类是唯一宿主的球菌是A.金黄色葡萄球菌B.链球菌C.肺炎链球菌D.脑膜炎奈瑟菌E.淋病奈瑟菌

48、胎儿宫内感染时，脐带血中含量增高的免疫球蛋白是（）。A.IgAB.IgMC.IgGD.IgE.IgD

49、血清内五类免疫球蛋白的含量由少到多的顺序是A.IgD、IgG、IgM、IgE、IgAB.IgA.IgG、IgD、IgE、IgMC.IgG、IgA.IgM、IgD.IgG、IgM、IgE.IgD

50、患者女，54岁。口渴多饮、多尿、多食。消瘦、乏力2个月。呼气中有烂苹果味。根据病史及检查，最有可能的诊断为（）。A.糖尿病酮症酸中毒B.急性腹膜炎C.急性胰腺炎D.急性呼吸衰竭E.弥漫性血管内凝血

51、RT-PCR用于检测（）。A.HbsAgB.抗HCVC.HBV-DNAD.抗HEVE.HCV-RNA

52、在酶免疫方法中最常用的固相载体是A.硝酸纤维素膜B.聚苯乙烯反应板C.醋酸纤维素膜D.琼脂板E.玻璃纤维板

53、关于胃酸分析的结果解释，下列说法正确的是A.大约有10%十二指肠溃疡患者的胃酸分泌量在正常范围内B.胃酸测定对普通型十二指肠溃疡的诊断有着重要意义C.当PAO＜15mmol/h时，可完全排除十二指肠溃疡的可能性D.术后若BAO仍＞5mmol/h,MAO＞15mmol/h时，应考虑溃疡复发的可能E.一般认为BAO超过5mmol/h时，对胃溃疡有诊断意义

54、能在ApoCⅡ辅助下分解CM和VLDL核心的TG的酶是A.CETPB.HMGCoA还原酶C.LPLD.HLE.LCAT

55、流感病毒细胞培养时首选A.Hela-299B.VeroC.人胚肾细胞D.狗肾传代细胞E.McCoy

56、血清中免疫球蛋白含量缺乏时一般应考虑A.免疫增殖病B.重链病C.自身免疫性疾病D.轻链病E.免疫缺陷病

57、外周免疫器官的功能叙述不正确的是A.淋巴细胞发育分化成熟的场所B.淋巴细胞居住休整增殖的场所C.淋巴细胞和其他细胞信号传导的基地D.淋巴细胞和其他细胞相互作用的基地E.淋巴细胞再循环的起点、中途站和归巢的终点

58、阴道加特纳菌感染时，白带性状呈A.稠厚豆渣样B.血性C.奶油状D.泡沫状脓性E.白色均匀稀薄

59、固定时间法在自动分析仪中的应用，最有助于我们解决反应的A.灵敏度问题B.精密度问题C.重复性问题D.准确度问题E.特异性问题

60、急性心肌梗死患者心脏组织中LD同工酶的含量为A.LD4＞LD1＞LD2＞LD3＞LD5B.LD3＞LD5＞LD4＞LD1＞LD2C.LD2＞LD1＞LD3＞LD4＞LD5D.LD5＞LD1＞LD2＞LD3＞LD4E.LD1＞LD2＞LD3＞LD4＞LD5

61、用放射免疫分析RIA法测定血清hCG水平时，其抗原抗体复合物的放射性强度越小，说明（）。A.血清待测hCG水平越低B.血清待测hCG水平越高C.游离的标记hCG越少D.游离的hCG抗体越少E.游离的hCG抗体越高

62、对肾上腺皮质功能减退的诊断下列较可靠的是A.单次24小时UFC测定B.清晨血及唾液皮质醇水平C.午夜血皮质醇D.下午4点血皮质醇水平E.午夜血及24小时UFC测定

63、正常肾浓缩功能时A.血钙增高、血磷降低B.血磷增高C.血钙和血磷同时增高D.血钙和血磷同时降低E.血钙降低、血磷增高

64、临床中进行交叉配备试验最常用的方法为A.被动血凝法B.玻片凝集法C.间接凝集反应D.间接凝集抑制反应E.试管凝集法

65、凝集反应中的抗原称为A.沉淀原B.凝集原C.自身抗原D.超抗原E.过敏原

66、以下关于肾小管性蛋白尿和肾小球性蛋白尿的描述正确的是A.肾小管性蛋白尿β2-MG增高B.肾小球性蛋白尿仅β2-IG增高C.肾小管性蛋白尿以白蛋白增高为主D.肾小球性蛋白尿β2-MG及白蛋白均增高E.肾小球性蛋白尿β2-MG及白蛋白均不增高

67、霍乱弧菌和副霍乱弧菌的鉴别试验（）。A.1%氯化钠中生长试验B.无盐培养基中生长试验C.葡萄糖D.甘露醇E.氧化酶

68、血液保存液的主要成分不包括下列哪项A.肝素B.磷酸盐C.腺嘌呤D.枸橼酸盐E.葡萄糖

69、患者男，40岁。反复咳嗽、咳痰、低热1年，多次X线胸片及肺部CT显示右肺下叶炎症。病理活检组织，过碘酸-雪夫（PAS）染色，见大量分枝菌丝，末端呈球形膨大。下列有助于病原菌的鉴定的试验是（）。A.墨汁染色镜检B.吉姆萨染色镜检C.10%KOH湿片镜检D.抗酸染色镜检E.革兰染色镜检

70、结果受饮食影响最大的检测项目是（）。A.ALPB.AMYC.ALTD.TSHE.TG

71、高热患者易发生（）。A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.细胞外液显著丢失D.水中毒E.等渗性脱水

72、患者男，65岁。患糖尿病5年，近期行胰岛素治疗，要求行胰岛功能评估。为监测患者近2周的血糖情况，最好是检测（）。A.OGTTB.胰岛素原C.C肽D.糖化血清蛋白E.糖化血红蛋白

73、通常尿10项试带不能测定（）。A.比密B.蛋白C.葡萄糖D.胆红素E.维生素C

74、自由水清除率持续等于或接近零表示A.肾脏不能浓缩和稀释尿液B.肾脏功能正常C.肾脏能浓缩尿液D.肾脏能稀释尿液E.肾脏功能轻度受损

75、嗜碱性粒细胞计数值增加常见于（）。A.急性感染B.慢性粒细胞性白血病C.慢性淋巴细胞白血病D.新生儿溶血性疾病E.甲状腺功能亢进

76、患者女，39岁，烦躁不安，畏热，消瘦2月余。既往体检。查体：T37.2摄氏度，P92次/分，R20次/分，BP130/70mmHg。眼球略突出，眼裂增宽，瞬目减少。两叶甲状腺可及、轻度肿大、均匀，未扪及结节，无震颤和杂音，其他无特别异常。实验室检查结果：T3600ng/dl（RIA法），T420.5ug/dI，TSH＜0.015IU/ml。考虑的诊断是（）。A.甲状腺功能亢进症B.单纯甲状腺肿C.神经官能症D.恶性肿瘤E.结核

77、诊断神经梅毒的首选试验是脑脊液的（）。A.压力测定B.蛋白定量C.免疫球蛋白测定D.密螺旋体荧光抗体吸收试验E.玻片试验（VDRL）

78、出现糖尿病症状的患者，检测其随机血浆葡萄糖浓度，可确诊为糖尿病的是A.≥7.0mmol/LB.≥8.0mmol/LC.≥9.1mmol/LD.≥10.1mmol/LE.≥11.1mmol/L

79、需要沿着试管壁缓慢加入试剂的试验为A.甲基红试验B.V-P试验C.枸橼酸盐试验D.吲哚试验E.硝酸盐还原试验

80、非密螺旋体抗原试验检查梅毒所用的抗原是（）。A.密螺旋体抗原B.牛心类脂质C.疏螺旋体抗原D.致敏红细胞E.病变组织二、多选题

81、关于血液葡萄糖测定，叙述错误的是A.动脉葡萄糖浓度低于毛细血管葡萄糖浓度B.分析前血液放置一段时间会使结果偏低C.如无特殊原因应空腹抽血测定血糖D.血浆是测定葡萄糖的最好样品E.维生素C可干扰GOD-POD法测定葡萄糖

82、与血小板减少无关的疾病是（）。A.溶血性贫血B.ITPC.急性白血病D.DICE.再生障碍性贫血

83、A群链球菌阳性的试验是A.杆菌肽试验B.DNA试验C.CAMP试验D.Optochin试验E.酯酶试验

84、肝硬化时一般不出现A.严重黄疸B.低清蛋白血症C.A／G比值降低D.蛋白电泳可见γ球蛋白增加E.凝血功能障碍

85、关于立克次体的共同特征，下列说法错误的是A.以节肢动物为传播媒介B.对多种抗生素敏感C.菌体内同时含有DNA和RNAD.大多仅引起人类致病E.以二分裂方式进行繁殖

86、与氨基转移有关的酶是A.LDHB.γ-GTC.ACPD.醛缩酶E.AST

87、正常人铁储存的主要形式是A.铁蛋白B.血红蛋白C.细胞色素CD.转铁蛋白E.含铁血黄素

88、患者女性，40岁。拟诊为Addison病，静脉注射CRH1μg/kg后测定血浆中ACTH和皮质醇，支持该诊断的实验结果应该是A.血浆ACTH和皮质醇增高B.血浆ACTH不变，而皮质醇增高C.血浆ACTH增高，而皮质醇不变D.血浆ACTH增高，而皮质醇降低E.血浆ACTH和皮质醇不发生改变

89、有关人体组成元素磷的叙述，错误的是（）。A.血中磷酸盐是血液缓冲体系的重要组成部分B.成年人的血磷低于儿童C.以有机磷和无机磷两种形式存在D.没人每天需要量100mg以上E.血磷通常指的是血浆中的无机磷

90、对急性心肌梗死诊断特异性最强的血清标志物是（）。A.CKB.CK-MBC.LD.cTnIE.α-HBDH

91、患者女，78岁，口干眼干，病史10年，伴夜尿增多，临床疑似干燥综合征，首选的检查是（）。A.HLAB.ASOC.RFD.补体E.ANA

92、在抗感染免疫中，以细胞免疫为主的细菌是（）。A.葡萄球菌B.链球菌C.结核分枝杆菌D.白喉杆菌E.肺炎链球菌

93、在同种异型抗原间接识别过程中，受者T细胞识别的抗原是A.受者APC上的MHC分子B.受者APC提呈来源于受者MHC的抗原肽C.供者APC提呈来源于受者MHC的抗原肽D.受者APC提呈来源于供者MHC的抗原肽E.供者APC提呈来源于供者MHC的抗原肽

94、鉴别T细胞与B细胞最佳依据是A.形态不同B.大小不同C.胞质内颗粒的差异D.细胞核的差异E.膜表面标志的差异

95、捆柴细胞见于（）。A.ALLB.AML-M7C.AML-M6D.AML-M3E.AML-M0

96、无论被测物是高浓度或低浓度，实验室测定结果总是持续偏低，说明有A.随机误差B.系统误差C.误差来源无法判断D.过失误差E.偶然误差

97、破伤风梭菌菌体呈A.汤匙状B.鼓槌状C.竹节状D.椭圆形E.棒状

98、肝中与胆红素结合的主要物质是A.甲基B.甘氨酰基C.乙酰基D.硫酸根E.葡萄糖醛酸

99、下列组合错误的是A.急性淋巴细胞白血病-POX染色阴性B.红血病--幼红细胞PAS染色阴性C.慢性淋巴细胞白血病--血片分类计数中以成熟小淋巴细胞为主D.急性粒细胞白血病--原始粒细胞中可见Auer小体E.急性早幼粒细胞白血病--出血倾向严重

100、下列图形中箭头所指的“点”违背的West-gard基本质控规则是A.1B.lC.2D.RE.lO

参考答案与解析

1、答案：C本题解析：ABO血型系统的独特性质是血清中常存在反映强的抗体而红细胞上必然缺乏相应的抗原。该患者血清与A型、B型红细胞均产生凝集，与0型红细胞不产生凝集，则血清中有抗A抗B，则红细胞上没有相应A抗原和B抗原，为O型，只有H抗原。

2、答案：D本题解析：对沙眼衣原体敏感的细胞株为McCoy细胞、HELA-229细胞和BHK细胞，最常用的方法是将标本接种于经过放线菌酮处理的单层McCoy细胞，孵育后，用单克隆荧光抗体染色。

3、答案：B本题解析：标本溶血导致颜色加深，比色得到的A值偏高，出现假阳性。

4、答案：E本题解析：注意与缺铁性贫血的鉴别。

5、答案：E本题解析：暂无解析

6、答案：D本题解析：牛鲍计数盘的面积，计数池的高度是恒定的，其形成的总体积也是恒定的。

7、答案：C本题解析：沙门菌的表面抗原有Vi、M和S抗原三种。

8、答案：B本题解析：暂无解析

9、答案：B本题解析：暂无解析

10、答案：C本题解析：在长期使用一些抗生素时，天然耐药的艰难梭菌被药物选择后大量繁殖导致菌群失调可引起抗生素相关性腹泻；肉毒梭菌在厌氧条件下可产生毒性极强的肉毒毒素，该毒素有嗜神经性，可导致肌肉麻痹。

11、答案：C本题解析：阿米巴痢疾的大便性状为暗红色果酱样，红细胞多；细菌性痢疾以黏液和脓细胞为主，可见巨噬细胞。

12、答案：C本题解析：凝血因子Ⅷ属于内源凝血途径因子，因此凝血因子Ⅷ缺陷会导致APTT延长，而PT、TT正常。

13、答案：B本题解析：暂无解析

14、答案：C本题解析：前清蛋白（又称前白蛋白），在肝细胞内合成。其半寿期很短，仅约12小时，测定其在血浆中的浓度对于了解蛋白质的营养不良和肝功能不全有较高的敏感性。在肝炎发病早期血清前白蛋白浓度下降往往较其他血清蛋白成分改变得早，急性炎症、营养不良、恶性肿瘤、急性炎症、肝疾患或肾炎时其浓度也可下降。

15、答案：A本题解析：根据患者临床症状（高热、头痛、腰痛、恶心、呕吐、腹泻）及患者特征（成年男性）出现时间，流行性乙型脑炎可能性最小。流行性乙型脑炎是由乙脑病毒引起、经蚊传播。

患者急性起病，高热、头痛、腰痛、眼结膜充血，白细胞及中性粒细胞明显升高。尿蛋白(+++)有多个系统的感染，应考虑肾综合征出血热的可能。

16、答案：E本题解析：暂无解析

17、答案：C本题解析：ABE三项，病毒性脑膜炎、脑肿瘤、新生隐球菌脑膜炎脑脊液淋巴细胞正常或轻度增高；C项，化脓性脑膜炎脑脊液中性粒细胞显著增高；D项，结核性脑膜炎白细胞轻度或中度增高，早期以中性粒细胞为主，后期以淋巴细胞为主。

18、答案：B本题解析：呼吸性碱中毒是原发PaCO2↓，机体通过下降代偿使pH正常。

19、答案：B本题解析：本题考察阴道分泌物涂片检查清洁度判断。B是正确答案。

20、答案：A本题解析：转铁蛋白含糖量6%，为单链糖蛋白，580个氨基酸残基是清蛋白。

21、答案：E本题解析：暂无解析

22、答案：C本题解析：暂无解析

23、答案：D本题解析：暂无解析

24、答案：A本题解析：本题考察骨髓涂片检查的临床应用。患者出血、贫血伴发热，自细胞数升高。血小板降低，高度怀疑血液系统疾病，因此应首选骨髓涂片检查。

25、答案：D本题解析：暂无解析

26、答案：C本题解析：当尿液标本中混有月经血时可出现镜下血尿；胆红素在阳光照射下氧化为胆绿素、尿胆原氧化为尿胆素，影响检测结果；常规尿检查时不需要加防腐剂，只有做特殊检查时才需要加防腐剂；尿标本采集后，一般应在2h内及时送检，最好在30min内完成检验。

27、答案：D本题解析：定性分析，半定量分析的室内质控因不同情况而有所不同，判断在控与失控的标准也不完全一样，最好采用浓度接近判断值的质控品进行质控，为防止假阳性，可同时采用阴性质控品，当采用试条进行检测时，某些情况下如不能每次检测都用质控品进行质控，亦应每周进行1～2次质控。

28、答案：D本题解析：目前用于检测尿变形红细胞的方法主要有相差显微镜、UF-100尿沉渣分析仪法、全自动血球分析仪法等。

29、答案：E本题解析：患者发热、皮疹、血象均符合斑疹伤寒的特征。

患者临床特征结合外斐反应可以诊断为斑疹伤寒。

30、答案：D本题解析：白蛋白的分子量约为66000。

31、答案：C本题解析：本题考查登革热的诊断。患者急性起病，高热(39.1℃)，皮肤斑疹，牙龈出血，白细胞减少、血小板减少应考虑登革热可能。

检测血清中抗登革病毒的IgM抗体有助于登革热诊断。

32、答案：A本题解析：MCV／RDW联合应用于贫血的形态学分类。

33、答案：E本题解析：暂无解析

34、答案：A本题解析：暂无解析

35、答案：D本题解析：本题考察血小板膜糖蛋白的生理功能。血小板膜糖蛋白IIb/Ⅲa是纤维蛋白原受体，参与血小板聚集。

36、答案：B本题解析：监测，调整用药方案应该在达到稳态浓度后再取样；急性药物中毒的诊断和治疗效果监测，对前者应立即取样测定，后者则可根据临床需要确定取样时间，监测抢救效果。

37、答案：C本题解析：暂无解析

38、答案：E本题解析：人体所需水的来源有饮水、食物和代谢产生的水，其中主要来源是饮水和食物。排出水的途径主要是通过肾脏形成尿液，还可以通过皮肤蒸发及分泌汗液排出，通过肺随呼吸作用带出少量水分，通过大肠排便排出部分水分。主要排出途径是通过肾脏形成尿液。

39、答案：D本题解析：骨髓增生极度活跃，有核细胞与成熟红细胞的比例为1:1。

40、答案：A本题解析：木瓜蛋白酶作用于铰链区二硫键所连接的两条重链的近氨基端，将Ig裂解为两个完全相同的Fab段和一个Fc段。

41、答案：D本题解析：细胞内液约占总体液2/3。

42、答案：A本题解析：颈部和锁骨淋巴结肿大是霍奇金病最常见的临床表现，90%患者以淋巴结肿大就诊，约70%表现颈部淋巴结肿大，50%具有纵隔淋巴结肿大。淋巴结肿大常呈无痛性、进行性肿大。

43、答案：A本题解析：在抗原抗体反应中的前带现象仍属抗体过剩，导致抗原相对不足，抗原抗体结合后形成的免疫复合物体积较小，而出现假阴性结果。经过对血清的配比稀释，即抗体的稀释，使之在抗原抗体比例合适时，产生大片结合的凝集现象，使错误结果得到纠正。

44、答案：B本题解析：本题考查药物的吸收和利用特点。

45、答案：D本题解析：在室内质量控制规则中，对系统误差检出敏感的规则是2。

46、答案：A本题解析：设定质控图的中心线，在开始室内质控时，首先要建立质控图的中心线。必须在实验室内使用现行的测定方法进行确定。定值质控品的标定值只能作为中心线的参考。常规中心线的建立：以最初20个数据和3至5个月在控数据汇集的所有数据计算的累计均值作为质控品有效期内的常规中心线。

47、答案：E本题解析：考查淋病奈瑟菌微生物特性。淋病奈瑟菌是人类淋病的病原菌，人对该菌有易感性，是其唯一的天然宿主。

48、答案：B本题解析：五类Ig产生最早的是IgM，胎儿晚期，胎儿血中最高的是IgM，宫内感染产生Ig也应是IgM为主。

49、答案：D本题解析：本题考察血清中五种Ig的含量顺序。IgE＜IgD＜IgM＜IgA＜IgG

50、答案：A本题解析：糖尿病酮症酸中毒是糖尿病急性并发症，常伴有头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快，呼气中有烂苹果味。

51、答案：E本题解析：目前临床上常用高灵敏的实时荧光定量PCR法定期进行HCV-RNA检测，以判定疗效及评估预后。丙型肝炎患者在痊愈后HCV-RNA会即刻从血中消失，可明确患者是否为现症感染。

52、答案：B本题解析：最常用固相载体的是聚苯乙烯。聚苯乙烯为塑料，具有较强蛋白质吸附性能。

53、答案：D本题解析：大约有40%十二指肠溃疡患者的胃酸分泌量在正常范围内，胃酸测定对普通型十二指肠溃疡的诊断无重要意义。约40%男性十二指肠溃疡患者MAO超过40mmol/h。PA0＜15mmol/h的十二指肠溃疡罕见，但不能完全排除其可能性。术后若BAO仍＞5mmol/h,MA0＞15mmol/h时，应考虑溃疡复发的可能。BAO超过5mmol/L时，对诊断十二指肠溃疡有意义。

54、答案：C本题解析：考查脂代谢相关酶类，LPL的激活剂是ApoCⅡ，在ApoCⅡ辅助下分解CM和VLDL核心的TG。

55、答案：D本题解析：本题主要考查流感病毒的培养特性。流感病毒可在鸡胚和培养细胞中增殖。细胞培养首选狗肾传代细胞，也可用人胚肾和猴肾细胞等。

56、答案：E本题解析：暂无解析

57、答案：A本题解析：淋巴细胞发育分化成熟的场所为中枢淋巴器官，由骨髓及胸腺组成。

58、答案：C本题解析：暂无解析

59、答案：E本题解析：固定时间法通过选择合适的反应区间可以避开干扰物质的影响提高反应的特异性。

60、答案：E本题解析：暂无解析

61、答案：B本题解析：在放射免疫分析法中，由于标记抗原与特异性抗体的量是固定的，故标记抗原抗体复合物形成的量就随着待测抗原的量而改变。待测抗原量增加，相应地结合较多的抗体，从而抑制标记抗原对抗体的结合，使标记抗原抗体复合物相应减少，游离的标记抗原相应增加，亦即抗原抗体复合物中的放射性强度与受检标本中抗原的浓度呈负相关。

62、答案：B本题解析：本题考查要点是肾上腺皮质功能紊乱的临床生物化学诊断。在肾上腺皮质分泌的GC中皮质醇约占90%，现主张以血浆皮质醇水平及昼夜节律作为肾上腺皮质功能紊乱筛查的首选项目。肾上腺皮质功能亢进者，血皮质醇、唾液游离皮质醇水平，尤其午夜水平异常升高，昼夜节律消失。肾上腺皮质功能减退者，血皮质醇、唾液游离皮质醇水平，尤其清晨水平显著降低，并常伴24小时尿游离皮质醇低下及昼夜节律消失，但24小时尿游离皮质醇水平有较大的天间差异，最好分别测3天综合考虑，在诊断肾上腺皮质功能亢进上，午夜血、唾液皮质醇水平及24小时尿游离皮质醇更有意义；而肾上腺皮质功能减退者，清晨血及唾液皮质醇水平较可靠，单次24小时尿游离皮质醇测定结果异常价值有限。

63、答案：E本题解析：甲状旁腺功能亢进时PTH分泌增加，使血钙升高，血磷降低；甲状旁腺功能低下时PTH分泌不足，使血钙降低，血磷升高；维生素D具有升高血钙和血磷的作用，其分泌不足使血钙和血磷同时降低。（113～117题共用备选答案）A.禁饮尿渗量＜600mOsm/(kg·H2O)B·禁饮尿渗量300mOsm/(kg·H2O)C·一次性尿渗量＞450mOsm/(kg·H2O)D·一次性尿渗量＜350mOsm/(kg·H2O)E·禁饮尿渗量600～1000mOsm/(kg·H2O)

肾浓缩功能正常时，尿渗量为600～1000mOsm/(kg·H2O)；等渗尿指尿渗量与血浆渗量相等，约为300mOsm/(kg·H2O)；一次性尿渗量可鉴别肾前性少尿和肾小管坏死导致的少尿，肾前性少尿，其肾小管的浓缩稀释功能正常，一次性尿渗量＞450mOsm/(kg·H2O)；肾小管坏死，其浓缩稀释功能障碍，一次性尿渗量＜350mOsm/(kg·H2O)；慢性间质性肾炎由于肾间质结构和功能受损，导致肾脏浓缩功能障碍，其尿渗量＜600mOsm/(kg·H2O)。

64、答案：E本题解析：暂无解析

65、答案：B本题解析：暂无解析

66、答案：A本题解析：尿β2-MG增高反映肾小管重吸收功能受损，尿白蛋白增高反映肾小球过滤膜屏障功能受损。

67、答案：B本题解析：霍乱弧菌是需氧或兼性厌氧菌，在普通培养基上生长良好。耐碱不耐酸。可在无盐环境生长。副溶血性弧菌是一种嗜盐性弧菌。常存在于近海岸海水、海产品及盐渍食品中。因此可以用无盐培养基中生长试验鉴别。

68、答案：A本题解析：暂无解析

69、答案：D本题解析：过碘酸-雪夫（PAS）染色，见大量分枝菌丝，疑为结核杆菌感染。分枝杆菌的细胞壁内含有大量的脂质，包围在肽聚糖的外面，所以分枝杆菌一般不易着色，要经过加热和延长染色时间来促使其着色。但分枝杆菌中的分枝菌酸与染料结合后，就很难被酸性脱色剂脱色，因此可以用抗酸染色。

70、答案：E本题解析：TG（甘油三酯）受生化条件和饮食方式、年龄、性别等影响。高脂肪饮食后TG升高，一般餐后2～4h达到高峰，8h后基本恢复正常空腹水平。

71、答案：A本题解析：高热患者容易发生高渗性脱水，因为一旦身体产生高温，为了散发身体的热量，就会出现大量的出汗情况，使水大量排出，往往伴有出汗和呼吸加快，汗液为低渗液，且呼吸加快使水分丢失过多，同时钠也排出，但是失水大于失钠，渗透压增高，导致高渗性脱水。

72、答案：D本题解析：血清蛋白在高血糖情况下同样发生糖基化。由于清蛋白的半衰期约为17～19天，故测定糖化血清蛋白可反映2～3周的血糖平均水平。糖化血红蛋白测定（GHb）可以反映测定前8周左右患者的平均血糖水平。

73、答案：E本题解析：尿8项检测项目包括pH、PRO、GLU、KET、BIL、URO、ERY或HB和NIT；9项检测项目在8项基础上增加了LEU；10项检测项目又在9项的基础上增加了SG；11项则又增加了维生素C。

74、答案：A本题解析：CHO持续接近0表示肾脏不能浓缩或稀释尿液，排出等渗尿，是肾功能严重受损的表现，见于急性肾小管坏死、肾功能不全早期。

75、答案：B本题解析：慢性粒细胞性白血病常伴有嗜碱性粒细胞增高，骨髓纤维化症、慢性溶血及脾切除后也可见嗜碱性粒细胞增高。

76、答案：A本题解析：患者眼球略突出，眼裂增宽，瞬目减少。两叶甲状腺可及、轻度肿大符合甲状腺功能亢进症的临床表现，实验室检查T3，T4增高，TSH降低也符合甲状腺功能亢进症的实验室检查结果。因此考虑诊断为甲状腺功能亢进症。

77、答案：D本题解析：神经梅毒的诊断首选灵敏度、特异性均很高的螺旋体荧光抗体吸收试验（FTA