2026年处方审核培训考试试题(附答案)

2026年处方审核培训考试试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.根据《医疗机构处方审核规范》，处方审核的第一责任人是：A.临床药师B.执业医师C.医疗机构药学部门负责人D.处方医师答案：D2.以下哪种情况不属于处方规范性审核内容？A.新生儿年龄标注为“出生28天”B.诊断栏填写“上感”C.西药与中成药开具在同一张处方D.医师签名为电子签名但未手写确认答案：C（西药与中成药可同方，规范性审核不包括此）3.某患者诊断为“社区获得性肺炎”，处方开具阿奇霉素片0.5gqdpo，疗程10天。审核时需重点关注：A.溶媒选择B.药物相互作用（如华法林）C.疗程合理性（阿奇霉素通常3-5天）D.给药途径答案：C4.关于麻醉药品处方的保存年限，正确的是：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C5.儿童患者（体重15kg）诊断为细菌性肠炎，处方开具头孢克肟颗粒50mgbidpo。已知头孢克肟儿童剂量为8mg/(kg·d)，分2次服用，该处方剂量：A.正确（15kg×8mg=120mg/d，分2次为60mg/次，处方50mgbid不足）B.正确（15kg×8mg=120mg/d，分2次为60mg/次，处方50mgbid过量）C.错误（应为15kg×8mg=120mg/d，分2次为60mg/次，处方50mgbid不足）D.错误（应为15kg×8mg=120mg/d，分2次为60mg/次，处方50mgbid过量）答案：C6.某孕妇（妊娠12周）诊断为尿路感染，处方开具左氧氟沙星片0.5gqdpo，审核时应判定为：A.无禁忌（妊娠期可用）B.禁忌（喹诺酮类影响胎儿软骨发育）C.需监测肾功能D.需调整剂量答案：B7.中药注射剂“痰热清注射液”与0.9%氯化钠注射液100ml配伍静脉滴注，审核时需重点关注：A.溶媒体积（通常需250ml以上）B.溶媒种类（需5%葡萄糖）C.滴注速度（需≤40滴/分）D.药物浓度（无特殊要求）答案：A（中药注射剂通常建议溶媒≥250ml以减少不良反应）8.患者诊断为“抑郁症”，长期服用氟西汀20mgqd，近日因“胃溃疡”加用西咪替丁0.4gbid，审核时需关注：A.西咪替丁升高氟西汀血药浓度（CYP2D6抑制）B.氟西汀降低西咪替丁疗效C.两者无相互作用D.需间隔2小时服用答案：A9.以下哪种情况需进行血药浓度监测（TDM）？A.青霉素治疗肺炎B.苯妥英钠治疗癫痫C.对乙酰氨基酚退热D.左氧氟沙星治疗尿路感染答案：B（苯妥英钠治疗窗窄，需TDM）10.某患者肾功能不全（肌酐清除率30ml/min），处方开具地高辛0.25mgqdpo，审核时应建议：A.无需调整（地高辛主要经肝代谢）B.减量至0.125mgqd（地高辛经肾排泄，需调整）C.增加剂量至0.5mgqd（肾功能不全需更高浓度）D.换用毛花苷丙静脉注射答案：B11.关于电子处方的有效期，正确的是：A.普通处方当日有效B.急诊处方3日有效C.慢性病处方7日有效D.所有电子处方均需在48小时内审核答案：A12.患者诊断为“痛风急性发作”，处方开具别嘌醇片0.1gtidpo，审核时应判定为：A.正确（别嘌醇可抑制尿酸提供）B.错误（急性发作期应首选秋水仙碱或NSAIDs）C.需监测肝功能D.需联合碳酸氢钠答案：B13.某处方中“用法”标注为“potid”，对应的中文是：A.口服每日三次B.静脉注射每日三次C.皮下注射每日三次D.肌肉注射每日三次答案：A14.关于特殊药品处方的颜色，正确的是：A.麻醉药品：淡红色B.第一类精神药品：淡黄色C.医疗用毒性药品：淡绿色D.第二类精神药品：白色答案：A15.患者诊断为“2型糖尿病”，处方开具二甲双胍片0.5gtidpo，同时服用维生素B12片0.5mgqdpo，审核时需关注：A.二甲双胍可能引起维生素B12缺乏B.维生素B12影响二甲双胍吸收C.两者无相互作用D.需间隔1小时服用答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分）1.处方适宜性审核的内容包括：A.用药与诊断是否相符B.剂量、疗程是否合理C.特殊人群用药是否调整D.皮试结果是否标注答案：ABCD2.以下需双人核对的情况包括：A.麻醉药品调配B.儿科患者处方C.高浓度电解质（如10%氯化钾）D.中药饮片处方答案：AC3.可能引起QT间期延长的药物有：A.阿奇霉素B.莫西沙星C.氯丙嗪D.胺碘酮答案：ABCD4.孕妇禁用的中药有：A.麝香B.红花C.人参D.斑蝥答案：ABD5.关于老年人用药，正确的审核要点包括：A.避免使用多重作用药物（如抗胆碱能药物）B.优先选择长效制剂减少服药次数C.剂量通常为成人剂量的1/2-3/4D.无需调整经肝代谢药物的剂量答案：ABC6.以下属于配伍禁忌的是：A.头孢曲松与钙剂（如葡萄糖酸钙）同瓶输注B.青霉素与维生素C混合静脉滴注C.奥美拉唑与0.9%氯化钠注射液配伍D.地西泮注射液与5%葡萄糖注射液混合答案：ABD（头孢曲松与钙剂可形成沉淀；青霉素与维生素C降低效价；地西泮在葡萄糖中易析出）7.需做皮试的药物包括：A.青霉素钠B.破伤风抗毒素C.细胞色素CD.头孢哌酮舒巴坦（有过敏史者）答案：ABCD8.关于中药处方的审核，正确的是：A.中药饮片需标注炮制规格（如“制附子”）B.中药注射剂需单独开具处方C.毒性中药（如川乌）剂量不得超过《中国药典》规定D.中药颗粒剂可与西药同方开具答案：ABC9.肾功能不全患者需调整剂量的药物有：A.万古霉素（主要经肾排泄）B.左氧氟沙星（80%经肾排泄）C.华法林（主要经肝代谢）D.地高辛（60-80%经肾排泄）答案：ABD10.处方合法性审核的内容包括：A.医师是否具有处方权B.处方是否超执业地点开具C.特殊药品是否符合限量（如麻醉药品门诊患者≤3日常用量）D.患者姓名、年龄是否填写答案：ABC（患者信息属于规范性审核）三、判断题（每题1分，共10分）1.电子处方可以无医师手写签名，仅需电子签名。（√）2.中药饮片处方的“脚注”需标注煎服方法（如“先煎”“后下”）。（√）3.门急诊患者开具麻醉药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量。（×，应为1日常用量）4.儿童处方年龄可标注为“3岁”或“36月龄”。（√）5.患者诊断为“高血压”，处方开具美托洛尔片25mgbidpo，属于用药与诊断相符。（√）6.某处方中“用法”标注为“ivgttqod”，意为静脉滴注隔日一次。（√）7.妊娠期患者使用A级药物（如维生素B）无需特殊审核。（√）8.中药注射剂可以与其他药物混合配伍使用。（×，需单独输注）9.门诊患者开具第二类精神药品，每张处方不得超过7日常用量。（√）10.患者肝衰竭（Child-PughC级），处方开具经肝代谢的药物（如地西泮），需减量或换用其他药物。（√）四、案例分析题（共30分）案例1（10分）：患者，男，78岁，诊断：高血压3级（极高危）、2型糖尿病、冠心病（支架术后）、慢性肾功能不全（肌酐清除率25ml/min）。处方：①氨氯地平片5mgqdpo②缬沙坦胶囊80mgqdpo③二甲双胍片0.5gtidpo④阿托伐他汀钙片20mgqnpo⑤阿司匹林肠溶片100mgqdpo⑥呋塞米片20mgqdpo审核要点及处理建议：答案要点：（1）肾功能不全患者使用二甲双胍：二甲双胍经肾排泄，肌酐清除率＜30ml/min时禁用（易致乳酸酸中毒），建议换用胰岛素或其他肾毒性小的降糖药（如利格列汀）。（2）联合使用ACEI/ARB（缬沙坦）与利尿剂（呋塞米）：需监测血钾（缬沙坦可能升高血钾，呋塞米可能降低血钾，两者联用需警惕电解质紊乱）。（3）阿托伐他汀剂量：老年患者起始剂量建议10mgqn，20mg可能增加肌病风险，需评估肌酸激酶（CK）。（4）阿司匹林与氯吡格雷未联用：冠心病支架术后需双联抗血小板（除非有禁忌），需确认是否遗漏氯吡格雷。案例2（10分）：患儿，女，4岁，体重16kg，诊断：支气管肺炎（细菌感染）。处方：注射用头孢曲松钠1.5g+0.9%氯化钠注射液100mlivgttqd审核要点及处理建议：答案要点：（1）剂量合理性：头孢曲松儿童剂量为50-100mg/(kg·d)，16kg患儿日剂量应为0.8-1.6g，处方1.5g在范围内，但需注意最大剂量不超过2g/d（符合）。（2）溶媒体积：头孢曲松静脉滴注溶媒建议50-100ml（儿童100ml可接受），但需控制滴注时间（≥30分钟）。（3）配伍禁忌：头孢曲松不可与钙剂（如葡萄糖酸钙）同瓶或短时间内联用（易致结石），需确认患儿是否同时使用钙剂。（4）皮试要求：头孢曲松需询问过敏史，有青霉素或头孢过敏史者需谨慎，必要时做皮试。案例3（10分）：患者，女，28岁，孕20周（妊娠中期），诊断：细菌性阴道炎。处方：①甲硝唑阴道泡腾片0.2gqn阴道给药（连用7天）②左氧氟沙星片0.5gqdpo（连用5天）审核要点及处理建议：答案要点：（1）妊娠期使用甲硝唑：妊娠早期（前3个月）禁用，中期（4-6个月）权衡利弊后可局部使用（阴道给药全身吸收少），需确认患者孕周（20周为中期），局部使用相对安全，但需告知患者风险。（2）妊娠期使用左氧氟沙星：喹诺酮类药物可影响胎儿软骨发育，妊娠期禁用（无论口服或静脉），处方中左氧氟沙星需拒绝调配，建议换用头孢类或青霉素类（如头孢克洛）。（3）用药与诊断相符性