创伤与救护骨折的固定及搬运

（优选）创伤与救护骨折的固定及搬运第1页，共29页。1、骨折的判断（疼痛、肢体变形）2、骨折固定注意事项（止血、包扎、固定并大体复位，固定夹板长度应超过骨折两端的关节，在骨突处加棉垫防止皮肤压迫坏死）。3、固定材料（夹板、三角巾等）固定的材料不能与皮肤接触，必须用绷带、棉花包住骨折固定第2页，共29页。骨折判断1.外伤史2.肢体明显畸形，反常活动或有骨擦音3.皮肤损伤，骨折端外露，功能障碍4.肢体肿胀，疼痛明显可怀疑其骨折第3页，共29页。临时固定的材料1：夹板，是最常用的固定材料，其长寛要与伤肢相适应。2：无夹板时，可用树枝、木棒、竹片、硬纸板等来替代。3：亦无替代材料时，也可把断肢固定于健侧肢体上。第4页，共29页。固定的方法⑴先止血、后包扎、再固定；⑵对于下肢及脊柱骨折一般应就地固定，不要随便搬动伤员⑶四肢骨折有骨外露时，不能还纳，可用敷料包扎。⑷捆绑的松紧程度要适当。太松则固定不牢，太紧则影响血液循环。⑸固定后要注意观察手指足趾，如有苍白、青紫、发冷、麻木等，应立即松开，重新固定。⑹先固定骨折近端，后固定骨折远端。⑺如无合适的固定材料，骨折上肢可用宽布带固定在胸侧，骨折下肢可健肢固定在一起。第5页，共29页。肱骨骨折固定前臂骨折固定第6页，共29页。上臂骨折的固定第7页，共29页。肱骨(上臂)骨折固定法

夹板固定法：用两块夹板分别放在上臂内外两侧(如果只有一块夹板，则放在上臂外侧)，用绷带或三角巾等将上下两端固定。肘关节屈曲90度，前臂用小悬臂带悬吊。第8页，共29页。夹板固定法：夹板由肘到指，长度与前臂相称。用两块长度超过肘关节至手心的夹板分别放在前臂的内外侧(只有一块夹板，则放在前臂外侧)并在手心放好衬垫，让伤员握好，以使腕关节稍向背屈，再固定夹板上下两端。屈肘90度，用大悬臂带悬吊，手略高于肘。尺、桡骨(前臂)骨折固定法第9页，共29页。第10页，共29页。股骨骨折固定小腿骨折固定第11页，共29页。用1-2块长度为由大腿中部至足跟的夹板置于伤肢内、外侧固定。只有一块夹板时，可以放在小腿后面托住骨折做固定，足与小腿固定成直角。小腿骨折固定法第12页，共29页。无夹板固定法：伤员仰卧，伤腿伸直，健肢靠近伤肢，双下肢并列，两足对齐。在关节处与空隙部位之间放置衬垫，用5～7条三角巾或布条将两腿固定在一起(先固定骨折部位的上、下两端)。足部用三角巾“8”字固定，使足部与小腿呈直角。股骨(大腿)骨折固定法第13页，共29页。第14页，共29页。大腿骨折躯干固定法第15页，共29页。小腿骨折固定法第16页，共29页。其他常见骨折部位的固定方法1、指骨骨折用一与手指等宽、长度为由指尖至手腕的小夹板放于掌侧，用绷带由指缠至手腕做固定。2、掌骨骨折用一长度由指至前臂中部、宽度相当于手掌的夹板置于掌侧，用绷带固定，在将肘关节屈曲，用三角布或绷带悬吊与胸前。3、上臂骨折用长、宽与上臂相当的夹板置于骨折出外侧固定。4、锁骨骨折可在两侧腋下放置棉花后，用“8”字形绷带固定5、肋骨骨折肋骨骨折使除有骨折的局部症状外。还可能有呼吸时剧痛，呼吸表浅，严重时呼吸困难，咳血等情况。叮嘱病员尽量呼气。第17页，共29页。注意事项坚持先救命、后致伤的原则不要试图整复，只限制伤肢活动固定是先近心端后远心端夹板不能与皮肤直接接触，需要垫软物夹板长度应超过骨折处的上下关节不冲洗、不上药、不复位固定包扎时松紧应适宜，绷带、三角巾不要绑扎在骨折处。固定要包括骨折处的上下两个关节，并应露出指（趾）末端，以便观察血运情况。如发现剧烈疼痛应松开重新固定，松紧适当。第18页，共29页。检查有无麻木、青紫、苍白等血运情况第19页，共29页。颈椎损伤的固定骨盆损伤的固定第20页，共29页。徒手搬运★单人徒手搬运法★双人徒手搬运法★3人徒手搬运法★4人徒手搬运法第21页，共29页。单人徒手搬运法第22页，共29页。双人徒手搬运法第23页，共29页。3人徒手搬运法第24页，共29页。要点：严防受伤脊柱弯曲、扭转或暴力牵拉应使用硬质担架或木板搬运。方法：由多人分别扶托伤员的头颈、肩、背、腰、臀部和四肢，要求动作一致，始终保持脊柱正直的情况下抬至担架（木板）上，用沙袋、衣服等软物填塞头颈等两侧，再用布带固定身体，以防止晃动。颈椎骨折时，可使用颈托或水平方向稍加牵引。在统一口令下