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内蒙古2026年中医(蒙医)医术确有专长人员医师资格[师承出师和确有专长人员考核]练习题及答案1.蒙医理论中,构成人体的基本物质是()A.三根、七素B.三根、七精C.三秽、七素D.三根、三秽答案:A解析:蒙医基础理论认为,“三根”即赫依、希拉、巴达干,是维持人体生命活动的三种基本能量或物质;“七素”即食物精华、血液、肌肉、脂肪、骨骼、骨髓、精液,是构成人体的基本物质。三根与七素相互依存,共同维持人体的生理功能。2.患者表现为皮肤、巩膜、小便发黄,色泽鲜明如橘皮,发热,口渴,舌苔黄腻,脉弦数。根据蒙医理论,此证最可能属于()A.赫依偏盛B.希拉偏盛C.巴达干偏盛D.赫依、希拉交搏答案:B解析:希拉属火,其性热、锐、轻、腻、臭、泻、湿。希拉偏盛常表现为发热、发黄、口渴、舌苔黄腻、脉数等热性症状。题干中描述的黄疸色泽鲜明、发热、口渴、脉数等均为希拉热性亢盛的特征性表现。3.蒙医诊断方法中,尿诊时观察尿液“三时九变”,其中“中期”尿液变化主要反映()A.心脏功能B.肝脏功能C.脾脏功能D.肾脏功能答案:D解析:蒙医尿诊“三时”指热时、中期、冷却时。“中期”尿液的变化,如颜色、蒸汽、气味、泡沫、沉淀物、漂浮物等,主要用以判断肾脏的功能状态以及下清赫依(司生殖、二便)的运行情况。4.下列蒙药中,属于“凉性”药,常用于治疗希拉热证的是()A.河子B.栀子C.肉豆蔻D.荜茇答案:B解析:蒙药药性分为重、腻、寒、钝、轻、糙、热、锐八种。栀子性凉、钝、柔,具有清希拉热、解毒、凉血、利胆的功效,是治疗希拉热证的常用药。河子性平,调和三根;肉豆蔻、荜茇性温,多用于治疗赫依、巴达干寒证。5.蒙医治疗“赫依”病,常采用具有何种特性的药物和疗法?()A.凉、钝B.热、锐C.重、腻、热D.轻、糙、凉答案:C解析:赫依具有轻、糙、寒、微、硬、动六种特性。根据“寒者热之”、“轻者重镇”的治疗原则,治疗赫依病需选用具有重、腻、热等特性的药物与疗法,如油脂疗法、温灸、服用肉豆蔻、丁香等温性重腻药物,以镇赫依之动,祛赫依之寒。6.蒙医“三秽”指的是()A.汗液、尿液、粪便B.粪便、尿液、汗液及呼吸等排泄物C.黏液、脓液、血液D.痰饮、瘀血、结石答案:B解析:蒙医理论中的“三秽”是指粪便、尿液和汗液(广义包括呼吸等)三种人体主要的排泄物。三秽的生成与排泄是人体正常新陈代谢的标志,其异常变化是诊断疾病的重要依据。7.蒙医放血疗法中,选择放血部位的主要依据不包括()A.疾病病位B.患者年龄C.血脉(穴位)与脏腑的关联D.疾病性质(热证或寒证)答案:B解析:蒙医放血疗法的选穴原则主要依据疾病的病位、性质(主要适用于热证、实证)、以及蒙医血脉(穴位)理论中该血脉与特定脏腑、器官的对应关系。患者年龄是决定是否适用放血疗法(如年老体弱者慎用)及放血量的参考因素之一,而非选择具体部位的主要依据。8.患者症见胃脘冷痛,喜温喜按,泛吐清水,食欲不振,四肢不温,舌淡苔白滑,脉沉迟。蒙医辨证应首先考虑()A.胃巴达干偏盛B.胃希拉偏盛C.胃赫依偏盛D.胃血希拉交搏答案:A解析:巴达干具有重、寒、腻、钝、柔、固、粘七种特性。题干所述胃脘冷痛、喜温喜按、吐清水、四肢不温、舌淡苔白滑、脉迟等,均为寒性、水湿停滞的征象,符合胃腑巴达干偏盛,寒凝气滞的证候特点。9.蒙药方剂“三子汤”的组成是()A.河子、栀子、川楝子B.河子、栀子、槟榔C.河子、栀子、草果D.河子、栀子、荜茇答案:A解析:蒙药经典方剂“三子汤”(又称“三味河子汤”),由河子、栀子、川楝子三味药组成。本方性凉,为清血热、希拉热的常用基础方。10.蒙医认为,维持人体正常生理功能和生命活力的根本是()A.三根平衡B.七素旺盛C.三秽通畅D.白脉(神经)功能正常答案:A解析:蒙医理论核心认为,赫依、希拉、巴达干“三根”是人体生命活动的能量基础,三者保持相对平衡协调,是人体健康无病的根本。七素的化生、三秽的排泄、白脉黑脉(神经血管)的功能均依赖于三根的平衡。11.简述蒙医理论中“赫依”、“希拉”、“巴达干”的主要生理功能。答案:赫依:主司呼吸、血液循环、肢体活动、感觉思维、排泄、分泌、传导等功能,具有推动生命活动的作用。类似于中医“气”的部分功能和神经系统的功能。希拉:主司体温、消化、视觉、饥渴感、皮肤色泽、胆识魄力等功能,是人体热能和新陈代谢的源泉。类似于中医“火”或“阳”的部分功能及胆的功能。巴达干:主司津液分泌、关节润滑、身体胖瘦、睡眠、耐受力、意志坚定等功能,具有滋养、润滑、连接的作用。类似于中医“水”、“土”和“津液”的部分功能。解析:此题考查对蒙医“三根”核心概念的理解。需准确阐述三根各自主导的生理功能,并能与中医或现代医学概念进行初步类比,体现其功能性分类的特点。12.蒙医诊断方法主要包括哪三种?请简述其中“问诊”的主要内容。答案:蒙医诊断方法主要包括问诊、望诊、触诊三种。问诊主要内容包括:(1)问一般情况:年龄、职业、居住环境、生活习惯等。(2)问起病与病程:发病时间、原因、诱因、症状演变过程。(3)问现症:重点围绕三根失调的症状进行询问。如:问寒热(辨希拉、巴达干)、问疼痛性质与部位(轻、游走多为赫依;刺痛、固定多为血;沉痛、冷痛多为巴达干)、问饮食口味(嗜热食为赫依、巴达干寒;嗜凉食为希拉热)、问二便(色、质、量、气味)、问睡眠(失眠多与赫依有关)、问妇女经带等。解析:此题考查蒙医诊断学的基本框架和问诊要点。需明确三大诊断方法,并能在问诊内容中体现蒙医“三根”辨证的特色,即围绕三根的异常表现进行系统性询问。13.列举四种蒙医传统外治疗法,并简要说明其中“敷疗法”的适应症。答案:四种蒙医传统外治疗法:放血疗法、灸疗法、浸浴疗法、敷疗法(或:拔罐穿刺法、按摩推拿法、涂擦疗法等)。敷疗法:分为冷敷和热敷。冷敷法适应症:主要用于希拉热证、血热证等热性病的局部治疗。如热性刺痛、创伤红肿、发热、希拉性头痛等。常用冷水、寒性药泥(如栀子、黄柏粉调糊)外敷。热敷法适应症:主要用于赫依病、巴达干病等寒性病的局部治疗。如寒性腹痛、关节冷痛、浮肿、消化不良、痈疡初期促脓等。常用炒热的盐、沙、砖石或温性药包(如荜茇、干姜粉)外敷。解析:此题考查蒙医外治法的种类和具体应用。需准确列举常见疗法,并详细说明敷疗法根据寒热性质不同(冷敷与热敷)的对应适应症,体现蒙医“寒者热之,热者寒之”的治疗原则。14.患者,男,45岁。主诉:反复胃脘胀痛、嗳气3年,加重1周。疼痛游走不定,每因情绪波动或受凉后诱发或加重,伴食欲减退,偶有恶心,大便时干时稀,睡眠不安,多梦。舌淡红,苔薄白,脉象沉而有力,有时如按琴弦。请根据蒙医理论进行辨证分析(包括病因、病位、三根病机)。答案:辨证分析:(1)病因:情志失调(情绪波动诱发),外感寒邪(受凉加重)。(2)病位:胃腑(胃脘胀痛)。(3)三根病机:本病以赫依失调为主,兼有巴达干、希拉轻度紊乱。•赫依偏盛:赫依具有轻、糙、动、寒的特性。疼痛游走不定(动性)、受凉加重(寒性)、嗳气(上行性)、情绪诱发(与心、白脉赫依相关)、睡眠不安多梦(扰乱心赫依)、脉象如按琴弦(糙、动之象),均为赫依偏盛,扰乱胃腑功能的表现。•巴达干偏盛:食欲减退、恶心、大便时稀,提示胃腑消化力减弱(胃火衰微),存在巴达干(寒、腻)影响的成分。•希拉影响:大便时干,脉有力,提示可能存在轻微希拉(热、锐)扰动,但非主要矛盾。综上,辨证为:胃赫依偏盛证,兼胃巴达干运行不畅。解析:此病例分析题要求运用蒙医三根理论进行系统辨证。需从症状中提取与三根特性(轻、重、寒、热、动、固等)相关的证据,条理清晰地分析出主要病根(赫依)和次要影响因素(巴达干),并准确定位病位。15.蒙药“六味安消散”是常用方剂,请写出其药物组成,并说明其主治功效。答案:药物组成:土木香、大黄、山柰、寒水石(煅)、诃子、碱花(或:藏木香、大黄、山奈、北寒水石、诃子、碱花)。主治功效:和胃健脾,导滞消积,行血止痛。具体用于:食积不化,胃脘胀痛,大便秘结,以及由此导致的腹痛、腹胀、嗳腐吞酸等症。现代常用于功能性消化不良、慢性胃炎、便秘等属于脾胃气机阻滞,积滞内停者。解析:此题考查对常用蒙药成方(也是跨民族常用方)的掌握。需准确记忆其六味核心药物(注意蒙药习惯用名,如土木香即藏木香),并阐述其调和脾胃、消导积滞、通便止痛的核心功效与适用证候。16.试述蒙医对“萨病”(相当于中风)病因病机的认识,并列举三种主要的内治法原则(或治则)。答案:蒙医认为“萨病”的病因主要包括:(1)内因:长期饮食起居不当(如过食肥甘厚味、嗜酒)、情志过极(如大怒、忧思)、年老体衰等,导致体内三根失调,尤其是赫依、希拉功能紊乱。(2)外因:有时可兼感风寒等外邪诱发。病机:在上述因素作用下,主要病机为:•赫依紊乱:赫依失去正常循行,上冲头颈,扰乱白脉(神经)功能。•血、希拉亢盛:与赫依交搏,化热生风,或血热上冲,灼伤白脉,或瘀血阻滞白脉。•巴达干、痰浊:亦可参与,阻滞脉道。最终导致头颈部的黑脉(血管)受损或白脉功能受阻,出现突然昏仆、半身不遂、口眼歪斜、言语不利等症状。内治法主要原则:(1)镇赫依法:针对赫依上冲、扰乱白脉的根本,使用重、腻、温性的药物或方剂(如沉香、肉豆蔻、阿魏等组成的方剂),以平抑、安抚赫依。(2)清血热、希拉热法:针对血、希拉亢盛,使用凉性、清血热的药物或方剂(如三子汤、地格达味汤等),以清热凉血,平息内风。(3)通脉法:使用活血化瘀、疏通白脉黑脉的药物(如麝香、红花、丹参等),以改善受损脉络的血液循环和神经功能传导。(可根据病情配合燥黄水(除湿化痰)、祛巴达干等法)。解析:此题综合考查对蒙医重大疾病的理论认识。需从内外因阐述病因,从三根、白脉黑脉角度分析核心病机,并据此推导出具有蒙医特色的主要治则,体现理、法、方、药的理论连贯性。17.蒙医在治疗“协日乌素病”(类似于风湿、类风湿性关节炎)时,除了内服药,常配合哪些外治疗法?请说明这些外治法的作用原理。答案:常配合的外治疗法包括:浸浴疗法(五味甘露浴)、涂擦疗法、灸疗法、敷疗法(热敷)、蒙医震脑术(针对伴有赫依紊乱者)等。作用原理:(1)浸浴疗法(五味甘露浴):利用五味甘露药(刺柏、杜鹃、麻黄、白野蒿、水柏枝等)煎汤浴身。通过水温的热力(多为温浴)和药物的药力,共同起到发汗、祛风、燥协日乌素(黄水)、活血通络、调节三根平衡的作用。直接作用于皮肤关节,对关节僵直、肿胀、疼痛效果显著。(2)涂擦疗法:将药油(如沙棘膏、文冠木油等)或药酒涂擦于患处并按摩。通过皮肤吸收和机械刺激,起到润滑关节、祛风除湿、散寒止痛、改善局部气血循环的作用。(3)灸疗法:用艾绒或其他药物在特定穴位(如关节周围、脊柱旁)施灸。利用灸火的热力和药物的作用,温通经脉、散寒除湿、消肿止痛、扶助胃火(消化力),尤其适用于寒性、巴达干赫依性质的协日乌素病。(4)敷疗法(热敷):用热盐、热沙或温性药包外敷关节。主要利用热力温散寒湿,缓解拘挛疼痛。这些外治法直接作用于病变部位,与内服药协同,能增强疗效,缩短病程。解析:此题考查蒙医对特定疾病的综合治疗思路,尤其是特色外治法的应用。需列举常用疗法,并从蒙医药性理论(热力、药力)和调节三根、祛除“协日乌素”(黄水)病邪的角度,阐述其作用机理,体现内外合治的优势。18.计算题:蒙医在配制某散剂时,需要将一味主药与其他四味辅药按特定比例混合。已知主药需用量为120克,且主药与整个散剂总量的重量比为1:5。另知四味辅药之间的重量比为(1)需配制该散剂的总量是多少克?(2)四种辅药
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