2026年中医临床三基训练试题集及答案

2026年中医临床三基训练试题集及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.下列关于阴阳偏衰的论述，正确的是A.阴虚则热，治以补阴/阳中求阴B.阳虚则寒，治以补阳/阴中求阳C.阴偏衰致虚热证，当用“阴病治阳”D.阳偏衰致虚寒证，当用“阳病治阴”答案：A2.五行中“木”的特性是A.炎上B.稼穑C.曲直D.从革答案：C3.下列哪项属“心主血脉”功能失常的典型表现A.肢体麻木B.精神萎靡C.面色萎黄D.舌色紫暗答案：D4.手太阴肺经的终止穴是A.少商B.商阳C.中府D.云门答案：A5.六淫中易致“病程缠绵，反复发作”的病邪是A.风邪B.湿邪C.寒邪D.燥邪答案：B6.患者情志抑郁，胸胁胀满，食少便溏，其病机为A.肝胃不和B.肝火犯肺C.肝脾不调D.心脾两虚答案：C7.下列哪项不属“舌质”的观察内容A.荣枯B.胖瘦C.润燥D.腐腻答案：D8.患者恶寒发热，无汗，头身疼痛，鼻塞流清涕，舌苔薄白，脉浮紧，其证属A.风热表证B.风寒表证C.风湿表证D.暑湿表证答案：B9.“寒者热之”的治则适用于A.实热证B.虚热证C.实寒证D.虚寒证答案：C10.下列药物中，既善疏肝解郁，又能升举阳气的是A.柴胡B.薄荷C.香附D.升麻答案：A11.麻黄汤中桂枝的配伍意义是A.温通经脉B.发汗解肌，助麻黄发汗C.温阳化气D.调和营卫答案：B12.下列腧穴中，常用于治疗胆道蛔虫症的是A.足三里B.阳陵泉C.胆囊穴D.太冲答案：C13.下列不属于“十八反”配伍禁忌的是A.甘草反甘遂B.乌头反贝母C.藜芦反人参D.半夏反生姜答案：D14.患者咳嗽痰多，色白易咯，胸脘痞闷，恶心呕吐，舌苔白腻，脉滑，治宜首选A.二陈汤B.止嗽散C.桑菊饮D.小青龙汤答案：A15.下列哪项属“得气”的典型表现A.针下如鱼吞钩饵之浮沉B.患者针处出现灼热感C.医者持针感觉针体松滑无阻碍D.患者疼痛难忍答案：A16.下列五行相乘关系中，错误的是A.木乘土B.火乘金C.土乘水D.金乘木答案：D17.下列哪项属“胃阴虚”的典型症状A.胃脘冷痛B.消谷善饥C.饥不欲食D.脘腹胀满答案：C18.孕妇慎用的药物是A.党参B.白术C.莪术D.山药答案：C19.下列关于“气海穴”的定位，正确的是A.脐下1.5寸B.脐下3寸C.脐上1.5寸D.脐上3寸答案：A20.患者高热烦躁，神昏谵语，舌謇肢厥，舌红绛，脉数有力，治宜选用A.安宫牛黄丸B.苏合香丸C.至宝丹D.紫雪丹答案：A二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少有2个正确选项）1.下列属于“奇恒之腑”的有A.胆B.胃C.脑D.女子胞E.三焦答案：ACD2.六淫致病的共同特点包括A.外感性B.季节性C.地域性D.相兼性E.转化性答案：ABCDE3.下列属“望神”重点观察内容的有A.目光B.神志C.面色D.体态E.呼吸答案：ABCD4.下列属脾胃虚弱型泄泻主症的是A.大便时溏时泻B.完谷不化C.稍进油腻则便次增多D.腹痛即泻E.舌淡苔白答案：ACE5.下列药物中，具有安胎作用的有A.紫苏B.黄芩C.白术D.桑寄生E.续断答案：ABCDE6.下列属于“八纲辨证”基本内容的有A.表里B.寒热C.虚实D.气血E.阴阳答案：ABCE7.下列关于“毫针消毒”的正确方法有A.高压蒸汽灭菌B.75%乙醇浸泡30分钟C.煮沸消毒15-20分钟D.碘伏擦拭针体E.紫外线照射30分钟答案：ABC8.下列属“肝阳上亢”临床表现的是A.眩晕耳鸣B.面红目赤C.腰膝酸软D.急躁易怒E.舌红少津答案：ABCDE9.下列方剂中，以“柴胡”为君药的有A.小柴胡汤B.大柴胡汤C.四逆散D.逍遥散E.柴胡疏肝散答案：ABCDE10.下列属“中风中经络”常见证型的是A.风痰入络证B.风阳上扰证C.阴虚风动证D.痰热腑实证E.气虚血瘀证答案：ABC三、简答题（每题6分，共30分）1.简述脾主运化的生理功能。答：脾主运化包括运化水谷和运化水液两方面。（1）运化水谷：指脾对饮食物的消化、吸收及精微物质的转输作用。水谷入胃，经胃的腐熟后，其精微部分由脾吸收并上输于肺，通过心肺作用输布全身，化为气血津液，营养脏腑、四肢百骸。（2）运化水液：指脾对水液的吸收、转输和布散作用。饮食水液经胃受纳后，其水液部分由脾吸收，上输于肺，通过肺的宣发肃降输布全身，代谢后的水液下输于肾，经肾的气化作用排出体外。若脾失运化，则见腹胀、便溏、水肿、痰饮等症。2.简述“热者寒之”与“阳病治阴”的区别。答：两者均针对热证，但病机和治法不同。（1）“热者寒之”适用于实热证，即阳盛则热，因阳气偏盛、热邪亢盛所致，治以寒凉药物清泻实热，属正治（逆治）。（2）“阳病治阴”适用于虚热证，即阴虚则热，因阴液不足、阳气相对偏亢所致，治以滋阴壮水之法，抑制偏亢的阳气，属“壮水之主，以制阳光”的反治(或“求本”之治)。3.简述中药“七情”配伍的内容及临床意义。答：中药“七情”指单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反。（1）单行：单用一味药治疗疾病。（2）相须：性能相似的药物合用，增强疗效（如石膏配知母）。（3）相使：性能不同的药物合用，一药为主，一药为辅，提高主药疗效（如黄芪配茯苓）。（4）相畏：一种药物的毒性被另一种药物减轻或消除（如半夏畏生姜）。（5）相杀：一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性（如生姜杀半夏）。（6）相恶：一种药物能降低另一种药物的疗效（如人参恶莱菔子）。（7）相反：两药合用产生毒性反应或副作用（如乌头反半夏）。临床需利用相须、相使增强疗效，用相畏、相杀降低毒性，避免相恶、相反配伍。4.简述“得气”的表现及意义。答：得气指针刺时患者出现的经气感应及医者持针的感觉。（1）患者表现：局部酸、麻、胀、重感，可向四周或远端扩散；少数有凉、热、痒、蚁行感。（2）医者感觉：针下由松滑转为沉紧，如鱼吞钩饵之浮沉，或针体有轻微震颤。（3）意义：得气是针刺取效的关键，得气迅速则疗效好，得气缓慢则疗效差，无得气则可能无效；得气还可判断疾病的虚实，虚证得气多弱，实证得气多强。5.简述“气滞血瘀证”的辨证要点及临床表现。答：辨证要点：以局部胀闷疼痛（痛处固定、拒按）与瘀血症状并见为特征。临床表现：（1）气滞症状：胸胁、脘腹等处胀闷疼痛，时轻时重，走窜不固定，情志不舒时加重，嗳气或矢气后减轻。（2）血瘀症状：疼痛如刺，痛处固定，拒按，或见肿块，面色晦暗，口唇紫暗，舌紫暗或有瘀斑，脉弦涩。四、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者，男，56岁，2025年12月就诊。主诉：反复咳嗽、咳痰3年，加重伴喘息1周。现症：咳嗽痰多，色白黏腻，晨起为甚，胸脘痞闷，纳少，乏力，大便溏薄，舌质淡，苔白腻，脉濡滑。既往有吸烟史20年，现每日10支。问题：（1）请写出中医病名、证型。（2）辨证分析。（3）治法及代表方剂。（4）药物组成（至少8味）。答案：（1）病名：咳嗽（内伤咳嗽）；证型：痰湿蕴肺证。（2）辨证分析：患者长期吸烟伤脾，脾失健运，水湿内停，聚而为痰，上渍于肺，肺失宣肃，故咳嗽、痰多色白黏腻；痰湿中阻，气机不畅，故胸脘痞闷；脾失健运，气血生化不足，故纳少、乏力、便溏；舌淡、苔白腻、脉濡滑均为痰湿内蕴之象。（3）治法：燥湿化痰，理气止咳；代表方剂：二陈汤合三子养亲汤。（4）药物组成：半夏10g、陈皮10g、茯苓15g、甘草6g、苏子12g、白芥子9g、莱菔子12g、苍术10g、厚朴10g（注：可根据临床加减，如痰多加杏仁、瓜蒌；脾虚加党参、白术）。案例2：患者，女，42岁，2025年9月就诊。主诉：头痛反复发作5年，加重3天。现症：头痛而胀，两侧为甚，面红目赤，烦躁易怒，口苦胁痛，失眠多梦，小便黄赤，大便秘结，舌红苔黄，脉弦数。问题：（1）请写出中医病名、证型。（2）辨证分析。（3）治法及代表方剂。（4）针灸选穴（主穴+配穴，至少5个）。答案：（1）病名：头痛；证型：肝阳上亢证。（2）辨证分析：患者肝郁化火，肝阳上亢，上扰清窍，故头痛而胀、两侧为甚（足少阳经循行于头侧）；