2026年福建学考护理押题库及答案

2026年福建学考护理押题库及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.患者因“急性阑尾炎”入院，行阑尾切除术后6小时，主诉切口疼痛。此时最主要的护理措施是（）A.指导患者深呼吸减轻疼痛B.遵医嘱使用止痛药C.协助患者取半卧位D.观察切口有无渗血答案：B（术后6小时疼痛为正常现象，需遵医嘱使用止痛药缓解）2.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤颜色躯干红、四肢紫。该新生儿评分应为（）A.2分B.3分C.4分D.5分答案：B（心率<100次/分（1分），呼吸浅慢（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤颜色躯干红四肢紫（1分），总分3分）3.某糖尿病患者空腹血糖12.6mmol/L，医嘱皮下注射胰岛素8U。护士操作时需重点核对的内容不包括（）A.胰岛素类型（短效/中效）B.患者姓名及床号C.注射部位皮肤情况D.患者当日饮食量答案：D（胰岛素注射需核对药物类型、患者信息、注射部位，饮食量非直接核对内容）4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行缩唇呼吸训练时，正确的方法是（）A.用口吸气，用鼻呼气，呼气时间是吸气的2倍B.用鼻吸气，用口呼气，呼气时间是吸气的2-3倍C.用口吸气，用鼻呼气，呼气时间与吸气时间相等D.用鼻吸气，用口呼气，吸气时间是呼气的2-3倍答案：B（COPD缩唇呼吸要求鼻吸口呼，呼气时间延长至吸气的2-3倍，以增加气道内压）5.患者因“上消化道出血”入院，血压85/50mmHg，脉搏120次/分，四肢湿冷。此时首要的护理措施是（）A.建立静脉通道快速补液B.监测生命体征每15分钟1次C.准备三腔二囊管D.禁食并胃肠减压答案：A（患者出现休克表现，首要措施是快速补液纠正休克）6.某孕妇妊娠38周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，胎头S-1，胎膜未破。此时护士应重点观察的指标是（）A.胎心变化B.胎动次数C.宫缩频率及强度D.孕妇心理状态答案：C（第一产程活跃期需重点观察宫缩频率、强度及持续时间，以判断产程进展）7.患者因“脑梗死”右侧肢体偏瘫，护士为其进行患侧肢体被动运动时，错误的操作是（）A.从近端关节到远端关节B.每个关节活动3-5次C.活动幅度由小到大D.用力牵拉防止关节僵硬答案：D（被动运动需轻柔，避免暴力牵拉导致关节损伤）8.早产儿出生体重1800g，体温35.5℃，放入暖箱的适宜温度是（）A.30℃B.32℃C.34℃D.36℃答案：B（体重1500-2500g的早产儿暖箱温度一般为32℃）9.患者行“甲状腺大部切除术”后出现声音嘶哑，最可能的原因是（）A.喉上神经内支损伤B.喉上神经外支损伤C.单侧喉返神经损伤D.双侧喉返神经损伤答案：C（单侧喉返神经损伤表现为声音嘶哑，双侧可致失声或呼吸困难）10.某老年患者因“心力衰竭”入院，使用洋地黄类药物治疗。护士监测到下列哪项指标时需立即报告医生（）A.心率68次/分B.血钾3.0mmol/LC.尿量1500ml/24hD.心电图出现室性期前收缩二联律答案：D（洋地黄中毒典型表现为室性心律失常，如室早二联律）二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.下列属于压疮高危人群的有（）A.截瘫患者B.糖尿病足患者C.肥胖体质者D.发热多汗患者答案：ABCD（截瘫致活动障碍、糖尿病足血供差、肥胖局部压力大、发热多汗致皮肤潮湿均为压疮高危因素）2.新生儿黄疸光疗时，护士应观察的内容包括（）A.体温变化B.大便颜色C.皮肤有无皮疹D.血清胆红素值答案：ABCD（光疗需监测体温防过热，观察大便（蓝光分解胆红素经肠道排出）、皮疹（光疗副作用）及胆红素下降情况）3.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的目的是（）A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.减轻腹胀D.防止呕吐误吸答案：ABCD（禁食减少胃酸刺激胰液分泌，胃肠减压引流胃内容物，减轻腹胀并防止呕吐误吸）4.骨折患者功能锻炼的原则包括（）A.早期以患肢肌肉等长收缩为主B.中期开始关节主动活动C.晚期强调全面功能锻炼D.活动强度由弱到强答案：ABCD（骨折三期锻炼原则：早期（1-2周）肌肉等长收缩；中期（2-4周）关节主动活动；晚期（4周后）全面锻炼，强度递增）5.关于糖尿病足的预防，正确的措施有（）A.每日用40℃温水泡脚B.修剪指甲时平剪不剪过短C.选择宽松透气的棉质袜子D.避免赤足行走答案：BCD（糖尿病足泡脚水温应<37℃，避免烫伤；其他选项均为正确预防措施）三、简答题（每题8分，共40分）1.简述青霉素过敏试验的注意事项。答案：①试验前详细询问过敏史、用药史、家族史；②备齐急救药品（如肾上腺素）及设备；③配制皮试液浓度准确（200-500U/ml）；④注射后观察30分钟，注意局部及全身反应；⑤阳性者标记并告知患者及家属，禁用青霉素；⑥更换批号需重新做试验；⑦空腹时避免做试验，防晕针与过敏反应混淆。2.列出肺炎患者的主要护理措施。答案：①休息与环境：急性期卧床，保持室温18-22℃，湿度50%-60%；②病情观察：监测体温、呼吸频率、血氧饱和度，观察咳嗽、咳痰情况及胸痛程度；③氧疗：血氧饱和度<90%时给予吸氧，一般2-4L/min；④促进排痰：指导有效咳嗽，遵医嘱雾化吸入或机械排痰；⑤发热护理：体温>38.5℃时物理降温，忌用大量退热药防虚脱；⑥用药护理：观察抗生素疗效及副作用（如胃肠道反应、过敏）；⑦饮食护理：高蛋白、高维生素、清淡易消化饮食，多饮水（1500-2000ml/d）。3.简述产后出血的急救护理措施。答案：①立即通知医生，配合抢救；②建立双静脉通道，快速补液输血，纠正休克；③按摩子宫：一手置于耻骨联合上压迫下段，另一手按摩宫底，持续均匀用力；④遵医嘱使用宫缩剂（如缩宫素、卡前列素氨丁三醇）；⑤检查软产道：如有裂伤立即缝合；⑥若为胎盘因素（残留或粘连），协助医生清官或徒手剥离胎盘；⑦监测生命体征：每15-30分钟测血压、脉搏、呼吸，观察意识、皮肤温度及尿量；⑧做好心理护理，缓解产妇紧张情绪；⑨必要时准备切除子宫（如宫缩乏力经保守治疗无效）。4.简述高血压患者的健康指导内容。答案：①饮食指导：低盐（<5g/d）、低脂、低胆固醇饮食，多吃蔬菜、水果，限制饮酒（男性<25g/d，女性<15g/d）；②运动指导：规律有氧运动（如快走、慢跑、游泳），每周3-5次，每次30分钟，避免剧烈运动；③用药指导：遵医嘱长期服药，不可自行增减或停药，观察副作用（如利尿剂致低血钾、ACEI类干咳）；④自我监测：每日固定时间测量血压并记录，血压波动大时及时就诊；⑤心理指导：保持情绪稳定，避免紧张、焦虑；⑥并发症预防：定期检查心、脑、肾等靶器官功能，出现头痛、胸闷、视力模糊等及时就医。5.简述昏迷患者的护理要点。答案：①保持呼吸道通畅：取平卧位头偏向一侧，及时吸痰，必要时气管插管或切开；②维持循环功能：监测生命体征，观察皮肤颜色、温度及尿量；③口腔护理：每日2-3次，用生理盐水或漱口水清洁，防止口腔感染；④眼部护理：眼睑不能闭合者涂眼膏或覆盖凡士林纱布，防角膜干燥；⑤皮肤护理：每2小时翻身一次，保持床单位清洁干燥，预防压疮；⑥饮食护理：尽早鼻饲，给予高蛋白、高维生素流质，每日总量2000-2500ml；⑦排泄护理：留置导尿者定期更换尿管，训练膀胱功能；保持大便通畅，必要时用缓泻剂；⑧安全护理：使用床档防坠床，抽搐时用牙垫防舌咬伤。四、案例分析题（共25分）患者，男，68岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难3天”入院。既往有吸烟史40年，20支/日。查体：T37.8℃，P110次/分，R26次/分，BP135/85mmHg；桶状胸，语颤减弱，双肺叩诊过清音，听诊双肺呼吸音低，可闻及散在湿啰音。动脉血气分析：pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂68mmHg。请回答：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（3分）（2）列出主要的护理诊断（至少4个）。（8分）（3）针对该患者的低氧血症，应如何进行氧疗护理？（14分）答案：（1）医疗诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭。（2）主要护理诊断：①气体交换受损与肺泡弹性减退、气道阻塞有关；②清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力有关；③活动无耐力与缺氧、二氧化碳潴留有关；④潜在并发症：肺性脑病、右心衰竭；⑤体温过高（37.8℃）与肺部感染有关（任选4个）。（3）氧疗护理措施：①氧疗原则：低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧。因患者存在Ⅱ型呼吸衰竭（高碳酸血症），高浓度吸氧会抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留。②氧疗方式：双侧鼻导管或鼻塞吸氧，避免面罩吸氧（可能增加二氧化碳重复吸入）。③动态监测：密切观察氧疗效果，若患者呼吸频率减慢、节律规则、发绀减轻、心率下降，提示氧疗有效；若出