2026年专升本医学影像学考试(含答案解析)

2026年专升本医学影像学考试(含答案解析)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于X线成像基本原理的描述，正确的是A.X线穿透性与组织密度无关B.组织厚度越大，X线衰减越少C.自然对比依赖不同组织对X线吸收差异D.人工对比需利用X线的感光效应答案：C解析：X线成像依赖穿透性、荧光效应/感光效应及不同组织对X线的吸收差异（即自然对比）。组织密度越高、厚度越大，X线衰减越多（A、B错误）。人工对比是通过引入对比剂（如碘剂）改变组织间吸收差异，与感光效应无关（D错误）。2.以下CT图像后处理技术中，最适用于显示骨肿瘤与周围软组织关系的是A.多平面重组（MPR）B.最大密度投影（MIP）C.容积再现（VR）D.表面遮盖显示（SSD）答案：A解析：MPR通过任意平面重建，可清晰显示组织间解剖层次，适合观察骨肿瘤与周围肌肉、血管的比邻关系（A正确）。MIP用于显示高密度结构（如血管钙化），VR和SSD侧重三维形态但软组织分辨率较低（B、C、D错误）。3.MRIT2加权像上，脑脊液的信号特点是A.低信号B.等信号C.高信号D.混杂信号答案：C解析：T2加权像反映组织横向弛豫时间（T2），脑脊液含自由水，T2长，表现为高信号（C正确）。T1加权像脑脊液呈低信号（A错误）。等信号常见于肌肉、脑实质（B错误），混杂信号多见于出血、肿瘤（D错误）。4.超声检查中，“彗星尾征”最常见于A.胆囊结石B.肝内胆管积气C.肾囊肿D.甲状腺乳头状癌答案：B解析：彗星尾征是超声中强回声后方的多条逐渐衰减的短线状回声，由内部结构（如气体）引起多次反射所致，常见于肝内胆管积气（B正确）。胆囊结石表现为强回声伴声影（A错误），肾囊肿为无回声（C错误），甲状腺乳头状癌可见微钙化（沙粒样强回声）（D错误）。5.胸部X线片上，“KerleyB线”提示A.间质性肺水肿B.大叶性肺炎C.气胸D.胸腔积液答案：A解析：KerleyB线是肺野外侧近胸膜处的水平短线状影，为小叶间隔水肿增厚的表现，见于间质性肺水肿（A正确）。大叶性肺炎表现为肺叶实变（B错误），气胸可见肺压缩线（C错误），胸腔积液为肋膈角变钝或大片致密影（D错误）。6.关于骨折X线表现的描述，错误的是A.儿童青枝骨折可见骨皮质皱折B.嵌入性骨折局部密度增高C.骨折线在T1WI上多呈低信号D.Colles骨折为桡骨远端背侧移位答案：D解析：Colles骨折是桡骨远端距关节面2-3cm内的骨折，伴远折端向背侧、桡侧移位（“银叉样”畸形），而向掌侧移位为Smith骨折（D错误）。青枝骨折因儿童骨柔韧性好，表现为皮质皱折（A正确），嵌入性骨折断端重叠致局部密度增高（B正确），骨折线在MRIT1WI呈低信号（C正确）。7.肝脏CT增强扫描动脉期明显强化，门脉期及延迟期强化减退呈低密度，最可能的诊断是A.肝血管瘤B.肝细胞癌C.肝囊肿D.肝转移瘤答案：B解析：肝细胞癌（HCC）多由肝动脉供血，动脉期快速强化，门脉期因缺乏门静脉血供而迅速廓清，呈“快进快出”表现（B正确）。肝血管瘤动脉期边缘结节状强化，延迟期填充（A错误），肝囊肿无强化（C错误），转移瘤多呈“环形强化”（D错误）。8.乳腺X线摄影中，“泥沙样钙化”最常见于A.乳腺纤维腺瘤B.乳腺囊肿C.导管原位癌D.乳腺增生症答案：C解析：泥沙样钙化（直径<0.5mm）为恶性钙化特征，常见于导管原位癌（DCIS），因癌细胞坏死、钙盐沉积于导管内所致（C正确）。纤维腺瘤钙化多为粗大、环形（A错误），囊肿无钙化（B错误），增生症可见散在粗钙化（D错误）。9.头颅CT平扫显示“高密度新月形影”，提示A.硬膜外血肿B.硬膜下血肿C.脑内血肿D.蛛网膜下腔出血答案：B解析：硬膜下血肿因血液积聚于硬膜与蛛网膜之间，受硬膜限制，表现为新月形（或半月形）高密度影，范围广（B正确）。硬膜外血肿为梭形（双凸镜形）（A错误），脑内血肿为类圆形高密度（C错误），蛛网膜下腔出血为脑沟、脑池高密度（D错误）。10.超声检查胎儿时，用于评估孕周的最常用指标是A.头围（HC）B.腹围（AC）C.股骨长（FL）D.双顶径（BPD）答案：D解析：双顶径（BPD）在孕12-36周与孕周相关性最好，是评估孕周的首选指标（D正确）。HC、AC受胎儿生长发育影响较大（A、B错误），FL多用于核对孕周或评估胎儿股骨长度（C错误）。11.关于DWI（扩散加权成像）的描述，正确的是A.反映组织内水分子的自由扩散B.高信号提示水分子扩散受限C.常用于脑梗死超急性期诊断D.以上均正确答案：D解析：DWI通过检测水分子扩散运动成像，扩散受限（如脑梗死细胞毒性水肿期）表现为高信号（B正确），可在梗死发生后数分钟显示异常（C正确），A为基本原理（正确），故D正确。12.胸部CT“树芽征”常见于A.肺结核B.肺脓肿C.支气管扩张D.细支气管肺炎答案：D解析：树芽征是细支气管及其周围炎症的表现，扩张的细支气管（直径<2mm）伴周围炎症，形似树枝发芽，常见于细支气管肺炎（如支原体肺炎）或结核播散（D正确）。肺结核可见钙化、空洞（A错误），肺脓肿为厚壁空洞（B错误），支气管扩张表现为“轨道征”或“印戒征”（C错误）。13.骨巨细胞瘤的典型X线表现是A.干骺端偏心性膨胀性骨破坏B.骨干髓腔内虫蚀样破坏C.骨膜反应呈“日光放射状”D.病变区可见“皂泡样”改变答案：D解析：骨巨细胞瘤好发于骨端（非干骺端），呈偏心性膨胀性骨破坏，内有分隔呈“皂泡样”（D正确，A错误）。虫蚀样破坏见于恶性骨肿瘤（B错误），日光放射状骨膜反应多见于骨肉瘤（C错误）。14.关于超声弹性成像的描述，错误的是A.反映组织硬度B.蓝色代表硬组织C.常用于甲状腺结节良恶性鉴别D.应变弹性成像通过加压后组织变形程度成像答案：B解析：超声弹性成像中，通常红色代表软组织，蓝色代表硬组织（B错误）。其原理是利用组织硬度差异（A正确），甲状腺结节硬度增加提示恶性可能（C正确），应变弹性成像通过外力加压观察变形程度（D正确）。15.腹部X线平片“双泡征”提示A.先天性幽门狭窄B.十二指肠闭锁C.肠套叠D.麻痹性肠梗阻答案：B解析：双泡征是十二指肠闭锁的典型表现，胃泡与十二指肠近端扩张呈两个液气平面（B正确）。幽门狭窄可见胃扩张（单泡）（A错误），肠套叠可见“杯口征”（C错误），麻痹性肠梗阻表现为广泛肠管积气（D错误）。二、名词解释（每题4分，共20分）1.自然对比：人体不同组织（如骨、肌肉、脂肪、气体）因密度、厚度差异，对X线吸收程度不同，在X线图像上形成的明暗差异（2分）。是X线成像的基础，无需引入对比剂（2分）。2.CT值：反映组织对X线吸收程度的量化指标（2分），以水的衰减系数为0HU，空气为-1000HU，骨皮质为+1000HU左右（2分）。3.T1加权像（T1WI）：MRI成像中，以纵向弛豫时间（T1）差异为主形成的图像（2分），T1短的组织（如脂肪）呈高信号，T1长的组织（如水）呈低信号（2分）。4.PACS：图像归档与通信系统（PictureArchivingandCommunicationSystem）（2分），用于医学影像的采集、存储、传输及管理，实现影像资源共享（2分）。5.超声弹性成像：通过检测组织在压力或振动下的变形程度，评估组织硬度的超声技术（2分），可辅助鉴别肿瘤良恶性（如甲状腺、乳腺结节）（2分）。三、简答题（每题8分，共40分）1.简述X线成像的基本条件。答案：①X线具有穿透性、荧光效应和感光效应（2分）；②人体组织存在密度和厚度差异（自然对比），对X线吸收不同（2分）；③需通过X线机产生X线，经人体后投射到探测器（如胶片、平板探测器）形成影像（2分）；④部分检查需引入对比剂（人工对比）以增强组织间差异（2分）。2.简述CT增强扫描的目的及常用对比剂。答案：目的：①提高病变与正常组织的密度差异，显示平扫未发现的病变（2分）；②观察病变血供特点（如肝癌“快进快出”），帮助定性诊断（2分）；③显示血管结构（如CTA）（2分）。常用对比剂：含碘水溶性对比剂（如碘海醇、碘帕醇），分离子型（泛影葡胺）和非离子型（更安全，临床首选）（2分）。3.简述MRI水成像的原理及临床应用。答案：原理：利用长重复时间（TR）和特长回波时间（TE），使静态或缓慢流动的液体（如水）呈高信号，其他组织（如软组织、骨）呈低信号（3分）。临床应用：①MR胰胆管成像（MRCP）显示胰胆管结石、肿瘤（2分）；②MR尿路成像（MRU）评估尿路梗阻（2分）；③MR脊髓成像显示椎管内病变（1分）。4.简述肺纹理的组成及异常表现。答案：组成：主要由肺动脉、肺静脉分支构成，含少量支气管、淋巴管（3分）。异常表现：①增粗：见于慢性支气管炎、肺淤血（2分）；②变细：见于肺气肿（1分）；③扭曲、紊乱：见于肺纤维化（1分）；④局限性增多：见于支气管扩张（1分）。5.简述乳腺X线检查BI-RADS分级的意义（至少列举5级）。答案：BI-RADS（乳腺影像报告和数据系统）用于评估乳腺病变恶性概率，指导临床处理（2分）。分级：0级（需结合其他检查）（1分）；1级（阴性，恶性概率0）（1分）；2级（良性，恶性概率0）（1分）；3级（可能良性，恶性概率<2%，短期随访）（1分）；4级（可疑恶性，4A：2%-10%，4B：10%-50%，4C：50%-95%）（1分）；5级（高度恶性，恶性概率≥95%）（1分）；6级（已病理证实恶性）（1分）。（列举5级即可得满分）四、案例分析题（共10分）患者，男，58岁，吸烟史30年，咳嗽、痰中带血2周。胸部CT示：右肺上叶尖段可见一3.5cm×4.0cm肿块，边缘毛糙，可见分叶征及短毛刺，周围见胸膜凹陷征，增强扫描动脉期明显强化（CT值由平扫45HU升至120HU），门脉期降至80HU。问题：1.最可能的诊断是什么？（2分）2.写出诊断依据（6分）3.需与哪些疾病鉴别？（2分）答案：1.最可能的诊断：周围型肺癌（肺腺癌可能性大）（2分）。