2026年压疮相关知识试题附答案

2026年压疮相关知识试题附答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.依据2023年NPUAP/EPUAP最新压疮分期标准，以下哪项属于Ⅱ期压疮的典型表现？A.局部皮肤完整，出现指压不变白的红斑B.全层皮肤缺失，可见脂肪组织但无骨骼、肌腱暴露C.表皮或真皮缺损，创面呈粉红色或红色，无腐肉D.全层皮肤和组织缺失，暴露骨骼、肌腱或肌肉答案：C2.Braden压疮风险评估量表中，“移动力”维度评估的是患者：A.自主改变体位的能力B.皮肤对潮湿的耐受力C.通过口摄入营养的情况D.因摩擦或剪切力导致损伤的风险答案：A3.预防压疮时，对长期卧床患者的翻身间隔时间应控制在：A.每1小时1次B.每2小时1次C.每3小时1次D.每4小时1次答案：B4.以下哪类患者不属于压疮高危人群？A.脊髓损伤导致截瘫的患者B.体重指数（BMI）22的年轻术后患者C.因脑卒中出现肢体偏瘫的老年患者D.因严重感染需使用血管活性药物的休克患者答案：B5.评估压疮危险因素时，“剪切力”主要来源于：A.床单不平整导致的皮肤摩擦B.患者半卧位时身体下滑对深层组织的牵拉C.尿液或粪便持续刺激皮肤D.营养不良导致的皮肤弹性下降答案：B6.Ⅰ期压疮与正常皮肤受压后的充血反应最关键的区别是：A.局部皮肤温度升高B.按压后红斑不消退C.伴有轻微疼痛D.出现皮肤干燥脱屑答案：B7.针对压疮创面的湿性愈合理论，最适宜的敷料选择是：A.无菌干纱布B.水胶体敷料C.含碘纱布D.藻酸盐敷料（用于渗液较多时）答案：B（注：湿性愈合需保持创面适度湿润，水胶体敷料可创造低氧环境促进愈合）8.以下哪种情况提示压疮进入“不可分期”？A.创面被腐肉或焦痂完全覆盖，无法判断损伤深度B.局部皮肤出现紫色或深紫色斑块，伴表皮分离C.全层皮肤缺失，可见暴露的骨骼但无感染D.表皮破损，创面有少量渗液但无坏死组织答案：A9.压疮预防中，“皮肤评估”的重点不包括：A.检查骨隆突处皮肤颜色、温度及硬度B.观察皮肤是否有潮湿、浸渍或破损C.测量患者体重和肌肉量D.记录皮肤红斑的消退时间答案：C（体重和肌肉量属于营养评估范畴）10.对压疮患者进行营养支持时，蛋白质的推荐摄入量应为：A.0.8-1.0g/(kg·d)B.1.2-1.5g/(kg·d)C.1.8-2.0g/(kg·d)D.2.5-3.0g/(kg·d)答案：B二、多项选择题（每题3分，共15分）1.压疮的主要危险因素包括：A.神经感觉障碍（如糖尿病周围神经病变）B.皮肤持续潮湿（如大小便失禁）C.活动能力下降（如长期卧床）D.营养摄入不足（如低白蛋白血症）E.年龄＜40岁的健康人群答案：ABCD2.预防压疮的关键措施包括：A.使用气垫床或交替压力床垫B.每2小时翻身并记录体位变化C.对发红的受压皮肤进行按摩促进血液循环D.保持床单清洁、干燥、无碎屑E.每日评估Braden量表得分答案：ABDE（注：按摩可能加重组织损伤，不推荐）3.Braden压疮风险评估量表的评估维度包括：A.感觉（对疼痛/不适的反应能力）B.潮湿（皮肤暴露于潮湿的程度）C.活动力（身体活动的程度）D.移动力（改变和控制体位的能力）E.摩擦力和剪切力（导致损伤的风险）答案：ABCDE4.Ⅲ期压疮的临床表现包括：A.全层皮肤缺失B.可见脂肪组织C.可能存在腐肉或焦痂D.暴露骨骼或肌腱E.创面基底呈红色或黄色答案：ABCE（暴露骨骼或肌腱属于Ⅳ期）5.针对压疮患者的健康教育内容应包括：A.指导患者/家属观察皮肤早期变化（如红斑、温度改变）B.解释翻身、减压的重要性及操作方法C.强调保持皮肤清洁干燥的具体措施（如及时更换尿垫）D.推荐高蛋白、高维生素的饮食结构E.告知压疮不可预防，无需过度关注答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.压疮仅发生在卧床患者，坐位患者不会出现压疮。（）答案：×（坐位时坐骨结节等部位也可能因受压出现压疮）2.Ⅰ期压疮皮肤完整但存在不可逆的损伤。（）答案：×（Ⅰ期为可逆性损伤，及时减压可恢复）3.使用气垫圈可以有效预防压疮。（）答案：×（气垫圈可能导致局部血液循环受阻，增加压疮风险）4.压疮创面出现腐肉提示需进行清创处理。（）答案：√（腐肉会阻碍愈合，需根据情况选择手术、酶学或自溶清创）5.糖尿病患者因周围神经病变导致感觉减退，是压疮高危人群。（）答案：√6.压疮分期中，“深部组织损伤”的早期表现为皮肤完整但呈紫色或深紫色。（）答案：√7.为预防压疮，应尽量让患者保持同一卧位以减少移动带来的剪切力。（）答案：×（需定期翻身，避免同一部位持续受压）8.低白蛋白血症（＜30g/L）会影响压疮愈合，需补充蛋白质。（）答案：√9.压疮创面渗液过多时，应选择吸收性强的藻酸盐敷料。（）答案：√10.压疮的发生与患者个体差异无关，仅与护理措施相关。（）答案：×（年龄、营养状况、疾病状态等个体因素均会影响压疮发生）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述压疮的定义（依据2023年NPUAP/EPUAP标准）。答案：压疮是皮肤和/或皮下组织的局部损伤，通常位于骨隆突处，由压力或压力联合剪切力引起。损伤可表现为完整皮肤或开放性溃疡，可能伴疼痛；严重时可累及肌肉、骨骼、肌腱或关节。2.Braden压疮风险评估量表包含哪6个评估维度？每个维度的评分范围是多少？答案：6个维度及评分范围：①感觉（对疼痛/不适的反应能力）：1-4分；②潮湿（皮肤暴露于潮湿的程度）：1-4分；③活动力（身体活动的程度）：1-4分；④移动力（改变和控制体位的能力）：1-4分；⑤营养（通过口摄入营养的情况）：1-4分；⑥摩擦力和剪切力（导致损伤的风险）：1-3分。总分范围6-23分，分数越低，风险越高（≤18分提示高危）。3.预防压疮的“六勤”措施具体指什么？答案：①勤观察：每日检查皮肤，尤其是骨隆突处；②勤翻身：每2小时翻身1次，必要时缩短间隔；③勤擦洗：保持皮肤清洁干燥，及时处理大小便失禁；④勤整理：保持床单平整、无碎屑；⑤勤更换：及时更换潮湿的衣物、床品；⑥勤按摩：（注：最新指南不推荐按摩发红皮肤，此处需修正为“勤评估”）修正后：勤评估：动态评估压疮风险（如Braden量表），调整预防措施。4.简述Ⅲ期压疮的临床表现。答案：Ⅲ期压疮表现为全层皮肤缺失，损伤累及真皮层以下，但未穿透筋膜层。创面可见脂肪组织，可能伴有腐肉或焦痂（但未完全覆盖创面）；可有潜行或窦道；无骨骼、肌腱或肌肉暴露；创面基底可为红色、黄色或混合色，可能伴疼痛。5.压疮治疗的整体原则包括哪些方面？答案：①控制病因：消除压力、剪切力和摩擦力（如使用减压床垫、定期翻身）；②创面管理：根据分期选择敷料（如湿性愈合敷料、吸收渗液敷料），必要时清创；③控制感染：评估创面感染迹象（如渗液增多、异味、红肿），合理使用抗生素；④营养支持：补充高蛋白（1.2-1.5g/kg·d）、维生素（如维生素C、锌）；⑤并发症处理：如治疗贫血、控制血糖（糖尿病患者）；⑥心理支持：缓解患者焦虑，提高依从性。五、案例分析题（每题12.5分，共25分）案例1：患者男性，78岁，因“脑梗死”导致左侧肢体偏瘫，卧床3周。主诉骶尾部疼痛，查体：骶尾部皮肤完整，局部呈紫红色，压之不褪色，皮温高于周围皮肤，未触及皮下波动感。问题：①该患者骶尾部损伤属于压疮哪一期？依据是什么？②分析导致该压疮发生的主要危险因素。③提出针对性的预防措施（至少5项）。答案：①分期：深部组织损伤期（DTI）。依据：皮肤完整但呈紫色或深紫色，压之不褪色，伴局部温度改变（升高或降低），符合2023年NPUAP/EPUAP对深部组织损伤的定义（早期可能被误认为Ⅰ期，但颜色异常提示深层组织缺血）。②危险因素：长期卧床（活动力下降）、肢体偏瘫（移动力障碍，无法自主翻身）、年龄大（皮肤弹性下降）、可能存在营养摄入不足（脑梗死可能影响吞咽功能）、剪切力（半卧位时身体下滑）。③预防措施：使用交替压力床垫或泡沫床垫减压；每1.5-2小时翻身并记录体位（避免骶尾部持续受压）；保持床单平整无碎屑，减少摩擦力；评估营养状况（如检测白蛋白），必要时经鼻饲补充高蛋白饮食；每日观察骶尾部皮肤变化（颜色、温度、硬度），记录红斑消退时间；保持皮肤清洁干燥（避免大小便污染）。案例2：患者女性，62岁，因“腰椎骨折术后”需绝对卧床，2周后发现臀部出现一5cm×4cm创面，边界清晰，全层皮肤缺失，可见黄色腐肉覆盖约1/2创面，深部可触及脂肪组织，但未暴露骨骼或肌腱，创面周围皮肤红肿，有少量脓性渗液。问题：①该压疮属于哪一期？判断依据是什么？②列出创面处理的具体步骤。③为患者制定整体护理计划（至少4项）。答案：①分期：Ⅲ期压疮。依据：全层皮肤缺失，可见脂肪组织（未穿透筋膜层），创面被腐肉部分覆盖（未完全遮挡深度），无骨骼/肌腱暴露，符合Ⅲ期诊断标准。②创面处理步骤：评估创面（大小、深度、腐肉比例、渗液量）；进行清创（如使用自溶清创（水胶体敷料覆盖）或酶学清创（如胶原酶软膏），若腐肉较多且感染，需手术清创）；感染控制：取渗液做细菌培养，根据结果使用局部或全身抗生素（如莫匹罗星软膏）；选择敷料：渗液较多时用藻酸盐敷料吸收渗液，感染控制后改用水胶体敷料促进愈合；定期换药（根据渗液情况调整频率，一般1-3天/次）。③整体护理计划：①减压措施：使用气垫床，每2小时翻身（侧卧位时背部与床面呈30°角，避免骶尾部受压）；②营养支持