2026年血透室医院感染预防与控制培训试题(+答案)

2026年血透室医院感染预防与控制培训试题(+答案)一、单项选择题（每题2分，共30题）1.血透室工作人员执行手卫生时，以下哪种情况无需使用速干手消毒剂？A.接触患者透析管路前B.接触患者污染的床单后C.为乙肝患者进行透析治疗后D.完成无菌操作后未接触患者皮肤答案：D2.血透机表面日常清洁消毒应使用含氯消毒液的浓度为？A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：A3.复用透析器时，若患者乙肝表面抗原阳性，复用操作应在？A.普通复用间B.专用隔离复用间C.治疗室D.清洁区答案：B4.血透室空气消毒效果监测的频次为？A.每日1次B.每周1次C.每月1次D.每季度1次答案：C5.透析液细菌培养结果超标（＞100CFU/ml）时，应首先采取的措施是？A.更换透析液品牌B.立即停止使用并排查原因C.增加消毒剂浓度D.通知医生调整患者治疗方案答案：B6.血透室工作人员进入污染区时，必须佩戴的防护装备是？A.护目镜B.医用外科口罩C.手套D.防水围裙答案：B7.乙肝病毒携带者使用的透析器，复用次数最多不超过？A.3次B.5次C.8次D.不可复用答案：D8.血透室医疗废物分类中，使用后的透析器属于？A.感染性废物B.病理性废物C.化学性废物D.损伤性废物答案：A9.透析用水的电导率标准应≤？A.10μS/cmB.15μS/cmC.20μS/cmD.25μS/cm答案：B10.血透患者发生导管相关血流感染时，首选的病原学检测是？A.导管尖端培养+血培养B.咽拭子培养C.痰液培养D.尿液培养答案：A11.血透室紫外线消毒灯的照射时间应≥？A.15分钟B.30分钟C.45分钟D.60分钟答案：B12.为丙肝抗体阳性患者进行透析时，应使用？A.普通透析机B.专用透析机C.与其他患者轮流使用D.备用透析机答案：B13.透析液内毒素检测的标准是≤？A.0.25EU/mlB.0.5EU/mlC.1.0EU/mlD.2.0EU/ml答案：A14.血透室地面被患者血液污染时，应使用含氯消毒液的浓度为？A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：C15.复用透析器时，化学消毒剂残留检测的指标是？A.余氯B.过氧乙酸C.甲醛D.以上均是答案：D16.血透患者透析前后测量体重时，应使用？A.普通体重秤B.专用防水体重秤C.床旁秤D.患者自带体重秤答案：B17.血透室医务人员发生锐器伤后，应立即？A.挤压伤口至出血B.用碘伏消毒C.报告感染管理科D.以上均是答案：D18.透析用水的反渗水细菌培养频次为？A.每周1次B.每月1次C.每季度1次D.每半年1次答案：B19.血透室治疗车使用后，表面应采用的消毒方法是？A.清水擦拭B.500mg/L含氯消毒液擦拭C.75%乙醇擦拭D.紫外线照射答案：B20.乙肝患者透析结束后，透析机的消毒应延长至？A.15分钟B.30分钟C.45分钟D.60分钟答案：B21.血透室复用间的分区不包括？A.清洁区B.半清洁区C.污染区D.检测区答案：B22.透析器复用前，必须确认患者的？A.血型B.感染标志物C.血压D.尿量答案：B23.血透室空气培养的采样高度为？A.距地面0.5米B.距地面1.0米C.距地面1.5米D.距地面2.0米答案：C24.透析液的pH值应控制在？A.5.5-6.5B.6.5-7.5C.7.5-8.5D.8.5-9.5答案：B25.血透患者使用的床单、被罩应？A.每日更换B.每周更换2次C.透析后更换D.污染时更换答案：C26.复用透析器时，冲洗用水应使用？A.自来水B.反渗水C.生理盐水D.灭菌注射用水答案：B27.血透室医务人员手套使用错误的是？A.接触患者血液时戴手套B.接触不同患者更换手套C.戴手套后触碰清洁物品D.脱手套后洗手答案：C28.透析用水的总氯含量应≤？A.0.1mg/LB.0.5mg/LC.1.0mg/LD.2.0mg/L答案：B29.血透室发生感染暴发时，应在多长时间内向感染管理科报告？A.1小时B.2小时C.6小时D.12小时答案：B30.透析器复用后，外观检查应无？A.纤维断裂B.血迹残留C.外壳破损D.以上均是答案：D二、多项选择题（每题3分，共10题）1.血透室分区应包括？A.清洁区（更衣室、治疗室）B.半污染区（复用间、水处理间）C.污染区（透析治疗区、候诊区）D.办公区（医生办公室、护士站）答案：ABC2.医务人员进入血透室污染区时，应穿戴的防护装备包括？A.工作帽B.医用外科口罩C.手套D.隔离衣答案：ABCD3.透析用水质量控制的检测项目包括？A.电导率B.细菌培养C.内毒素检测D.总氯含量答案：ABCD4.血透室感染暴发的报告内容应包括？A.患者基本信息B.感染症状C.初步排查结果D.已采取的控制措施答案：ABCD5.透析器复用的禁忌证包括？A.患者乙肝表面抗原阳性B.透析器破膜C.患者有严重感染D.透析器使用超过5次答案：ABC6.血透室环境清洁消毒的要求包括？A.每日透析前后清洁地面B.透析机表面使用专用抹布C.污染时立即消毒D.紫外线消毒灯每周用酒精擦拭答案：ABCD7.血透患者导管相关感染的预防措施包括？A.严格无菌操作B.定期更换敷料C.避免导管接触污染物品D.透析后封管使用抗凝剂答案：ABCD8.血透室医疗废物管理的要点包括？A.分类收集B.利器放入专用盒C.交接登记D.暂存时间≤48小时答案：ABC9.复用透析器时，必须进行的检测项目包括？A.压力测试B.容量检测C.消毒剂残留检测D.外观检查答案：ABCD10.血透室手卫生的时机包括？A.接触患者前B.接触患者后C.接触患者周围环境后D.无菌操作前答案：ABCD三、判断题（每题1分，共20题）1.血透室工作人员穿工作服可进入食堂。（×）2.透析器复用间应与透析治疗区物理隔离。（√）3.乙肝患者透析时可与丙肝患者共用透析机。（×）4.透析用水的反渗水可用于配制透析液。（√）5.血透室空气培养结果应≤4CFU/（5分钟·直径9cm平皿）。（√）6.复用透析器时，可使用自来水冲洗。（×）7.血透患者使用的血压计应专人专用。（√）8.透析液细菌培养超标时，可继续使用并加强监测。（×）9.医务人员接触患者血液后，可仅用速干手消毒剂消毒。（×）10.血透室医疗废物袋外需标注“感染性废物”。（√）11.紫外线消毒灯的照射强度应≥70μW/cm²。（√）12.丙肝患者透析结束后，透析机只需用清水擦拭。（×）13.复用透析器的次数应根据患者体重调整。（×）14.血透室地面消毒应采用湿式清扫。（√）15.透析液内毒素超标可能导致患者发热反应。（√）16.医务人员发生锐器伤后，应立即包扎伤口。（×）17.血透室备用透析机应每月进行性能检测。（√）18.患者透析时，家属可进入治疗区陪同。（×）19.复用透析器的记录应保存至少2年。（√）20.血透室水处理间应保持通风干燥。（√）四、简答题（每题6分，共5题）1.简述血透室清洁区、半污染区、污染区的划分及功能。答案：清洁区包括更衣室、治疗室、水处理间，用于存放清洁物品、配制透析液；半污染区包括复用间、护士站，用于透析器复用、文件记录；污染区包括透析治疗区、候诊区、污物处理区，用于患者透析、污染物品暂存。2.医务人员在接触乙肝患者与丙肝患者时，防护要求有何不同？答案：接触乙肝患者时需使用专用透析机，复用间需专用，操作时佩戴双层手套；接触丙肝患者时需使用专用透析机，但复用间可与其他丙肝患者共用，防护装备与普通患者一致，需加强手卫生。3.透析用水和透析液的质量控制指标有哪些？答案：透析用水：电导率≤15μS/cm，总氯≤0.5mg/L，细菌培养≤100CFU/ml（每月），内毒素≤0.25EU/ml（每季度）；透析液：细菌培养≤100CFU/ml（每月），内毒素≤0.25EU/ml（每月），pH值6.5-7.5。4.透析器复用的感染控制要点有哪些？答案：①严格评估患者感染标志物，传染性疾病患者不可复用；②复用间分区明确，避免交叉污染；③使用反渗水冲洗，压力测试确保无破膜；④检测消毒剂残留，记录复用次数（≤5次）；⑤专用设备和工具，避免混用。5.血透室发生感染暴发（3例以上同源感染）时，应急处置流程是什么？答案：①立即停止相关透析操作，隔离患者；②采集患者血液、透析液、透析器等样本送检；③追溯感染源（如透析液、复用流程、水处理系统）；④对环境、设备进行终末消毒；⑤报告医院感染管理科及上级部门；⑥调整消毒方案，加强监测直至暴发控制。五、案例分析题（20分）某血透室1周内连续出现5例患者透析后发热（体温38.5℃-39.2℃），伴寒战，实验室检查提示白细胞升高，C反应蛋白（CRP）显著增高。问题：1.可能的感染源有哪些？（5分）2.需重点排查的传播途径是什么？（5分）3.应立即采取的应急措施有哪些？（5分）4.后续预防改进措施包括哪些？（5分）答案：1.可能的感染源：透析液污染（细菌或内毒素超标）、透析器复用过程中消毒剂残留或细菌污染、水处理系统故障（如反渗水细菌超标）、穿刺部位感染（导管相关血流感染）。2.需重点排查的传播途径：透析液输入途径（细菌或内毒素通过透析液进入血液）、复用透析器交叉污染（未严格分区导致病原体传播）、医务人员手卫生不规范（接触污染物品后未消毒导致交叉感染）。3.应急措施：①立即暂停所有患者透析，封存当前使用的透析液、透析器及反渗水样本送检；②对发热患者进行血培养、透析液培养、导管尖端培养；③对透析