2025年医疗纠纷处理考试真题（附答案）

2025年医疗纠纷处理考试练习题（附答案）一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.根据2024年新修订的《医疗纠纷预防和处理条例》，医疗纠纷发生后，患方提出赔偿请求金额在多少元以下的，医疗机构可以自行与患方协商解决？A.1万元B.2万元C.3万元D.5万元2.下列哪种情形下，医学会应当不予受理医疗事故技术鉴定申请？A.当事人一方直接向医学会提出鉴定申请的B.医患双方共同委托医学会进行鉴定的C.卫生健康主管部门移交医学会进行鉴定的D.人民法院委托医学会进行鉴定的3.医疗机构应当按照规定妥善保管门诊病历、住院病历等资料，其中住院病历的保存期限自患者最后一次就诊之日起不得少于多少年？A.15年B.20年C.30年D.永久保存4.医疗纠纷人民调解委员会应当自受理调解申请之日起多少个工作日内完成调解？因特殊情况需要延长的，延长的期限不得超过多少个工作日？A.15；15B.30；30C.45；30D.60；305.下列哪项不属于医疗损害侵权责任的构成要件？A.医疗机构及其医务人员存在诊疗行为B.患者存在人身损害后果C.诊疗行为与损害后果之间存在因果关系D.医疗机构及其医务人员存在主观故意6.患者在医疗机构内死亡的，医患双方对死因有异议的，应当在患者死亡后多少小时内进行尸检？具备尸体冻存条件的，可以延长至多少日？A.24；3B.48；7C.72；10D.96；157.依据《民法典》医疗损害责任相关规定，下列哪种情形下，医疗机构不承担赔偿责任？A.医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务B.医务人员未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务造成患者损害C.医疗机构泄露患者隐私和个人信息造成患者损害D.医疗机构遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料8.医疗纠纷发生后，患方有多少人以上的，应当推举代表进行协商，代表人数不得超过多少人？A.3；3B.5；5C.7；5D.10；59.下列哪类人员不属于医疗纠纷人民调解委员会的专职调解员选聘优先范围？A.具有5年以上临床工作经验的退休医师B.具有3年以上基层法律工作经验的人员C.具有心理咨询师职业资格的人员D.退休的行政机关后勤管理人员10.当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的，可以自收到首次鉴定结论之日起多少日内，向医疗机构所在地卫生健康主管部门提出再次鉴定的申请？A.7日B.10日C.15日D.30日11.医疗机构应当建立健全投诉接待制度，设置统一的投诉管理部门或者配备专（兼）职人员，应当在医疗机构显著位置公布投诉渠道、处理流程等信息，对于能够当场答复的投诉，应当当场答复；不能当场答复的，应当自收到投诉之日起多少个工作日内予以答复？A.3B.5C.7D.1012.下列哪种情形不属于医疗事故？A.医务人员在诊疗过程中违反诊疗规范，造成患者中度残疾B.由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的C.医务人员擅离职守，延误救治时机造成患者死亡D.医疗机构使用不合格的医疗器械造成患者人身损害13.依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，医疗纠纷中查实医疗机构存在诱导患者过度检查、过度诊疗骗取医保基金的，除责令退回医保基金外，还应当处骗取金额多少倍的罚款？A.1倍以上3倍以下B.2倍以上5倍以下C.3倍以上5倍以下D.5倍以上10倍以下14.医患双方经医疗纠纷人民调解委员会调解达成协议后，可以向哪一人民法院申请司法确认？A.医疗机构所在地基层人民法院B.患者住所地基层人民法院C.医疗纠纷人民调解委员会所在地基层人民法院D.任意一方户籍所在地基层人民法院15.医疗机构未按照规定向卫生健康主管部门报告重大医疗纠纷的，由卫生健康主管部门责令改正，给予警告；拒不改正或者造成严重后果的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予何种处分？A.警告或者记过B.记过或者降低岗位等级C.降低岗位等级或者撤职D.撤职或者开除二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.医疗纠纷的合法解决途径包括下列哪些？A.医患双方自愿协商B.申请医疗纠纷人民调解委员会调解C.向卫生健康主管部门申请行政调解D.向人民法院提起诉讼E.聚集人员围堵医疗机构办公场所施压协商2.下列哪些病历资料应当由医疗机构负责保管，患者有权查阅、复制？A.住院志、体温单、医嘱单B.化验单（检验报告）、医学影像检查资料C.特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单D.病理资料、护理记录E.疑难病例讨论记录、上级医师查房记录3.医疗事故技术鉴定书应当包括下列哪些核心内容？A.医患双方的基本情况及鉴定要求B.对鉴定过程的说明C.医疗行为是否违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规D.医疗过失行为与人身损害后果之间是否存在因果关系及责任程度E.医疗事故等级及对患者的医疗护理医学建议4.医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施，需要实施下列哪些诊疗行为的，医务人员应当及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其明确同意？A.手术B.特殊检查C.特殊治疗D.常规健康宣教E.普通静脉输液5.下列哪些情形下，推定医疗机构有过错？A.违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定B.隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料C.遗失、伪造、篡改或者违法销毁病历资料D.医务人员未取得相应执业资格从事诊疗活动E.医疗机构未按照规定公示医疗服务价格6.医疗纠纷人民调解委员会调解医疗纠纷，应当遵循下列哪些原则？A.在当事人自愿、平等的基础上进行调解B.不违背法律、法规和国家政策C.尊重当事人的权利，不得因调解而阻止当事人依法通过仲裁、行政、司法等途径维护自己的权利D.调解过程不公开，除非双方当事人要求公开E.调解可以收取适当的成本费用7.下列关于尸检的相关规定，说法正确的有哪些？A.尸检应当经死者近亲属同意并签字B.尸检应当由按照国家有关规定取得相应资格的机构和专业技术人员进行C.医患双方可以委派代表观察尸检过程D.拒绝或者拖延尸检，超过规定时间，影响对死因判定的，由拒绝或者拖延的一方承担责任E.不具备尸检条件的地区可以不进行尸检，直接推定医疗机构责任8.医疗机构应当建立健全医疗风险预警机制，下列哪些属于应当立即启动医疗纠纷应急处置预案的重大医疗纠纷情形？A.导致患者死亡或者重度残疾的医疗纠纷B.聚众多人到医疗机构寻衅滋事、损坏公私财物的C.出现患者或者其近亲属殴打、威胁医务人员情形的D.可能引发群体性事件或者社会负面舆论的医疗纠纷E.索赔金额超过10万元的医疗纠纷9.下列关于医疗损害赔偿范围的说法，符合《民法典》规定的有哪些？A.侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入B.造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金C.造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金D.侵害自然人人身权益造成严重精神损害的，被侵权人有权请求精神损害赔偿E.被侵权人对同一损害的发生或者扩大有过错的，可以减轻侵权人的责任10.卫生健康主管部门应当加强对医疗机构医疗纠纷预防和处理工作的监督管理，定期开展的监督检查内容包括下列哪些？A.医疗机构医疗纠纷预防和处理相关制度建设情况B.医务人员医疗纠纷预防和处理相关法律知识、业务知识培训情况C.医疗投诉接待、处理及反馈情况D.重大医疗纠纷报告及处置情况E.医疗责任保险投保及理赔情况三、案例分析题（共2题，每题20分，共40分）案例1患者张某，男，62岁，因“反复胸痛1周，加重2小时”于2025年3月12日22:17到某三级甲等医院急诊就诊，入院心电图提示ST段抬高型心肌梗死，值班医师李某初步诊断为急性心肌梗死，告知患者及家属需要紧急行经皮冠状动脉介入治疗（PCI），患者家属表示同意并签署手术同意书。李某随即联系心内科导管室，导管室值班护士告知当日导管室临时消毒维护，预计需要等待40分钟才能开始手术。李某将等待情况告知家属，家属未提出异议。等待过程中，患者于22:58突发意识丧失，心电监护提示心室颤动，李某立即予以心肺复苏、电除颤等抢救措施，最终患者于次日00:32抢救无效宣告死亡。患者家属认为，医院未做好急诊手术预案，拖延手术时间是导致患者死亡的直接原因，要求医院赔偿死亡赔偿金、丧葬费、精神损害抚慰金等共计180万元。医院主张，导管室定期消毒维护符合院感管理规定，等待时间属于合理范围，患者死亡是自身疾病进展的自然转归，不存在过错。双方遂申请医疗纠纷人民调解委员会介入调解。请结合上述案例，回答下列问题：（1）若启动医疗损害鉴定，鉴定机构应当从哪些方面判定医疗机构是否存在过错？（8分）（2）若鉴定机构认定医疗机构存在“急诊PCI手术预案不完善，在导管室消毒维护期间未设置备用急诊手术通道，延误急性心肌梗死患者救治时机”的过错，且该过错与患者死亡存在次要因果关系，医方责任程度为25%。已知2024年该省城镇居民人均可支配收入为52000元，城镇居民人均消费支出为32000元，城镇非私营单位在岗职工月平均工资为8000元，患者张某为城镇户籍，死亡时年满62周岁，无需要扶养的被扶养人。请按照法定标准计算本案中医院应当承担的赔偿总额（精神损害抚慰金按照当地标准统一计算为5万元）。（12分）案例2患者王某，女，34岁，因“发现右侧乳腺肿物1个月”到某二级医院就诊，门诊超声提示右侧乳腺实性结节，BI-RADS4a类，医师建议行乳腺肿物切除术，术后病理明确性质。2025年5月8日，患者在局麻下行右侧乳腺肿物切除术，手术过程顺利，术后医师将切除的肿物装袋后交由患者家属，告知家属自行送到医院病理科做病理检查。家属拿到标本后，误以为是医疗废弃物，随手扔到了医院公共垃圾桶内，后续保洁人员将垃圾转运至医院垃圾站销毁。术后患者追问病理结果，医院才发现标本已经遗失，无法明确肿物性质。患者认为，医院未按规定保管病理标本，导致其后续诊疗方案无法确定，精神压力极大，遂向法院提起诉讼，要求医院赔偿后续治疗费、精神损害抚慰金等共计20万元。请结合上述案例，回答下列问题：（1）本案中医疗机构的行为是否存在过错？请说明依据。（10分）（2）若患者后续到上级医院行乳腺超声引导下穿刺活检，病理提示为良性乳腺纤维腺瘤，未造成其他人身损害，法院是否应当支持患者的精神损害赔偿请求？请说明依据。（10分）一、单项选择题1.答案：B解析：2024年修订的《医疗纠纷预防和处理条例》明确规定，患方索赔金额2万元以下的，医疗机构可自行协商解决；索赔金额2万元以上的，不得自行协商，应当通过调解、诉讼等法定途径解决。2.答案：A解析：《医疗事故技术鉴定暂行办法》规定，当事人一方直接向医学会提出鉴定申请的，医学会不予受理，医疗事故技术鉴定需双方共同委托、卫生行政部门移交或人民法院委托方可受理。3.答案：C解析：《医疗机构病历管理规定》明确，住院病历保存期限自患者最后一次就诊之日起不少于30年，门诊病历保存期限不少于15年。4.答案：B解析：《医疗纠纷预防和处理条例》规定，医调委应当自受理调解申请之日起30个工作日内完成调解，特殊情况需要延长的，延长期限不得超过30个工作日。5.答案：D解析：医疗损害侵权责任的过错包括故意和过失，实践中绝大多数医疗损害为医务人员过失导致，主观故意并非构成要件，只要存在过错（无论故意或过失）即可。6.答案：B解析：《医疗事故处理条例》规定，医患双方对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检，具备冻存条件的可延长至7日。7.答案：A解析：《民法典》第1224条明确规定，医务人员在抢救生命垂危的患者等紧急情况下已经尽到合理诊疗义务的，医疗机构不承担赔偿责任。8.答案：B解析：《医疗纠纷预防和处理条例》规定，患方人数5人以上的，应当推举代表协商，代表人数不得超过5人。9.答案：D解析：医疗纠纷人民调解委员会调解员优先选聘具有医学、法律、心理学等相关专业背景的人员，行政机关后勤管理人员无相关专业背景，不属于优先选聘范围。10.答案：C解析：《医疗事故处理条例》规定，当事人对首次鉴定结论不服的，可自收到结论之日起15日内申请再次鉴定。11.答案：C解析：《医疗机构投诉管理办法》规定，不能当场答复的投诉，应当自收到投诉之日起7个工作日内予以答复。12.答案：B解析：《医疗事故处理条例》明确规定，由于患者病情异常或者体质特殊发生医疗意外的，不属于医疗事故。13.答案：B解析：《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，骗取医保基金的，处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。14.答案：C解析：《人民调解法》规定，经人民调解委员会调解达成的调解协议，双方当事人可以向调解组织所在地基层人民法院申请司法确认。15.答案：C解析：《医疗纠纷预防和处理条例》规定，医疗机构未按规定报告重大医疗纠纷，拒不改正或造成严重后果的，对直接责任人员依法给予降低岗位等级或者撤职处分。二、多项选择题1.答案：ABCD解析：医疗纠纷合法途径包括协商、人民调解、行政调解、诉讼，围堵医疗机构属于违法维权行为，涉嫌寻衅滋事。2.答案：ABCD解析：患者有权查阅复制的病历为主观性病历之外的客观病历，疑难病例讨论记录、上级医师查房记录属于主观性病历，患者无权直接复制，仅可在鉴定、诉讼过程中依法调取。3.答案：ABCDE解析：以上选项均为医疗事故技术鉴定书的法定必备内容。4.答案：ABC解析：《民法典》规定，需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，应当取得患者明确同意，常规宣教、普通输液不属于需要特殊告知的范围。5.答案：ABC解析：《民法典》第1222条明确规定了三种推定医疗机构过错的情形，即违反诊疗规范、隐匿拒绝提供病历、遗失伪造篡改销毁病历，其余选项不属于法定推定过错情形。6.答案：ABCD解析：医疗纠纷人民调解委员会调解医疗纠纷不收取任何费用，E选项错误，其余选项均为调解法定原则。7.答案：ABCD解析：不具备尸检条件的地区应当委托有资质的异地机构开展尸检，不得直接推定医疗机构责任，E选项错误，其余选项均符合尸检相关规定。8.答案：ABCD解析：索赔金额大小不属于启动重大医疗纠纷应急预案的法定标准，其余选项均属于应当启动预案的情形。9.答案：ABCDE解析：以上选项均符合《民法典》关于人身损害赔偿范围及过错相抵原则的规定。10.答案：ABCDE解析：以上选项均为卫生健康主管部门对医疗机构医疗纠纷处理工作的法定监督检查内容。三、案例分析题案例1参考答案（1）医疗损害鉴定中判定医疗机构是否存在过错，应当从以下方面判定：①医务人员的诊疗行为是否符合医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章的规定（2分）；②医务人员的诊疗行为是否符合诊疗护理规范、常规，是否尽到与当时医疗水平相应的诊疗义务（2分）；③医务人员是否尽到了法定的告知义务，是否充分向患者及家属说明病情、医疗措施、医疗风险、替代方案等内容并取得明确同意（2分）；④医疗机构的管理制度、应急预案是否完善，是否存在管理疏漏导致患者损害的情形（2分）。（2）赔偿总额计算过程如下：①死亡赔偿金：按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入计算，60周岁以上的，年龄每增加1岁减少1年。张某62周岁，计算年限为18年，死亡赔偿金总额=52000元/年×18年=936000元（4分）。②丧葬费：按照受诉法院所在地上一年度职工月平均工资