应用心理学专业三年级《健康行为干预》课程教案：社会支持系统的构建与戒烟维持的促进机制

应用心理学专业三年级《健康行为干预》课程教案：社会支持系统的构建与戒烟维持的促进机制

  一、课程基本信息与设计理念

  本节课隶属于应用心理学专业三年级核心课程《健康行为干预》中的“行为维持与复发预防”模块。课程设计深度融合“以学生为中心”和“成果导向教育”理念，旨在超越传统的理论知识传授，聚焦于复杂干预策略的构建、实施与评估能力培养。教学内容整合健康心理学、临床心理学、社会网络分析及行为改变技术的跨学科前沿成果，强调在真实或高度仿真的情境中，进行基于证据的决策与实践。本课例以“戒烟维持”这一典型且富有挑战性的健康行为难题为载体，引导学生深入剖析社会支持系统这一关键保护性因素的多维结构与动态作用机制，并最终落脚于可操作、可评估的干预方案设计，培养学生作为未来健康促进工作者所必需的系统思维、批判性思考与伦理实践能力。

  二、学情分析

  授课对象为应用心理学专业三年级本科生。他们已系统学习《普通心理学》、《社会心理学》、《发展心理学》、《心理统计学》及《心理学研究方法》等先修课程，具备了基础的心理学理论知识框架和初步的科研素养。对于健康行为的相关理论（如健康信念模型、计划行为理论、跨理论模型等）有基本了解，但对如何将这些理论整合并应用于具体、复杂的现实问题，尤其是针对行为维持阶段的干预，缺乏系统性训练和实践经验。学生的优势在于思维活跃，对应用性课题兴趣浓厚；挑战在于容易将干预简单化为单向度的“劝说”，对行为改变的生态性、系统性和个体差异性认识不足，对专业干预技术的掌握尚处于入门阶段。因此，本节课需搭建从理论到实践的高阶认知桥梁，通过结构化、阶梯式的任务驱动，引导其完成从“知”到“行”的跨越。

  三、教学目标

  基于布鲁姆教育目标分类学修订版，设定以下三维目标：

  （一）认知目标（Cognitive）

  1.分析与评价：能够辨析社会支持系统在行为改变各阶段（尤其是维持阶段）作用机制的差异，并依据实证研究，批判性评价不同理论视角（如社会认知理论、自我决定理论、压力缓冲模型）对“支持”的解释。

  2.综合与创造：能够综合社会网络特征、支持功能类型（情感、工具、信息、评价）与个体需求，构建一个用于分析戒烟者社会支持生态的动态框架，并预测支持缺失或冲突可能引发的复发风险路径。

  （二）能力目标（PsychomotorProcedural）

  1.工具应用：能够规范使用1-2种社会支持感知量表（如《领悟社会支持量表》PSSS）或社会网络图谱工具，对模拟案例进行初步评估，并解释评估结果的行为干预含义。

  2.方案设计：能够以小组协作形式，为特定类型的戒烟者（如高龄戒烟者、孕产家庭戒烟者、共病抑郁的戒烟者）设计一份整合社会支持构建策略的戒烟维持干预方案草案，方案需包含需求评估、支持主体动员、支持活动设计、潜在障碍应对及效果评估指标。

  3.技术演练：在模拟情境中，初步演练动机性访谈技术与支持性沟通技巧，尝试将“提供建议”转化为“激发内在动机与自我效能感”的赋能过程。

  （三）情感与态度目标（Affective）

  1.价值内化：深刻体认社会支持在健康促进中的伦理价值，理解“支持”的核心是尊重自主性与促进赋能，而非控制或替代。

  2.共情与职业认同：通过对戒烟者维持阶段心理冲突与困境的深度剖析，培养对行为改变复杂性的专业共情，强化其作为心理学工作者在公共卫生领域的责任意识与服务精神。

  四、教学重点与难点

  （一）教学重点

  1.社会支持的多维结构与功能化应用：重点讲授社会支持并非笼统的概念，而是由来源（家人、朋友、同事、专业团体、虚拟社区）、功能（情感慰藉、工具协助、信息提供、价值认同）和感知质量构成的多维体系。教学关键在于引导学生学会根据戒烟维持阶段的具体挑战（如负性情绪应对、环境诱惑管理、自我认同重构），精准匹配所需的支持类型与提供者。

  2.从“支持存在”到“支持有效”的转化机制：重点剖析影响支持有效性的中介与调节变量，如支持与需求的匹配度、支持提供的方式（自主支持vs.控制性支持）、接受者的归因风格与自尊水平、关系互动的质量等。使学生理解，不当的“支持”可能转化为压力或冲突，反而诱发复发。

  （二）教学难点

  1.系统思维下的干预链条设计：难点在于引导学生跳出线性思维，将社会支持系统的构建视为一个动态的、嵌入个体生活背景的系统工程。如何将微观的个体认知行为策略、中观的人际互动与家庭动力调整、宏观的社区政策与环境营造进行有机整合，设计出逻辑自洽、循序渐进的干预链条。

  2.动机性访谈技术在支持情境中的融合应用：动机性访谈是一种以合作、唤化和自主为核心的专业沟通风格。难点在于指导学生超越简单的“鼓励”或“教育”，在提供支持的过程中熟练运用反映性倾听、引发改变语句、处理阻抗等核心技术，真正做到“助人自助”，这在角色扮演与方案设计中是需要反复锤炼的高阶技能。

  五、教学策略与方法

  采用“BOPPPS有效教学模式”结合“基于问题的学习”与“情境学习”理念，构建“理论解构-案例浸润-任务驱动-模拟实践-反思迭代”的混合式学习路径。

  1.前置学习与诊断：通过课程平台发布核心文献（如CohenWills的经典论文、戒烟维持的实证研究综述）及一个简短的社会支持评估任务，激活学生先备知识，教师据此微调课堂重点。

  2.课堂导学：运用“两难困境”案例视频快速导入，引发认知冲突。

  3.参与式学习：综合运用案例分析法、小组合作探究、角色扮演、思维可视化工具（如概念图、系统动力学简易模型图）等，促进深度互动与知识建构。

  4.后置拓展与创造：通过设计实践任务和反思报告，促进知识迁移与能力固化。

  六、教学准备

  1.教师准备：精心筛选并编辑3-4个具有代表性的戒烟维持期案例（涵盖不同人口学特征、戒烟动机、复发风险），制作包含理论模型图解、实证数据图表、短片剪辑的多媒体课件；设计小组工作单、角色扮演任务卡；准备社会支持评估工具简介材料；熟悉课堂互动软件，用于实时反馈与观点汇集。

  2.学生准备：完成前置阅读与思考题；按异质分组原则（考虑知识结构、性格特点）预先分好学习小组（4-5人/组），并选定组长。

  七、教学实施过程（共计180分钟，四节课连上）

  （一）第一阶段：导入——揭示维持困境，锚定核心问题（用时约25分钟）

    1.情境呈现与共情激发（8分钟）：播放一段经过专业设计的微剧情视频。视频呈现一位成功戒烟3个月的男性（背景设定为中年、职场压力大、家庭关系一般），在遭遇工作挫折、同时受邀参加有大量吸烟者的社交聚会的双重压力下，内心产生强烈吸烟渴望，而身边妻子仅以“都戒了这么久，别再抽了”简单回应，同事则递烟劝说“就一根，没事”。视频结束于主角纠结的特写。播放后，教师不做评价，直接抛出引导性问题：“此刻，主角最需要的是什么？视频中周围人的反应，是‘支持’吗？为什么？”

    2.头脑风暴与问题聚焦（12分钟）：各小组快速讨论并记录观点，使用课堂互动软件的关键词云功能，将“需要”与“非支持/无效支持”的特征词实时投射于大屏幕。预期会出现“理解”、“减压方法”、“有人一起扛”、“不被唠叨”等关键词，以及“压力”、“被控制”、“孤立”等对立词。教师引导学生观察词云，并总结：“从大家反馈可见，行为维持期需要的‘支持’是特定、精细且充满张力的。简单的‘劝诫’甚至可能适得其反。这引出了我们今天的核心议题：在戒烟维持这一高风险、动态平衡阶段，何种社会支持系统，以何种方式运作，才能真正起到‘维持’而非‘破坏’的作用？”由此自然引出优化后的课程标题，并明确本课学习目标。

    3.连接旧知与确立新知框架（5分钟）：教师快速回顾行为改变跨理论模型中“维持期”的定义与挑战，以及社会支持的基本概念。指出：“以往学习让我们知道‘需要支持’，而今天我们要深入探究的是‘需要怎样的支持系统’以及‘如何让这个系统有效工作’。这是一个从知其然到知其所以然，再到知行合一的过程。”

  （二）第二阶段：解构——剖析支持系统，构建理论关联（用时约50分钟）

    1.理论精讲与模型建构（20分钟）：教师系统讲解社会支持的“结构-功能-感知”三维模型。结合图示，详细阐释：（a）支持来源的同心圆结构（从亲密关系到弱连接、专业支持）及其在不同情境下的相对效能；（b）四大支持功能（情感性、工具性、信息性、评价性）的具体行为表现及其对戒烟维持不同方面（如应对渴求、管理压力、重建身份）的针对性作用；（c）领悟社会支持的主观维度及其受个体差异（如依恋类型、神经质）的影响。重点引入“支持匹配度”概念，强调“在正确的时间，由正确的人，以正确的方式，提供正确的支持”。

    2.深度案例分析与应用练习（30分钟）：各小组领取一个详尽的书面案例（案例背景各异）。任务一：运用刚讲授的三维模型，以绘制“社会支持生态图谱”的形式（中心为案例主角，周围标注可能的支持来源，用连线标注其当前实际提供的支持功能，并用粗细、虚实线表示支持感知的质量和强度），对案例主角现有的支持系统进行可视化分析。任务二：基于图谱，识别支持“过剩”、“不足”、“错配”或“冲突”的潜在区域，并推测这些区域可能如何影响戒烟维持。各组派代表用平板电脑或实物投影展示图谱并陈述分析，教师与其他小组进行提问与补充。教师在此过程中穿梭指导，重点纠正将支持简单罗列而忽视其互动与感知质量的分析倾向，并引入“社会网络压力”概念，探讨当主要社交网络仍以吸烟者为主时，支持系统构建面临的特殊挑战。

  （三）第三阶段：探究——聚焦有效机制，融合干预技术（用时约55分钟）

    1.机制研讨：从“存在”到“有效”（25分钟）：承接上一环节，教师提出更深层次问题：“图谱上看起来‘完备’的支持网络，为何在现实中可能失效？”引导学生结合前置阅读和案例分析经验进行小组讨论。讨论聚焦几个关键机制：（a）自主支持vs.控制性支持：结合自我决定理论，辨析“我理解你的困难，我们一起想办法”与“你必须坚持，否则前功尽弃”的本质差异，强调支持对自主性、能力感和归属感这三种基本心理需求的满足。（b）压力缓冲模型的应用：分析社会支持如何通过改变对压力事件的认知评估、提供问题解决资源或直接的情感安抚，来缓冲戒烟维持期的各类应激源。（c）社会学习与示范作用：探讨非吸烟同伴或成功戒烟者的榜样力量，以及如何创造观察学习的机会。教师汇总讨论，提炼出“支持有效性”的若干核心原则，如：尊重自主、时机恰当、方式共情、关系平等、系统协同。

    2.技术融合：动机性访谈在支持情境中的演练（30分钟）：教师简要回顾动机性访谈的“精神”（合作、唤化、自主、共情）与核心技能（开放式提问、肯定、反映性倾听、摘要）。随后，提供一个具体情境脚本（如：戒烟者向朋友抱怨“最近特别累，感觉抽一根能缓解一下”）。首先，教师与一名助教（或提前培训的学生）进行示范演练，展示如何运用反映性倾听（“你感到非常疲惫，而且你觉得吸烟曾经是帮你缓解这种感受的一个方法”）和唤化改变语句（“虽然很累，但你仍然在寻找除了吸烟之外的其他方式来应对，这说明了什么？”），而非直接给出建议或否定。然后，各小组领取不同情境任务卡，进行角色扮演练习（一人扮演处于动摇期的戒烟者，一人扮演试图提供支持的朋友/家人，其余人观察并记录使用的MI技巧及对方的反应）。练习后，小组内进行反馈，教师巡回指导，针对典型问题（如急于解决问题、使用“但是”进行转折）进行集中点评，强调“慢下来”、“跟随而非引导”在支持性沟通中的重要性。

  （四）第四阶段：创造——设计干预方案，实现整合迁移（用时约40分钟）

    1.方案设计任务发布与框架指导（10分钟）：教师发布终极任务：以小组为单位，为之前分析的案例主角（或自选一特定类型戒烟者），设计一份为期3个月的“社会支持强化戒烟维持干预方案”。方案需包含：（a）核心理论与机制依据；（b）支持系统现状评估方法与预期发现；（c）分阶段（如初期巩固、中期压力应对、长期身份融合）的具体干预目标与活动设计（至少涵盖两个不同的支持来源和两种以上的支持功能）；（d）如何融入动机性访谈原则与技术；（e）潜在障碍与应对策略；（f）简要的效果评估指标与方法。教师提供一份结构化的设计提纲作为支架。

    2.小组协作设计与成果凝练（25分钟）：各组围绕任务进行高强度协作。教师在此过程中扮演顾问和促进者角色，不断提问引发深入思考，例如：“你设计的这个家庭活动，是如何具体提升戒烟者的自主感而非被监督感的？”“如果戒烟者对加入戒烟互助小组有抵触，你如何运用MI精神去沟通？”“你的方案中，线上支持社区和线下朋友支持是如何互补而非重复的？”鼓励学生将前序环节所学的模型、机制和技术有机整合到方案中。

    3.方案雏形展示与迭代起点（5分钟）：由于时间限制，不进行完整汇报。教师随机抽取1-2个小组，请其用2分钟时间简要分享方案中最有创意或最具挑战性的一个环节。教师给予简短、聚焦的反馈，并强调：“今天的设计是一个起点。优秀的干预方案是在不断评估、反馈和调整中迭代生成的。请各小组课后将方案雏形完善成书面草案，作为本次课程作业的核心部分。”

  八、教学评估与反馈

  1.过程性评估：贯穿课堂，包括小组讨论的质量、生态图谱分析的逻辑性、角色扮演中技术运用的熟练度、方案设计过程中的参与贡献度。通过课堂观察、互动软件数据、小组工作单进行记录。

  2.终结性评估：主要依据课后提交的完整版《戒烟维持期社会支持干预方案设计草案》（小组作业，约占本次课程成绩的70%）。评价标准聚焦于：（a）理论运用的准确性与整合度；（b）对支持系统分析的深度与洞察力；（c）干预策略的针对性、创造性与可操作性；（d）对伦理原则和个体差异的考量；（e）方案文本的专业性与规范性。

  3.个人反思报告：要求每位学生提交一份个人反思报告（约占30%），内容需涵盖：对本课程核心概念的理解深化过程；对自身在小组协作、技术演练中表现的分析；对“支持”这一概念在专业实践与个人生活中的意义重构。此举旨在促进元认知发展与情感态度目标的内化。

  九、板书设计（辅以多媒体课件）

  主板书区动态生成，呈现核心逻辑链条：

    核心问题：如何构建有效的社会支持系统以促进戒烟维持？

    一、解构系统：三维模型（结构-功能-感知）

      来源圈层：亲密层->熟人层->弱连接/专业层

      功能类型：情感（接纳）工具（协助）信息（引导）评价（认同）

      感知质量：主观体验->受个体差异调节

      →关键：支持匹配度

    二、有效机制：从“存在”到“有效”

      1.满足基本心理需求：自主、能力、归属（自我决定理论）

      2.缓冲应激：认知重构、资源供给、情感安抚（压力缓冲模型）

      3.提供榜样：观察学习与认同（社会认知理论）

      →原则：尊重自主、时机恰当、方式共情…

    三、技术支持：动机性访谈的融合