2026年（其他类）职业病诊断医师考试老师题库及答案(肇庆)

2026年（其他类）职业病诊断医师考试老师推荐题库及答案(肇庆)一、单项选择题1.根据《中华人民共和国职业病防治法》最新修订版，职业病诊断应当由（）名以上取得职业病诊断资格的执业医师集体诊断。A.一B.二C.三D.五答案：C解析：《职业病防治法》第四十六条规定，职业病诊断应当由取得《医疗机构执业许可证》的医疗卫生机构承担，并应当由三名以上取得职业病诊断资格的执业医师集体诊断。因此，正确答案为C。2.劳动者在疑似职业病诊断、医学观察期间的费用，依据法律规定应由（）承担。A.劳动者个人B.用人单位C.基本医疗保险基金D.地方政府答案：B解析：《职业病防治法》第五十五条规定，用人单位应当及时安排对疑似职业病病人进行诊断；在疑似职业病病人诊断或者医学观察期间，不得解除或者终止与其订立的劳动合同。疑似职业病病人在诊断、医学观察期间的费用，由用人单位承担。因此，正确答案为B。3.下列粉尘中，其致病性被认为与游离二氧化硅含量无关的是（）。A.矽尘B.煤尘C.石棉尘D.电焊烟尘答案：C解析：矽尘、煤尘、电焊烟尘的致病性均与其所含游离二氧化硅（SiO2）的含量或形态有关。石棉尘的致病性主要源于其纤维的物理形态（如长度、直径）及耐久性，与游离二氧化硅含量无直接因果关系，其导致的石棉肺、间皮瘤等疾病与纤维特性相关。因此，正确答案为C。4.在职业性慢性苯中毒的诊断中，具有重要价值的实验室检查指标是（）。A.尿酚B.尿δ-ALAC.外周血白细胞计数D.血清胆碱酯酶活性答案：C解析：慢性苯中毒主要损害造血系统，表现为白细胞减少、血小板减少，严重者出现再生障碍性贫血或白血病。外周血白细胞计数是早期发现和诊断慢性苯中毒的重要指标。尿酚可作为苯的吸收指标，但特异性不高。尿δ-ALA与铅中毒相关。血清胆碱酯酶活性与有机磷农药中毒相关。因此，正确答案为C。5.根据《职业性噪声聋的诊断标准》（GBZ49），诊断职业性噪声聋的听力损失要求为，较好耳平均听阈至少达到（）。A.25dBHLB.26dBHLC.40dBHLD.41dBHL答案：D解析：GBZ49-2014《职业性噪声聋的诊断》标准规定，诊断职业性噪声聋要求连续噪声作业工龄3年以上，纯音测听为感音神经性聋，结合历年职业健康检查资料和现场职业卫生学调查，在排除其他原因所致听力损失后，较好耳语频（500Hz,1000Hz,2000Hz）平均听阈≥26dBHL，且高频（3000Hz,4000Hz,6000Hz）平均听阈≥40dBHL；或者较好耳语频、高频平均听阈均≥41dBHL。因此，根据标准表述的核心诊断阈值，正确答案为D。6.职业性中暑的诊断分级中，“热射病”属于（）。A.先兆中暑B.轻症中暑C.重症中暑D.以上都不是答案：C解析：根据《职业性中暑的诊断标准》（GBZ41），中暑分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑。重症中暑又可分为热射病、热痉挛和热衰竭三种类型，其中热射病是最严重的类型，以高热（体温通常>40℃）和意识障碍为主要特征。因此，正确答案为C。7.某蓄电池厂熔铅工，出现脐周阵发性绞痛、牙龈边缘“铅线”、面色苍白、乏力等症状。实验室检查最可能显著升高的指标是（）。A.尿汞B.尿镉C.血铅和尿δ-ALAD.血清ALT答案：C解析：题干描述为典型的慢性铅中毒临床表现（腹绞痛、铅线、贫血等）。血铅是反映近期铅接触和体内负荷的直接指标；尿δ-氨基酮戊酸（δ-ALA）是反映铅对血红素合成影响的敏感指标，在铅中毒时会显著升高。尿汞与汞中毒相关，尿镉与镉中毒相关，血清ALT主要反映肝脏损伤。因此，正确答案为C。8.下列属于法定职业性肿瘤的是（）。A.接触联苯胺所致的膀胱癌B.接触柴油废气所致的肺癌C.接触电脑辐射所致的皮肤癌D.长期夜班工作所致的乳腺癌答案：A解析：根据《职业病分类和目录》，职业性肿瘤包括石棉所致肺癌、间皮瘤；联苯胺所致膀胱癌；苯所致白血病等共11种。接触柴油废气、电脑辐射、长期夜班工作与肿瘤的关联，目前虽有研究探讨，但尚未被我国法定职业病目录所收录。因此，正确答案为A。9.职业病诊断证明书应当由（）签署。A.一名主诊医师B.参与诊断的所有医师共同C.医疗卫生机构负责人D.用人单位负责人答案：B解析：《职业病诊断与鉴定管理办法》第三十四条规定，职业病诊断机构出具的职业病诊断证明书，应当由参与诊断的医师共同签署，并经承担职业病诊断的医疗卫生机构审核盖章。因此，正确答案为B。10.职业性手臂振动病的典型临床表现是（）。A.指尖麻木、疼痛，手部冷水复温试验阳性B.肌束震颤、多汗、瞳孔缩小C.咳嗽、咳痰、胸痛，X线胸片可见类圆形小阴影D.视力下降、视野缩小，眼底可见视神经萎缩答案：A解析：职业性手臂振动病是由于长期从事手传振动作业而引起的以手部末梢循环障碍、手臂神经功能障碍为主的疾病，典型表现为发作性手指变白（雷诺现象），伴有麻木、疼痛、感觉减退等，手部冷水复温试验是常用的诱发和检查方法。B选项为有机磷农药中毒表现，C选项为尘肺病表现，D选项为甲醇中毒眼部表现。因此，正确答案为A。二、多项选择题1.职业病诊断过程中，诊断机构需要综合分析的因素包括（）。A.病人的职业史B.职业病危害接触史和工作场所职业病危害因素情况C.临床表现以及辅助检查结果D.病人的个人生活史和家族遗传史答案：A,B,C解析：《职业病防治法》第四十七条规定，职业病诊断应当综合分析下列因素：（一）病人的职业史；（二）职业病危害接触史和工作场所职业病危害因素情况；（三）临床表现以及辅助检查结果。病人的个人生活史和家族遗传史在诊断中可作为鉴别诊断的参考，但不是法定必须综合分析的核心因素。因此，正确答案为A,B,C。2.下列属于物理因素所致职业病的有（）。A.减压病B.高原病C.职业性哮喘D.激光所致眼损伤答案：A,B,D解析：根据《职业病分类和目录》，物理因素所致职业病包括中暑、减压病、高原病、航空病、手臂振动病、激光所致眼（角膜、晶状体、视网膜）损伤、冻伤等。职业性哮喘属于职业性呼吸系统疾病，主要由化学因素或生物因素引起。因此，正确答案为A,B,D。3.关于职业健康监护，下列说法正确的有（）。A.上岗前健康检查的目的是发现职业禁忌证B.在岗期间定期健康检查的目的是早期发现职业病、职业健康损害C.离岗时健康检查的目的是确定劳动者在停止接触职业病危害时的健康状况D.应急健康检查仅适用于发生急性职业病危害事故时答案：A,B,C解析：A、B、C选项分别准确描述了上岗前、在岗期间、离岗时健康检查的目的。D选项不准确，应急健康检查不仅适用于急性事故，也适用于可能遭受急性健康损害的应急情况，如准备从事某项特殊作业前。因此，正确答案为A,B,C。4.可能导致职业性中毒性肝病的化学物质有（）。A.四氯化碳B.黄磷C.三硝基甲苯（TNT）D.铅答案：A,B,C解析：四氯化碳、黄磷、三硝基甲苯（TNT）均是已知的肝脏毒物，可导致中毒性肝病。铅的主要靶器官是造血系统、神经系统和消化系统（腹绞痛），虽然严重铅中毒可能影响肝脏，但职业性铅中毒的诊断标准中不包括中毒性肝病作为主要诊断。因此，正确答案为A,B,C。5.职业性尘肺病的诊断依据主要包括（）。A.可靠的生产性粉尘接触史B.以X射线后前位胸片表现为主要依据C.参考动态观察资料及尘肺流行病学调查情况D.肺功能检查结果答案：A,B,C解析：根据《尘肺病诊断标准》（GBZ70），尘肺病的诊断原则是根据可靠的生产性粉尘接触史，以X射线后前位胸片表现为主要依据，结合工作场所职业卫生学、尘肺流行病学调查资料和职业健康监护资料，参考临床表现和实验室检查，排除其他类似肺部疾病后，对照尘肺病诊断标准片作出诊断。肺功能检查用于评估肺损伤的严重程度和致残程度，是诊断后的分期依据之一，但不是诊断的主要依据。因此，正确答案为A,B,C。三、判断题1.职业病诊断机构可以根据劳动者自述的职业史和职业病危害接触史进行诊断。（）答案：×解析：职业病诊断需要可靠的证据。根据《职业病诊断与鉴定管理办法》，职业病诊断机构应当依据职业病诊断标准，结合劳动者的职业史、职业病危害接触史、工作场所职业病危害因素检测评价结果、临床表现和医学检查结果等资料，进行综合分析作出诊断。劳动者自述需要与其他证据（如用人单位提供的材料、现场调查材料等）相互印证，不能仅凭自述诊断。2.劳动者可以选择用人单位所在地、本人户籍所在地或者经常居住地的职业病诊断机构进行职业病诊断。（）答案：√解析：《职业病防治法》第四十五条规定，劳动者可以在用人单位所在地、本人户籍所在地或者经常居住地依法承担职业病诊断的医疗卫生机构进行职业病诊断。这赋予了劳动者选择诊断机构的权利。3.职业性慢性锰中毒以锥体外系神经障碍为主要表现，早期可出现类神经症和自主神经功能障碍。（）答案：√解析：职业性慢性锰中毒主要损害中枢神经系统的锥体外系，早期表现为类神经症（如头晕、头痛、乏力、失眠）和自主神经功能紊乱（如多汗、心悸），后期出现典型的帕金森综合征样表现。4.职业性放射性疾病仅包括外照射急性放射病、外照射亚急性放射病和外照射慢性放射病三种。（）答案：×解析：职业性放射性疾病是一个大类，根据《职业病分类和目录》，除了上述三种，还包括内照射放射病、放射性皮肤疾病、放射性肿瘤、放射性骨损伤、放射性甲状腺疾病、放射性性腺疾病等共11种。5.用人单位对仲裁裁决不服的，可以在职业病诊断、鉴定程序中，向人民法院提起诉讼，要求重新鉴定。（）答案：×解析：根据《职业病防治法》第五十二条，当事人对职业病诊断有异议的，可以向作出诊断的医疗卫生机构所在地地方人民政府卫生行政部门申请鉴定。对设区的市级职业病诊断鉴定委员会的鉴定结论不服的，可以向省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门申请再鉴定。省级鉴定为最终鉴定。职业病诊断鉴定不属于人民法院直接受理的民事诉讼或行政诉讼范围，不能直接起诉要求法院重新鉴定。但涉及诊断鉴定程序是否合法等问题，可通过行政诉讼解决。四、案例分析题案例：某五金电镀厂工人张某，男性，48岁，在该厂从事镀铬作业12年，工作场所空气中铬酸雾浓度时有超标。近3年来，张某自觉鼻部不适，常有鼻塞、流涕、鼻衄，嗅觉减退。近1年出现鼻中隔穿孔。职业健康检查发现其鼻黏膜充血、糜烂，鼻中隔前下部可见一约0.8cm×0.5cm的穿孔。肺部X线检查未见尘肺样改变。实验室检查尿铬升高。问题：1.根据上述描述，张某最可能患有何种职业病？2.该职业病的诊断要点是什么？3.用人单位应如何处理该病例？答案与解析：1.最可能的职业病：职业性铬鼻病。解析：患者有长期明确的铬酸雾（六价铬化合物）职业接触史（电镀作业12年，浓度时有超标），临床表现以鼻部损害为主（鼻塞、流涕、鼻衄、嗅觉减退），具有特征性的鼻黏膜糜烂和鼻中隔穿孔。尿铬升高支持铬的吸收。肺部无尘肺改变可初步排除尘肺。症状、体征与接触史高度吻合，符合职业性铬鼻病的诊断。2.诊断要点：明确的职业接触史：有长期接触铬酸酐、铬酸盐、重铬酸盐等六价铬化合物的职业史，特别是接触铬酸雾的作业。典型的临床表现：早期表现为鼻部刺激症状（鼻塞、流涕、灼痛感），检查可见鼻黏膜充血、肿胀、干燥或糜烂。特征性体征是鼻中隔黏膜糜烂、溃疡，严重者导致鼻中隔穿孔。穿孔多位于鼻中隔前下部。实验室检查：尿铬含量可作为接触指标，显著增高有辅助诊断价值。鉴别诊断：需排除其他原因（如结核、梅毒、外伤等）引起的鼻中隔穿孔。综合分析：结合现场职业卫生学调查（工作场所空气中铬酸雾浓度检测结果），排除其他鼻部疾病，方可诊断。3.用人单位的处理：调离岗位：立即将张某调离铬作业岗位，避免继续接触铬酸雾。安排治疗与康复：积极安排并负担其治疗职业性铬鼻病所需的医疗费用。根据病情，治疗可能包括局部用药（如生理盐水清洗、抗生素软膏预防感染、润滑剂等）、对症支持治疗，鼻中隔穿孔较大影响功能者可考虑手术治疗。报告与安置：按照国家规定，向所在地卫生行政部门和劳动保障行政部门报告。根据职业病诊断证明书和劳动能力鉴定结果，对张某进行妥善安置。责任追究与整改：配合相关部门调查，承担相应的法律责任。对工作场所进行职业病危害因素检测、评价与治理，加强工程防护和个体防护，防止类似病例再次发生。五、计算与综合应用题1.问题：某车间同时存在噪声和局部振动危害。经检测，劳动者工作地点噪声强度为=92dB(A)，手传振动4小时等能量频率计权加速度有效值为解答：（1）噪声接触评估：已知劳动者接触的=92dB因为92d（2）手传振动接触评估：已知劳动者接触4小时的频率计权加速度有效值(4)=换算公式为：(其中，T为日接振时间（4小时），为基准时间（8小时）。代入数值：(国家职业卫生标准规定的8小时等能量频率计权加速度限值(8因为6.01m