2026年河北省传统医学师承和确有专长人员医师资格考核师承出师和确有专长人员考核练习题及答案

2026年河北省传统医学师承和确有专长人员医师资格考核[师承出师和确有专长人员考核]练习题及答案一、单项选择题1.中医学理论体系的核心特点是（）。A.阴阳学说B.整体观念C.五行学说D.辨证论治答案：B解析：整体观念是中医学关于人体自身的完整性及人与自然、社会环境统一性的认识，它贯穿于中医的生理、病理、诊法、辨证和治疗等各个方面，是中医学理论体系的核心特点。辨证论治是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则，是整体观念在临床实践中的具体应用。2.根据五行相生规律确定的治法是（）。A.滋水涵木法B.佐金平木法C.泻南补北法D.培土制水法答案：A解析：滋水涵木法是通过滋养肾阴以养肝阴的方法，适用于肾阴亏损而肝阴不足，甚或肝阳上亢之证。水生木，故属相生治法。佐金平木法（清肺气以抑肝木）、泻南补北法（泻心火补肾水）和培土制水法（健脾以制水湿泛滥）均属于根据五行相克规律确定的治法。3.五脏中，具有“主升清”生理功能的是（）。A.心B.肝C.脾D.肺答案：C解析：脾主升清，是指脾气的升动转输作用，将胃肠道吸收的水谷精微和水液上输于心、肺等脏，通过心、肺的作用化生气血，以营养濡润全身。若脾气虚衰，或被湿浊所困，升清功能失常，则可导致神疲乏力、头目眩晕、腹胀、泄泻，甚或久泻脱肛、内脏下垂等。4.下列经脉中，起于胞中的是（）。A.冲脉、带脉B.任脉、冲脉、督脉C.阴维脉、阳维脉D.阴跷脉、阳跷脉答案：B解析：任脉、冲脉、督脉三脉均起于胞中，同出于会阴，然后别道而行，故称为“一源三歧”。任脉行于人体前正中线，总任一身之阴经；督脉行于人体后正中线，总督一身之阳经；冲脉贯穿全身，为总领诸经气血的要冲。5.六淫邪气中，易伤人体阳气的邪气是（）。A.风邪B.寒邪C.暑邪D.湿邪答案：B解析：寒为阴邪，易伤阳气。寒邪侵袭人体，使阳气受损，温煦、推动、气化等功能减退，可出现形寒肢冷、蜷卧、分泌物清稀、下利清谷、小便清长等一派寒象。如外寒袭表，卫阳被遏，可见恶寒；寒邪直中脾胃，脾阳受损，可见脘腹冷痛、呕吐清水、腹泻等。6.患者症见脘腹胀满，不思饮食，口淡无味，恶心呕吐，嗳气吞酸，肢体沉重，怠惰嗜卧，常多自利，舌苔白腻而厚，脉缓。治疗应首选的方剂是（）。A.藿香正气散B.平胃散C.保和丸D.健脾丸答案：B解析：此证为湿滞脾胃证。湿邪阻滞中焦，脾胃升降失常，故脘腹胀满，不思饮食，恶心呕吐；湿性重浊，故肢体沉重，怠惰嗜卧；湿浊下注，故常多自利；舌苔白腻而厚，脉缓均为湿盛之象。平胃散功专燥湿运脾，行气和胃，为治疗湿滞脾胃的基础方。7.下列药物中，具有清热燥湿、泻火解毒、止血、安胎功效的是（）。A.黄连B.黄芩C.黄柏D.龙胆草答案：B解析：黄芩性味苦寒，归肺、胆、脾、大肠、小肠经。其功效为清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。用于湿温、暑湿，胸闷呕恶，湿热痞满，泻痢，黄疸，肺热咳嗽，高热烦渴，血热吐衄，痈肿疮毒，胎动不安。黄连长于清心胃之火，黄柏长于清下焦湿热，龙胆草长于清肝胆湿热。8.位于腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处的腧穴是（）。A.神门B.大陵C.太渊D.内关答案：A解析：神门穴是手少阴心经的原穴和输穴，定位在腕前区，腕掌侧远端横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。主治心痛、心烦、惊悸、怔忡、健忘、失眠、痴呆、癫狂痫等心与神志病证；高血压；胸胁痛。9.下列各项，不属于弦脉所主病证的是（）。A.肝胆病B.痰饮C.疼痛D.血瘀答案：D解析：弦脉的脉象特点是端直以长，如按琴弦。主肝胆病、疼痛、痰饮、疟疾等。亦见于老年健康者。血瘀证常见涩脉（往来艰涩不畅，如轻刀刮竹）或结代脉。10.患者，女，45岁。近一月来常感心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉虚弱。其证候是（）。A.心阳虚证B.心气虚证C.心阳暴脱证D.心脉痹阻证答案：A解析：心悸不安，胸闷气短为心之阳气不足，鼓动无力，心失所养的表现。动则耗气，故症状加重。面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉虚弱均为阳虚失于温煦、功能减退之象。心气虚证一般无明显的寒象；心阳暴脱证应有四肢厥冷、冷汗淋漓、呼吸微弱、面色苍白、脉微欲绝等亡阳危象；心脉痹阻证以心胸憋闷疼痛，痛引肩背内臂，时发时止为特点。二、多项选择题1.与气的生成密切相关的脏腑有（）。A.心B.肺C.脾D.肾E.肝答案：BCD解析：人体之气，由先天之精气、水谷之精气和自然界的清气三者结合而成。肺为气之主，主呼吸，吸入自然界清气；脾为气血生化之源，化生水谷精气；肾为气之根，藏先天之精气。故肺、脾、肾三脏的功能正常与否，直接关系到气的盛衰。2.下列属于“逆治”法则的有（）。A.寒者热之B.热者寒之C.虚则补之D.实则泻之E.通因通用答案：ABCD解析：“逆治”又称正治，是逆其证候性质而治的一种常用治疗法则，适用于疾病本质与现象相一致的病证。包括寒者热之（寒性病用温热药）、热者寒之（热性病用寒凉药）、虚则补之（虚证用补益药）、实则泻之（实证用攻泻药）。E项“通因通用”属于反治法，适用于疾病本质与现象不一致的病证，如用通利药治疗实性通泻症状。3.下列方剂中，含有桂枝的方剂有（）。A.桂枝汤B.小青龙汤C.当归四逆汤D.肾气丸E.五苓散答案：ABCDE解析：桂枝具有发汗解肌，温通经脉，助阳化气，平冲降逆的功效，在方剂中应用广泛。A项桂枝汤中桂枝为君药，解肌发表，散外感风寒；B项小青龙汤中桂枝助麻黄发汗解表，兼能温阳化饮；C项当归四逆汤中桂枝温经散寒，温通血脉；D项肾气丸中桂枝温补肾阳，助气化；E项五苓散中桂枝温阳化气以助利水，且兼解表。4.下列腧穴中，位于前臂内侧的穴位有（）。A.内关B.列缺C.通里D.神门E.曲池答案：ABCD解析：内关（手厥阴心包经）位于前臂前区，腕掌侧远端横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间；列缺（手太阴肺经）位于前臂，腕掌侧远端横纹上1.5寸，拇短伸肌腱与拇长展肌腱之间，拇长展肌腱沟的凹陷中；通里（手少阴心经）位于前臂前区，腕掌侧远端横纹上1寸，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘；神门（手少阴心经）位于腕前区，腕掌侧远端横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。以上四穴均在前臂内侧。E项曲池（手阳明大肠经）位于肘区，在尺泽与肱骨外上髁连线中点凹陷处，位于肘外侧。5.下列属于望舌形内容的有（）。A.老嫩B.胖瘦C.点刺D.裂纹E.齿痕答案：ABCDE解析：望舌形是指观察舌质的形状特征，包括舌体的胖瘦、老嫩、肿胀，以及舌面上有无裂纹、芒刺、齿痕等异常变化。A项老嫩反映疾病虚实；B项胖瘦反映水湿痰饮或气血阴液盈亏；C项点刺（芒刺）主热盛；D项裂纹主阴血亏虚或热盛伤津；E项齿痕主脾虚湿盛。以上均属于舌形变化的范畴。三、填空题1.《素问·阴阳应象大论》曰：“阴在内，______；阳在外，______。”答案：阳之守也；阴之使也解析：此句原文阐述了阴阳互根互用的关系。阴气居于内，为阳气提供物质基础和守持；阳气居于外，为阴气发挥功能提供动力和役使。二者相互依存，相互为用。2.十二经脉的走向规律是：手三阴经从______走______，手三阳经从______走______，足三阳经从______走______，足三阴经从______走______。答案：胸；手；手；头；头；足；足；腹（胸）解析：这是十二经脉气血流注的基本走向规律。可简单记忆为：手之三阴胸内手，手之三阳手外头，足之三阳头外足，足之三阴足内腹（胸）。3.四气是指药物具有的______、______、______、______四种不同的药性。答案：寒；热；温；凉解析：四气，又称四性，反映了药物对人体阴阳盛衰、寒热变化的作用倾向，是说明药物作用性质的重要概念之一。此外还有平性，但习惯仍称四气。4.在针灸治疗中，治疗中风闭证常用“醒脑开窍”法，主穴常取______、______、______。答案：水沟；内关；十二井穴（或具体井穴如少商、商阳等）解析：此为治疗中风闭证（实证）的常用急救和治疗方法。水沟属督脉，可醒脑开窍、调神导气；内关为手厥阴心包经络穴，可调理心气、疏通气血；十二井穴点刺出血，可接通十二经气，调和阴阳，开窍醒神。5.中医诊断的基本原则是______、______、______。答案：整体审察；诊法合参；病证结合解析：整体审察指将人作为一个整体，内外环境相结合进行诊察；诊法合参指望、闻、问、切四诊信息综合收集与分析，不可偏废；病证结合指辨病与辨证相结合，全面认识疾病。四、名词解释1.津血同源答案：津血同源，是指津液和血液都来源于水谷精微，二者可以相互资生，相互转化。生理上，津液渗入脉中化为血液的组成部分，血液中的水液渗出脉外则为津液。病理上，反复或大量的出血，可导致津液的耗伤，出现口渴、尿少、皮肤干燥等症，即“耗血伤津”；严重的津液耗伤，也会影响血液的化生，导致津枯血燥，或血液浓稠，运行不畅，即“津枯血燥”。故在治疗上，对失血者不宜用发汗法（夺汗者无血），对大汗津亏者慎用放血疗法（夺血者无汗）。2.君药答案：君药是针对主病或主证起主要治疗作用的药物。其药力居方中之首，是方剂组成中不可缺少的核心药物。君药的味数较少，用量相对较大。在一个方剂中，君药是首要的，它决定了方剂的基本方向和主要功效。3.得气答案：得气，又称“针感”，是指毫针刺入腧穴一定深度后，施以提插或捻转等行针手法，使针刺部位产生经气感应，医者会感到针下有徐和或沉紧的感觉，同时患者也会在针下出现相应的酸、麻、胀、重等感觉，甚或沿着一定部位、向一定方向扩散传导的感觉。得气是施行针刺产生治疗作用的关键，也是判定患者经气盛衰、取穴准确与否、行针手法得当与否的依据之一，并可据此采取相应的补泻手法。4.肝风内动答案：肝风内动是对内生之风证的统称，指在疾病过程中，因为阳盛，或阴虚不能制阳，阳升无制，出现动摇、眩晕、抽搐、震颤等类似风动症状的病理变化。因其病位在肝，故称肝风内动。临床常见有肝阳化风、热极生风、阴虚动风和血虚生风四种类型。5.六经辨证答案：六经辨证是东汉张仲景在《伤寒论》中创立的一种主要用于外感病的辨证方法。它以阴阳为总纲，将外感病发生、发展过程中所表现的不同证候，以经络、脏腑病变为基础，归纳为太阳病、阳明病、少阳病（合称三阳病）、太阴病、少阴病、厥阴病（合称三阴病）六类病证，用以说明病变的部位、性质、病势的趋向、邪正盛衰以及立法处方等问题。六经辨证是八纲辨证的具体运用。五、简答题1.简述脾与胃在生理上的相互关系。答案：脾与胃同居中焦，以膜相连，经络相互络属，构成表里关系。在生理上相互配合，共同完成饮食物的消化、吸收及水谷精微的输布，同为“气血生化之源”、“后天之本”。其关系具体体现在以下三个方面：（1）纳运相成：胃主受纳、腐熟水谷，是脾主运化的前提；脾主运化、转输水谷精微，为胃的继续受纳提供了条件和能量。两者一纳一运，紧密配合，完成饮食物的消化吸收。（2）升降相因：脾主升清，将水谷精微上输于心肺头目；胃主降浊，将初步消化后的食糜向下通降，并推动糟粕下行排出。脾升胃降相反相成，是维持中焦气机枢纽正常功能、保证消化吸收有序进行的关键。（3）燥湿相济：脾为阴脏，主运化水湿，性喜燥而恶湿；胃为阳腑，主受纳腐熟，性喜润而恶燥。脾的燥能防止胃中水湿停聚；胃的润能防止脾阴津枯涸。两者燥湿相济，阴阳相合，方能完成饮食物的传化过程。2.简述麻黄汤与桂枝汤在组成、功效、主治证上的异同。答案：相同点：两方均属于辛温解表剂，均用桂枝、甘草，主治外感风寒表证，症见恶寒发热、头痛、脉浮等。不同点：（1）组成：麻黄汤由麻黄、桂枝、杏仁、甘草组成；桂枝汤由桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草组成。（2）功效：麻黄汤发汗力强，功专发汗解表，宣肺平喘；桂枝汤发汗力弱，功擅解肌发表，调和营卫。（3）主治证：麻黄汤主治外感风寒表实证（伤寒表实证），症见恶寒重，发热轻，无汗而喘，头身疼痛，脉浮紧。病机为风寒束表，卫阳被遏，营阴郁滞，肺气失宣。桂枝汤主治外感风寒表虚证（太阳中风证），症见恶风发热，汗出，头痛，鼻鸣干呕，脉浮缓或浮弱。病机为风寒客表，营卫不和（卫强营弱）。3.简述针刺补泻手法中“捻转补泻”和“提插补泻”的操作要点。答案：（1）捻转补泻：①补法：针刺得气后，在针下得气处小幅度、慢频率捻转，拇指向前左转时用力重，指向后右转还原时用力轻，以左转为主。②泻法：针刺得气后，在针下得气处大幅度、快频率捻转，拇指向后右转时用力重，指向前左转还原时用力轻，以右转为主。（2）提插补泻：①补法：针刺得气后，先浅后深，重插轻提，提插幅度小，频率慢，以下插用力为主。②泻法：针刺得气后，先深后浅，轻插重提，提插幅度大，频率快，以上提用力为主。以上操作均以得气为基础，并结合患者的体质、病情等灵活运用。六、病例分析题患者，男，62岁。反复咳嗽、咳痰15年，每于冬季或受凉后加重。近一周因天气转凉，咳嗽加剧，咳吐大量白色黏稠痰，晨起尤甚，胸闷气促，动则喘甚，夜间不能平卧，伴脘腹胀满，食欲不振，神疲乏力，小便少，双下肢浮肿。查体：面色晦暗，口唇青紫，桶状胸，双肺可闻及散在湿啰音及哮鸣音，心率110次