2026年湖南省中医医术确有专长人员医师资格考核师承出师和确有专长人员考核复习题库及答案

2026年湖南省中医医术确有专长人员医师资格考核[师承出师和确有专长人员考核]复习题库及答案一、单项选择题1.中医学理论体系的核心特点是：A.阴阳五行学说B.整体观念与辨证论治C.藏象学说D.经络学说答案：B解析：整体观念与辨证论治是中医学理论体系最基本、最重要的特点，贯穿于中医学的生理、病理、诊法、辨证、治疗等各个方面，是区别于其他医学体系的核心。2.根据五行相生规律确定的治法，肝虚证常采用：A.滋水涵木法B.益火补土法C.培土生金法D.金水相生法答案：A解析：肝属木，肾属水，水生木。肝虚证时，通过补肾（水）以养肝（木），即“滋水涵木法”，是运用五行相生关系进行治疗的典型范例。3.患者症见高热、大汗、大渴、脉洪大，首选方剂是：A.银翘散B.麻黄汤C.白虎汤D.大承气汤答案：C解析：此证为阳明气分热盛证，典型表现为“四大症”：大热、大汗、大渴、脉洪大。白虎汤由石膏、知母、粳米、甘草组成，功擅清热生津，是治疗此证的代表方剂。4.具有“通行元气，总司全身气机和气化”功能的脏腑是：A.心B.肺C.脾D.三焦答案：D解析：三焦是六腑之一，其生理功能一是通行元气，元气根于肾，通过三焦而运行于全身；二是为水液运行之道路，总司全身的气机和气化。5.“一源三歧”是指：A.任脉、督脉、带脉B.督脉、冲脉、带脉C.任脉、督脉、冲脉D.阴维脉、阳维脉、带脉答案：C解析：奇经八脉中，任脉、督脉、冲脉皆起于胞中，同出于会阴，然后别道而行，故称“一源三歧”。其中任脉行于前，督脉行于后，冲脉并足少阴肾经挟脐而上。6.患者咳嗽痰多，色白易咯，胸闷脘痞，恶心呕吐，舌苔白腻，脉滑。证属：A.风寒犯肺B.风热犯肺C.痰湿蕴肺D.燥邪伤肺答案：C解析：痰湿内盛，上渍于肺，肺失宣降，故咳嗽痰多，色白易咯；痰湿阻滞气机，则胸闷脘痞；胃失和降则恶心呕吐；舌苔白腻，脉滑均为痰湿内盛之象。7.“阴中求阳”的治法，适用于：A.阴虚证B.阳虚证C.阴阳两虚证D.阴盛格阳证答案：B解析：“阴中求阳”是张景岳根据阴阳互根原理提出的治法，即在补阳时适当配伍补阴药，使“阳得阴助而生化无穷”。适用于阳虚证的治疗。8.下列哪项不是“十八反”的内容？A.甘草反甘遂B.乌头反贝母C.藜芦入参D.硫黄朴硝答案：D解析：“十八反”歌诀中包括“本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦”。硫黄与朴硝属于“十九畏”的内容（硫黄原是火中精，朴硝一见便相争）。9.针刺时，得气的表现不包括：A.医者手下有沉紧感B.患者出现酸、麻、胀、重感C.针体周围肌肉跳动D.患者感到剧烈疼痛答案：D解析：得气，亦称“针感”，是指针刺入腧穴后所产生的经气感应。医者会感到针下有沉、紧、涩的感觉，患者则有酸、麻、胀、重等感觉，或沿经络传导。剧烈疼痛是针刺不当的表现，不属于得气。10.治疗血虚证时，常在补血药中配伍补气药，其理论依据是：A.气能生血B.气能行血C.气能摄血D.血能载气答案：A解析：气能生血，指气的运动变化是血液生成的动力。气旺则血充，气虚则血少。故在治疗血虚证时，常于补血药中配伍补气药，以助生血，如当归补血汤中重用黄芪即是此意。二、多项选择题1.下列属于“奇恒之腑”的是：A.脑B.髓C.骨D.脉E.胆答案：A,B,C,D,E解析：奇恒之腑包括脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。它们在形态上多中空似腑，在功能上“藏精气而不泻”似脏，故称“奇恒之腑”。其中胆既是六腑之一，又属奇恒之腑。2.下列方剂中，含有桂枝、芍药配伍的有：A.桂枝汤B.小建中汤C.当归四逆汤D.黄芪桂枝五物汤E.麻黄汤答案：A,B,C,D解析：桂枝与芍药是调和营卫、调和阴阳的经典药对。桂枝汤（桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草）是基础方。小建中汤由桂枝汤倍芍药加饴糖组成。当归四逆汤（当归、桂枝、芍药、细辛、通草、大枣、甘草）和黄芪桂枝五物汤（黄芪、桂枝、芍药、生姜、大枣）均含有此配伍。麻黄汤由麻黄、桂枝、杏仁、甘草组成，无芍药。3.下列哪些是肝气郁结证的临床表现？A.胸胁或少腹胀闷窜痛B.情志抑郁或易怒C.咽部异物感D.乳房胀痛，痛经E.脉弦答案：A,B,C,D,E解析：肝气郁结证以情志抑郁，肝经所过部位（胸胁、少腹、乳房等）发生胀闷疼痛，以及妇女月经不调等为辨证要点。肝气郁结，疏泄失职，故见情志抑郁或急躁易怒；气机郁滞，经脉不利，故胸胁、少腹、乳房胀痛；气郁生痰，痰气搏结于咽喉，可致咽部异物感（梅核气）；肝郁气滞，气血失调，冲任不调，则痛经、月经不调；脉弦为肝病之脉。4.具有“清热解毒”功效的药物有：A.金银花B.连翘C.板蓝根D.大青叶E.蒲公英答案：A,B,C,D,E解析：金银花、连翘为清热解毒、疏散风热之品，常用于温病初起及疮痈肿毒。板蓝根、大青叶均能清热解毒、凉血利咽，常用于温热病发斑、喉痹等。蒲公英能清热解毒、消痈散结、利湿通淋，为治疗乳痈要药。以上药物均具有清热解毒的核心功效。5.关于灸法的作用，正确的有：A.温经散寒B.扶阳固脱C.消瘀散结D.防病保健E.引热外行答案：A,B,C,D,E解析：灸法以艾绒为主要材料，借灸火的热力给人体以温热性刺激，通过经络腧穴的作用，以达到防治疾病的目的。其作用可概括为：温经散寒、扶阳固脱、消瘀散结、防病保健。此外，对于热证，采用灸法（如隔物灸）亦可起到“引热外行”、“以热引热”的效应。三、填空题1.中医诊断的基本原理是：司外揣内、______、见微知著、以常达变。答案：见微知著解析：中医诊断的基本原理包括司外揣内、见微知著、以常达变。其中“见微知著”是指通过观察局部的、微小的变化，可以测知整体、全身的状况，如舌诊、脉诊等。2.“治上焦如羽，______；治中焦如衡，非平不安；治下焦如权，非重不沉。”答案：非轻不举解析：此语出自清代医家吴鞠通《温病条辨》，阐述了治疗三焦病变的用药法则。上焦病位最高，用药宜轻清上浮，如羽毛般轻扬，故曰“非轻不举”。3.十二经脉的走向规律是：手三阴经从胸走手，手三阳经从手走头，足三阳经从头走足，______。答案：足三阴经从足走腹（胸）解析：十二经脉的走向交接规律是：手三阴经从胸走手，交手三阳经；手三阳经从手走头，交足三阳经；足三阳经从头走足，交足三阴经；足三阴经从足走腹（胸），交手三阴经。构成一个“阴阳相贯，如环无端”的循环路径。4.四君子汤的组成是人参、白术、茯苓、______。答案：甘草解析：四君子汤是益气健脾的基础方，由人参、白术、茯苓、甘草四味药组成。方中人参为君，甘温益气，健脾养胃；白术为臣，苦温健脾燥湿；茯苓为佐，甘淡渗湿健脾；甘草为使，益气和中，调和诸药。5.中药“五味”中，具有“能散、能行”作用的是______味。答案：辛解析：辛味药“能散、能行”，具有发散、行气、行血的作用。一般治疗表证、气滞证、血瘀证的药物多具有辛味，如麻黄、木香、川芎等。四、名词解释1.辨证论治：答案：辨证论治是中医学认识疾病和处理疾病的基本原则。辨证，就是将四诊所收集的资料、症状和体征，通过分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位以及邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证。论治，则是根据辨证的结果，确定相应的治疗方法。辨证是决定治疗的前提和依据，论治是治疗疾病的手段和方法。2.津血同源：答案：津血同源是指津液和血液都来源于水谷精微，二者可以相互资生、相互转化。生理上，津液渗入脉中，成为血液的组成部分；血液中的水液渗出脉外，则成为津液。病理上，反复或大量的出血，可导致津液的耗伤，出现口渴、尿少、皮肤干燥等症，即“耗血伤津”；严重的津液耗伤，也会导致血脉空虚，或血液浓稠，运行不利，即“津枯血燥”。3.君药：答案：君药是针对主病或主证起主要治疗作用的药物。是方剂组成中不可缺少的核心药物。其药力居方中之首，用量较作为臣、佐药应用时要大。在一个方剂中，君药一般只有一味，若病情复杂，也可用两味或两味以上，但需主次分明。4.得气：答案：得气，又称“针感”，是指毫针刺入腧穴一定深度后，施以提插或捻转等行针手法，使针刺部位产生的经气感应。医者会感到针下有沉、紧、涩的感觉，如同“鱼吞钩饵”之感；患者则会在针刺部位出现酸、麻、胀、重等感觉，或出现沿着一定部位、向一定方向扩散传导的感觉。得气是取得疗效的关键。5.六淫：答案：六淫是风、寒、暑、湿、燥、火（热）六种外感病邪的统称。在正常情况下，它们是自然界六种不同的气候变化，称为“六气”。当气候变化异常，超过人体的适应能力，或人体正气不足，抵抗力下降，不能适应气候变化时，六气就成为致病因素，侵犯人体而发生疾病。这种情况下的六气，便称为“六淫”。五、简答题1.简述脾的主要生理功能。答案：脾的主要生理功能包括三个方面：（1）主运化：包括运化水谷和运化水液。运化水谷是指脾对饮食物的消化、吸收和转输精微物质的作用；运化水液是指脾对水液的吸收、转输和布散作用。（2）主统血：指脾有统摄、控制血液在脉中正常运行而不逸出脉外的功能。其机理在于气的固摄作用，与脾为气血生化之源密切相关。（3）主升清：指脾气的运动特点以上升为主，能将水谷精微等营养物质吸收并上输于心、肺、头目，通过心肺的作用化生气血以营养全身。此外，脾在体合肉、主四肢，开窍于口，其华在唇，在志为思，在液为涎。2.简述“治未病”思想的内涵。答案：“治未病”思想是中医学重要的预防医学思想，主要包括三个层面：（1）未病先防：在疾病未发生之前，采取各种措施，如调摄精神、加强锻炼、注意饮食起居、避免病邪侵袭、药物预防及人工免疫等，以防止疾病的发生。这是最理想的积极措施。（2）既病防变：当疾病已经发生，应早期诊断、早期治疗，以防止疾病的发展与传变。如《金匮要略》所言：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾。”（3）瘥后防复：指疾病初愈，或处于缓解期时，正气尚虚，邪气未尽，机体功能尚未完全恢复，此时应注重调摄，防止疾病复发或产生后遗症。3.简述麻黄汤与桂枝汤在功效、主治证上的异同。答案：相同点：两方均属辛温解表剂，均可治疗外感风寒表证。不同点：（1）功效：麻黄汤发汗力强，为辛温发汗之峻剂，功擅发汗解表，宣肺平喘。桂枝汤发汗力弱，为解肌发表之剂，功擅解肌发表，调和营卫。（2）主治证：麻黄汤主治外感风寒表实证（伤寒表实证），症见恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，脉浮紧。其病机为风寒束表，卫阳被遏，营阴郁滞，肺气失宣。桂枝汤主治外感风寒表虚证（太阳中风证），症见发热，恶风，汗出，头痛，鼻鸣干呕，脉浮缓。其病机为风寒外袭，卫强营弱，营卫不和。六、病例分析题患者，男，58岁。主诉：反复胃脘部隐痛3年，加重1周。现病史：患者3年前因饮食不节后出现胃脘部隐痛，时作时止，喜温喜按，空腹时疼痛明显，进食后缓解。平素食欲不振，神疲乏力，畏寒肢冷，大便稀溏。1周前因劳累及进食生冷后症状加重。查体：面色萎黄，形体消瘦，舌质淡胖，边有齿痕，苔白滑，脉沉弱。胃镜检查提示：慢性萎缩性胃炎。请根据上述资料回答：1.中医诊断（病名、证型）是什么？2.请阐述该证型的辨证依据。3.提出治法与代表方剂。答案：1.中医诊断：胃痛（脾胃虚寒证）。2.辨证依据：①主症：胃脘隐痛，喜温喜按，空腹痛甚，食后缓解。②兼症：食欲不振，神疲乏力，畏寒肢冷，大便稀溏。③舌脉：舌淡胖有齿痕，苔白滑，脉沉弱。④病史与诱因：病程长（3年），因劳累及进食生冷加重。分析：患者病程日久，损伤脾胃阳气，中焦虚寒，胃失温煦，脉络失养，气机不畅，故胃脘隐痛，喜温喜按；进食后阳气暂得振奋，故食后痛缓；脾胃虚弱，运化无力，故食欲不振，大便稀溏；阳