2026年山东省中医医术确有专长人员医师资格考核师承出师和确有专长人员考核练习题及答案

2026年山东省中医医术确有专长人员医师资格考核[师承出师和确有专长人员考核]练习题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分）1.下列哪项不是“气”的主要功能？A.推动作用B.固摄作用C.滋润作用D.防御作用答案：C解析：气的功能主要包括推动作用、温煦作用、防御作用、固摄作用、气化作用。滋润作用是津液的功能，而非气的直接功能。2.根据五行相克规律，肝病传脾属于：A.母病及子B.子病犯母C.相乘D.相侮答案：C解析：肝属木，脾属土，木克土。肝病过强，过度克伐脾土，属于五行相乘，即“木旺乘土”。3.患者症见高热，烦渴，大汗出，脉洪大。应首选：A.银翘散B.桑菊饮C.白虎汤D.清营汤答案：C解析：此证为阳明气分热盛证，典型表现为“四大症”：大热、大汗、大渴、脉洪大。白虎汤为辛寒清热、生津止渴的代表方剂。4.具有“主胞胎”功能的奇经是：A.冲脉B.任脉C.督脉D.带脉答案：B解析：《素问·上古天真论》王冰注：“冲为血海，任主胞胎。”任脉起于胞中，与女子妊娠、胞胎孕育功能关系最为密切。5.下列哪味药物具有安胎功效？A.川芎B.紫苏C.丹参D.益母草答案：B解析：紫苏性味辛温，归肺、脾经，功能解表散寒，行气宽中，安胎。常用于治疗妊娠恶阻、胎动不安。6.舌质淡白，舌体胖嫩，边有齿痕，多主：A.气血两虚B.阴虚火旺C.脾虚湿盛D.热入营血答案：C解析：舌质淡白主气血虚或阳虚；舌体胖嫩，边有齿痕，多因脾肾阳虚，水湿内停，浸渍舌体所致，故多主脾虚湿盛。7.治疗外感风寒表实证的代表方剂是：A.桂枝汤B.麻黄汤C.九味羌活汤D.小青龙汤答案：B解析：麻黄汤由麻黄、桂枝、杏仁、甘草组成，功在发汗解表，宣肺平喘，是治疗外感风寒表实证（无汗而喘）的代表方。8.位于脐下3寸的穴位是：A.中脘B.关元C.气海D.神阙答案：B解析：关元穴位于前正中线上，脐下3寸。气海在脐下1.5寸，中脘在脐上4寸，神阙即肚脐。9.患者胁肋胀痛，走窜不定，疼痛每因情志变化而增减，胸闷，善太息，苔薄白，脉弦。证属：A.肝气郁结B.肝胆湿热C.瘀血阻络D.肝阴不足答案：A解析：胁肋为肝经所过，胀痛走窜、随情志变化，伴胸闷太息，是肝失疏泄、气机郁滞的典型表现，属肝气郁结证。10.“寒者热之”的治疗原则属于：A.反治B.治标C.正治D.治本答案：C解析：“寒者热之”即以热性药物治疗寒性病证，是逆着疾病表象性质而治的一种常用法则，属于正治（逆治）范畴。11.下列哪项不是肾精亏虚的常见表现？A.小儿发育迟缓B.成人早衰C.男子精少不育D.小便短赤涩痛答案：D解析：肾精主生长发育与生殖，亏虚可见小儿五迟五软、成人早衰、生殖机能低下。小便短赤涩痛多为下焦湿热或心火下移小肠所致。12.脉来如线，应指明显，但细软无力，是：A.弦脉B.细脉C.濡脉D.弱脉答案：C解析：濡脉脉象特征是浮而细软，应指少力，如絮浮水。细脉虽细但部位不限浮沉；弱脉沉而细软。13.具有“升举阳气”功效，常用于治疗中气下陷的药物是：A.升麻B.葛根C.柴胡D.黄芪答案：A解析：升麻性升散，善引清阳之气上升，为升阳举陷之要药，常与柴胡、黄芪等配伍治疗气虚下陷之久泻脱肛、脏器下垂。14.太阳病的主要提纲证是：A.脉浮，头项强痛而恶寒B.胃家实C.口苦，咽干，目眩D.腹满而吐，食不下答案：A解析：《伤寒论》第1条：“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。”此为太阳病总纲。15.治疗血热妄行之吐血、衄血，首选：A.小蓟B.地榆C.白及D.三七答案：A解析：小蓟性味甘凉，入心、肝经，功擅凉血止血，兼可利尿，尤善治尿血、血淋，亦常用于血热妄行之吐血、衄血。16.针刺时，得气的标志不包括：A.医者手下有沉紧感B.患者出现酸、麻、胀、重感C.针体周围皮肤泛红D.针体颤动答案：C解析：得气亦称针感，指毫针刺入腧穴后，施以提插捻转等手法，使针刺部位产生经气感应。主要标志是医者手下有沉、紧、涩、滞感（如鱼吞钩），患者有酸、麻、胀、重等感觉，或沿经络循行部位出现感应传导。皮肤泛红并非得气特异性标志。17.患者咳嗽，咳痰清稀色白，微恶风寒，发热，无汗，舌苔薄白，脉浮紧。应辨证为：A.风寒束肺证B.风热犯肺证C.燥邪犯肺证D.痰湿阻肺证答案：A解析：咳嗽、痰白清稀为肺失宣降；兼见恶寒重、发热轻、无汗、脉浮紧等表寒证，故为风寒外束，肺气失宣之风寒束肺证。18.下列方剂中，体现“培土生金”法的代表方是：A.四君子汤B.参苓白术散C.补中益气汤D.六君子汤答案：B解析：参苓白术散在益气健脾渗湿的基础上，配伍桔梗宣利肺气、载药上行，并通过补脾益肺，治疗肺气虚之久咳痰多，体现了“培土生金”的治法。19.十二经脉中，同名的手足阳经交接于：A.胸中B.腹中C.头面部D.手指端答案：C解析：手三阳经从手走头，足三阳经从头走足，手足同名阳经（如手阳明与足阳明）在头面部交接。20.“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”的论述出自：A.《黄帝内经》B.《难经》C.《伤寒杂病论》D.《神农本草经》答案：C解析：此语出自张仲景《金匮要略·脏腑经络先后病脉证第一》，体现了中医“治未病”中“既病防变”的思想。21.患者症见心悸失眠，健忘，面色萎黄，食少便溏，舌淡苔白，脉细弱。应辨证为：A.心脾两虚B.心肾不交C.心肝血虚D.心肺气虚答案：A解析：心血不足，心神失养则心悸失眠健忘；脾气虚弱，运化失职则食少便溏、面色萎黄。舌脉均为气血不足之象，故属心脾两虚证。22.既能清热燥湿，又能泻火解毒的药物是：A.黄芩B.黄连C.黄柏D.龙胆草答案：B解析：黄连大苦大寒，清热燥湿之力胜于黄芩、黄柏，尤长于清中焦湿热；且泻火解毒之力颇强，尤善清心火、泻胃火。23.督脉的别络散布于：A.腹部B.背部C.头部D.胸胁部答案：C解析：《灵枢·经脉》：“督脉之别，名曰长强……别走太阳，入贯膂。实则脊强，虚则头重……别络诸经之气，上络于头。”24.患者胃脘隐痛，喜温喜按，食后缓解，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。应选用：A.柴胡疏肝散B.保和丸C.黄芪建中汤D.一贯煎答案：C解析：此证为脾胃虚寒，中焦失于温煦。黄芪建中汤在温中补虚、和里缓急的小建中汤基础上，加黄芪增强益气建中之力，正对此证。25.下列哪项不是“十八反”的内容？A.乌头反半夏B.甘草反甘遂C.藜芦反人参D.丁香反郁金答案：D解析：十八反歌诀有“本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。”丁香与郁金相畏，属于“十九畏”范畴。26.针刺深度应根据多方面情况决定，其中最关键的是：A.患者年龄B.患者体质C.腧穴部位D.病情轻重答案：C解析：针刺深度主要取决于腧穴所在部位的解剖特点。肌肉丰厚、深部无重要脏器处可深刺；肌肉浅薄或邻近重要脏器、大血管处宜浅刺。27.气机升降之“枢”是指：A.肝升肺降B.心肾相交C.脾升胃降D.肺主宣发肃降答案：C解析：脾主升清，将水谷精微上输心肺头目；胃主降浊，将食糜糟粕下传肠腑。脾胃同居中焦，一升一降，为全身气机升降之枢纽。28.治疗热结旁流，下利清水臭秽，脐腹疼痛，按之坚硬有块，口干舌燥，脉滑实。应选用：A.大承气汤B.小承气汤C.调胃承气汤D.增液承气汤答案：A解析：热结旁流乃燥屎内结，迫津从旁而下，属真实假虚之证。大承气汤峻下热结，为治疗阳明腑实重证（痞、满、燥、实俱备）之主方。29.循行“贯脊”的经脉是：A.足太阳膀胱经B.足少阴肾经C.督脉D.带脉答案：B解析：《灵枢·经脉》：“肾足少阴之脉……贯脊属肾，络膀胱。”明确指出足少阴肾经穿过脊柱，属于肾脏。30.患者突发皮肤瘙痒，出现大小不等、形状不一的风团，色红，灼热，遇热加重，舌红苔薄黄，脉浮数。应辨证为：A.风寒束表B.风热犯表C.肠胃湿热D.血虚风燥答案：B解析：风团色红、灼热、遇热加重，结合舌脉，为风热之邪客于肌表，营卫不和所致，属风热犯表证（瘾疹之风热证）。31.具有“通行元气”功能的脏腑是：A.心B.肺C.脾D.三焦答案：D解析：《难经·六十六难》：“三焦者，原气之别使也，主通行三气，经历于五脏六腑。”三焦是气机升降出入的通道，也是元气（原气）运行的通道。32.下列哪项不是炙甘草汤的组成药物？A.生地黄B.麦冬C.阿胶D.白芍答案：D解析：炙甘草汤（复脉汤）组成：炙甘草、生姜、桂枝、人参、生地黄、阿胶、麦门冬、麻仁、大枣。方中无白芍。33.按五轮学说，瞳仁属：A.心B.肝C.脾D.肾答案：D解析：五轮学说：肉轮（眼睑）属脾，血轮（两眦）属心，气轮（白睛）属肺，风轮（黑睛）属肝，水轮（瞳神）属肾。34.患者咳嗽痰多，色白易咯，胸膈满闷，恶心呕吐，肢体困倦，舌苔白滑，脉滑。应选用：A.二陈汤B.清气化痰丸C.小青龙汤D.止嗽散答案：A解析：此证为湿痰证。二陈汤燥湿化痰，理气和中，为治湿痰之主方。痰多色白易咯、苔白滑、脉滑均为湿痰之象。35.下列穴位中，孕妇应禁针的是：A.足三里B.合谷C.三阴交D.曲池答案：B解析：合谷穴（手阳明大肠经）具有显著的催产下胎作用，古代文献多记载孕妇禁针。三阴交、肩井等穴亦常被列为孕妇慎用或禁针穴位。36.“阴中求阳”的治法适用于：A.阴虚证B.阳虚证C.阴阳两虚证D.亡阳证答案：B解析：根据阴阳互根理论，张景岳提出“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷。”故“阴中求阳”是治疗阳虚证时，在补阳药中适当配伍补阴药的方法。37.既能活血调经，又能利水消肿的药物是：A.丹参B.益母草C.红花D.桃仁答案：B解析：益母草辛散苦泄，主入血分，善活血调经，为妇科经产要药；又能利水消肿，对水瘀互结之水肿尤为适宜。38.患者症见身热夜甚，心烦不寐，甚或时有谵语，斑疹隐隐，舌绛而干，脉细数。应辨证为：A.卫分证B.气分证C.营分证D.血分证答案：C解析：身热夜甚、心烦不寐、谵语、斑疹隐隐、舌绛，是温热病邪深入营分，灼伤营阴，扰乱心神的典型表现，属营分证。39.十二经脉中，循行于下肢外侧中线的经脉是：A.足太阳膀胱经B.足少阳胆经C.足阳明胃经D.足厥阴肝经答案：B解析：十二经脉在下肢的分布规律是：足三阳经，阳明在前，少阳在中，太阳在后。足少阳胆经行于下肢外侧中线。40.治疗肝郁血虚脾弱证，症见两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，脉弦而虚。应选用：A.四逆散B.逍遥散C.痛泻要方D.柴胡疏肝散答案：B解析：逍遥散功能疏肝解郁，养血健脾，主治肝郁血虚脾弱证。肝郁则胁痛，血虚则头痛目眩、口燥咽干，脾弱则神疲食少，脉弦主肝郁，虚主气血不足。二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）41.属于“金元四大家”的医家有：A.刘完素B.张从正C.李东垣D.朱丹溪E.张元素答案：ABCD解析：金元时期，刘完素（寒凉派）、张从正（攻邪派）、李杲（李东垣，补土派）、朱震亨（朱丹溪，滋阴派）在学术上各树一帜，对后世影响深远，被后世合称为“金元四大家”。42.脾的生理功能包括：A.主运化B.主统血C.主升清D.主藏血E.主疏泄答案：ABC解析：脾的生理功能主要包括：主运化（运化水谷和水液）、主统血（统摄血液在脉内运行）、主升清（升输水谷精微和维持内脏位置相对恒定）。藏血是肝的功能，疏泄也是肝的功能。43.下列方剂中，含有桂枝、芍药配伍的有：A.桂枝汤B.小建中汤C.当归四逆汤D.黄芪桂枝五物汤E.麻黄汤答案：ABCD解析：桂枝汤（桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣）；小建中汤（桂枝汤倍芍药加饴糖）；当归四逆汤（桂枝、芍药、细辛、甘草、通草、当归、大枣）；黄芪桂枝五物汤（黄芪、桂枝、芍药、生姜、大枣）。麻黄汤中无芍药。44.属于“六腑”的脏腑有：A.胆B.胃C.三焦D.脑E.女子胞答案：ABC解析：六腑包括胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦。脑和女子胞属于奇恒之腑。45.下列描述中，符合弦脉脉象特征的有：A.端直以长B.如按琴弦C.脉来绷急D.应指圆滑E.脉来紧张答案：ABE解析：弦脉的脉象特征是端直以长，如按琴弦，脉势较强，脉道较硬，有劲急之感。如按琴弦是形象比喻，端直以长是形态描述，紧张是手感。绷急是紧脉的特征，圆滑是滑脉的特征。46.具有“引火归元”功效的药物是：A.附子B.肉桂C.干姜D.吴茱萸E.细辛答案：AB解析：附子、肉桂为大辛大热之品，入肾经，能温补肾阳，益火消阴。对于肾阳亏虚，虚阳上浮（上热下寒）之证，能引导浮越之火下行归于肾中，称为“引火归元”。47.属于“奇经八脉”的经脉有：A.冲脉B.阴维脉C.阳跷脉D.十二经别E.十五络脉答案：ABC解析：奇经八脉包括督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉。十二经别、十五络脉属于经络系统的其他组成部分。48.患者症见咳嗽气喘，喉中痰鸣，痰多色白质稀，胸膈满闷，恶寒发热，无汗，头身疼痛，舌苔白滑，脉浮紧。可选用：A.麻黄汤B.小青龙汤C.射干麻黄汤D.定喘汤E.苏子降气汤答案：BC解析：此证为外寒内饮证。外有风寒表实（恶寒发热无汗，头身痛，脉浮紧），内有寒饮停肺（咳喘痰鸣，痰白清稀，胸膈满闷）。小青龙汤解表散寒，温肺化饮；射干麻黄汤宣肺散寒，化痰平喘，两方均适用于此证。麻黄汤只解表，不定喘化痰；定喘汤主治痰热内蕴，风寒外束；苏子降气汤主治上实下虚之喘咳。49.下列属于“七冲门”的有：A.飞门（唇）B.户门（齿）C.吸门（会厌）D.贲门E.幽门答案：ABCDE解析：《难经·四十四难》记载：“唇为飞门，齿为户门，会厌为吸门，胃为贲门，太仓下口为幽门，大肠小肠会为阑门，下极为魄门，故曰七冲门。”七冲门指消化道上七个重要关口。50.属于“中药配伍禁忌”范畴的有：A.十八反B.十九畏C.相恶D.相反E.相杀答案：ABD解析：中药配伍禁忌主要包括“十八反”和“十九畏”。十八反属于“相反”配伍的典型代表，指某些药物合用会产生剧烈的毒副作用。十九畏属于配伍禁忌的一种，指某些药物合用会降低药效或产生毒性。“相恶”、“相杀”属于中药“七情”配伍关系，并非绝对禁忌。三、简答题（每题5分，共20分）51.简述“治未病”思想包含的三个层次。答案：“治未病”思想是中医学预防医学思想的集中体现，包含三个层次：（1）未病先防：在疾病未发生之前，采取各种措施，如顺应四时、调摄精神、锻炼身体、注意饮食起居、避免邪气侵袭等，以防止疾病的发生。这是最理想的境界。（2）既病防变：在疾病发生的初期，及早诊断，及早治疗，防止疾病的发展与传变。如《金匮要略》所言“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”。（3）瘥后防复：在疾病初愈或缓解阶段，采取适当的调养方法或善后治疗，防止疾病复发，或消除疾病遗留的隐患，促进机体完全康复。解析：本题考察对中医特色预防思想“治未病”内涵的全面理解。需从疾病发生前、发病初期及病后三个阶段分别阐述其预防重点。52.试比较麻黄与桂枝在功效与应用上的异同。答案：相同点：二者均味辛性温，归肺经，都能发汗解表，用于治疗风寒表实证，常相须为用。不同点：（1）麻黄：发汗力强，为发汗解表第一要药，善治风寒表实无汗证。兼能宣肺平喘，利水消肿。用于肺气壅遏之喘咳实证及风水水肿。（2）桂枝：发汗力较麻黄缓和。既可用于风寒表实无汗证（配麻黄），又可用于风寒表虚有汗证（配芍药）。兼能温通经脉，助阳化气。用于寒凝血滞之痹痛、脘腹冷痛、经闭痛经，以及心脾阳虚、水湿内停之痰饮、蓄水证。解析：本题考察对同类功效药物（解表药）的鉴别能力。需从性味归经、功效强度、主治范围的异同进行条理清晰的对比。53.简述“津液”的生理功能。答案：津液是人体一切正常水液的总称，其生理功能主要包括：（1）滋润濡养：津液布散于体表，能滋润皮毛、肌肤；流注于孔窍，能滋润和保护眼、鼻、口等；渗入血脉，能充养和滑利血脉；灌注于脏腑、骨髓、脊髓、脑髓，能濡养和滋润各脏腑组织器官。（2）化生血液：津液是血液的重要组成部分，注入脉中，与营气结合，变化而赤是谓血。（3）调节阴阳：津液的代谢对维持机体阴阳平衡起着重要作用。如天热汗多散热，天冷汗少保温。（4）运载作用：津液是体内物质运输的载体。既能运载布散水谷精微以营养全身，又能将各脏腑代谢后的浊物运输到排泄器官，排出体外。解析：本题考察对基础物质“津液”功能的理解。需从滋润、组成血液、调节体温平衡、作为代谢载体等多个角度进行阐述。54.何谓“同病异治”？并举例说明。答案：“同病异治”是指同一种疾病，由于发病的时间、地域不同，或患者机体的反应性（体质）不同，或疾病处于不同的发展阶段，其病理变化和证候性质不同，因而治疗方法也不同。举例：如同为感冒病（“同病”），若患者表现为恶寒重、发热轻、无汗、流清涕、苔薄白、脉浮紧，辨证为风寒表实证，治宜辛温解表，用麻黄汤类方；若患者表现为发热重、恶寒轻、有汗、咽痛、流黄涕、苔薄黄、脉浮数，辨证为风热表证，治宜辛凉解表，用银翘散类方。这就是“同病异治”。解析：本题考察对中医辨证论治核心原则之一的理解。需先准确解释概念，再结合具体临床实例进行说明，以体现“证异则治异”的思想。四、病案分析题（20分）5