2026年吸痰技术测试题及答案

2026年吸痰技术测试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.成人经鼻吸痰时，最适宜的负压值范围是A.50-80mmHgB.80-120mmHgC.120-150mmHgD.150-200mmHg2.下列哪项不是吸痰操作前必须评估的内容A.意识状态B.凝血功能C.家庭经济状况D.血氧饱和度3.开放式吸痰与密闭式吸痰相比，最大的缺点是A.费用高B.引起低氧血症风险大C.导管不易更换D.刺激咳嗽反射弱4.为气管插管患者吸痰时，每次吸痰时间不应超过A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒5.吸痰过程中患者出现心率下降、血氧饱和度骤降，首先应A.加大负压B.立即终止吸痰并给氧C.更换吸痰管D.报告医生等待医嘱6.下列关于吸痰管型号选择的说法正确的是A.外径不超过人工气道内径的1/2B.外径等于人工气道内径C.越粗吸引效果越好D.儿童与成人使用同型号7.密闭式吸痰系统更换频率通常为A.每吸1次B.每12小时C.每24小时D.每72小时或按说明书8.吸痰时负压连接错误的是A.吸引管接负压源B.调节阀关闭后开机C.先调负压后插管D.吸引管可直接接墙式中心负压9.为预防吸痰相关感染，下列措施无效的是A.无菌操作B.一次性手套每患每换C.吸痰瓶内加1:10含氯消毒液D.操作前洗手后戴无菌手套10.对颅脑损伤患者吸痰时应特别注意A.咳嗽反射B.颅内压变化C.口腔异味D.导管长度二、填空题（每空2分，共20分）11.吸痰的绝对禁忌证之一是__________。12.吸痰前后应给予患者__________分钟高浓度氧，称为__________给氧。13.判断吸痰管进入气管的最可靠方法是观察到__________或听到__________。14.吸痰过程中负压应保持在__________kPa（成人经气道）。15.吸痰并发症中，__________是最常见的呼吸道黏膜损伤类型。16.对使用PEEP≥__________cmH₂O的ARDS患者，优先选择__________吸痰。17.吸痰管插入深度一般为人工气道长度加__________cm。18.吸痰瓶内液体超过__________时应及时倾倒。19.吸痰操作应在患者__________期进行，以减少低氧血症风险。20.儿童吸痰负压推荐值为__________mmHg。三、判断题（每题2分，共20分，正确打“√”，错误打“×”）21.吸痰时戴无菌手套的双手均可接触吸痰管外壁。22.咳嗽反射强烈提示吸痰管已进入气管。23.经口吸痰比经鼻吸痰更易引起迷走神经反射。24.密闭式吸痰可降低VAP发生率。25.吸痰前向气道内注入5ml生理盐水可常规用于成人。26.吸痰过程中发现痰中带血丝应立即停止吸引并评估。27.对COPD患者吸痰前后不宜提高氧浓度，以免抑制呼吸驱动。28.吸痰管可多次插入直至完全无痰。29.吸引瓶可使用75%酒精消毒后重复使用。30.吸痰操作属于清洁操作而非无菌操作。四、简答题（每题5分，共20分）31.简述吸痰操作的三阶段评估内容。32.列出并说明吸痰导致低氧血症的三种机制。33.说明密闭式吸痰系统的五项维护要点。34.概述对颅脑损伤患者实施吸痰时的特殊护理措施。五、讨论题（每题5分，共20分）35.结合循证护理，讨论如何在ICU中制定个体化吸痰计划并评价其效果。36.分析一次性与可复用吸痰管在成本、感染控制及环境影响方面的利弊，并提出临床选择策略。37.试述吸痰操作对机械通气患者血流动力学的影响路径，并探讨安全缓冲策略。38.针对新生儿吸痰，讨论负压、深度、时间参数与支气管肺发育不良（BPD）发生风险的关联及预防措施。答案与解析一、单项选择题1.B2.C3.B4.C5.B6.A7.D8.B9.C10.B二、填空题11.严重颅高压未控制12.1-2，预充氧13.咳嗽反射，气流声14.10.7-16.015.黏膜糜烂16.10，密闭式17.1-218.2/319.吸气20.60-80三、判断题21.×22.√23.√24.√25.×26.√27.×28.×29.√30.×四、简答题（每题约200字）31.阶段一：操作前评估意识、SpO₂、心率、BP、痰液量及性质、人工气道固定、颅内压等；阶段二：操作中持续监测SpO₂、心率、心律、肤色、咳嗽反射、耐受度；阶段三：操作后评估SpO₂是否恢复、痰液清除效果、气道通畅度、并发症如出血、心率变化，并记录。32.①负压吸引使肺泡内氧被吸出，导致短暂性肺泡萎陷；②吸痰管阻塞气道造成通气中断；③刺激咳嗽使胸腔压升高，静脉回流减少，心输出量下降，肺血流减少，加重V/Q失衡。33.①保持系统闭合，避免断开呼吸机；②每24h或按说明书更换整个系统；③每次吸引后用无菌生理盐水冲洗导管，防止堵塞；④观察导管有无裂纹、漏气；⑤记录冲洗液量，防止液体回流进气道。34.①吸痰前评估颅内压，必要时先降颅压；②避免咳嗽过强，可预注少量利多卡因；③吸痰时间<10s，负压降低20%左右；④吸痰前后避免过度转头或颈部屈曲；⑤持续监测ICP、MAP、CPP，出现ICP>20mmHg立即暂停并给氧。五、讨论题（每题约200字）35.以循证为基础，先系统评估患者痰液量、黏稠度、氧合指数、ICP、血流动力学等，制定频次、负压、方式（开放/密闭）、预充氧浓度等个体化方案；实施后用SpO₂、心率、痰量、VAP发生率、ICU住院日等指标评价；每48h由多学科团队复审，动态调整，实现精准护理。36.一次性管单次成本高，但感染率低，无交叉污染；可复用管需高水平消毒，节省费用却增加消毒成本与职业暴露；环境方面一次性塑料废弃物多，可复用减少固废但消耗消毒剂；临床对高传染或免疫抑制患者首选一次性，普通病房可复用，建立成本-效益模型辅助决策。37.吸痰→气道阻塞→胸腔负压增大→回心血量骤减→前负荷下降→血压下降；同时缺氧刺激交感神经→后负荷升高；低氧与酸中毒抑制心肌→心输出量进一步下降。缓冲策略：预充氧、缩短吸引时间、降低负压、同步补液、必要时用血管活性药物