2026年中医确有专长和出师考核（中医医师资格考试）历届真题及答案(河北雄安新区)

2026年中医确有专长和出师考核（中医医师资格考试）历届真题及答案(河北雄安新区)1.患者男性，45岁，主诉胃脘部胀满疼痛，牵及两胁，嗳气频繁，大便不畅，舌苔薄白，脉弦。其证候诊断是：A.肝气犯胃证B.脾胃虚寒证C.饮食停滞证D.寒邪客胃证答案：A解析：患者胃脘胀痛，痛连两胁，为肝气不舒，横逆犯胃所致；嗳气为胃气上逆；气机阻滞，腑气不通则大便不畅；舌苔薄白，脉弦为肝气郁结之象。综合辨证为肝气犯胃证。B项脾胃虚寒证应有腹痛喜温喜按、畏寒肢冷等虚寒之象；C项饮食停滞证应有嗳腐吞酸、呕吐不消化食物等食积表现；D项寒邪客胃证应有胃痛暴作、遇寒加重、得温痛减等表现。2.患者女性，38岁，带下量多，色黄绿如脓，质稠，臭秽，外阴瘙痒，口苦咽干，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉滑数。治疗应首选的方剂是：A.完带汤B.易黄汤C.止带方D.龙胆泻肝汤答案：D解析：患者带下色黄绿如脓，臭秽，伴外阴瘙痒，口苦咽干，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数，一派肝胆湿热下注之象。龙胆泻肝汤功能清泻肝胆实火，清利肝经湿热，为治疗肝胆湿热下注所致带下病的首选方剂。A项完带汤主治脾虚肝郁，湿浊下注之带下，色白清稀；B项易黄汤主治脾肾两虚，湿热下注之带下，色黄量多；C项止带方主治湿热下注之带下，但清热利湿之力不及龙胆泻肝汤，且无清泻肝胆之火之功。3.在针灸治疗中，位于前臂掌侧，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间的腧穴是：A.内关B.间使C.郄门D.大陵答案：A解析：内关穴的定位为在前臂前区，腕掌侧远端横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。B项间使穴位于腕横纹上3寸；C项郄门穴位于腕横纹上5寸；D项大陵穴位于腕掌侧远端横纹中点。4.患者男性，52岁，咳嗽反复发作10余年，近1周加重，咳声重浊，痰多色白质黏，晨起或食后咳甚痰多，胸闷脘痞，纳呆，体倦，大便时溏，舌苔白腻，脉濡滑。其治法是：A.疏风散寒，宣肺止咳B.健脾燥湿，化痰止咳C.清热肃肺，豁痰止咳D.滋阴润肺，化痰止咳答案：B解析：患者久咳，痰多色白质黏，胸闷脘痞，纳呆，体倦，便溏，舌苔白腻，脉濡滑，均为脾虚失运，痰湿内蕴，上渍于肺的表现。故治法为健脾燥湿，化痰止咳。A项适用于风寒袭肺证；C项适用于痰热郁肺证；D项适用于肺阴亏耗证。5.小儿指纹达于气关，呈紫红色，推之滞涩。其临床意义主要是：A.邪气入络，邪浅病轻B.邪气入经，邪深病重C.邪入脏腑，病情严重D.病情凶险，预后不良答案：B解析：小儿指纹诊法中，风关、气关、命关分别对应疾病的轻重。指纹达于气关，是邪气入经，邪深病重的表现。指纹色紫红主里热；推之滞涩主实邪内滞，如食积、痰湿、瘀血等。6.根据五行相生规律确定的治法是：A.抑木扶土法B.培土制水法C.佐金平木法D.金水相生法答案：D解析：金水相生法是根据五行相生规律（金生水）确定的治法，即通过补肺（金）阴以滋肾（水）阴，或补肾阴以资肺阴，适用于肺肾阴虚证。A项抑木扶土法（疏肝健脾）和B项培土制水法（健脾利水）是根据相克规律制定的治法；C项佐金平木法（滋肺阴以清肝火）涉及相生（金生水）与相克（金克木）的联合运用，但核心是滋水涵木与佐金平木的结合，并非单纯的相生治法。7.患者女性，60岁，眩晕日久，耳鸣如蝉，健忘失眠，腰膝酸软，五心烦热，舌红少苔，脉细数。治疗应首选的方剂是：A.天麻钩藤饮B.归脾汤C.左归丸D.半夏白术天麻汤答案：C解析：患者眩晕，伴耳鸣，健忘，腰膝酸软，五心烦热，舌红少苔，脉细数，为肾阴不足，髓海空虚，脑失所养所致。左归丸功能滋阴补肾，填精益髓，适用于真阴不足，精髓内亏之证。A项天麻钩藤饮主治肝阳上亢，肝风上扰之眩晕；B项归脾汤主治心脾两虚，气血不足之眩晕；D项半夏白术天麻汤主治痰浊中阻，清阳不升之眩晕。8.具有“主疏泄”功能的脏腑是：A.心B.肝C.脾D.肾答案：B解析：肝的生理功能为主疏泄和主藏血。主疏泄是指肝气具有疏通、畅达全身气机，进而促进精血津液的运行输布、脾胃之气的升降、胆汁的分泌排泄以及情志的舒畅等作用。9.患者男性，28岁，发热（体温39.2℃）1天，微恶风寒，头痛，咳嗽，痰黄黏，咽喉肿痛，口干欲饮，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。其证候诊断是：A.风寒束表证B.风热犯表证C.暑湿袭表证D.燥邪犯肺证答案：B解析：患者发热重，微恶风寒，为温邪犯表，卫气被郁，正邪相争；风热上犯则头痛，咽喉肿痛；热邪犯肺，肺失清肃则咳嗽痰黄；口干欲饮，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数均为风热在表之征。综合辨证为风热犯表证。10.针刺时，针身与皮肤表面呈45°角左右倾斜刺入的针刺角度称为：A.直刺B.斜刺C.平刺D.横刺答案：B解析：针刺角度分三种：直刺（90°角垂直刺入）、斜刺（45°角左右倾斜刺入）、平刺（15°角左右沿皮刺入，又称横刺）。11.方剂“半夏泻心汤”的功用是：A.寒热平调，消痞散结B.和胃降逆，开结除痞C.疏肝解郁，养血健脾D.温中补虚，降逆止呕答案：A解析：半夏泻心汤由半夏、黄芩、干姜、人参、黄连、大枣、甘草组成，主治寒热互结之痞证。方中辛开苦降，寒热并用，补泻兼施，共奏寒热平调，消痞散结之功。B项是其主治病证的表现之一；C项是逍遥散的功用；D项是吴茱萸汤或小建中汤的类似功用。12.患者女性，35岁，月经先期，量多，色深红，质稠，伴心烦口渴，小便短黄，大便干结，舌红，苔黄，脉滑数。其证候诊断是：A.气虚证B.血热证C.血瘀证D.肝郁证答案：B解析：月经先期、量多，色深红质稠，为热扰冲任，迫血妄行之象；心烦口渴，尿黄便结，舌红苔黄，脉滑数，均为阳盛血热之征。故辨证为血热证。A项气虚证月经色淡质清稀，伴神疲乏力等；C项血瘀证月经色紫暗有块，伴腹痛拒按；D项肝郁证月经先后不定期，伴胸胁乳房胀痛。13.中药“黄芪”与“茯苓”配伍，常能增强哪种功效？A.补气利水B.补气养血C.补气升阳D.补气固表答案：A解析：黄芪甘温，补气健脾，利水消肿；茯苓甘淡平，利水渗湿，健脾宁心。二者配伍，补利结合，相辅相成，显著增强健脾益气、利水消肿的功效，常用于治疗气虚水湿内停之水肿、小便不利等。14.患者男性，70岁，小便频数，夜间尤甚，尿线变细，余沥不尽，腰膝酸冷，畏寒肢冷，精神萎靡，面色㿠白，舌淡胖，苔白，脉沉细无力。治疗应首选的方剂是：A.八正散B.知柏地黄丸C.金匮肾气丸D.沉香散答案：C解析：患者年老，小便频数、余沥不尽，为肾气不固；腰膝酸冷、畏寒肢冷、面色㿠白、舌淡胖、脉沉细无力，为肾阳亏虚，失于温煦之象。证属肾阳不足，气化无权。金匮肾气丸功能温补肾阳，化气行水，为治疗肾阳不足证的代表方。A项八正散主治湿热淋证；B项知柏地黄丸主治阴虚火旺证；D项沉香散主治气淋实证。15.十二经脉中，足少阳胆经在下肢的循行路线是：A.下肢内侧前缘B.下肢内侧中线C.下肢外侧中线D.下肢外侧后缘答案：C解析：十二经脉在四肢部的分布规律是：阴经行于内侧，阳经行于外侧。太阴、厥阴、少阴经分别行于下肢内侧的前、中、后缘；阳明、少阳、太阳经分别行于下肢外侧的前、中、后缘。足少阳胆经行于下肢外侧中线。16.患者女性，25岁，产后3天，恶露量少，色紫暗有块，小腹疼痛拒按，块下痛减，舌质紫暗，脉弦涩。其治法是：A.补气摄血B.清热凉血C.活血化瘀D.温经散寒答案：C解析：产后恶露量少，色紫暗有块，小腹疼痛拒按，块下痛减，舌紫暗，脉弦涩，均为瘀血内阻，胞脉不通之象。故治法为活血化瘀，理血归经。17.中药炮制中，“煅”法一般不适用于下列哪类药材？A.矿物类B.贝壳类C.果实种子类D.化石类答案：C解析：煅法是将药物直接放于无烟炉火中或适当的耐火容器内煅烧的一种方法，主要适用于矿物类、贝壳类及化石类药物，如石膏、牡蛎、龙骨等，目的是使其质地酥脆，易于粉碎和煎出有效成分，或改变性质以增强疗效。果实种子类药物多采用炒、炙、蒸、煮等方法炮制。18.患者男性，40岁，头痛而胀，甚则头胀如裂，发热恶风，面红目赤，口渴喜饮，便秘溲黄，舌红苔黄，脉浮数。治疗应首选的方剂是：A.川芎茶调散B.芎芷石膏汤C.天麻钩藤饮D.龙胆泻肝汤答案：B解析：患者头痛而胀，甚则如裂，伴发热恶风，面红目赤，口渴便秘，舌红苔黄，脉浮数，为风热之邪上扰清窍所致。芎芷石膏汤功能疏风清热，主治风热头痛。A项川芎茶调散主治风寒头痛；C项天麻钩藤饮主治肝阳上亢头痛；D项龙胆泻肝汤主治肝胆实火上炎之头痛，常伴口苦、胁痛等。19.根据《灵枢·顺气一日分为四时》所述，疾病多在清晨加重的病气常位于：A.旦B.昼C.夕D.夜答案：A解析：《灵枢·顺气一日分为四时》指出：“夫百病者，多以旦慧、昼安、夕加、夜甚。”并解释其机理与人体阳气在一日中的消长变化及邪气所在有关。病气在“旦”即早晨（平旦至日中），因阳气初生，邪气始盛，故病情可能加重或显现。20.患者男性，55岁，胸痛反复发作3年，近1周心胸刺痛，固定不移，入夜更甚，伴心悸不宁，舌质紫暗，有瘀斑，脉沉涩。其证候诊断是：A.气滞心胸证B.痰浊闭阻证C.心血瘀阻证D.寒凝心脉证答案：C解析：心胸刺痛，固定不移，为瘀血痹阻心脉，不通则痛；疼痛入夜更甚，因血属阴，夜亦属阴，两阴相加，瘀血征象更显；舌质紫暗有瘀斑，脉涩均为血瘀之征。故辨证为心血瘀阻证。21.在拔罐法中，将罐吸附于体表后立即取下，如此反复多次，直至皮肤潮红的操作称为：A.留罐B.走罐C.闪罐D.刺血拔罐答案：C解析：闪罐法是将罐子拔住后，立即起下，再迅速拔住，如此反复多次地拔上起下，直至皮肤潮红、充血或瘀血。适用于局部皮肤麻木、疼痛或功能减退等病症，以及不宜留罐的部位。A项留罐是拔罐后留置一段时间；B项走罐是罐口涂润滑剂，推动罐子在皮肤表面移动；D项刺血拔罐是刺络出血后再拔罐。22.患者女性，33岁，带下量多，色白，质稀薄如涕，无臭气，绵绵不断，神疲倦怠，四肢不温，纳少便溏，舌淡胖，苔白腻，脉缓弱。治疗应首选的方剂是：A.完带汤B.内补丸C.止带方D.知柏地黄丸答案：A解析：患者带下色白、质稀、无臭、绵绵不断，为脾虚湿盛，湿浊下注；伴神疲肢冷、纳少便溏、舌淡胖、脉缓弱，均为脾虚中阳不振之象。完带汤功能补脾疏肝，化湿止带，为治疗脾虚肝郁、湿浊下注之带下病的代表方。B项内补丸温补肾阳，涩精止带，主治肾阳虚带下；C项止带方清热利湿止带；D项知柏地黄丸滋阴降火。23.中药“十八反”中，与“乌头”相反的药是：A.甘草B.藜芦C.半夏D.瓜蒌答案：C解析：中药“十八反”歌诀有“半蒌贝蔹及攻乌”之句，明确指出半夏、瓜蒌（包括天花粉）、贝母（川贝、浙贝）、白蔹、白及与乌头（包括川乌、草乌、附子）相反，属于配伍禁忌。A项甘草与海藻、大戟、甘遂、芫花相反；B项藜芦与人参、丹参、玄参、沙参、细辛、芍药相反。24.患者男性，62岁，中风后遗症期，半身不遂，肢软无力，面色萎黄，语言謇涩，口眼歪斜，舌质淡紫，有瘀斑，苔白，脉细涩。治疗宜选用的方剂是：A.补阳还五汤B.镇肝熄风汤C.天麻钩藤饮D.解语丹答案：A解析：患者中风后遗半身不遂，肢软无力，面色萎黄，为气虚之象；舌质淡紫有瘀斑，脉细涩，为气虚血瘀，脉络瘀阻之征。补阳还五汤功能补气活血，通络化瘀，是治疗中风后遗症气虚血瘀证的代表方。B、C项多用于中风急性期肝阳上亢、肝风内动证；D项解语丹侧重祛风化痰，通络开窍，主治风痰阻络之语言不利。25.位于肘横纹上，肱二头肌腱桡侧凹陷处的腧穴是：A.曲池B.尺泽C.曲泽D.少海答案：B解析：尺泽穴的定位为在肘区，肘横纹上，肱二头肌腱桡侧缘凹陷中。A项曲池穴在肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外上髁连线中点；C项曲泽穴在肘横纹上，肱二头肌腱的尺侧缘；D项少海穴在肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线的中点处。26.患者女性，20岁，经行腹痛，小腹冷痛，得热痛减，月经推后，量少，色暗有块，畏寒肢冷，面色青白，舌暗苔白，脉沉紧。其证候诊断是：A.气滞血瘀证B.寒凝血瘀证C.湿热瘀阻证D.气血虚弱证答案：B解析：经行小腹冷痛，得热痛减，为寒客胞中，气血凝滞；月经推后、量少、色暗有块，为寒凝血瘀，经血运行不畅；畏寒肢冷、面色青白、舌暗苔白、脉沉紧，均为阴寒内盛，血行不畅之象。故辨证为寒凝血瘀证。27.具有“受盛化物”功能的腑是：A.胆B.胃C.小肠D.大肠答案：C解析：《素问·灵兰秘典论》曰：“小肠者，受盛之官，化物出焉。”小肠的受盛功能主要体现在接受经胃初步消化的食糜；化物功能指小肠对食糜进一步消化，并吸收其精微部分，将糟粕下输大肠。28.患者男性，48岁，胁肋胀痛，走窜不定，疼痛每因情志变化而增减，胸闷，善太息，纳呆，脘腹胀满，舌苔薄白，脉弦。治疗应首选的方剂是：A.柴胡疏肝散B.龙胆泻肝汤C.血府逐瘀汤D.一贯煎答案：A解析：患者胁肋胀痛，走窜不定，随情志变化，伴胸闷太息、脘腹胀满，脉弦，为肝失疏泄，气机郁滞之典型表现。柴胡疏肝散功能疏肝解郁，行气止痛，是治疗肝气郁结证的代表方。B项主治肝胆实火上炎或湿热下注；C项主治胸中血瘀证；D项主治肝肾阴虚，肝气郁滞证。29.中药“附子”入煎剂时，正确的用法是：A.先煎B.后下C.包煎D.烊化答案：A解析：附子为有毒药物，其主要毒性成分乌头碱不耐高热，久煎可以使其分解，毒性降低。故附子入汤剂宜先煎30~60分钟，至口尝无麻辣感为度，以确保用药安全。30.患者女性，56岁，失眠多梦，易醒，心悸健忘，头晕目眩，肢倦神疲，饮食无味，面色少华，舌淡苔薄，脉细弱。治疗应首选的方剂是：A.朱砂安神丸B.天王补心丹C.归脾汤D.酸枣仁汤答案：C解析：患者失眠多梦，易醒，伴心悸健忘，头晕目眩，肢倦神疲，纳呆，面色少华，舌淡脉细弱，为思虑过度，劳伤心脾，气血亏虚，心神失养所致。归脾汤功能益气补血，健脾养心，是治疗心脾两虚，气血不足之不寐证的代表方。A项主治心火亢盛，阴血不足之失眠；B项主治阴虚血少，神志不安之失眠；D项主治肝血不足，虚热内扰之失眠。31.经络系统中，具有加强十二经脉中相为表里的两条经脉之间在体表联系作用的是：A.经别B.别络C.经筋D.皮部答案：B解析：别络是络脉中较大的部分，主要有十五别络。十二经脉的别络从本经肘膝关节以下的络穴分出后，均走向其相表里的经脉，从而加强了十二经脉中表里两经在体表的联系。32.患者男性，30岁，腹痛，里急后重，下痢赤白脓血，肛门灼热，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选的方剂是：A.芍药汤B.白头翁汤C.葛根芩连汤D.不换金正气散答案：A解析：患者腹痛，里急后重，下痢赤白脓血，为湿热壅滞肠中，气血失调，传导失司；肛门灼热，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数，均为湿热内蕴之象。芍药汤功能清热燥湿，调气和血，是治疗湿热痢疾的代表方，体现了“行血则便脓自愈，调气则后重自除”的治法。B项白头翁汤主治热毒深陷血分之热毒痢；C项葛根芩连汤主治表证未解，邪热入里之协热下利；D项不换金正气散主治湿浊内停，兼有表寒之霍乱吐泻。33.中药“麻黄”与“桂枝”配伍，主要能增强：A.发汗解表之力B.宣肺平喘之功C.利水消肿之效D.温经通脉之能答案：A解析：麻黄辛温，发汗解表，宣肺平喘，利水消肿；桂枝辛甘温，发汗解肌，温通经脉，助阳化气。二者配伍，同属辛温解表药，相须为用，能显著增强发汗解表之力，常用于治疗外感风寒表实证。34.患者女性，65岁，咳嗽气喘，喉中痰鸣，痰多色白质稀，胸膈满闷，恶寒肢冷，舌苔白滑，脉弦紧。治疗应首选的方剂是：A.苏子降气汤B.定喘汤C.麻黄汤D.小青龙汤答案：D解析：患者咳喘痰多，色白质稀，喉中痰鸣，为寒痰水饮内停，壅塞于肺；胸膈满闷，恶寒肢冷，舌苔白滑，脉弦紧，为外寒内饮之象。小青龙汤功能解表散寒，温肺化饮，主治外寒内饮证。A项苏子降气汤主治上实下虚之喘咳；B项定喘汤主治风寒外束，痰热内蕴之哮喘；C项麻黄汤主治外感风寒表实证，以无汗而喘为主，但无痰饮内停之明显征象。35.在奇经八脉中，被称为“阴脉之海”的是：A.督脉B.任脉C.冲脉D.带脉答案：B解析：任脉循行于腹面正中线，多次与手足三阴经及阴维脉交会，能总任一身之阴经，故称“阴脉之海”。A项督脉称“阳脉之海”；C项冲脉称“十二经脉之海”或“血海”；D项带脉约束纵行诸脉。36.患者男性，50岁，胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，劳累或受凉后加重，泛吐清水，神疲纳呆，四肢倦怠，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。治疗应首选的方剂是：A.柴胡疏肝散B.保和丸C.黄芪建中汤D.一贯煎答案：C解析：患者胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，为脾胃虚寒，失于温养；泛吐清水，神疲纳呆，便溏，手足不温，舌淡脉弱，均为中焦虚寒之象。黄芪建中汤