2026年中医确有专长和出师考核（中医医师资格考试）历届真题及答案(黑龙江七台河)

2026年中医确有专长和出师考核（中医医师资格考试）历届真题及答案(黑龙江七台河)一、单项选择题（每题1分，共40题）1.下列哪项不属于阴阳学说的基本内容？A.阴阳对立制约B.阴阳互根互用C.阴阳消长平衡D.阴阳相互转化E.阴阳表里相配答案：E解析：阴阳学说的基本内容包括阴阳对立制约、互根互用、消长平衡和相互转化。表里相配是藏象学说中脏腑配合关系的概括，不属于阴阳学说的基本内容。2.根据五行相克规律确定的治法是？A.滋水涵木B.益火补土C.培土生金D.金水相生E.抑木扶土答案：E解析：滋水涵木、益火补土、培土生金、金水相生均属于根据五行相生规律确定的治法。抑木扶土是针对肝旺脾虚证，通过疏肝健脾以治疗肝脾不调，是根据木克土的相克规律确定的治法。3.具有“主疏泄”功能的脏是？A.心B.肝C.脾D.肺E.肾答案：B解析：肝主疏泄，指肝气具有疏通、畅达全身气机，进而促进精血津液的运行输布、脾胃之气的升降、胆汁的分泌排泄以及情志的舒畅等作用。4.十二经脉中，循行于上肢内侧前缘的经脉是？A.手太阴肺经B.手厥阴心包经C.手少阴心经D.手阳明大肠经E.手少阳三焦经答案：A解析：十二经脉在四肢的分布规律是：手足三阴经在四肢内侧，排列顺序为太阴在前、厥阴在中、少阴在后（内踝上八寸以下，足厥阴肝经在前，足太阴脾经在中）。手太阴肺经行于上肢内侧前缘。5.六淫邪气中，易伤津耗气的邪气是？A.风邪B.寒邪C.暑邪D.湿邪E.燥邪答案：C解析：暑为阳邪，其性炎热，易升散，故暑邪侵犯人体，可致腠理开泄而多汗，汗出过多则耗伤津液，同时气随津泄，导致津气两虚。6.下列哪项是瘀血致病的疼痛特点？A.胀痛B.刺痛C.冷痛D.灼痛E.重痛答案：B解析：瘀血阻滞，气血运行不畅，“不通则痛”，其疼痛特点多为刺痛，痛处固定不移，拒按，夜间痛甚。7.舌苔白腻而滑，多主？A.寒湿内停B.痰饮水湿C.食积胃肠D.湿热内蕴E.外感风寒答案：A解析：白腻苔主湿浊、痰饮、食积。滑苔主痰湿、水饮。舌苔白腻而滑，多为寒湿、痰饮内停。8.脉来缓而时一止，止无定数，其脉象是？A.促脉B.结脉C.代脉D.涩脉E.散脉答案：B解析：结脉脉象特征为脉来缓而时一止，止无定数。主阴盛气结，寒痰血瘀，亦可见于气血虚衰。促脉是脉来数而时一止，止无定数；代脉是脉来一止，止有定数，良久方来。9.患者症见发热，微恶风寒，头痛，咳嗽，口微渴，舌边尖红，苔薄白，脉浮数。其证候是？A.风寒表证B.风热表证C.伤风表证D.气虚外感E.阴虚外感答案：B解析：发热重，微恶风寒，舌边尖红，脉浮数为风热表证的特征性表现。口微渴为热邪伤津之象。10.下列哪项不属于肝阳上亢证与肝火上炎证的共同症状？A.头晕胀痛B.面红目赤C.急躁易怒D.腰膝酸软E.耳鸣如潮答案：D解析：肝阳上亢证多因肝肾阴亏，阴不制阳所致，属上实下虚，故常兼见腰膝酸软、头重脚轻等症。肝火上炎证为肝经气火上逆的实热证，一般无腰膝酸软等虚象。11.治疗外感风寒表实证，首选药物是？A.麻黄B.桂枝C.紫苏D.荆芥E.防风答案：A解析：麻黄辛温发散，发汗力强，为发汗解表之要药，尤宜于外感风寒，腠理密闭无汗之表实证。12.既能清热燥湿，又能泻火解毒的药物是？A.黄芩B.黄连C.黄柏D.龙胆草E.苦参答案：B解析：黄连大苦大寒，清热燥湿之力胜于黄芩、黄柏，尤长于清中焦湿热；且泻火解毒力强，尤善清心经实火及胃火。13.大黄用以攻下通便，正确的用法是？A.生用先煎B.生用后下C.酒炙用D.炒炭用E.醋制用答案：B解析：大黄生用泻下力强，欲攻下者宜生用，且入汤剂应后下，或用开水泡服，久煎则泻下力减弱。14.独活善治的痹证类型是？A.行痹B.痛痹C.着痹D.热痹E.顽痹答案：B解析：独活性味辛苦温，祛风湿，止痹痛，解表，其性下行，气雄而散，善治在下在里之风湿，尤以腰膝、腿足关节疼痛属下部寒湿重者为宜，故善治寒湿偏盛之痛痹。15.治疗脾胃气滞证，脘腹胀痛，首选药物是？A.木香B.香附C.陈皮D.青皮E.枳实答案：A解析：木香辛行苦泄温通，芳香气烈，能通理三焦，尤善行脾胃之气滞，为行气止痛之要药，健脾消食之佳品，故治脾胃气滞，脘腹胀痛，食积不消，泻痢后重等证，常为首选。16.既能凉血止血，又能散瘀解毒消痈的药物是？A.大蓟B.地榆C.槐花D.白茅根E.侧柏叶答案：A解析：大蓟性味甘、苦，凉，归心、肝经。功效凉血止血，散瘀解毒消痈。用于衄血，吐血，尿血，便血，崩漏，外伤出血，痈肿疮毒。17.具有活血行气，祛风止痛功效的药物是？A.川芎B.延胡索C.郁金D.姜黄E.乳香答案：A解析：川芎辛散温通，既能活血化瘀，又能行气止痛，为“血中之气药”；且能“上行头目”，祛风止痛，为治头痛之要药。18.半夏的功效是？A.燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结B.燥湿化痰，祛风止痉，解毒散结C.燥湿化痰，利气宽胸，散结消肿D.温肺化痰，利气散结，通络止痛E.清热化痰，润肺止咳，散结消肿答案：A解析：半夏辛温而燥，为燥湿化痰、温化寒痰之要药，尤善治脏腑之湿痰；又能降逆止呕，为止呕要药；并能消痞散结，用于心下痞、结胸、梅核气等。19.朱砂入丸散剂，每次的用量是？A.0.1～0.5gB.0.5～1gC.1～3gD.3～5gE.5～10g答案：A解析：朱砂有毒，内服不可过量或持续服用，孕妇及肝功能不全者禁服。入丸散剂，每次0.1～0.5g。20.人参入汤剂的用法是？A.先煎B.后下C.另煎兑服D.包煎E.烊化兑服答案：C解析：人参为贵重药材，为了更好地煎出有效成分，应单独另煎2～3小时，煎液可以另服，也可与其他煎好的药液混合服用，即“另煎兑服”。21.银翘散的功用是？A.辛凉透表，清热解毒B.疏风清热，宣肺止咳C.辛凉宣泄，清肺平喘D.解肌发表，调和营卫E.发汗解表，宣肺平喘答案：A解析：银翘散主治温病初起之风热表证，功用为辛凉透表，清热解毒。22.小柴胡汤的组成中不包含的药物是？A.柴胡、黄芩B.人参、甘草C.半夏、生姜D.大枣E.芍药、枳实答案：E解析：小柴胡汤组成：柴胡、黄芩、人参、甘草、半夏、生姜、大枣。芍药、枳实是四逆散的组成药物。23.白虎汤主治证的病机是？A.阳明腑实B.阳明经热C.气分热盛D.湿热困脾E.热入营血答案：C解析：白虎汤主治阳明气分热盛证或温病气分热盛证，以大热、大汗、大渴、脉洪大为辨证要点，其病机为伤寒邪传阳明经，或温病热入气分，正盛邪实，里热炽盛。24.理中丸的君药是？A.人参B.干姜C.白术D.甘草E.附子答案：B解析：理中丸主治脾胃虚寒证，方中以大辛大热之干姜为君，温脾阳，祛寒邪，扶阳抑阴。25.四物汤的组成是？A.熟地、当归、白芍、川芎B.熟地、当归、赤芍、川芎C.生地、当归、白芍、川芎D.熟地、阿胶、白芍、川芎E.熟地、当归、白芍、丹参答案：A解析：四物汤组成：熟地黄、当归、白芍药、川芎。是补血调经的基础方。26.六味地黄丸中“三泻”的药物是？A.泽泻、茯苓、丹皮B.泽泻、猪苓、丹皮C.茯苓、车前子、丹皮D.泽泻、茯苓、山萸肉E.泽泻、山药、丹皮答案：A解析：六味地黄丸中熟地黄、山萸肉、山药为“三补”，泽泻、茯苓、丹皮为“三泻”，补泻结合，以补为主。27.安宫牛黄丸的功用是？A.清热开窍，豁痰解毒B.清热开窍，熄风止痉C.清热解毒，开窍醒神D.化浊开窍，清热解毒E.芳香开窍，行气止痛答案：A解析：安宫牛黄丸为凉开剂的代表方，功用为清热开窍，豁痰解毒。主治邪热内陷心包证。28.治疗外感凉燥证，宜选用？A.桑杏汤B.杏苏散C.清燥救肺汤D.麦门冬汤E.百合固金汤答案：B解析：杏苏散轻宣凉燥，理肺化痰，主治外感凉燥证。症见头微痛，恶寒无汗，咳嗽痰稀，鼻塞咽干，苔白，脉弦。29.藿香正气散主治证的病机是？A.外感风寒，内伤湿滞B.外感暑湿，内伤生冷C.湿困脾胃，气机不利D.脾虚湿盛，运化失常E.风寒束表，水饮内停答案：A解析：藿香正气散主治外感风寒，内伤湿滞证。以恶寒发热，上吐下泻，舌苔白腻为辨证要点。30.补阳还五汤中重用为君的药物是？A.当归尾B.黄芪C.川芎D.赤芍E.地龙答案：B解析：补阳还五汤主治中风之气虚血瘀证。方中重用生黄芪为君，大补脾胃之气，使气旺以促血行，瘀去络通。31.针灸学中，“得气”又称为？A.针感B.催气C.候气D.守气E.行气答案：A解析：“得气”古称“气至”，近称“针感”，是指毫针刺入腧穴一定深度后，施以提插或捻转等行针手法，使针刺部位获得经气感应。32.位于前臂掌侧，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间的穴位是？A.内关B.间使C.郄门D.大陵E.神门答案：A解析：内关穴定位：在前臂前区，腕掌侧远端横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。33.治疗急性腰扭伤，常首选针刺的奇穴是？A.腰痛点B.腰眼C.夹脊穴D.十七椎E.腰奇答案：A解析：腰痛点定位：在手背，当第2、3掌骨及第4、5掌骨之间，腕背侧远端横纹与掌指关节中点处，一手两穴。主治急性腰扭伤。34.针刺印堂穴常用的进针法是？A.指切进针法B.夹持进针法C.舒张进针法D.提捏进针法E.单手进针法答案：D解析：印堂穴位于两眉头连线中点，皮肤浅薄，故宜用提捏进针法，即用左手拇、食二指将针刺部位的皮肤提起，右手持针，从捏起皮肤的上端刺入。35.艾灸具有温经散寒功效，最常用于治疗？A.寒凝血滞、经络痹阻引起的风寒湿痹、痛经、经闭、寒疝腹痛等B.外感风寒表证C.阴虚发热证D.疮疡初起E.中风脱证答案：A解析：艾灸借助灸火的温和热力及药物作用，通过经络的传导，以温通经脉、调和气血、扶正祛邪，尤其适用于治疗寒凝血滞、经络痹阻所引起的各种病证。36.拔罐法留罐时间一般以多久为宜？A.1～3分钟B.5～10分钟C.10～15分钟D.20～30分钟E.30分钟以上答案：C解析：留罐时间应根据病情、部位、罐的大小而定。一般留罐10～15分钟，待拔罐部位的皮肤充血、瘀血时，将罐取下。37.治疗实证痛经，除主穴外，宜加用？A.肾俞、太溪B.足三里、脾俞C.太冲、血海D.中脘、天枢E.关元、命门答案：C解析：痛经实证多因气滞血瘀或寒凝胞宫，治宜行气活血，通经止痛。太冲疏肝理气，血海活血调经，两穴合用可加强行气活血止痛之力。38.位于脐中旁开2寸的穴位是？A.天枢B.大横C.归来D.水道E.外陵答案：A解析：天枢穴定位：在腹部，横平脐中，前正中线旁开2寸。39.下列哪项不是针灸治疗中风闭证的主穴？A.水沟B.十二井穴C.太冲D.丰隆E.关元答案：E解析：中风闭证治宜平肝熄风，醒脑开窍。主穴取水沟、十二井穴、太冲、丰隆、劳宫。关元为任脉穴，位于下腹，多用于中风脱证或虚证，非闭证主穴。40.根据五输穴子母补泻法，肺经实证应泻？A.少商B.鱼际C.太渊D.经渠E.尺泽答案：E解析：肺在五行属金，肺经实证，应泻其子穴。金生水，故取其子穴（水穴）。肺经五输穴中，井（木）少商、荥（火）鱼际、输（土）太渊、经（金）经渠、合（水）尺泽。尺泽为合水穴，是肺经子穴，故肺经实证应泻尺泽。二、多项选择题（每题2分，共10题）1.下列属于“金元四大家”的是？A.刘完素B.张从正C.李杲D.朱震亨E.张仲景答案：ABCD解析：金元时期，刘完素（寒凉派）、张从正（攻邪派）、李杲（补土派）、朱震亨（滋阴派）在学术上各树一帜，对后世影响深远，并称“金元四大家”。张仲景为东汉医家。2.与气的生成密切相关的脏腑有？A.心B.肺C.脾D.肝E.肾答案：BCE解析：人体之气来源于先天之精所化生的先天之气、水谷之精所化生的水谷之气和自然界的清气。肾为生气之根，脾胃为生气之源，肺为生气之主。故与气的生成关系最密切的脏腑是肾、脾胃（脾）、肺。3.下列属于“奇恒之腑”的是？A.脑B.髓C.骨D.脉E.胆答案：ABCDE解析：奇恒之腑，包括脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。它们在形态上多属中空而与腑相似，在功能上则“藏精气而不泻”与脏相似，似脏非脏，似腑非腑，故称“奇恒之腑”。其中胆既为六腑之一，又属奇恒之腑。4.寒邪的性质和致病特点是？A.寒为阴邪，易伤阳气B.寒性凝滞C.寒性收引D.寒性趋下E.寒多挟湿答案：ABC解析：寒邪的性质和致病特点：寒为阴邪，易伤阳气；寒性凝滞，主痛；寒性收引。趋下是湿邪的特性，寒多挟湿并非寒邪的基本特性。5.下列哪些是望舌质的主要内容？A.舌神B.舌色C.舌形D.舌态E.苔质答案：ABCD解析：望舌主要包括望舌质和望舌苔两方面。望舌质包括舌神、舌色、舌形、舌态四个方面，以候脏腑虚实、气血盛衰。望舌苔包括苔质和苔色，以察病邪性质、浅深及胃气存亡。E选项苔质属于舌苔内容。6.下列药物中，具有安胎功效的有？A.黄芩B.砂仁C.白术D.桑寄生E.杜仲答案：ABCDE解析：黄芩清热安胎，用于胎热不安；砂仁理气安胎，用于气滞胎动不安；白术补气健脾安胎，用于脾虚气弱胎动不安；桑寄生、杜仲补肝肾、安胎，用于肝肾不足之胎动不安。7.下列方剂中，含有桂枝的有？A.桂枝汤B.麻黄汤C.小青龙汤D.五苓散E.桃核承气汤答案：ABCDE解析：桂枝汤（君药）、麻黄汤（臣药）、小青龙汤（臣药）、五苓散（臣药）、桃核承气汤（臣药）中均含有桂枝。8.下列穴位中，属于足阳明胃经的有？A.足三里B.丰隆C.内庭D.梁丘E.解溪答案：ABCDE解析：足三里、丰隆、内庭、梁丘、解溪均为足阳明胃经的腧穴。足三里为合穴、胃下合穴；丰隆为络穴；内庭为荥穴；梁丘为郄穴；解溪为经穴。9.针灸治疗失眠，常选用的主穴有？A.百会B.安眠C.神门D.三阴交E.照海、申脉答案：ABCDE解析：针灸治疗失眠以调和阴阳、宁心安神为法。主穴常取百会、安眠、神门、三阴交。照海、申脉分属阴跷、阳跷脉，八脉交会穴，可调节阴阳跷脉，常用于治疗失眠。10.推拿手法中，属于摆动类手法的有？A.一指禅推法B.揉法C.滚法D.摩法E.擦法答案：ABC解析：摆动类手法是以指或掌、腕关节做协调的连续摆动的一类手法，包括一指禅推法、揉法、滚法等。摩法、擦法属于摩擦类手法。三、简答题（每题5分，共4题）1.简述脾主运化的功能体现在哪些方面？答案：脾主运化，是指脾具有把饮食水谷转化为水谷精微（即谷精）和津液（即水精），并将其吸收、转输到全身各脏腑的生理功能。包括两个方面：（1）运化食物：指脾气促进食物的消化和吸收并转输其精微的功能。食物入胃，经胃的受纳腐熟，被初步消化后，下送小肠进一步消化，在小肠“泌别清浊”作用下，其精微部分由脾吸收，并在脾的转输作用下布散至全身。（2）运化水液：指脾对水液的吸收、转输和布散功能。脾能将津液上输于肺，通过肺的宣发肃降布达全身；也能直接将津液向四周布散至全身各脏腑。同时，脾能将代谢后的多余水液，及时转输至肺和肾，通过肺的宣发肃降和肾的气化，化为汗和尿排出体外。脾的运化功能正常，称为“脾气健运”，则饮食水谷的消化、吸收，精微物质的转输布散功能旺盛，机体消化吸收功能正常，水液代谢平衡。脾的运化功能减退，称为“脾失健运”，则可出现食欲不振、腹胀、便溏等消化异常，以及水湿痰饮内生，甚至水肿等病理变化。2.简述川芎在四物汤、血府逐瘀汤、川芎茶调散中的配伍意义。答案：（1）在四物汤中，川芎为佐药，辛温行散，活血行气，与当归相伍，既增强活血调经之力，又使补血而不滞血。（2）在血府逐瘀汤中，川芎为臣药，与赤芍、桃仁、红花相配，活血祛瘀，行气止痛，以治胸中血瘀证。（3）在川芎茶调散中，川芎为臣药，辛温香窜，为血中气药，长于祛风活血而止痛，尤善治少阳、厥阴经头痛（头顶痛或两侧头痛），与羌活、白芷等配伍，共奏疏风止痛之功。3.简述针刺的禁忌有哪些？答案：（1）部位禁忌：重要脏器部位不可深刺；大血管所过之处应禁刺或慎刺；重要关节部位不宜直接针刺；皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位不宜针刺；孕妇腹部、腰骶部及合谷、三阴交、昆仑、至阴等通经活络之穴不宜针刺；小儿囟门未合时，头顶部腧穴不宜针刺。（2）体质禁忌：体质虚弱、气血亏虚者，刺激不宜过强，并应选用卧位；过于饥饿、疲劳、精神过度紧张者，不宜立即进行针刺；对晕针者应谨慎处理或暂不针刺。（3）病情禁忌：有自发性出血或损伤后出血不止倾向的患者（如血友病），不宜针刺；有严重器质性病变，如严重心脏病、恶性肿瘤等，应谨慎针刺。（4）特殊时期：妇女行经期间，若非为了调经，一般不宜针刺。4.简述“治未病”思想的内涵。答案：“治未病”思想是中医学预防医学思想的高度概括，包括未病先防、既病防变、瘥后防复三个方面。（1）未病先防：指在疾病发生之前，采取各种措施，以防止疾病的发生。这是“治未病”最核心的内容。包括调摄精神、加强锻炼、生活起居有规律、药物预防及人工免疫等。（2）既病防变：指在疾病已经发生的情况下，早期诊断，早期治疗，防止疾病的发展与传变。如《金匮要略》所言：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾。”（3）瘥后防复：指疾病初愈或缓解时，采取适当的调养方法及善后治疗，防止疾病复发，或消除后遗症状，促进机体完全康复。包括注意饮食调养、劳逸适度、情志调摄、巩固疗效等。四、病例分析题（每题10分，共2题）1.患者，男，52岁。主诉：反复胃脘部隐痛3年，加重伴纳差1个月。现病史：患者3年前因饮食不节出现胃脘部隐痛，时作时止，喜温喜按，食后痛减。近1个月来因劳累过度，胃痛加重，伴食