贵州遵义市2026年中医确有专长和出师考核（中医医师资格考试）历届真题及答案

贵州遵义市2026年中医确有专长和出师考核（中医医师资格考试）历届真题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分）1.患者，男，56岁。症见胸胁胀满，走窜疼痛，性情急躁，舌质紫暗，有瘀斑，脉弦涩。其病机是：A.肝气郁结B.肝火上炎C.肝血瘀阻D.肝阴不足答案：C解析：患者胸胁胀满、走窜疼痛、性情急躁为肝气郁结之象，但舌质紫暗有瘀斑、脉弦涩，为血行不畅、瘀血内停之征。综合判断，气滞日久导致血瘀，形成肝血瘀阻证。2.下列方剂中，具有温阳利水功效的是：A.五苓散B.真武汤C.猪苓汤D.防己黄芪汤答案：B解析：真武汤由茯苓、芍药、生姜、白术、附子组成，功擅温阳利水，主治脾肾阳虚、水湿内停证。五苓散功擅利水渗湿、温阳化气；猪苓汤功擅利水清热养阴；防己黄芪汤功擅益气祛风、健脾利水。3.针刺治疗中风后遗症之半身不遂，常取患侧穴位为主，这体现了针灸的哪项治疗原则？A.补虚泻实B.清热温寒C.治病求本D.局部取穴答案：D解析：“腧穴所在，主治所在”，针对病变部位选取穴位，是局部取穴原则的体现。对于半身不遂，常取患侧肩髃、曲池、手三里、合谷、环跳、阳陵泉、足三里、解溪等穴，以疏通患侧经络气血。4.患者咳嗽，痰多色白易咯，胸闷，脘痞，呕恶，食少，体倦，舌苔白腻，脉滑。治疗应首选的方剂是：A.二陈汤B.清气化痰丸C.贝母瓜蒌散D.苓甘五味姜辛汤答案：A解析：患者症状为典型的湿痰咳嗽。二陈汤由半夏、橘红、茯苓、甘草、生姜、乌梅组成，是燥湿化痰、理气和中的基础方，适用于湿痰内阻所致的咳嗽痰多、胸闷呕恶等症。5.根据五行相生规律确定的治法是：A.抑木扶土B.佐金平木C.滋水涵木D.泻南补北答案：C解析：滋水涵木法，即滋肾阴以养肝阴，适用于肾阴亏损而肝阴不足，甚或肝阳上亢之证。这是利用五行中水生木的相生关系来确定的治法。抑木扶土、佐金平木、泻南补北均属于根据五行相克规律确定的治法。6.具有“主疏泄”功能的脏腑是：A.心B.肝C.脾D.肺答案：B解析：肝主疏泄，是指肝气具有疏通、畅达全身气机，进而促进精血津液的运行输布、脾胃之气的升降、胆汁的分泌排泄以及情志的舒畅等作用。7.患者发热，微恶风寒，头痛，咳嗽，口微渴，舌边尖红，苔薄白，脉浮数。其证候是：A.太阳中风证B.卫分证C.气分证D.太阳伤寒证答案：B解析：此为温病初期，邪袭肺卫之证。发热微恶风寒、头痛、脉浮为邪在卫表；咳嗽为肺气失宣；口微渴、舌边尖红为温邪伤津之象，符合卫分证特征。8.大黄后下的主要目的是：A.保存蒽醌苷类成分，增强泻下作用B.保存鞣质成分，增强收敛作用C.保存挥发油成分，增强行气作用D.减少毒性成分的煎出答案：A解析：大黄的主要泻下成分为结合型蒽醌苷类，久煎易被水解破坏，导致泻下作用减弱。后下可以缩短煎煮时间，更好地保留其泻下成分，从而保证泻下攻积的效力。9.十二经脉中，循行于上肢内侧后缘的经脉是：A.手太阴肺经B.手厥阴心包经C.手少阴心经D.手阳明大肠经答案：C解析：十二经脉在四肢的分布规律是：阴经行于内侧，阳经行于外侧。太阴、厥阴、少阴在前、中、后；阳明、少阳、太阳在前、中、后。手少阴心经循行于上肢内侧后缘。10.下列各项，不属于“十八反”的是：A.甘草与甘遂B.乌头与贝母C.藜芦与人参D.硫黄与朴硝答案：D解析：硫黄与朴硝属于“十九畏”内容。“十八反”包括：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；乌头（川乌、草乌、附子）反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及；藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。11.患者产后，小腹隐隐作痛，喜按，恶露量少色淡，头晕心悸，大便干燥，舌淡苔薄，脉细弱。治疗应首选的方剂是：A.生化汤B.当归建中汤C.肠宁汤D.当归芍药散答案：C解析：此证为产后血虚，胞脉失养所致。肠宁汤由当归、熟地、阿胶、人参、山药、续断、麦冬、肉桂、甘草组成，功能养血益气、温中止痛，适用于产后血虚内寒之腹痛。生化汤主治产后瘀血腹痛；当归建中汤主治虚劳里急腹痛；当归芍药散主治肝脾不和之腹痛。12.具有调节十二经气血，称为“血海”的经脉是：A.督脉B.任脉C.冲脉D.带脉答案：C解析：冲脉上至于头，下至于足，贯穿全身，成为气血的要冲，能调节十二经气血，故有“十二经脉之海”和“血海”之称。13.患者，女，38岁。带下量多，色黄，质黏稠，有臭气，外阴瘙痒，口苦咽干，舌红，苔黄腻，脉滑数。治疗应首选的方剂是：A.完带汤B.易黄汤C.止带方D.内补丸答案：C解析：此证为湿热下注，损伤任带二脉。止带方（猪苓、茯苓、车前子、泽泻、茵陈、赤芍、丹皮、黄柏、栀子、牛膝）功擅清热利湿止带，适用于湿热下注之带下病。完带汤主治脾虚肝郁、湿浊下注之带下；易黄汤主治脾肾两虚、湿热下注之带下；内补丸主治肾阳虚衰之带下清冷。14.治疗外感风寒，内伤湿滞，症见恶寒发热，头痛，胸膈满闷，脘腹疼痛，恶心呕吐，肠鸣泄泻，舌苔白腻，应首选的方剂是：A.平胃散B.藿香正气散C.三仁汤D.连朴饮答案：B解析：藿香正气散外散风寒，内化湿浊，兼以理气和中，是治疗外感风寒、内伤湿滞所致的霍乱吐泻、恶寒发热、脘腹疼痛的常用方。15.根据《素问·阴阳应象大论》，“其慓悍者，按而收之”的治法适用于：A.气虚证B.气脱证C.气逆证D.气滞证答案：B解析：原文为“形不足者，温之以气；精不足者，补之以味。其高者，因而越之；其下者，引而竭之；中满者，泻之于内。其有邪者，渍形以为汗；其在皮者，汗而发之；其慓悍者，按而收之；其实者，散而泻之。”其中“其慓悍者，按而收之”指对于病势急猛、气血耗散欲脱的证候，要加以抑制收敛，即针对气脱、血脱等证。16.患者，男，65岁。咳喘反复发作10余年，现呼多吸少，动则喘甚，气不得续，形瘦神惫，跗肿，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白，脉微细。其病机是：A.肺气虚耗B.肾虚不纳C.正虚喘脱D.痰浊阻肺答案：B解析：患者久病咳喘，呼多吸少，动则喘甚，气不得续，为肾气虚衰，摄纳无权所致。形瘦神惫为肾精亏耗；跗肿、汗出肢冷为肾阳虚衰，气不化水，卫外不固；面青唇紫为肾虚不能助心行血。综合为肾虚不纳之证。17.下列穴位中，既是络穴，又是八脉交会穴的是：A.太渊B.列缺C.内关D.公孙答案：C解析：内关是手厥阴心包经的络穴，同时又是八脉交会穴之一，通于阴维脉。列缺是手太阴肺经络穴，通任脉；公孙是足太阴脾经络穴，通冲脉；太渊是手太阴肺经原穴、输穴。18.治疗血淋、尿血，常相须为用的药对是：A.白茅根与小蓟B.地榆与槐花C.三七与茜草D.蒲黄与五灵脂答案：A解析：白茅根与小蓟均能凉血止血，利尿，两者常相须为用，治疗下焦湿热、灼伤血络所致的血淋、尿血。地榆、槐花长于治便血、痔血；三七、茜草化瘀止血；蒲黄、五灵脂化瘀止痛，治心腹疼痛。19.患者，女，29岁。月经先期，量多，色深红，质稠，心烦，口渴，小便短黄，大便干结，舌红，苔黄，脉数。治疗应首选的方剂是：A.保阴煎B.清经散C.两地汤D.丹栀逍遥散答案：B解析：此证为阳盛血热，热扰冲任，迫血妄行所致。清经散（丹皮、地骨皮、白芍、熟地、青蒿、茯苓、黄柏）功擅清热凉血、养阴调经，适用于阳盛血热之月经先期、量多。两地汤主治阴虚血热之月经先期、量少；保阴煎主治阴虚内热、带下淋浊；丹栀逍遥散主治肝郁血热之月经不调。20.寒邪的性质和致病特点是：A.其性开泄B.其性重浊C.其性凝滞D.其性黏滞答案：C解析：寒为阴邪，易伤阳气；寒性凝滞，指寒邪侵入易使气血津液凝结、经脉阻滞，从而产生疼痛等症状；寒性收引，指寒邪侵袭可使气机收敛，腠理闭塞，经络筋脉收缩挛急。21.患者，男，42岁。胃脘疼痛，痛有定处，按之痛甚，痛时持久，食后加剧，入夜尤甚，舌质紫暗，脉涩。治疗应首选的方剂是：A.柴胡疏肝散B.失笑散合丹参饮C.黄芪建中汤D.一贯煎合芍药甘草汤答案：B解析：此证为瘀血停滞于胃，脉络痹阻。失笑散（蒲黄、五灵脂）活血祛瘀、散结止痛；丹参饮（丹参、檀香、砂仁）活血祛瘀、行气止痛。两方合用，适用于胃痛之瘀血停胃证。柴胡疏肝散主治肝气犯胃；黄芪建中汤主治脾胃虚寒；一贯煎合芍药甘草汤主治胃阴不足。22.督脉的别络散布于：A.腹部B.胸胁部C.头部D.背部答案：C解析：督脉别络，名长强，从长强穴分出，挟脊柱两旁上行到项部，散布在头上；下行的络脉，从肩胛部开始，向左右分别走足太阳经，进入脊柱两旁的肌肉。23.具有活血行气、祛风止痛功效的药物是：A.川芎B.郁金C.姜黄D.延胡索答案：A解析：川芎辛散温通，既能活血化瘀，又能行气止痛，为“血中之气药”，且能“上行头目”，祛风止痛，为治头痛要药。郁金活血止痛、行气解郁、清心凉血、利胆退黄；姜黄破血行气、通经止痛；延胡索活血、行气、止痛。24.患者，男，50岁。眩晕，头重昏蒙，视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉滑。其证候是：A.肝阳上亢B.气血亏虚C.肾精不足D.痰湿中阻答案：D解析：头重昏蒙、胸闷恶心、呕吐痰涎、食少多寐、舌苔白腻、脉滑，均为痰湿内蕴，上蒙清窍，清阳不升之象，故为痰湿中阻型眩晕。25.按五轮学说，黑睛属：A.心B.肝C.脾D.肺答案：B解析：五轮学说中，肉轮（眼睑）属脾，血轮（两眦）属心，气轮（白睛）属肺，风轮（黑睛）属肝，水轮（瞳神）属肾。26.下列方剂中，含有枳实、厚朴、大黄、芒硝的是：A.大承气汤B.小承气汤C.调胃承气汤D.桃核承气汤答案：A解析：大承气汤组成为大黄、厚朴、枳实、芒硝。小承气汤无芒硝，且厚朴、枳实用量较轻；调胃承气汤无枳实、厚朴，有甘草；桃核承气汤由桃仁、大黄、桂枝、甘草、芒硝组成。27.患者，女，33岁。身热，微恶风寒，少汗，头昏，心烦，口干，干咳少痰，舌红少苔，脉细数。治疗应首选的方剂是：A.桑菊饮B.银翘散C.加减葳蕤汤D.葱白七味饮答案：C解析：此证为素体阴虚，外感风热，卫表失和。加减葳蕤汤（玉竹、葱白、桔梗、白薇、豆豉、薄荷、炙甘草、大枣）功擅滋阴解表，适用于阴虚外感风热证。桑菊饮、银翘散主治风热表证，无养阴之力；葱白七味饮主治血虚外感。28.十二经脉中，同名手足阳经交接于：A.手指端B.足趾端C.头面部D.胸中答案：C解析：十二经脉的循行交接规律是：相表里的阴经与阳经在四肢末端交接；同名的手足阳经在头面部交接；相互衔接的阴经与阴经在胸中交接。29.治疗寒凝血瘀型痛经，应首选的方剂是：A.膈下逐瘀汤B.少腹逐瘀汤C.血府逐瘀汤D.温经汤（《妇人大全良方》）答案：B解析：少腹逐瘀汤（小茴香、干姜、延胡索、没药、当归、川芎、官桂、赤芍、蒲黄、五灵脂）功擅温经散寒、祛瘀止痛，适用于寒凝血瘀所致的痛经、月经后期等。膈下逐瘀汤主治瘀血阻滞膈下；血府逐瘀汤主治胸中血瘀；温经汤（《妇人大全良方》）主治冲任虚寒、瘀血阻滞。30.下列各项，属于“从治”法的是：A.寒者热之B.热者寒之C.虚则补之D.通因通用答案：D解析：“从治”即反治法，是顺从疾病假象而治的一种治疗方法，适用于疾病的征象与其本质不完全一致的病证。包括“热因热用”、“寒因寒用”、“塞因塞用”、“通因通用”。通因通用是指用通利的药物治疗具有通泻症状的实证，如用承气汤治疗热结旁流。A、B、C三项均属于“正治”法。31.患者，男，70岁。小便频数，夜间尤甚，尿线变细，余沥不尽，腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细无力。治疗应首选的方剂是：A.八正散B.沉香散C.济生肾气丸D.代抵当丸答案：C解析：此证为肾阳不足，气化无权所致之癃闭（前列腺增生症常见）。济生肾气丸（即金匮肾气丸加牛膝、车前子）温补肾阳，化气行水，适用于肾阳不足、水湿内停之小便不利。八正散主治膀胱湿热；沉香散主治肝郁气滞；代抵当丸主治瘀血阻塞。32.足三阴经在内踝上8寸以下的分布规律是：A.太阴在前，厥阴在中，少阴在后B.厥阴在前，太阴在中，少阴在后C.少阴在前，厥阴在中，太阴在后D.太阴在前，少阴在中，厥阴在后答案：B解析：足三阴经在小腿下半部及足背的分布是：厥阴在前，太阴在中，少阴在后。至内踝上8寸处，足厥阴经与足太阴经交叉后，其分布变为太阴在前，厥阴在中，少阴在后。33.既能清热燥湿，又能泻火解毒的药物是：A.黄芩B.黄连C.黄柏D.龙胆草答案：B解析：黄连大苦大寒，清热燥湿之力胜于黄芩、黄柏，尤长于清中焦湿热，且泻火解毒之力颇强，尤善清心经实火及胃火。黄芩偏清上焦肺火；黄柏偏清下焦湿热及虚火；龙胆草偏清下焦肝胆湿热。34.患者关节疼痛，游走不定，屈伸不利，恶风发热，舌苔薄白，脉浮。治疗应首选的方剂是：A.乌头汤B.薏苡仁汤C.防风汤D.白虎加桂枝汤答案：C解析：此证为风寒湿痹之行痹，以风邪偏盛。防风汤（防风、麻黄、秦艽、肉桂、葛根、当归、茯苓、生姜、大枣、甘草）功擅祛风通络、散寒除湿，适用于行痹。乌头汤主治痛痹；薏苡仁汤主治着痹；白虎加桂枝汤主治风湿热痹。35.望舌中，舌边有瘀点、瘀斑，多提示：A.心火上炎B.肝胆湿热C.瘀血内阻D.胃阴不足答案：C解析：舌边有瘀点、瘀斑是瘀血内阻的典型舌象。舌边属肝胆，但瘀点瘀斑主血瘀，其部位可提示相关脏腑的瘀血，但核心病机为血瘀。36.体现“培土生金”治法的方剂是：A.四君子汤B.参苓白术散C.补中益气汤D.麦门冬汤答案：B解析：参苓白术散益气健脾，渗湿止泻，并能培土生金，益肺气，用于脾虚夹湿证及肺脾气虚之痰多咳嗽。麦门冬汤体现的是“培土生金”（方中粳米、大枣、人参益胃气，养胃阴，使胃气得养，肺津得充），但题干常见参苓白术散为标准答案。四君子汤、补中益气汤为补脾益气基础方，未明确体现“生金”之效。37.患者，女，45岁。精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，不思饮食，大便不调，苔薄腻，脉弦。其证候是：A.肝气郁结B.气郁化火C.痰气郁结D.心神失养答案：A解析：此为郁证之肝气郁结证。精神抑郁、情绪不宁、胁肋胀痛、痛无定处、脉弦为肝郁气滞之象；肝气犯脾，则见脘闷嗳气、不思饮食、大便不调。38.治疗热闭神昏，常与麝香相须为用，组成“凉开三宝”之一的药物是：A.苏合香B.石菖蒲C.冰片D.牛黄答案：D解析：安宫牛黄丸、紫雪、至宝丹合称“凉开三宝”。其中安宫牛黄丸最凉，长于清热解毒豁痰；紫雪次之，长于息风止痉；至宝丹又次之，长于芳香开窍，化浊辟秽。牛黄与麝香是安宫牛黄丸中的核心药对，牛黄清心解毒、豁痰开窍，麝香开窍醒神，两者相须为用，共为君药。39.患者，男，58岁。胸痛反复发作半年，现胸部刺痛，固定不移，入夜更甚，时或心悸不宁，舌质紫暗，脉沉涩。治疗应首选的方剂是：A.瓜蒌薤白半夏汤B.血府逐瘀汤C.乌头赤石脂丸D.生脉散合人参养荣汤答案：B解析：此证为心血瘀阻之胸痹。胸部刺痛、固定不移、舌质紫暗、脉涩为典型血瘀征象。血府逐瘀汤活血化瘀、行气止痛，是治疗胸中血瘀证的代表方。瓜蒌薤白半夏汤主治痰浊闭阻；乌头赤石脂丸主治阴寒凝滞；生脉散合人参养荣汤主治气阴两虚。40.下列腧穴中，常用于治疗胎位不正的是：A.合谷B.至阴C.三阴交D.昆仑答案：B解析：至阴穴为足太阳膀胱经的井穴，具有矫正胎位的特殊治疗作用，临床常用艾灸法治疗胎位不正。合谷、三阴交为孕妇禁针穴，有滑胎之虞。二、多项选择题（每题2分，共20分。多选、少选、错选均不得分）1.下列属于“气”的生理功能的有：A.推动作用B.温煦作用C.防御作用D.固摄作用E.气化作用答案：ABCDE解析：气的生理功能主要包括：推动作用（推动血、津液运行及脏腑功能）、温煦作用（维持体温、温养脏腑）、防御作用（护卫肌表、抗御外邪）、固摄作用（固摄血液、津液、精液等液态物质）、气化作用（促进精、气、血、津液的新陈代谢及相互转化）以及营养作用。2.组成中含有桂枝的方剂有：A.小青龙汤B.五苓散C.桃核承气汤D.当归四逆汤E.炙甘草汤答案：ABCDE解析：小青龙汤中桂枝助麻黄解表散寒，兼能温阳化饮；五苓散中桂枝温阳化气以助利水；桃核承气汤中桂枝通行血脉，助桃仁、大黄等活血祛瘀；当归四逆汤中桂枝温经散寒，温通血脉；炙甘草汤中桂枝温心阳，通血脉。3.下列属于“虚则补其母”治法的有：A.滋水涵木B.益火补土C.培土生金D.金水相生E.抑木扶土答案：ABCD解析：“虚则补其母”是根据五行相生规律确定的治法。滋水涵木（补肾养肝）、益火补土（温肾健脾，旧说指心火生脾土，现多指肾阳温煦脾土）、培土生金（健脾益肺）、金水相生（补肺滋肾）均属此类。抑木扶土是根据五行相克规律确定的治法，属“实则泻其子”的范畴。4.下列药物中，具有安胎功效的有：A.黄芩B.砂仁C.桑寄生D.杜仲E.白术答案：ABCDE解析：黄芩清热安胎，用于胎热不安；砂仁理气安胎，用于气滞胎动不安；桑寄生、杜仲补肝肾、安胎，用于肝肾不足之胎动不安；白术补气健脾、安胎，用于脾虚气弱之胎动不安。5.属于郄穴的有：A.孔最B.郄门C.梁丘D.外丘E.地机答案：ABCDE解析：郄穴是各经经气深聚的部位。孔最为肺经郄穴，郄门为心包经郄穴，梁丘为胃经郄穴，外丘为胆经郄穴，地机为脾经郄穴。6.下列症状中，可见于肝阳上亢证的有：A.眩晕耳鸣B.面红目赤C.腰膝酸软D.急躁易怒E.头重脚轻答案：ABCDE解析：肝阳上亢证为本虚标实证。标实（阳亢）表现为眩晕耳鸣、头目胀痛、面红目赤、急躁易怒；本虚（肝肾阴虚）表现为腰膝酸软、头重脚轻、步履不稳。舌红少津、脉弦或弦细数。7.下列方剂中，体现“辛开苦降”配伍特点的有：A.半夏泻心汤B.枳实消痞丸C.小陷胸汤D.连朴饮E.乌梅丸答案：ABCDE解析：“辛开苦降”法，即用辛温（热）药与苦寒药配伍，以调理气机、调和寒热、消痞散结。半夏泻心汤（半夏、干姜之辛开，黄连、黄芩之苦降）、枳实消痞丸（干姜、半夏之辛开，黄连、黄柏之苦降）、小陷胸汤（半夏之辛开，黄连、瓜蒌之苦降）、连朴饮（厚朴、半夏、菖蒲之辛开，黄连、栀子之苦降）、乌梅丸（附子、桂枝、干姜、细辛、蜀椒之辛开，黄连、黄柏之苦降）均属此类配伍。8.脾与胃在生理上的相互关系主要表现为：A.纳运协调B.升降相因C.燥湿相济D.藏泄互用E.经脉络属答案：ABC解析：脾与胃同居中焦，以膜相连，互为表里。生理上，脾主运化，胃主受纳，纳运协调；脾主升清，胃主降浊，升降相因；脾喜燥恶湿，胃喜润恶燥，燥湿相济。藏泄互用是肝与肾的关系；经脉络属是表里关系的体现，但非生理功能联系的核心。9.属于“消法”范畴的治法有：A.消食导滞B.行气散瘀C.化痰祛湿D.驱虫E.消散痈肿答案：ABCDE解析：消法是通过消食导滞、行气活血、化痰利水、驱虫等方法，使气、血、痰、食、水、虫等渐积形成的有形实邪渐消缓散的一种治法。题目中各项均属消法范畴。10.治疗风寒感冒，可以选用的中成药有：A.感冒清热颗粒B.正柴胡饮颗粒C.荆防颗粒D.九味羌活颗粒E.连花清瘟胶囊答案：ABCD解析：感冒清热颗粒、正柴胡饮颗粒、荆防颗粒、九味羌活颗粒均具有疏风散寒解表之功，适用于风寒感冒。连花清瘟胶囊用于治疗流行性感冒属热毒袭肺证，属风热或疫毒范畴。三、简答题（每题5分，共20分）1.简述“治未病”思想的内涵及其在中医预防医学中的体现。答案：“治未病”思想是中医预防医学的核心，主要包括三个层次：一是“未病先防”，即在疾病未发生之前，采取各种措施（如调摄精神、加强锻炼、注意饮食起居、避免邪气侵害、药物预防等）以防止疾病的发生。二是“既病防变”，指在疾病发生以后，早期诊断，早期治疗，防止疾病的发展与传变（如“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”）。三是“瘥后防复”，指疾病初愈时，采取适当的调养方法及善后治疗，防止疾病复发。这一思想贯穿于养生、保健、诊断、治疗的全过程，体现了中医防重于治、防治结合的先进理念。2.简述川芎在四物汤、血府逐瘀汤、川芎茶调散三方中的配伍意义。答案：在四物汤中，川芎为佐药，其辛散温通，活血行气，与当归相伍，增强活血祛瘀之功，并使补血而不滞血。在血府逐瘀汤中，川芎为臣药，助桃仁、红花活血祛瘀，又能行气开郁，为“血中之气药”，增强全方活血行气止痛之力。在川芎茶调散中，川芎为君药之一，其辛温升散，祛风止痛，善治少阳、厥阴经头痛（头顶或两侧头痛），与羌活、白芷等配伍，共奏疏风止痛之效，且其上行头目，为治头痛之要药。3.简述小儿生理特点“脏腑娇嫩，形气未充；生机蓬勃，发育迅速”的临床指导意义。答案：这一生理特点决定了小儿病理上具有“发病容易，传变迅速；脏气清灵，易趋康复”的特点。临床指导意义在于：①在病因上，小儿易受外邪、食伤所侵，且易从热化、动风，故临床常见外感、食积、热证、惊风等病。诊疗时需考虑其传变迅速，要把握病机，及时干预。②在治疗上，用药需审慎，剂量宜轻，中病即止，避免过用峻猛、有毒之品损伤其娇嫩之体。③由于其生机旺盛，修复力强，只要诊断正确，治疗及时得当，病情好转也较成人快，预后较好。④在保健上，需根据其发育迅速的特点，提供充足的营养和精心的护理，并按时进行预防接种。4.请写出针灸治疗中风（中经络）半身不遂的主穴，并简述方义。答案：主穴：水沟、内关、三阴交、极泉、尺泽、委中。方义：中风病机多为阴阳失调，气血逆乱。取水沟可醒脑开窍、调神导气；内关为心包经络穴，可调理心气、疏通气血；三阴交为足三阴经交会穴，可滋补肝肾、疏通气血。三穴合用，开窍醒神，为治疗中风的主穴。极泉、尺泽、委中分别为手少阴心经、手太阴肺经、足太阳膀胱经的合穴，针刺可疏通上肢、下肢的经络气血，起到“治痿独取阳明”之外的协同作用，共奏疏通经络、调和气血之功。四、病例分析题（每题10分，共20分）1.患者，男，48岁，干部。2025年10月12日初诊。主诉：胃脘部疼痛反复发作3年，加重1周。现病史：患者3年来因工作紧张，饮食