2026年病案编码员资格证试题库附含答案

2026年病案编码员资格证试题库附含答案1.根据ICD-10编码规则，前置词“伴有”“合并”在索引中出现时，对编码的影响是以下哪项？A.表示两个疾病一定要分别编码B.表示两个疾病可以合并编码，不允许分别编码C.提示该情况会被分类到合并的组合编码，若索引明确标明合并编码则按合并处理D.只要出现“伴有”就必须按合并编码分类，不管类目要求答案：C解析：ICD-10索引中“伴有”“合并”仅提示存在疾病合并情况，具体是否合并编码需要看类目表的注释和索引的明确指示，部分合并情况若两个疾病无因果关联且类目没有要求合并时，仍需要分别编码，因此只有C符合编码规则，A选项“一定分别编码”、B选项“不允许分别编码”、D选项“不管类目要求均合并编码”的表述均错误。2.患者因“2型糖尿病伴足溃疡”入院，既往有高血压病史10年，住院期间针对糖尿病足进行调控血糖及清创换药治疗，高血压规律服药血压稳定未调整治疗方案，该病例主要编码应选择为？A.E11.5002型糖尿病伴有周围循环并发症B.E11.6212型糖尿病伴足溃疡C.I10.x00高血压病D.L97.500足溃疡答案：B解析：ICD-10中2型糖尿病伴足溃疡已有明确的合并编码，且患者本次入院核心治疗目的为处理糖尿病足，因此主要编码选择E11.621，A选项为泛指的2型糖尿病伴周围循环并发症，并非更精准的特指足溃疡编码；D选项足溃疡为糖尿病的并发症，已有合并编码的情况下不需要单独编码；高血压为既往病史，本次住院未针对其进行特殊处理，不属于主要编码，因此正确答案为B。3.患者行腹腔镜下胆囊切除术，术中因腹腔粘连严重中转开腹完成胆囊切除手术，正确的手术编码是？A.51.2201腹腔镜下胆囊切除术B.51.2100开腹胆囊切除术，附加编码51.2201腹腔镜下胆囊切除术C.先编码51.2201，再编码54.2100腹腔镜中转开腹术D.只编码51.2100开腹胆囊切除术，不需要额外编码中转或未完成的腹腔镜手术答案：D解析：根据手术编码规则，当腔镜手术中转开腹后，实际完成的治疗性手术为开腹手术，因此直接编码实际开展的开腹手术即可，不需要编码未成功完成的腹腔镜手术，也不需要额外编码中转操作，因此正确答案为D。4.ICD-10中，“后遗症”类目编码的使用原则，正确的是？A.只要疾病发生超过1年就必须使用后遗症类目B.后遗症类目用于表示疾病或损伤愈合后原发病已不存在，仅遗留远期功能障碍或病理状态时使用C.脑梗死6个月后遗留的偏瘫，必须单独编码偏瘫，不能使用脑梗死后遗症编码D.所有后遗症都需要先编码原发病，再编码后遗症答案：B解析：后遗症类目的使用不以发病时长作为绝对判定标准，核心判定依据是原发病是否已经治愈不存在，因此A选项错误；B选项表述符合ICD-10后遗症类目的使用规则，正确；脑梗死6个月后原发病已无活动性，仅遗留偏瘫，主要编码应为脑梗死后遗症，因此C选项错误；原发病已经完全治愈不存在的情况下，不需要再编码原发病，直接编码后遗症即可，因此D选项错误，正确答案为B。5.冠状动脉旁路移植术，移植血管取自患者自体大隐静脉，仅搭桥单根冠状动脉，正确的手术编码是？A.36.1000冠状动脉旁路移植术NOSB.36.1100主动脉冠状动脉旁路移植术，单根动脉血管移植物C.36.1500单根冠状动脉旁路移植术，用静脉移植物D.36.1900冠状动脉旁路移植术，其他答案：C解析：ICD-9-CM-3中冠状动脉旁路移植术需要区分移植血管类型和搭桥数量，本例为单根静脉移植物，对应编码为36.1500，因此C为正确答案。二、多项选择题1.根据主要诊断选择的基本原则，下列说法正确的有？A.患者本次入院同时治疗多个疾病，选择对患者健康危害最大、消耗医疗资源最多的疾病作为主要诊断B.因原发病的并发症入院治疗，原发病作为主要诊断C.择期手术患者，术后出现切口感染再次入院行清创治疗，切口感染作为主要诊断D.产妇分娩出院后因产褥感染再次入院治疗，产褥感染作为主要诊断E.交通事故导致患者多发伤，颅脑损伤和脾破裂都需要手术治疗，选择任意一个损伤作为主要诊断即可答案：ACD解析：A选项为主要诊断选择的核心原则，表述正确；B选项错误，因并发症入院治疗时，并发症为本次治疗的核心疾病，应将并发症作为主要诊断；C选项表述正确，本次入院治疗手术术后并发症，并发症作为主要诊断；D选项表述正确，出院后因分娩相关并发症再次入院，本次治疗的产褥感染作为主要诊断；E选项错误，多发伤同时存在多个需要手术的损伤时，选择最严重的损伤作为主要诊断，不是任意选择，因此正确答案为ACD。2.下列关于ICD-10肿瘤编码规则，说法正确的有？A.原位癌累及多个部位，无法区分原发部位时，编码到C80.-（未特指部位的恶性肿瘤）B.恶性肿瘤转移到远处器官，原发肿瘤和继发转移肿瘤都需要编码C.已经完全切除原发肿瘤的转移性恶性肿瘤，本次入院治疗转移灶，原发肿瘤部位不需要再编码D.良性肿瘤术后复发，仍然按良性肿瘤编码E.交界性肿瘤的动态编码为/1答案：BDE解析：A选项错误，原位癌多个部位无法区分原发时，编码到D09.9（未特指的原位癌），C80用于未特指部位的恶性肿瘤，不适用于原位癌；B选项表述正确，原发恶性肿瘤伴远处转移，原发和继发都需要编码；C选项错误，即使原发肿瘤已经切除，编码时仍需要报告原发肿瘤的部位编码；D选项表述正确，复发不会改变肿瘤的病理性质，仍按原性质编码；E选项表述正确，ICD-10中动态编码/1代表交界性肿瘤，因此正确答案为BDE。三、案例分析题患者，男，68岁，因“确诊右肺肺鳞癌1年，恶心呕吐1周，拟行化疗”入院，患者1年前确诊右肺上叶中分化鳞状细胞癌，伴纵隔淋巴结转移，行3周期化疗后出院，本次入院复查发现肿瘤进展，调整化疗方案后行第4周期全身化疗；既往有慢性阻塞性肺疾病病史15年，入院后因患者气喘给予平喘、吸氧对症处理，化疗过程顺利，患者出院。1.该患者的主要诊断编码正确的是哪项？A.C34.101右肺上叶恶性肿瘤B.C77.100纵隔淋巴结继发性恶性肿瘤C.Z51.101肿瘤化学治疗D.J44.900慢性阻塞性肺疾病答案：C解析：患者本次入院的核心目的是为肿瘤进行化学治疗，根据编码规则，当患者入院仅为接受放化疗等抗肿瘤治疗时，选择Z51.-肿瘤的放化疗作为主要诊断，因此正确答案为C。2.该患者肺癌的形态学编码正确的是哪项？A.M80700/3B.M80700/2C.M80500/3D.M81400/3答案：A解析：鳞状细胞癌的形态学编码为M8070，动态编码/3代表恶性原发性肿瘤，因此M80700/3正确；M80700/2为原位鳞状细胞癌，M80500/3为乳头状鳞状细胞癌，M81400/3为腺癌，因此正确答案为A。3.该患者其他诊断的正确编码组合是哪项？A.C34.101右肺上叶恶性肿瘤、C77.100纵隔淋巴结继发性恶性肿瘤、J44.900慢性阻塞性肺疾病B.C34.101右肺上叶恶性肿瘤、C77.100纵隔淋巴结继发性恶性肿瘤C.C34.101右肺上叶恶性肿瘤、M80700/3、C77.100纵隔淋巴结继发性恶性肿瘤D.J44.900慢性阻