山东省2026年全省传统医学师承人员出师考核师承出师和确有专长人员考核练习题及答案

山东省2026年全省传统医学师承人员出师考核[师承出师和确有专长人员考核]练习题及答案一、单项选择题1.中医学理论体系的核心特点是：A.阴阳五行B.整体观念和辨证论治C.藏象经络D.病因病机答案：B解析：中医学理论体系有诸多特点，其中整体观念和辨证论治是其最基本、最核心的特点。整体观念强调人体自身的完整性及人与自然环境、社会环境的统一性。辨证论治是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则，是中医学对疾病的一种特殊的研究和处理方法。2.根据五行相生规律，肝之“母”为：A.心B.脾C.肺D.肾答案：D解析：五行相生次序为：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。肝属木，根据“生我者为母”，水生木，故肾（属水）为肝之母。3.具有“主通降”生理特性的脏腑是：A.胆B.胃C.小肠D.大肠答案：B解析：胃的生理特性是主通降，以降为和。饮食物入胃，经胃的腐熟后，必须下行入小肠，进一步消化吸收，所以说胃主通降，以降为和。4.十二经脉中，同名的手、足阳经交接于：A.手指末端B.胸中C.足趾末端D.头面部答案：D解析：《灵枢·逆顺肥瘦》说：“手之三阴，从脏走手；手之三阳，从手走头；足之三阳，从头走足；足之三阴，从足走腹。”手三阳经从手走头，足三阳经从头走足，手足六阳经均交汇于头面部。5.下列哪项是寒邪的致病特点：A.其性开泄B.易伤阳气C.生风动血D.重浊黏滞答案：B解析：寒为阴邪，易伤阳气；寒性凝滞；寒性收引。其性开泄为风邪特点；生风动血为火邪特点；重浊黏滞为湿邪特点。6.患者症见脘腹冷痛，呕吐清涎，畏寒肢冷，舌淡苔白滑，脉沉迟。其证候是：A.寒滞胃肠证B.寒湿困脾证C.胃阳虚证D.脾阳虚证答案：C解析：胃阳虚证以胃脘冷痛、喜温喜按，呕吐清涎，畏寒肢冷为主要表现。脾阳虚证虽也有阳虚表现，但以腹胀、便溏等运化功能减退症状为主。寒滞胃肠证多为实寒，疼痛拒按。寒湿困脾证以脘腹痞闷、纳呆、身重、苔白腻为特点。7.舌质淡白，舌体胖嫩，边有齿痕，多主：A.气虚B.血虚C.阴虚D.阳虚水湿内停答案：D解析：舌淡主气血两虚、阳虚；舌体胖嫩，边有齿痕，多因脾肾阳虚，水湿内停，浸渍舌体所致。单纯气虚可见舌淡，但未必胖嫩齿痕。8.下列哪项不是涩脉的主病：A.精伤血少B.气滞血瘀C.痰食内停D.实热亢盛答案：D解析：涩脉脉象往来艰涩，如轻刀刮竹，主伤精、血少，气滞、血瘀，痰食内停。实热亢盛多见滑数、洪数等脉象。9.功效为解表散寒，祛风止痛，通鼻窍，燥湿止带，消肿排脓的药物是：A.羌活B.防风C.白芷D.细辛答案：C解析：白芷功效为解表散寒，祛风止痛，宣通鼻窍，燥湿止带，消肿排脓。羌活长于散寒祛风胜湿止痛；防风长于祛风解表胜湿解痉；细辛长于解表散寒，祛风止痛，通窍，温肺化饮。10.既能清热凉血，又能活血祛瘀的药物是：A.生地黄B.玄参C.牡丹皮D.赤芍答案：C、D解析：牡丹皮与赤芍均具有清热凉血、活血祛瘀的功效。生地黄、玄参清热凉血，但无活血之功。11.治疗脾胃虚寒，脘腹冷痛，呕吐泄泻，手足不温，应首选：A.理中丸B.小建中汤C.吴茱萸汤D.附子理中丸答案：D解析：附子理中丸是在理中丸基础上加附子，增强了温阳祛寒之力，适用于脾胃虚寒重证，或脾肾阳虚，症见脘腹冷痛，呕吐泄泻，手足不温，甚或厥冷。理中丸适用于中焦虚寒，腹痛呕吐，自利不渴；小建中汤温中补虚，和里缓急，主治中焦虚寒，肝脾不和之虚劳腹痛；吴茱萸汤温中补虚，降逆止呕，主治肝胃虚寒，浊阴上逆证。12.小青龙汤的功用是：A.解表散寒，温肺化饮B.辛温解表，化痰止咳C.发汗解表，宣肺平喘D.解表化饮，降气平喘答案：A解析：小青龙汤由麻黄、芍药、细辛、干姜、甘草、桂枝、五味子、半夏组成，功效为解表散寒，温肺化饮，主治外寒内饮证。13.针灸治疗腰痛，以局部阿是穴和足太阳经穴为主。若疼痛部位在腰脊中部，应加用的腧穴是：A.委中B.后溪C.命门D.肾俞答案：C解析：腰痛病位在腰部，督脉“贯脊属肾”，足太阳膀胱经“挟脊抵腰中”，故腰痛以局部阿是穴及足太阳经穴为主。督脉穴通调督脉经气，若疼痛在腰脊中部，为督脉病证，应加用督脉穴命门。委中为足太阳膀胱经合穴，“腰背委中求”，是治疗腰痛的通用远部取穴；后溪为手太阳小肠经输穴，通督脉，常用于治疗颈项腰背强痛；肾俞为肾脏背俞穴，益肾壮腰，常用于肾虚腰痛。14.患者，男，50岁。咳嗽反复发作3年，每于秋冬加重。现症：咳声重浊，痰多色白黏稠，晨起或食后咳甚痰多，胸闷脘痞，纳少，体倦，大便时溏，舌苔白腻，脉濡滑。其辨证是：A.痰湿蕴肺证B.痰热郁肺证C.肝火犯肺证D.肺阴亏耗证答案：A解析：患者久咳，痰多色白黏稠，为湿痰内蕴之象；胸闷脘痞，纳少，体倦，便溏，苔白腻，脉濡滑，均为脾湿生痰，上渍于肺，肺失宣降之痰湿蕴肺证典型表现。15.关于哮病的治疗原则，发作时和缓解期分别应：A.攻邪治标，祛痰利气；扶正治本，区别阴阳B.扶正固本，健脾益肾；祛邪化痰，宣降肺气C.宣肺散寒，化痰平喘；清热宣肺，化痰定喘D.解表散寒，清化痰热；补肺益肾，健脾化痰答案：A解析：哮病发作时以邪实为主，治当攻邪治标，祛痰利气，寒痰温化，热痰清化，表邪兼解；缓解期以正虚为主，治当扶正治本，阳气虚者温补，阴虚者滋养，区别肺、脾、肾之主次，分别采用补肺、健脾、益肾等法。二、多项选择题1.与气的生成密切相关的脏腑有：A.心B.肺C.脾D.肝E.肾答案：B、C、E解析：人体之气来源于先天之精所化生的先天之气、水谷之精所化生的水谷之气和自然界的清气，后两者又合称为后天之气。先天之气由肾精所化，赖肾藏精的生理功能；水谷之气依赖脾胃的运化功能；清气依靠肺的呼吸功能。故气的生成与肺、脾、肾三脏关系最为密切。2.下列属于“七冲门”的有：A.飞门B.户门C.吸门D.贲门E.魄门答案：A、B、C、D、E解析：《难经·四十四难》指出：“唇为飞门，齿为户门，会厌为吸门，胃为贲门，太仓下口为幽门，大肠小肠会为阑门，下极为魄门，故曰七冲门。”3.以下属于“十八反”配伍禁忌的是：A.甘草与甘遂B.乌头与贝母C.藜芦与人参D.丁香与郁金E.水银与砒霜答案：A、B、C解析：“十八反”歌诀载：“本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。”其中包含甘草反甘遂，乌头（包括川乌、草乌、附子）反贝母（川贝、浙贝等），藜芦反人参（及诸参）。丁香与郁金属于“十九畏”内容。水银与砒霜属毒性药，一般不内服，非典型十八反。4.具有安胎功效的药物有：A.紫苏B.黄芩C.砂仁D.白术E.杜仲答案：A、B、C、D、E解析：紫苏行气宽中安胎，用于气滞胎动不安；黄芩清热安胎，用于胎热不安；砂仁理气安胎，用于气滞胎动不安；白术补气健脾安胎，用于脾虚气弱胎动不安；杜仲补肝肾安胎，用于肝肾不足胎动不安。5.组成中含有半夏、黄芩的方剂有：A.小柴胡汤B.大柴胡汤C.半夏泻心汤D.蒿芩清胆汤E.贝母瓜蒌散答案：A、B、C、D解析：小柴胡汤组成：柴胡、黄芩、半夏、人参、甘草、生姜、大枣。大柴胡汤组成：柴胡、黄芩、半夏、芍药、枳实、大黄、生姜、大枣。半夏泻心汤组成：半夏、黄芩、干姜、人参、黄连、大枣、甘草。蒿芩清胆汤组成：青蒿、黄芩、竹茹、半夏、赤茯苓、枳壳、陈皮、碧玉散。贝母瓜蒌散组成：贝母、瓜蒌、花粉、茯苓、橘红、桔梗，不含半夏、黄芩。三、填空题1.《素问·阴阳应象大论》曰：“阴在内，______；阳在外，______。”答案：阳之守也；阴之使也2.五脏的共同生理特点是______和______精气。答案：化藏3.十二经脉的循行走向规律是：手三阴经从______走______，手三阳经从______走______。答案：胸；手；手；头4.中药“七情”中，单行是指______；相须是指______。答案：单用一味药来治疗病情单一的疾病；性能功效相类似的药物配合应用，可以增强原有疗效5.四君子汤的组成是人参、______、茯苓、甘草。答案：白术四、名词解释1.辨证论治：辨证，就是将四诊（望、闻、问、切）所收集的资料、症状和体征，通过分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位和邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证。论治，又称施治，就是根据辨证的结果，确定相应的治疗方法。辨证是决定治疗的前提和依据，论治是治疗疾病的手段和方法。2.津血同源：津液和血液都来源于水谷精微，由水谷精微所化生，二者之间可以相互资生，相互转化。津液渗注于脉中，即为血液的组成部分；血液中的水液渗出脉外，则成为津液。病理上，津亏可致血燥，血耗可致津枯，故有“夺血者无汗，夺汗者无血”之说。3.君药：即针对主病或主证起主要治疗作用的药物。是方剂组成中不可缺少的核心药物，其药力居方中之首，用量较作为臣、佐药应用时要大。4.奇经八脉：是督脉、任脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉的总称。它们与十二正经不同，既不直属脏腑，又无表里配合关系，“别道奇行”，故称“奇经”。其功能主要是沟通十二经脉之间的联系，并对十二经气血有蓄积和渗灌的调节作用。5.疠气：是一类具有强烈传染性的外邪，又称“疫气”、“戾气”、“异气”、“毒气”、“乖戾之气”等。疠气致病，具有发病急骤、病情危笃、传染性强、易于流行，以及一气一病、症状相似等特点。五、简答题1.简述脾主运化的生理功能体现在哪些方面。答：脾主运化，是指脾胃有把饮食水谷转化为水谷精微（即谷精）和津液（即水精），并把水谷精微和津液吸收、转输到全身各脏腑的生理功能。具体体现在两个方面：一是运化食物，即对饮食物的消化、吸收和输布。饮食入胃，经胃的初步腐熟，下传于小肠进一步消化，此过程需脾气的推动和激发，才能将饮食物化为精微和糟粕；精微物质由小肠吸收，在脾气的转输作用下，布散至全身，滋养脏腑经络形体官窍。二是运化水液，即对水液的吸收、转输和布散作用。脾能将津液上输于肺，通过肺的宣降而布达全身；也能直接将津液向四周布散至全身。同时，将代谢后的水液，及时转输至肺和肾，通过气化，化为汗、尿排出体外。脾运化功能正常，则饮食物得以消化，精微得以吸收和输布，水液得以正常代谢，人体气血生化有源。脾失健运，则出现腹胀、便溏、食欲不振、倦怠、消瘦及水湿痰饮内生等病变。2.简述风寒感冒与风热感冒在临床表现上的主要区别。答：风寒感冒与风热感冒均属表证，均有恶寒、发热、头痛、鼻塞、流涕、脉浮等表现。其主要区别在于：风寒感冒：恶寒重，发热轻，无汗，头痛，身痛，鼻塞声重，流清涕，咳嗽，痰稀色白，口不渴或渴喜热饮，舌苔薄白，脉浮紧。风热感冒：发热重，恶寒轻，或有汗，头胀痛，咳嗽，痰黏或黄，咽喉红肿疼痛，鼻塞，流黄浊涕，口干欲饮，舌边尖红，苔薄白微黄，脉浮数。关键鉴别点在于寒热轻重、有汗无汗、痰涕性状、口渴与否及舌脉。3.简述针灸治疗中风病中经络的治法与主穴。答：治法：疏通经络，醒脑调神。取督脉、手厥阴及足太阴经穴为主。主穴：水沟、内关、三阴交、极泉、尺泽、委中。方义：中风病病位在脑，督脉入络脑，水沟为督脉要穴，可醒脑开窍、调神导气；心主血脉，内关为手厥阴心包经络穴，可调理心气、促进气血运行；三阴交为足三阴经交会穴，可滋补肝肾、疏通脾经气血；极泉、尺泽、委中分别为手少阴、手太阴、足太阳合穴，可疏通肢体经络。六、病例分析题患者，女，45岁。近2年来常感心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，伴有神疲乏力，自汗，面色淡白，头晕目眩，失眠健忘，纳差腹胀，大便稀溏。舌质淡，苔薄白，脉细弱。曾于医院检查，心电图提示“窦性心动过缓”，心脏彩超未见明显器质性病变。要求：请根据上述资料，进行以下分析：（1）中医诊断（病名、证型）。（2）辨证分析。（3）治法。（4）方药（写出方名及组成，不写剂量）。（5）若患者兼见畏寒肢冷，小便清长，可如何加减用药？答：（1）中医诊断：心悸（心脾两虚证）。（2）辨证分析：患者以心悸不安为主症，故诊断为心悸。思虑劳倦，伤及心脾。心血亏虚，心失所养，故心悸不安，失眠健忘；脾气虚弱，运化失健，故纳差腹胀，大便稀溏；气血生化不足，不能上荣头面，故面色淡白，头晕目眩；气虚卫外不固则自汗；动则气耗，故气短、神疲乏力加重；舌质淡，苔薄白，脉细弱均为心脾两虚，气血不足之象。（3）治法：补血养心，益气安神。（4）方药：归脾汤加减。组成：白术、当归、白茯苓、黄芪、远志、龙眼肉、酸枣仁、人参、木香、甘草、生姜、大枣。（5）若兼见畏寒肢冷，小便清长，为脾虚及肾，阳气不足之象。可加用附子、肉桂以温补阳气；或改用桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减。七、论述题1.试述“治未病”思想的内涵及其在中医预防医学中的指导意义。答：“治未病”思想是中医预防医学的核心思想，源于《黄帝内经》，主要包括未病先防、既病防变、瘥后防复三个层面。内涵：（1）未病先防：指在疾病发生之前，采取各种措施，防止疾病的发生。这是“治未病”的最高境界。具体包括：①调养身体，提高正气抗邪能力。如顺应四时、起居有常、饮食有节、劳逸适度、锻炼身体、调摄精神、避免情志过激等。②防止病邪的侵害。如“虚邪贼风，避之有时”，注意环境卫生，防止空气、水源、食物污染，在传染病流行期间“避其毒气”，运用药物预防等。（2）既病防变：指在疾病已经发生的情况下，早期诊断，早期治疗，防止疾病的发展与传变。具体包括：①早期诊治，防止疾病由浅入深，由轻转重。②先安未受邪之地，根据疾病传变规律，预先对可能受影响的脏腑经络加以调护，阻断传变途径。如《金匮要略》云：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾。”（3）瘥后防复：指疾病初愈，正气尚虚，邪气未尽，机体功能尚未完全恢复时，通过适当的调养，防止疾病复发，或防止因正气亏虚而滋生他病。包括注意饮食调护、劳逸结合、情志调节、药物巩固等。指导