山西省2026年度中医医术确有专长人员医师资格报名考核师承出师和确有专长人员考核复习题库及答案

山西省2026年度中医医术确有专长人员医师资格报名考核[师承出师和确有专长人员考核]复习题库及答案1.患者，男，45岁，因工作压力大，近半年出现胁肋胀痛，走窜不定，疼痛每因情志变化而增减，胸闷不舒，善太息，纳呆，脘腹胀满，舌苔薄白，脉弦。其证候是A.肝气郁结证B.肝胆湿热证C.肝阴不足证D.瘀血阻络证E.寒滞肝脉证答案：A解析：患者以胁肋胀痛，走窜不定，情志相关为主要表现，兼见胸闷、太息、脘腹胀满等气机郁滞之象，舌脉亦为肝气郁结之征。故辨证为肝气郁结证。肝胆湿热多见口苦、苔黄腻；肝阴不足多见隐痛、舌红少苔；瘀血阻络多见刺痛、固定不移；寒滞肝脉多见少腹牵引睾丸坠胀冷痛。2.患者，女，38岁，带下量多，色黄，质黏稠，有臭气，伴阴部瘙痒，小腹作痛，口苦咽干，小便短赤，舌红，苔黄腻，脉濡数。治疗应首选的方剂是A.完带汤B.止带方C.内补丸D.龙胆泻肝汤E.易黄汤答案：B解析：患者带下色黄质稠有臭，阴痒，口苦尿赤，舌红苔黄腻，脉濡数，一派湿热下注之象。治宜清热利湿止带。止带方专为湿热下注，损伤任带所致带下病而设。完带汤主治脾虚肝郁，湿浊下注之带下色白；内补丸主治肾阳虚衰之带下清冷；龙胆泻肝汤虽清肝胆湿热，但更侧重于肝胆实火上炎或湿热下注之重证，如阴肿、阴痒、淋浊等；易黄汤主治脾肾两虚，湿热内蕴之黄带。3.下列哪项不是“气逆”的常见临床表现A.咳嗽，气喘B.嗳气，呃逆C.恶心，呕吐D.头痛，眩晕E.脘腹坠胀答案：E解析：气逆指气机升降失常，应降反升，或升发太过。咳嗽、气喘为肺气上逆；嗳气、呃逆、恶心、呕吐为胃气上逆；头痛、眩晕多为肝气上逆或肝阳上亢。脘腹坠胀多为中气下陷（气陷）的表现，与气逆病机相反。4.关于针刺补泻手法中“捻转补泻”的叙述，错误的是A.捻转角度小，频率慢，用力轻为补法B.捻转角度大，频率快，用力重为泻法C.左转（拇指向前，食指向后）为主为补法D.右转（拇指向后，食指向前）为主为泻法E.捻转补泻应与提插补泻结合使用答案：D解析：捻转补泻法中，左转（拇指向前，食指向后）为主为补法；右转（拇指向后，食指向前）为主为泻法。选项D的描述与此相反，故错误。其他选项均符合捻转补泻的操作要点。5.患者，男，52岁，咳喘病史20余年，近1周加重。症见喘咳气逆，呼吸急促，胸部胀闷，痰多稀薄色白，兼有头痛，恶寒，无汗，口不渴，舌苔薄白而滑，脉浮紧。其诊断是A.痰热郁肺之喘证B.风寒壅肺之喘证C.表寒肺热之喘证D.肾虚不纳之喘证E.肺气郁闭之喘证答案：B解析：患者以喘咳气逆，呼吸急促为主症，痰稀白，兼见头痛、恶寒、无汗等风寒表实证表现，舌脉亦为风寒外束之象。故辨证为风寒壅肺之喘证。痰热郁肺应见痰黄稠、苔黄腻；表寒肺热应见烦渴、痰黄等里热证；肾虚不纳多为呼多吸少、动则喘甚；肺气郁闭多因情志引发。6.具有“主胞胎”功能的奇经是A.冲脉B.任脉C.督脉D.带脉E.阴维脉答案：B解析：《素问·上古天真论》云：“任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。”任脉起于胞中，与女子经、带、胎、产关系密切，有“阴脉之海”之称，能调节阴经气血，主胞胎。冲脉为“血海”、“十二经脉之海”，与月经关系密切；督脉为“阳脉之海”；带脉“约束诸经”；阴维脉“维络诸阴”。7.患者，女，27岁，产后3天，发热，微恶风寒，头痛，咳嗽，口渴，微汗出，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。治疗应首选的方剂是A.银翘散B.桑菊饮C.荆防败毒散D.桂枝汤E.麻黄汤答案：A解析：患者产后体虚，外感风热之邪。症见发热、微恶风寒、口渴、舌尖红、苔薄黄、脉浮数，为典型的风热表证。虽有头痛、咳嗽，但以发热、口渴、舌红脉数为辨证要点。银翘散辛凉透表，清热解毒，是治疗风热表证的代表方。桑菊饮侧重于宣肺止咳，用于风热犯肺，咳嗽较重者；荆防败毒散用于风寒表证；桂枝汤用于风寒表虚证；麻黄汤用于风寒表实证。8.下列哪味药物具有安胎功效，可用于治疗胎动不安A.川芎B.丹参C.黄芩D.红花E.莪术答案：C解析：黄芩性味苦寒，具有清热燥湿、泻火解毒、止血、安胎的功效。常用于妊娠胎热不安。川芎活血行气，丹参活血调经，红花活血通经，莪术破血行气，均非安胎之品，孕妇慎用或禁用。9.在五输穴中，经气所行为A.井穴B.荥穴C.输穴D.经穴E.合穴答案：D解析：《灵枢·九针十二原》指出：“所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所入为合。”这是对五输穴经气流注特点的概括。经气所行之处为经穴。10.患者，男，60岁，心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，痛如针刺，唇甲青紫，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或结代。其治法是A.温补心阳，安神定悸B.滋阴清火，养心安神C.活血化瘀，理气通络D.镇惊定志，养心安神E.补血养心，益气安神答案：C解析：患者心悸、心痛，痛如针刺，唇甲青紫，舌紫暗有瘀斑，脉涩，均为瘀血内阻心脉的典型表现。故治法当活血化瘀，理气通络。其他选项分别针对心阳不振、阴虚火旺、心虚胆怯、气血两虚等证型。11.治疗热结旁流，下利清水臭秽，脐腹疼痛，按之坚硬有块，口舌干燥，脉滑实。应选用的方剂是A.大承气汤B.温脾汤C.麻子仁丸D.济川煎E.黄龙汤答案：A解析：“热结旁流”是阳明腑实证的一种特殊表现。因燥屎内结，迫津液从旁而下，故见下利清水、色纯青、其气臭秽，同时伴有腹部硬满疼痛、拒按、口干舌燥等实热征象。大承气汤峻下热结，为治疗热结旁流的代表方。温脾汤温补脾阳，攻下冷积；麻子仁丸润肠泄热，行气通便；济川煎温肾益精，润肠通便；黄龙汤攻下热结，益气养血，用于热结较甚而气血不足者。12.十二经脉中，同名的手足阳经交接于A.手指端B.足趾端C.头面部D.胸中E.腹部答案：C解析：十二经脉的流注次序中，手三阳经从手走头，足三阳经从头走足。手足同名阳经（如手阳明大肠经与足阳明胃经）在头面部相接。手三阴经与足三阴经在胸中交接，手三阳经与足三阳经在头面部交接，手三阴经与手三阳经在手指端交接，足三阳经与足三阴经在足趾端交接。13.患者，女，33岁，月经先期，量多，色深红，质稠，伴心烦，面红口干，小便短黄，大便干结，舌红，苔黄，脉滑数。治疗应首选的方剂是A.清经散B.两地汤C.丹栀逍遥散D.保阴煎E.固阴煎答案：A解析：患者月经先期、量多，色深红质稠，伴一派阳盛血热的全身症状（心烦、面红、口干、尿黄、便干、舌红苔黄脉数），辨证为阳盛血热证。清经散清热降火，凉血调经，是治疗阳盛血热型月经先期的代表方。两地汤主治阴虚血热证，见月经量少、色红、潮热盗汗等；丹栀逍遥散主治肝郁化热证；保阴煎主治阴虚内热，血海不宁之月经先期、量多或淋沥；固阴煎主治肾气虚之月经不调。14.下列药物中，入汤剂需后下的是A.石膏B.附子C.薄荷D.阿胶E.龙骨答案：C解析：薄荷含挥发油，久煎易使有效成分散失，降低药效，故入汤剂宜后下。石膏、龙骨为矿物药，需打碎先煎以增加有效成分溶出；附子有毒，需先煎、久煎以降低毒性；阿胶为胶类药物，需烊化兑服，避免粘锅。15.根据五行相生规律确定的治则是A.抑强扶弱B.虚则补其母，实则泻其子C.泻南补北D.培土制水E.佐金平木答案：B解析：根据五行相生规律确定的治则是“虚则补其母，实则泻其子”。如滋水涵木法（补肾养肝）、益火补土法（温肾健脾）等属于“虚则补其母”；肝火旺，采用泻心火（子）的方法，属于“实则泻其子”。抑强扶弱是相克规律异常时的总治则；泻南补北（泻心火、补肾水）是相克规律在治疗上的应用；培土制水、佐金平木均属根据相克规律确定的治法。16.患者，男，5岁。睡中遗尿，醒后方觉，神疲乏力，面色苍白，肢凉怕冷，腰腿酸软，小便清长，舌淡，苔白，脉沉细无力。治疗应首选的方剂是A.菟丝子散B.补中益气汤合缩泉丸C.龙胆泻肝汤D.导赤散E.交泰丸合巩堤丸答案：A解析：患儿遗尿，伴神疲、面白、肢冷、腰酸、尿清长、舌淡脉沉细，为肾气不足，下元虚冷，膀胱失约所致。菟丝子散温补肾阳，固涩止遗，是治疗下元虚寒型遗尿的常用方。补中益气汤合缩泉丸主治肺脾气虚型遗尿；龙胆泻肝汤主治肝经湿热型遗尿；导赤散主治心经积热型；交泰丸合巩堤丸多用于心肾不交之证。17.针刺治疗腰痛，以局部阿是穴和足太阳经穴为主。若疼痛位于腰部正中，辨证属督脉病证，除阿是穴外，主穴还应选取A.腰阳关、委中、昆仑B.肾俞、大肠俞、腰阳关C.膈俞、次髎、三阴交D.命门、志室、太溪E.后溪、腰夹脊、委中答案：E解析：腰痛病在督脉，当以通调督脉为主。后溪为手太阳小肠经输穴，又为八脉交会穴，通督脉，是治疗督脉腰痛的要穴。腰夹脊穴位于督脉旁，可疏通局部经气。委中为足太阳膀胱经合穴，“腰背委中求”，是治疗腰背疼痛的远部要穴。此三穴配伍，远近结合，共奏通督止痛之效。选项A、B、D虽含腰部穴位，但未突出督脉取穴特点；C选项偏于活血化瘀，用于瘀血腰痛。18.下列方剂中，具有“辛开苦降，寒热并用，补泻兼施”配伍特点的是A.半夏泻心汤B.麻黄汤C.小柴胡汤D.四逆散E.逍遥散答案：A解析：半夏泻心汤是治疗寒热错杂之痞证的代表方。方中以半夏、干姜辛温开结散寒，黄芩、黄连苦寒降泄清热，四药相伍，辛开苦降，平调寒热；人参、大枣、甘草甘温益气补虚。全方寒热互用以和其阴阳，苦辛并进以调其升降，补泻兼施以顾其虚实，体现了“辛开苦降，寒热并用，补泻兼施”的配伍特点。19.患者，男，41岁。胃脘疼痛，痛有定处，按之痛甚，痛时持久，食后加剧，入夜尤甚，舌质紫暗，脉涩。其证候是A.寒邪客胃证B.饮食伤胃证C.肝气犯胃证D.瘀血停胃证E.脾胃虚寒证答案：D解析：胃痛，痛有定处，按之痛甚，为瘀血内停，有形之邪阻滞胃络的典型特征。痛时持久，食后加剧（食与瘀结），入夜尤甚（血属阴，夜亦属阴），舌质紫暗，脉涩，均为瘀血内停之象。故辨证为瘀血停胃证。寒邪客胃多卒发，得温痛减；饮食伤胃多有暴饮暴食史；肝气犯胃多痛连胁肋，与情志相关；脾胃虚寒多隐痛，喜温喜按。20.具有“通行元气”和“运行水液”功能的腑是A.胆B.胃C.小肠D.三焦E.膀胱答案：D解析：《难经·三十八难》说三焦“有原气之别焉，主持诸气”；《素问·灵兰秘典论》说：“三焦者，决渎之官，水道出焉。”故三焦的主要生理功能是通行诸气和运行水液。元气通过三焦布达全身。三焦为水液运行之道路。21.治疗外感风邪所致头痛，头风，症见偏正头痛或巅顶作痛，恶寒发热，目眩鼻塞，舌苔薄白，脉浮者。应选用的方剂是A.川芎茶调散B.吴茱萸汤C.羌活胜湿汤D.半夏白术天麻汤E.天麻钩藤饮答案：A解析：川芎茶调散长于疏风止痛，是治疗外感风邪头痛的代表方。方中集辛散祛风之品于一方，升散中寓有清降，疏风而不温燥，主治风邪上犯头目所致的偏正头痛或巅顶作痛，伴恶寒发热、鼻塞目眩、脉浮等表证者。吴茱萸汤主治厥阴肝寒之巅顶头痛；羌活胜湿汤主治风湿在表之头痛身重；半夏白术天麻汤主治风痰上扰之眩晕头痛；天麻钩藤饮主治肝阳上亢之头痛眩晕。22.在特定穴中，治疗急性病证宜选用A.原穴B.郄穴C.络穴D.俞穴E.募穴答案：B解析：郄穴是各经经气深聚的部位，多用于治疗本经循行部位及所属脏腑的急性病证。阴经郄穴多治血证，阳经郄穴多治急性痛证。原穴主要用于治疗相关脏腑的虚实证；络穴主要用于治疗表里两经的病证；俞穴、募穴主要用于治疗相关脏腑病证。23.患者，女，49岁。精神抑郁，情绪不宁，胸部满闷，胁肋胀痛，痛无定处，脘闷嗳气，不思饮食，大便不调，苔薄腻，脉弦。其治法是A.疏肝解郁，清肝泻火B.甘润缓急，养心安神C.疏肝解郁，理气畅中D.健脾养心，补益气血E.滋养心肾，降火安神答案：C解析：患者以精神抑郁、情绪不宁为主症，属郁证。伴见胸胁胀满疼痛、痛无定处、脘闷嗳气等，为肝气郁结，横逆犯脾之象。苔薄腻为肝郁脾虚湿阻。脉弦为肝郁之征。故辨证为肝气郁结证，治法为疏肝解郁，理气畅中。A项用于气郁化火；B项用于脏躁；D项用于心脾两虚；E项用于心肾阴虚。24.“寒者热之”的治法适用于A.阳盛格阴B.阴盛格阳C.阳虚则寒D.阴虚则热E.阳胜则热答案：C解析：“寒者热之”即以热性药物治疗寒性病证，属于正治法（逆治法）。阳虚则寒，产生虚寒证，当用温阳散寒的温热药治疗，即“寒者热之”。阳盛格阴是真热假寒证，当用“热者寒之”；阴盛格阳是真寒假热证，当用“热因热用”（反治法）；阴虚则热是虚热证，当用“滋阴清热”（壮水之主，以制阳光）；阳胜则热是实热证，当用“热者寒之”。25.患者，男，70岁。小便频数，夜间尤甚，尿线变细，余沥不尽，腰膝酸软，精神萎靡，面色白，畏寒肢冷，舌淡胖，苔白，脉沉细无力。治疗应首选的方剂是A.八正散B.沉香散C.代抵当丸D.济生肾气丸E.补中益气汤答案：D解析：患者老年男性，小便频数、尿线细、余沥不尽，属癃闭范畴。伴腰膝酸软、精神萎靡、面色白、畏寒肢冷、舌淡胖、脉沉细无力，为肾阳衰惫，气化无权所致。济生肾气丸温补肾阳，化气行水，是治疗肾阳不足，气化不利之癃闭的常用方。八正散用于膀胱湿热；沉香散用于肝郁气滞；代抵当丸用于浊瘀阻塞；补中益气汤用于中气下陷。26.关于灸法注意事项的叙述，错误的是A.颜面、五官、大血管部位不宜采用瘢痕灸B.孕妇的腹部、腰骶部不宜施灸C.一般先灸阴经，后灸阳经D.施灸后局部出现微红灼热属正常现象E.极度疲劳、过饥、过饱、酒醉等不宜施灸答案：C解析：灸法的施灸顺序，一般是先灸上部，后灸下部；先灸阳经，后灸阴经；先灸少，后灸多。选项C说“先灸阴经，后灸阳经”是错误的，与正确顺序相反。其他选项均为正确的灸法注意事项。27.患者，女，26岁。产后小腹隐隐作痛，喜按，恶露量少色淡，头晕耳鸣，大便干燥，舌淡红，苔薄，脉虚细。其证候是A.血虚证B.血寒证C.血瘀证D.气血两虚证E.肝郁气滞证答案：A解析：患者产后小腹隐痛、喜按，为虚证腹痛特点。恶露量少色淡，头晕耳鸣，大便干燥（血虚肠燥），舌淡脉虚细，均为产后失血，胞脉失养之血虚证表现。虽有头晕，但无气短乏力等明显气虚表现，故辨证为血虚证。血寒证多腹痛拒按、得热痛减、恶露色暗有块；血瘀证多腹痛拒按、恶露色暗有块；气血两虚应有气短神疲等明显气虚证；肝郁气滞多胀痛、脉弦。28.酸味药的作用是A.能散能行B.能泻能燥C.能下能软D.能收能涩E.能补能和答案：D解析：《素问·脏气法时论》指出：“辛散、酸收、甘缓、苦坚、咸软。”酸味药有收敛、固涩的作用。能散能行是辛味；能泻能燥是苦味；能下能软是咸味；能补能和是甘味。29.治疗中风病中脏腑之痰热腑实证，除主穴外，还应配用的穴位是A.太冲、太溪B.丰隆、合谷C.曲池、内庭D.足三里、气海E.关元、神阙答案：B解析：中风病中脏腑之痰热腑实证，病机为痰热壅盛，腑气不通。治疗除开窍启闭的督脉穴（如水沟、百会等）外，应化痰通腑。丰隆为化痰要穴，合谷为手阳明大肠经原穴，两穴相配可清泻阳明，化痰通腑。太冲、太溪用于阴虚风动；曲池、内庭用于肝阳暴亢；足三里、气海用于气虚血瘀；关元、神阙用于脱证（元气衰微）。30.患者，男，58岁。胸痛反复发作半年，每次发作持续时间短暂，休息或含服硝酸甘油可缓解。现症见心胸隐痛，时作时休，心悸气短，动则