天津市2026年传统医学师承出师考核师承出师和确有专长人员考核综合练习题及答案

天津市2026年传统医学师承出师考核[师承出师和确有专长人员考核]综合练习题及答案一、单项选择题1.下列哪一项不是“阴阳”的基本内容？A.阴阳对立制约B.阴阳互根互用C.阴阳消长平衡D.阴阳同病同治答案：D解析：阴阳学说的基本内容包括阴阳对立制约、阴阳互根互用、阴阳消长平衡和阴阳相互转化。“阴阳同病同治”是治疗原则，不属于阴阳学说的基本内容。2.根据五行相生规律确定的治法是？A.抑木扶土B.佐金平木C.滋水涵木D.泻南补北答案：C解析：五行相生次序为：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。滋水涵木法是通过滋养肾阴（水）以养肝阴（木），是依据水生木的相生关系确定的治法。抑木扶土（疏肝健脾）、佐金平木（清肺平肝）、泻南补北（泻心火补肾水）均属根据五行相克规律确定的治法。3.被称为“华盖”的脏腑是？A.心B.肝C.脾D.肺答案：D解析：肺位于胸腔，覆盖五脏六腑之上，位置最高，故有“华盖”之称。4.具有“主疏泄”功能的脏腑是？A.心B.肝C.脾D.肾答案：B解析：肝的主要生理功能之一是主疏泄，指肝具有疏通、畅达全身气机，进而促进精血津液的运行输布、脾胃之气的升降、胆汁的分泌排泄以及情志的舒畅等作用。5.下列哪项是寒邪的致病特点？A.易伤津耗气B.易阻遏气机C.易袭阳位D.易致疮疡答案：B解析：寒为阴邪，易伤阳气；寒性凝滞，易致疼痛；寒性收引，易使气机收敛，腠理闭塞，筋脉挛急。A为暑邪、火邪的特点；C为风邪、暑邪的特点；D为火邪、热邪的特点。6.望舌中，舌色淡白主要主证是？A.热证B.寒证C.血瘀证D.气血两虚、阳虚答案：D解析：淡白舌主气血两虚、阳虚。血虚不能上荣于舌，或阳气虚衰，运血无力，不能温运血液上荣于舌，均可致舌色淡白。7.脉来细软，应指无力，轻取即得，重按反不明显，是何种脉象？A.浮脉B.沉脉C.迟脉D.濡脉答案：D解析：濡脉的脉象特征是浮而细软，应指少力，如絮浮水，轻手相得，重按不显。A浮脉举之有余，重按稍减而不空；B沉脉轻取不应，重按始得；C迟脉脉来迟慢，一息不足四至。8.治疗外感风寒表实证的代表方剂是？A.桂枝汤B.麻黄汤C.银翘散D.桑菊饮答案：B解析：麻黄汤由麻黄、桂枝、杏仁、甘草组成，功在发汗解表，宣肺平喘，主治外感风寒表实证，症见恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。A桂枝汤主治外感风寒表虚证；C银翘散、D桑菊饮主治风热表证。9.患者症见往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦。治宜选用？A.小柴胡汤B.大柴胡汤C.逍遥散D.四逆散答案：A解析：题干所述为伤寒少阳证典型症状。小柴胡汤功在和解少阳，是治疗伤寒少阳证的基础方。B大柴胡汤主治少阳阳明合病；C逍遥散主治肝郁血虚脾弱证；D四逆散主治阳郁厥逆证、肝脾不和证。10.具有温中补虚，和里缓急功用的方剂是？A.理中丸B.小建中汤C.吴茱萸汤D.四逆汤答案：B解析：小建中汤由饴糖、桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草组成，功在温中补虚，和里缓急，主治中焦虚寒，肝脾不和，腹中拘急疼痛，喜温喜按之证。A理中丸温中祛寒，补气健脾；C吴茱萸汤温中补虚，降逆止呕；D四逆汤回阳救逆。11.下列哪味药具有清热凉血，养阴生津的功效？A.石膏B.知母C.生地黄D.玄参答案：C解析：生地黄功效为清热凉血，养阴生津。A石膏清热泻火，除烦止渴；B知母清热泻火，滋阴润燥；D玄参清热凉血，泻火解毒，滋阴。12.既能活血调经，又能利水消肿的药物是？A.丹参B.益母草C.红花D.桃仁答案：B解析：益母草功效为活血调经，利水消肿，清热解毒。A丹参活血调经，祛瘀止痛，凉血消痈，除烦安神；C红花活血通经，散瘀止痛；D桃仁活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘。13.针刺时，患者出现头晕目眩，面色苍白，心慌气短，恶心欲吐，四肢厥冷，脉微细。首先应考虑？A.滞针B.弯针C.断针D.晕针答案：D解析：题干描述为晕针的典型表现。多因患者体质虚弱、精神紧张、疲劳、饥饿、大汗、大泻、大出血之后，或体位不当，或医者手法过重所致。14.位于前臂掌侧，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间的穴位是？A.内关B.间使C.郄门D.大陵答案：A解析：内关穴的定位：腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。B间使在腕横纹上3寸；C郄门在腕横纹上5寸；D大陵在腕横纹中央。15.根据《中医药法》，以师承方式学习中医或者经多年实践，医术确有专长的人员，由至少几名中医医师推荐，经省、自治区、直辖市人民政府中医药主管部门组织实践技能和效果考核合格后，即可取得中医医师资格？A.1名B.2名C.3名D.5名答案：B解析：根据《中华人民共和国中医药法》第十五条第二款，以师承方式学习中医或者经多年实践，医术确有专长的人员，由至少两名中医医师推荐，经省、自治区、直辖市人民政府中医药主管部门组织实践技能和效果考核合格后，即可取得中医医师资格。二、多项选择题1.下列属于“六腑”的是？A.胆B.胃C.三焦D.女子胞E.脉答案：A,B,C解析：六腑包括胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦。D女子胞为奇恒之腑；E脉为奇恒之腑。2.气的生理功能包括？A.推动作用B.温煦作用C.防御作用D.固摄作用E.气化作用答案：A,B,C,D,E解析：气的生理功能主要有推动作用、温煦作用、防御作用、固摄作用、气化作用和中介作用。3.下列哪些是“血虚证”的临床表现？A.面色淡白或萎黄B.口唇、眼睑、爪甲色淡C.头晕眼花，心悸多梦D.手足麻木，妇女月经量少色淡E.舌淡，脉细无力答案：A,B,C,D,E解析：血虚证是指血液亏少，不能濡养脏腑、经络、组织而表现的虚弱证候。以上各项均为其常见临床表现。4.属于“十八反”配伍禁忌的是？A.甘草与甘遂B.乌头与贝母C.藜芦与人参D.丁香与郁金E.水银与砒霜答案：A,B,C解析：“十八反”歌诀有“本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。”A甘草反甘遂；B乌头（包括川乌、草乌、附子）反贝母（川贝母、浙贝母）、瓜蒌、半夏、白蔹、白及；C藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。D丁香畏郁金，属“十九畏”；E为毒性药物，非特定配伍禁忌。5.下列方剂中，含有桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草五味药的是？A.桂枝汤B.小建中汤C.当归四逆汤D.黄芪桂枝五物汤E.葛根汤答案：A,B,C,D,E解析：A桂枝汤组成：桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草。B小建中汤组成：桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草、饴糖。C当归四逆汤组成：当归、桂枝、芍药、细辛、通草、大枣、甘草。D黄芪桂枝五物汤组成：黄芪、桂枝、芍药、生姜、大枣。E葛根汤组成：葛根、麻黄、桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草。以上五方均含有桂枝、芍药、生姜、大枣四味药，除黄芪桂枝五物汤外，其余四方均含有甘草。6.下列穴位中，属于足阳明胃经的是？A.地仓B.颊车C.下关D.梁门E.天枢答案：A,B,C,D,E解析：地仓、颊车、下关、梁门、天枢均为足阳明胃经的腧穴。地仓在面部，口角旁开0.4寸；颊车在面颊部，下颌角前上方约一横指（中指），当咀嚼时咬肌隆起，按之凹陷处；下关在面部耳前方，当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中；梁门在上腹部，当脐中上4寸，距前正中线2寸；天枢在腹中部，距脐中2寸。7.灸法的主要作用包括？A.温经散寒B.扶阳固脱C.消瘀散结D.防病保健E.引热外行答案：A,B,C,D,E解析：灸法具有温经散寒、扶阳固脱、消瘀散结、防病保健、引热外行等作用。8.中医诊断的基本原则是？A.整体审察B.诊法合参C.病证结合D.动静统一E.见微知著答案：A,B,C解析：中医诊断的基本原则包括整体审察、诊法合参、病证结合。D动静统一、E见微知著是中医思维特点，非基本原则。三、填空题1.五脏的共同生理特点是______和______精气。答案：化生；贮藏解析：五脏（心、肝、脾、肺、肾）的共同生理特点是化生和贮藏精气。2.十二经脉的走向规律是：手三阴经从______走______，手三阳经从______走______，足三阳经从______走______，足三阴经从______走______。答案：胸；手；手；头；头；足；足；腹（胸）解析：十二经脉的走向规律，《灵枢·逆顺肥瘦》概括为：“手之三阴，从脏走手；手之三阳，从手走头；足之三阳，从头走足；足之三阴，从足走腹。”3.四君子汤的组成药物是：人参、______、茯苓、甘草。答案：白术解析：四君子汤由人参、白术、茯苓、甘草四味药组成，是益气健脾的基础方。4.具有“呕家圣药”之称的药物是______。答案：生姜解析：生姜辛散温通，能温胃散寒，和中降逆，其止呕功良，随证配伍可治疗多种呕吐，故有“呕家圣药”之称。5.位于外踝尖上3寸，腓骨前缘的穴位是______。答案：悬钟（绝骨）解析：悬钟穴（又名绝骨）的定位：在小腿外侧，外踝尖上3寸，腓骨前缘。6.《中华人民共和国中医药法》自______年______月______日起施行。答案：2017；7；1解析：《中华人民共和国中医药法》由中华人民共和国第十二届全国人民代表大会常务委员会第二十五次会议于2016年12月25日通过，自2017年7月1日起施行。四、名词解释1.藏象答案：藏象，是指藏于体内的内脏及其表现于外的生理病理现象以及与自然界相适应的事物和现象。“藏”是藏于体内的内脏，“象”是表现于外的生理病理现象。2.六淫答案：六淫，是风、寒、暑、湿、燥、火（热）六种外感病邪的统称。当气候变化异常，六气发生太过或不及，或非其时而有其气，或气候变化过于急骤，在人体的正气不足，抵抗力下降时，六气才能成为致病因素，侵犯人体发生疾病。这种情况下的六气，便称为“六淫”。3.君药答案：君药是针对主病或主证起主要治疗作用的药物。其药力居方中之首，用量较作为臣、佐药应用时要大。在一个方剂中，君药是必不可少的。4.得气答案：得气，古称“气至”，近称“针感”，是指毫针刺入腧穴一定深度后，施以提插或捻转等行针手法，使针刺部位获得经气感应。医者会感到针下有徐和或沉紧的感觉，患者则会在针下出现相应的酸、麻、胀、重等感觉，甚或沿着一定部位，向一定方向扩散传导。5.同病异治答案：同病异治，是指同一种疾病，由于发病的时间、地域不同，或所处的疾病阶段、类型不同，或病人的体质有异，故反映出的证候不同，因而治疗也就有异。即病同证异，故治法不同。五、简答题1.简述脾的主要生理功能。答案：脾的主要生理功能包括：（1）主运化：包括运化水谷和运化水液。运化水谷是指脾气将饮食水谷转化为水谷精微，并将其吸收、转输至全身；运化水液是指脾气吸收、转输水精，调节水液代谢。（2）主统血：指脾气有统摄、控制血液在脉中正常运行而不逸出脉外的功能。（3）脾主升清：指脾气上升，将其运化的水谷精微向上转输至心、肺、头目，通过心肺的作用化生气血，营养全身；并能维持内脏位置的相对恒定。2.简述中药“七情”配伍的含义，并各举一例。答案：中药“七情”是指单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反七种药物配伍关系。（1）单行：单用一味药治疗病情单纯的疾病。如独参汤单用人参大补元气，挽救虚脱。（2）相须：性能功效相类似的药物配合应用，可以增强原有疗效。如石膏与知母配合，能明显增强清热泻火之力。（3）相使：性能功效有某些共性的药物主辅相配，辅药能提高主药的疗效。如黄芪配茯苓治脾虚水肿，茯苓利水健脾，能增强黄芪补气利水之功。（4）相畏：一种药物的毒性或副作用，能被另一种药物减轻或消除。如生半夏的毒性能被生姜减轻，故生半夏畏生姜。（5）相杀：一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。如生姜能减轻生半夏的毒性，故生姜杀生半夏毒。（6）相恶：两药合用，一种药物能使另一种药物原有功效降低，甚至丧失。如人参恶莱菔子，莱菔子能削弱人参的补气作用。（7）相反：两药合用，能产生或增强毒性或副作用。如“十八反”、“十九畏”中的部分药物。3.简述风寒感冒与风热感冒在临床表现上的主要区别。答案：风寒感冒：恶寒重，发热轻，无汗，头身疼痛，鼻塞声重，流清涕，喉痒，咳嗽，痰稀薄色白，口不渴或渴喜热饮，舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。风热感冒：发热重，微恶风，汗出不畅，头胀痛，面赤，咳嗽，痰黏或黄，咽燥或咽喉乳蛾红肿疼痛，鼻塞，流黄浊涕，口干欲饮，舌苔薄白微黄，舌边尖红，脉浮数。主要鉴别点在于寒热、汗出、痰涕性状及舌脉。4.简述针刺常用的补泻手法（至少写出三种）。答案：（1）捻转补泻：针下得气后，捻转角度小，用力轻，频率慢，操作时间短，结合拇指向前、食指向后（左转）为补法；捻转角度大，用力重，频率快，操作时间长，结合拇指向后、食指向前（右转）为泻法。（2）提插补泻：针下得气后，先浅后深，重插轻提，提插幅度小，频率慢，操作时间短为补法；先深后浅，轻插重提，提插幅度大，频率快，操作时间长为泻法。（3）疾徐补泻：进针时徐徐刺入，少捻转，疾速出针为补法；进针时疾速刺入，多捻转，徐徐出针为泻法。（其他如迎随补泻、呼吸补泻、开阖补泻、平补平泻等亦可。）六、病案分析题患者，李某，男，45岁。主诉：胃脘部隐痛反复发作3年，加重1周。现病史：患者平素饮食不规律，3年前开始出现胃脘部隐痛，时作时止，喜温喜按，饥饿时疼痛明显，进食后缓解。近1周因工作劳累、饮食生冷而加重。症见：胃脘隐痛，喜温喜按，空腹时甚，得食痛减，泛吐清水，神疲乏力，四肢不温，大便溏薄，日行1-2次。舌质淡，苔白滑，脉沉弱。请根据上述资料回答：1.中医诊断（病名、证型）。2.辨证分析。3.治法。4.方药（写出方名及药物组成，不写剂量）。5.若患者兼见脱肛，可加用何药以升阳举陷？答案：1.中医诊断：胃痛（脾胃虚寒证）。2.辨证分析：患者饮食不节，损伤脾胃，日久致脾胃阳虚，寒从中生。中焦虚寒，脉络失于温养，故胃脘隐痛，喜温喜按；进食后阳气暂得振奋，故得食痛减；脾虚中寒，水不运化而上逆，故泛吐清水；脾主四肢肌肉，脾阳不振，故神疲乏力，四肢不温；脾虚失运，水湿下注肠间，故大便溏薄；舌质淡，苔白滑，脉沉弱均为脾胃虚寒之象。3.治法：温中健脾，和胃止痛。4.方药：黄芪建中汤加减。组成：黄芪、饴糖、桂枝、芍药、生姜、大枣、炙甘草。（或用理中丸、小建中汤等温中健脾方剂亦可，需药物对应）5.若兼见脱肛，可加用升麻、柴胡以升阳举陷。七、论述题1.试论“治未病”思想在中医学预防保健中的具体体现及现实意义。答案：“治未病”思想源于《黄帝内经》，是中医学重要的防治思想，主要包括未病先防、既病防变、瘥后防复三个方面。具体体现：（1）未病先防：指在疾病未发生之前，采取各种措施，防止疾病的发生。这是“治未病”最核心的内容。①养生以