2026年皮试配制与观察标准试题及答案

2026年皮试配制与观察标准试题及答案一、单项选择题1.2026版《临床常用药物皮试操作规范》规定，青霉素类药物皮试液的标准浓度范围为每毫升含青霉素G单位数是A.100-200UB.200-500UC.500-1000UD.1000-2000U2.头孢菌素类药物皮试的适用人群，以下符合规范的是A.所有使用头孢的患者均需常规皮试B.仅药品说明书明确要求皮试或患者既往有头孢菌素过敏史、青霉素严重过敏史者需做对应头孢皮试C.只要有青霉素过敏史就必须做头孢皮试D.既往头孢过敏者再次使用同类头孢无需皮试3.皮内注射皮试液的标准单次注射剂量是A.0.01-0.02mlB.0.02-0.03mlC.0.1mlD.0.2ml4.成人皮试注射部位首选是A.前臂掌侧下段内侧B.前臂背侧C.上臂三角肌下缘D.手腕内侧5.2026版规范要求皮试后常规观察时长为A.10分钟B.15分钟C.20分钟D.30分钟6.青霉素皮试阳性的判断标准中，皮丘直径至少大于多少且伴红晕或瘙痒即可判定A.0.5cmB.1cmC.1.5cmD.2cm7.破伤风抗毒素（TAT）皮试液的标准浓度为每毫升含TAT国际单位是A.10IUB.15IUC.150IUD.1500IU8.TAT皮试阳性患者采用脱敏注射法的标准注射次数为A.2次B.3次C.4次D.5次9.以下哪种药物皮试前无需常规询问患者近3天内抗组胺药物使用史A.青霉素皮试B.头孢菌素皮试C.结核菌素PPD试验D.破伤风抗毒素皮试10.儿童患者皮试操作中，以下表述正确的是A.1岁以内婴儿无青霉素过敏史者可免做青霉素皮试B.儿童皮试注射剂量为成人剂量的1/2C.婴幼儿前臂过短过细时，皮试部位可选择上臂三角肌下缘D.儿童皮试观察时长需延长至40分钟11.皮试消毒皮肤首选的消毒剂是A.75%乙醇B.2%碘酊C.0.5%碘伏D.安尔碘12.青霉素皮试结果可疑阳性时，正确的处理方式是A.直接判定为阳性不予用药B.用生理盐水在对侧前臂做对照试验C.直接给药后密切观察D.隔日重新做皮试13.以下哪种过敏反应属于皮试期间最危急的速发型不良反应A.泛发性皮疹B.过敏性休克C.喉头水肿D.血管神经性水肿14.链霉素皮试液的标准浓度为每毫升含链霉素A.250UB.500UC.1000UD.2500U15.发生过敏性休克时，首选的急救药物给药途径是A.肌内注射0.1%肾上腺素B.静脉推注0.1%肾上腺素C.皮下注射0.1%肾上腺素D.雾化吸入肾上腺素二、多项选择题1.2026版规范明确要求使用前必须常规做皮试的药物包括A.青霉素类口服制剂B.青霉素类注射制剂C.破伤风抗毒素注射剂D.常规使用的头孢曲松注射剂E.α-糜蛋白酶注射剂2.皮试前需详细询问的内容包括A.用药史B.药物过敏史C.家族过敏史D.近1周糖皮质激素使用史E.近3天抗组胺药物使用史3.青霉素皮试阳性结果的判断标准包括A.皮丘隆起增大，直径＞1cmB.皮丘周围有红晕伴伪足C.局部有明显瘙痒感D.患者出现头晕、心慌、恶心等全身症状E.皮丘周围红晕直径＜0.5cm无自觉症状4.TAT脱敏注射法的操作要点正确的是A.分4次逐次增量注射B.每次注射间隔20分钟C.每次注射后均需密切观察患者反应D.脱敏过程中出现严重过敏反应需立即停止注射并抢救E.脱敏注射后无需再观察可直接离开5.以下属于皮试操作禁忌症的是A.近3天内服用过氯雷他定的患者B.既往有青霉素过敏性休克史的患者需再次使用青霉素C.皮试部位有湿疹、破溃等皮损D.1个月内曾发生过严重过敏反应的患者E.无过敏史的老年患者6.头孢菌素类皮试液的配制要求正确的是A.需使用拟用的同一厂家、同一批次的头孢菌素配制B.皮试液浓度统一为500μg/mlC.皮试液配制后室温下保存不超过4小时D.冷藏（2-8℃）保存不超过24小时E.可以用青霉素皮试液代替头孢皮试液7.皮试观察期间需告知患者的注意事项包括A.不可用手搔抓皮试部位B.不可随意离开观察区域C.出现瘙痒、胸闷、呼吸困难等不适立即告知医护人员D.可正常饮水进食E.可自行调整观察体位按压皮试部位8.以下关于结核菌素PPD试验的观察判断标准正确的是A.注射后48-72小时观察结果B.硬结直径＜5mm为阴性C.硬结直径5-9mm为弱阳性D.硬结直径10-19mm为阳性E.硬结直径≥20mm或局部有水泡、坏死为强阳性9.发生青霉素过敏性休克的急救处理措施正确的是A.立即停药，协助患者平卧B.立即肌内注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，小儿酌减C.给予氧气吸入，必要时行气管切开D.遵医嘱给予糖皮质激素、抗组胺类药物E.快速静脉滴注平衡液扩容10.以下关于皮试液配制的注意事项正确的是A.配制皮试液需使用生理盐水作为溶媒B.配制过程需严格执行无菌操作及三查七对C.皮试液需现配现用，特殊情况保存不得超过规定时长D.配制青霉素皮试液时需专用注射器E.同一批次皮试液可用于多名患者无需逐人核对三、判断题1.青霉素类药物口服制剂使用前无需做皮试。（）2.头孢菌素类药物与青霉素类药物交叉过敏反应发生率约为5%-10%，因此有青霉素过敏史的患者绝对不能使用头孢菌素。（）3.皮试注射时需将针头斜面完全刺入皮内后再推注药液，保证皮丘为苍白色圆形隆起且毛孔显露。（）4.TAT皮试阳性的患者禁止使用TAT，需换用破伤风免疫球蛋白。（）5.皮试结果阴性的患者用药后不会发生过敏反应。（）6.新生儿使用青霉素类药物时，若母亲无青霉素过敏史且新生儿出生后未使用过青霉素类药物，可免做皮试。（）7.皮试消毒皮肤后需待乙醇完全挥发后再行注射，避免消毒剂刺激影响结果判断。（）8.过敏性休克大多发生在皮试后30分钟内，因此皮试后至少需观察30分钟无不适方可离开。（）9.链霉素过敏反应急救时除使用肾上腺素外，还需静脉使用钙剂缓解毒性反应。（）10.同一个患者同一天需做两种不同药物皮试时，可在同一前臂不同部位注射。（）四、实操简答题1.请写出规格为80万U/瓶的青霉素G钠皮试液的标准配制流程（要求最终浓度为500U/ml）。2.请详述皮试结果的分级判断标准及对应处置原则。3.简述皮试期间发生过敏性休克的完整处置流程。参考答案一、单项选择题1.B2.B3.C4.A5.D6.B7.C8.C9.C10.C11.A12.B13.B14.D15.A二、多项选择题1.ABCE2.ABCDE3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCDE9.ABCDE10.ABCD三、判断题1.×2.×3.√4.×5.×6.×7.√8.√9.√10.×四、实操简答题1.80万U/瓶青霉素G钠皮试液（500U/ml）配制流程：①第一步：取80万U注射用青霉素G钠干粉剂，加入4ml灭菌生理盐水充分振荡溶解，此时溶液浓度为20万U/ml。②第二步：用1ml无菌注射器抽取上述溶液0.1ml，加入0.9ml灭菌生理盐水，充分混匀后浓度为2万U/ml，推弃0.9ml溶液，注射器内剩余0.1ml。③第三步：向注射器内再加入0.9ml灭菌生理盐水，混匀后浓度为2000U/ml，推弃0.75ml溶液，注射器内剩余0.25ml。④第四步：向注射器内加入0.75ml灭菌生理盐水，充分混匀后即得浓度为500U/ml的青霉素皮试液，配制完成后标注配制时间、药物名称、浓度，置于2-8℃环境暂存，有效期不超过4小时。2.皮试结果分级判断及处置原则：①阴性：皮丘无改变，周围无红肿、红晕，无任何自觉不适，可按医嘱正常使用对应药物，用药后仍需全程监测不良反应，用药后30分钟无异常方可离院。②可疑阳性：皮丘直径＜1cm，红晕直径＜3cm，无明显瘙痒及全身症状，需在对侧前臂掌侧下段注射0.1ml生理盐水做对照试验，对照结果无异常者可判定为阴性，正常用药；对照结果阳性则判定为皮试阳性。③阳性：皮丘隆起增大，直径＞1cm，周围红晕直径＞3cm，或伴伪足、瘙痒，或出现头晕、心慌、恶心、皮疹等全身症状，判定为阳性，禁止使用对应药物，在病历、医嘱单、床头卡、腕带醒目位置标注药物过敏史，告知患者及家属不得再次使用该类药物。④强阳性：皮试后数分钟内即出现胸闷、气促、呼吸困难、血压下降、意识改变等过敏性休克前驱症状，或皮丘直径＞2cm伴大量伪足、局部水疱坏死，立即停止皮试操作，就地按过敏性休克流程抢救，同时上报药品不良事件。3.过敏性休克完整处置流程：①立即停用致敏药物，就地抢救，协助患者取平卧位，松解衣领，注意保暖，同时呼叫急救团队支援，安排专人记录抢救时间、用药、生命体征变化。②立即肌内注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，小儿按0.01mg/kg体重计算，最大剂量不超过0.5ml，若症状无缓解，每5-15分钟可重复给药1次。③保持呼吸道通畅，给予高流量氧气吸入，流量4-6L/min，若出现喉头水肿致窒息，立即行环甲膜穿刺或气管切开术，出现呼吸抑制时给予人工呼吸，必要时行气管插管机械通气。④快速建立2条以上静脉通路，遵医嘱1小时内静脉滴注平衡液500-1000ml扩容，若血压仍不升，遵医嘱给予多巴胺、去甲肾上腺素等血管活性药物维持平均动脉压在65mmHg以上。⑤遵医嘱使用糖皮质激素（如地塞米松5-10mg静脉推注、氢化可的松