中医执业助理医师执业考试考试题库真题及答案

中医执业助理医师执业考试考试题库真题及答案1.下列哪项是十二经脉中，同名的手足阳经交接于：A.胸中B.头面部C.手指端D.足趾端E.腹部答案：B2.患者症见恶寒发热，无汗，头身疼痛，咳嗽痰白，舌苔薄白，脉浮紧。其证候是：A.风寒表实证B.风寒表虚证C.风热表证D.伤湿表证E.气虚外感证答案：A3.具有“主升清”生理特性的脏腑是：A.肝B.心C.脾D.肺E.肾答案：C4.下列药物中，既能清热燥湿，又能泻火解毒，尤善清上焦湿热及肺火的是：A.黄芩B.黄连C.黄柏D.龙胆草E.苦参答案：A5.治疗热病伤阴，心烦失眠，舌红苔少，脉细数，应首选：A.朱砂安神丸B.天王补心丹C.酸枣仁汤D.黄连阿胶汤E.归脾汤答案：D6.下列各项，属于“十八反”配伍禁忌的是：A.人参与莱菔子B.乌头与半夏C.丁香与郁金D.甘草与海藻E.官桂与赤石脂答案：B7.患者，女，35岁。月经提前，量多，色深红，质稠，伴心烦口渴，小便短黄，大便干结，舌红苔黄，脉滑数。其治法是：A.补气摄血调经B.清热凉血调经C.养阴清热调经D.活血化瘀调经E.疏肝清热调经答案：B8.针灸治疗痛经实证，除主穴外，属寒凝血瘀者应配：A.中脘、丰隆B.脾俞、足三里C.归来、地机D.太冲、血海E.命门、腰阳关答案：C9.小儿指纹达于气关，提示：A.邪气入络，邪浅病轻B.邪气入经，邪深病重C.邪入脏腑，病情严重D.病情凶险，预后不良E.正常指纹答案：B10.下列各项，不属“和法”范畴的是：A.和解少阳B.调和肝脾C.分消上下D.调和寒热E.消食导滞答案：E11.患者，男，50岁。咳嗽反复发作5年，咳声重浊，痰多色白，晨起或食后咳甚痰多，胸闷脘痞，纳少，舌苔白腻，脉滑。其证候是：A.痰湿蕴肺证B.痰热郁肺证C.肝火犯肺证D.肺阴亏虚证E.风寒袭肺证答案：A12.治疗眩晕肝阳上亢证，应首选：A.天麻钩藤饮B.半夏白术天麻汤C.归脾汤D.左归丸E.通窍活血汤答案：A13.下列腧穴中，位于前臂，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间的穴位是：A.郄门B.间使C.内关D.大陵E.神门答案：C14.按照五行生克乘侮规律，肝病传脾属于：A.相乘B.相侮C.母病及子D.子病犯母E.相克答案：A15.下列各项，不属气机失调的是：A.气滞B.气逆C.气陷D.气闭E.气虚答案：E填空题（每空1分，共10分）1.《素问·阴阳应象大论》曰：“阴在内，______；阳在外，______。”答案：阳之守也；阴之使也2.五脏的共同生理特点是______和______精气。答案：化藏3.中药的“四气”是指______、______、温、凉四种药性。答案：寒热4.治疗血瘀证，常需配伍______药，其理论依据是“______”。答案：行气；气行则血行5.十二经脉的循行走向规律是：手三阴经从______走______。答案：胸手简答题（封闭型，每题5分，共20分）1.简述“治未病”思想包含的三个层次。答案：①未病先防：在疾病未发生之前，采取各种措施以防止疾病的发生。②既病防变：在疾病发生的初期阶段，力求做到早期诊断，早期治疗，防止疾病的发展与传变。③瘥后防复：在疾病初愈、缓解或痊愈时，采取适当的调养方法及善后治疗，防止疾病复发。2.简述肝主疏泄功能的具体体现。答案：①调畅气机：促进气的升降出入运动，保持全身气机调畅。②促进血液与津液的运行输布。③促进脾胃的运化功能：协调脾胃气机升降，促进胆汁分泌与排泄。④调畅情志：使情绪舒畅，既不抑郁也不亢奋。⑤促进男子排精与女子排卵行经。3.简述桂枝汤中桂枝与芍药的配伍意义。答案：桂枝辛温，解肌发表，温助卫阳；芍药酸寒，敛阴和营。两药等量配伍，一散一收，一开一合，调和营卫。桂枝助卫阳，发汗以祛邪；芍药益营阴，敛汗以和营。两者相合，发汗中寓敛汗之意，和营中有调卫之功，使发汗不伤阴，敛阴不留邪，共为调和营卫的核心药对。4.简述针灸选穴原则中的“远部选穴”概念，并举例说明。答案：远部选穴是指在病变部位所属和相关的经络上，距病位较远的部位选取穴位的方法。这是“经脉所过，主治所及”治疗规律的体现。例如：胃脘痛选足阳明胃经的足三里穴；腰痛选足太阳膀胱经的委中穴；头痛选手阳明大肠经的合谷穴。应用题（分析/综合类，每题10分，共30分）1.病例分析题患者，女，48岁。主诉：反复胃脘部隐痛3年，加重1周。现病史：患者3年前因饮食不节后出现胃脘部隐痛，时作时止，未系统诊治。近1周因工作劳累，疼痛加重，呈隐痛，喜温喜按，空腹时明显，进食后缓解，伴神疲乏力，食欲不振，食后腹胀，大便稀溏，日1-2次。查体：面色萎黄，形体偏瘦，舌质淡，苔薄白，脉虚弱。胃镜检查提示：慢性浅表性胃炎。请根据上述资料，回答以下问题：（1）请写出该患者的中医诊断（病名及证型）。（2）请分析该证型的病因病机。（3）请写出治法及代表方剂（方名）。答案：（1）诊断：胃痛（脾胃虚寒证）。（2）病因病机：患者因饮食不节，损伤脾胃，日久不愈，脾胃阳气亏虚，中焦虚寒，胃失温煦，脉络失于濡养，故胃脘隐痛，喜温喜按；脾胃虚弱，运化无力，故食欲不振，食后腹胀，大便稀溏；气血生化不足，形体失养，故神疲乏力，面色萎黄，形体偏瘦；舌质淡，苔薄白，脉虚弱均为脾胃虚寒之象。（3）治法：温中健脾，和胃止痛。代表方剂：黄芪建中汤。2.方剂分析题分析下列处方的配伍意义，并说明其主治证候。处方：柴胡12g，黄芩9g，半夏9g，生姜9g，人参6g，炙甘草6g，大枣4枚。答案：此方为小柴胡汤。方中柴胡苦平，入肝胆经，透泄少阳之邪，并能疏泄气机之郁滞，为君药。黄芩苦寒，清泄少阳之热，为臣药。柴胡、黄芩相配，一散一清，和解少阳。半夏、生姜和胃降逆止呕；人参、大枣益气健脾，扶正祛邪，防止邪气内传，共为佐药。炙甘草助参、枣扶正，并能调和诸药，为使药。诸药合用，共奏和解少阳之功。主治：①伤寒少阳证。症见往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦。②妇人伤寒，热入血室，以及疟疾、黄疸等病而见少阳证者。3.针灸治疗应用题患者，男，60岁。主诉：左侧肢体活动不利伴语言謇涩1天。现病史：患者于1天前晨起时突然发现左侧肢体无力，不能持物，行走不稳，口角向右侧歪斜，语言不清，头晕，头痛，面红，口苦，便秘，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。查体：血压160/100mmHg，神志清楚，左侧中枢性面舌瘫，左侧肢体肌力3级，肌张力增高，左侧巴氏征阳性。头颅CT提示：右侧基底节区脑梗死。请根据上述资料，回答以下问题：（1）请写出该病的针灸治疗原则。（2）请列出针灸治疗的主穴。（3）请根据患者具体症状进行配穴。答案：（1）治疗原则：醒脑开窍，疏通经络。以手厥阴心包经、督脉及足太阴脾经穴为主。针刺采用泻法或平补平泻法。（2）主穴：水沟、内关、三阴交、极泉、尺泽、委中。（3）配穴：根据患者症状，口角歪斜配颊车、地仓；语言謇涩配廉泉、通里、哑门；头晕头痛配风池、完骨、天柱；便秘配天枢、丰隆；肝阳上亢（面红、口苦、脉弦）配太冲、太溪。多项选择题（每题2分，共10分。多选、少选、错选均不得分）1.下列属于“奇恒之腑”的是：A.脑B.髓C.骨D.脉E.胆答案：ABCDE2.下列方剂中，含有桂枝、芍药配伍的是：A.桂枝汤B.小建中汤C.当归四逆汤D.黄芪桂枝五物汤E.麻黄汤答案：ABCD3.下列穴位中，位于督脉上的有：A.百会B.大椎C.命门D.水沟E.神阙答案：ABCD4.下列属于脾的生理功能的是：A.主运化B.主统血C.主升清D.主藏血E.主血脉答案：ABC5.下列症状中，可见于阴虚证的有：A.五心烦热B.潮热盗汗C.口燥咽干D.舌红少苔E.脉细数答案：ABCDE病例分析题（综合类，15分）患者，男，70岁。主诉：咳嗽、咳痰、气喘反复发作20年，加重伴双下肢水肿1周。现病史：患者有慢性咳喘病史20年，每于冬季或受凉后发作。1周前因天气转凉，咳喘复发并加重，咳嗽频作，咳吐大量白色泡沫痰，胸闷气喘，不能平卧，夜间尤甚，伴心悸，畏寒肢冷，腰膝酸软，小便量少，双下肢凹陷性水肿。查体：神清，精神差，面色晦暗，口唇紫绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺可闻及散在哮鸣音及湿性啰音，心率110次/分，律齐，心音低钝，肝肋下3cm，质软，有压痛，肝颈静脉回流征阳性，双下肢膝以下凹陷性水肿。舌质淡胖，苔白滑，脉沉细。请根据上述资料，回答以下问题：1.请写出该患者的中医诊断（病名及证型）。2.请分析该病的病因病机演变过程。3.请写出治法、代表方剂（方名）及药物组成。4.请从西医角度，分析该患者可能存在的病理生理改变（至少列出三点）。答案：1.诊断：肺胀（阳虚水泛证）。2.病因病机演变：患者久病咳喘，肺、脾、肾三脏俱虚。肺主通调水道，脾主运化水湿，肾主水。肺脾肾阳气亏虚，则水液代谢失常，水湿内停，泛溢肌肤，发为水肿；水饮上凌心肺，则咳喘、心悸；阳虚不能温煦肢体，故畏寒肢冷；腰为肾之府，肾虚则腰膝酸软；舌质淡胖，苔白滑，脉沉细均为阳虚水泛之象。3.治法：温肾健脾，化饮利水。代表