学校结核病防治工作制度2篇

学校结核病防治工作制度2篇第一篇学校结核病防控工作实行属地管理、联防联控、预防为主、防治结合的工作原则，覆盖全体在校学生、教职员工及校内后勤服务、安保、施工等所有入校工作人员，贯穿入学准入、日常监测、疫情处置、健康宣教、长效管理全链条各环节，确保早发现、早报告、早隔离、早治疗，严防结核病在校园内传播流行。组织管理与岗位职责学校成立结核病防控工作领导小组，由校长担任组长，分管学生工作、后勤保障、教学管理的副校长任副组长，成员包括校医院（卫生室）、学生处、教务处、后勤管理处、保卫处、各学院（年级组）主要负责人、各班班主任及校心理健康教育中心负责人。领导小组承担全校结核病防控的统筹决策职责，负责制定年度防控工作计划、协调防控经费与物资配置、组织开展防控工作督导考核、对接属地卫生健康与教育主管部门建立联防联控机制，每季度至少召开1次防控工作专题会议，通报防控进展，研究解决存在的问题。校医院（卫生室）是结核病防控的具体执行部门，需按照寄宿制学校每600名学生配备1名专职校医、非寄宿制学校每1200名学生配备1名专职校医的标准配齐专业人员，暂不具备配备条件的学校需与属地社区卫生服务中心签订结核病防控驻点服务协议，明确1名以上固定对接的执业医师。校医的具体职责包括：落实新生入学、教职员工入职及年度结核病筛查工作，建立健全师生结核病健康档案；开展日常健康监测与巡诊，指导班主任落实晨午检与因病缺勤追踪；接到肺结核疑似或确诊病例报告后，第一时间上报属地疾病预防控制中心与学校防控领导小组，配合开展流行病学调查、密切接触者筛查、疫点消毒等工作；负责潜伏感染者的随访管理与预防性治疗督导；组织开展结核病防治知识宣教与业务培训；做好防控相关数据的统计、上报与档案管理。学生处负责统筹各学院（年级组）的学生健康管理工作，指导班主任落实日常防控措施，组织开展学生健康教育与心理疏导，协调办理患病学生的休学、复学手续，对接学生家长做好家校协同防控。教务处负责将结核病防治知识纳入健康教育课程体系，合理调整患病学生的教学安排，保障休学学生复学后的学业衔接，根据疫情防控需要调整教学方式与活动安排。后勤管理处负责校园公共场所的环境卫生、通风管理与消毒工作，保障食堂膳食营养与食品安全，落实宿舍、食堂、图书馆等重点场所的防控要求，负责后勤临聘人员的健康管理。保卫处负责入校人员的身份核验与健康排查，严格管控外来人员入校，配合做好疫情期间的校园管控工作。各学院（年级组）负责人是本单位防控工作第一责任人，负责组织落实本单位各项防控措施，督促班主任开展日常监测与宣教，配合做好疫情处置工作。班主任是班级防控工作直接责任人，负责组织开展晨午检、因病缺勤追踪与登记，及时上报可疑症状病例，在班级开展结核病防治知识宣传，对接学生家长落实防控要求。入学准入防控制度所有新生入学、教职员工新入职均需完成结核病筛查，未按要求完成筛查或筛查结果不符合入校条件的人员，不得办理入校或入职手续。小学、幼儿园新生筛查项目为结核菌素皮肤试验（PPD试验），初中、高中、中等职业学校及高等院校新生筛查项目为PPD试验联合胸部X线摄影检查；教职员工新入职筛查项目为胸部X线摄影检查联合PPD试验，或根据属地防控要求采用γ-干扰素释放试验（IGRA）替代PPD试验。对于有免疫功能低下、长期服用免疫抑制剂、患有糖尿病或艾滋病等基础疾病的人员，需在筛查时主动告知校医，优先采用IGRA开展筛查。筛查工作由校医院（卫生室）统一组织，对接属地疾病预防控制中心或定点结核病医疗机构，在开学前15天内完成集中筛查，或要求新生/新入职人员提供近3个月内由二级以上医疗机构出具的有效筛查证明。筛查结果需逐一录入师生健康档案，一人一档，档案留存期限不少于5年。筛查结果异常的处置需严格执行规范：PPD试验一般阳性（硬结平均直径5-14mm且无水泡、坏死等表现）且胸部X线检查无异常者，纳入日常健康监测；PPD试验强阳性（硬结平均直径≥15mm，或出现水泡、坏死、淋巴管炎等）且排除活动性肺结核者，登记为结核潜伏感染者，告知本人及家属潜伏感染的相关知识与预防性治疗的利弊，自愿选择是否接受预防性治疗；胸部X线检查疑似肺结核者，需立即转至属地定点结核病医疗机构进一步做痰涂片、痰培养等检查，明确诊断前不得入校。转学、复学学生及入校工作超过7天的外来人员（含施工人员、外聘教师、合作机构工作人员等），需提供近1个月内的结核病筛查证明，无有效证明的需补做筛查，筛查合格后方可入校。日常健康监测与缺勤追踪制度建立覆盖全体师生的晨午检与因病缺勤追踪制度，寄宿制学校实行晨、午、晚三次健康监测，走读制学校实行晨、午两次健康监测，由班主任或班级健康委员负责组织实施。监测内容包括体温测量，以及咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗、乏力、不明原因体重减轻等肺结核可疑症状询问，监测结果需当日填写《晨午检登记表》，由班主任签字确认后报校医院（卫生室）汇总留存，登记档案保存期限不少于3年。发现有肺结核可疑症状的人员，需立即为其佩戴医用外科口罩，引导至临时隔离观察室等候，由校医开展初步排查，同时通知学生家长或教职员工所在部门负责人。校医初步排查怀疑为肺结核的，需立即联系属地定点结核病医疗机构安排转诊，2小时内上报学校防控领导小组，同步做好病例相关信息的登记。严格落实因病缺勤追踪登记制度，班主任每日需核对本班出勤情况，对因病缺勤的学生，需在2小时内通过电话、微信等方式联系家长，详细了解缺勤原因、具体症状、就诊医院、初步诊断等信息，填写《因病缺勤追踪登记表》。对于诊断为疑似或确诊肺结核的，需立即上报校医院（卫生室），校医需在24小时内通过中国疾病预防控制信息系统完成网络直报，或配合属地疾病预防控制中心完成上报，不得迟报、漏报、瞒报。教职员工因病缺勤的追踪由各部门指定的健康联络员负责，流程与学生一致。校医实行每日校园巡诊制度，每日至少对教学楼、宿舍、食堂、图书馆等重点场所开展1次巡诊，主动排查可疑症状人员。在校园公共区域设置肺结核可疑症状匿名举报箱与举报电话，鼓励师生主动报告自身或他人的可疑症状，对核实的有效举报给予适当物质奖励，严格保护举报人隐私，严禁泄露举报信息。疫情处置工作制度根据校园内结核病发病情况，将疫情分为散发疫情与聚集性疫情两个等级：14天内同一学校出现1例无流行病学关联的活动性肺结核确诊病例，判定为散发疫情；14天内同一班级、宿舍、实验室等集体单位出现2例及以上，或1个月内同一学校出现3例及以上有流行病学关联的活动性肺结核确诊病例，判定为聚集性疫情。接到确诊病例报告后，需立即启动对应等级的应急处置流程：一是病例报告与隔离。校医接到病例确诊信息后，2小时内完成初步核实，确认病例身份、在校活动轨迹、接触人员范围等信息，立即上报学校防控领导小组、属地疾病预防控制中心与教育主管部门。同时联系病例本人或家属，告知其立即离开校园，到定点结核病医疗机构接受规范治疗，在校期间严禁进入教室、宿舍、食堂等公共场所。二是配合流行病学调查。安排专人对接属地疾控中心流调人员，提供病例的课程表、住宿信息、近1个月的活动轨迹、密切接触人员名单等资料，协助流调人员开展密切接触者判定、样本采集等工作，不得隐瞒、篡改相关信息。三是密切接触者筛查与管理。在接到病例报告后3天内，完成所有密切接触者的第一轮筛查，筛查范围包括与确诊病例在同一封闭空间（教室、宿舍、实验室、办公室、食堂同餐桌等）连续接触8小时以上，或14天内累计接触超过40小时的人员，根据流调结果可适当扩大筛查范围。筛查项目包括症状筛查、PPD试验/IGRA检测、胸部X线摄影检查。筛查发现的疑似病例需立即转定点医院进一步诊断；筛查发现的潜伏感染者，纳入统一管理，自愿接受预防性治疗。对所有密切接触者实行为期14天的健康监测，每日测量体温、询问可疑症状，一旦出现异常立即转诊。四是疫点终末消毒。后勤管理处在疾控中心专业人员指导下，对病例所在的教室、宿舍、实验室、办公室、食堂等所有活动过的场所开展终末消毒：空气消毒采用紫外线灯照射，按每立方米1.5W的标准配置紫外线灯，照射距离不超过2米，照射时间不少于1小时（从灯亮5分钟后计时）；物体表面采用500mg/L含氯消毒剂擦拭，作用30分钟后用清水擦拭干净；被褥、衣物等纺织品采用阳光暴晒6小时以上，或煮沸消毒15分钟；呕吐物、分泌物采用2000mg/L含氯消毒剂消毒后处理。消毒工作需做好详细记录，包括消毒时间、地点、消毒剂种类与浓度、消毒人员姓名等，留存期限不少于3年。五是聚集性疫情管控。发生聚集性疫情时，涉疫班级、宿舍暂停线下聚集性活动（如班会、社团活动、集体聚餐等），实行错峰上下课、错峰就餐，增加健康监测频次至每日4次，对涉疫区域每日开展1次预防性消毒。学校安排专人负责舆情引导，及时向师生、家长通报疫情处置进展，回应关切，避免不实信息传播。疫情管控解除需满足“最后一例确诊病例报告后14天内无新发病例”的条件，经属地疾控中心评估同意后，方可恢复正常教学秩序。六是复学复工鉴定。活动性肺结核患者完成规范治疗、达到治愈标准后，需持属地定点结核病医疗机构出具的治愈证明、近期痰涂片与胸部X线检查报告，向学校提出复学/复工申请。校医对提交的材料进行审核，必要时对接定点医院核实，确认符合复学/复工条件的，报学校防控领导小组审批通过后，方可办理复学/复工手续。任何个人不得仅凭非定点医院证明或个人诉求批准复学/复工。复学/复工后前3个月，校医需每月对其开展1次健康随访，了解恢复情况，排查复发症状。健康宣教与环境保障制度将结核病防治知识纳入学校健康教育必修课，每学期不少于2课时，根据不同学段学生的认知特点设计教学内容：小学阶段采用动画、绘本、儿歌等形式，重点讲解结核病的传播途径、咳嗽礼仪、勤洗手等基础防控知识；中学阶段重点讲解结核病的危害、可疑症状、就诊渠道、国家免费治疗政策等内容；大学阶段增加潜伏感染、预防性治疗、自身健康管理等知识，提高学生的自我防护意识。依托校园宣传栏、广播站、官方公众号、短视频平台等宣传阵地，每半个月更新1次结核病防治科普内容；每年3月24日“世界防治结核病日”期间，组织开展主题宣传周活动，通过知识讲座、知识竞赛、海报设计大赛、义诊咨询、主题班会等形式，扩大宣传覆盖面，确保师生结核病防治核心知识知晓率达到85%以上。每学期组织1次班主任、宿管人员、食堂工作人员等重点岗位人员的结核病防控专题培训，培训内容包括可疑症状识别、上报流程、日常防控要求等，培训后开展考核，合格率需达到100%，考核不合格的需重新培训。严格落实校园公共场所通风管理制度，教室、宿舍、图书馆、食堂等人员密集场所，每日至少通风3次，每次不少于30分钟；冬季气温较低时，每日通风不少于2次，每次不少于20分钟。每间教室、宿舍指定专人负责通风，填写通风记录，后勤管理处每周对通风落实情况进行抽查。加强校园环境卫生管理，每日对教室、宿舍、走廊、卫生间等公共区域进行清扫，垃圾日产日清，避免堆积。宿舍人均居住面积不低于3平方米，严禁私自增设床位，宿管人员每日检查宿舍卫生与通风情况，每周组织1次宿舍卫生评比。保障学生体育锻炼时间，确保学生每日不少于1小时的户外活动时间，严禁占用体育课、课间操时间开展文化课教学。食堂提供营养均衡的膳食，保证蛋白质、维生素等营养素的供给，针对家庭经济困难的学生设立营养补助项目，帮助其改善营养状况，提高机体免疫力。督导考核与责任追究学校结核病防控工作纳入各部门、各学院（年级组）年度考核指标，防控领导小组每学期组织1次全面督导检查，采用查阅档案、现场核查、师生访谈、问卷调查等方式，对各部门防控职责落实情况进行评估。对防控工作落实到位、表现突出的部门和个人，学校给予表彰奖励；对未按要求落实防控措施的部门与个人，予以通报批评，责令限期整改。存在以下情形的，依法依规追究相关责任人的责任：未按规定开展结核病筛查，导致漏诊并造成疫情传播的；迟报、漏报、瞒报疫情，导致疫情扩散的；晨午检、因病缺勤追踪制度落实不到位，未及时发现可疑病例的；拒不配合疾控部门开展流调、消毒、筛查等工作的；泄露师生结核病相关隐私信息，造成不良影响的。情节特别严重、构成犯罪的，移送司法机关依法追究刑事责任。第二篇学校结核病防控实行精准化、网格化、信息化管理模式，聚焦结核潜伏感染者、寄宿学生、免疫功能低下人群、临聘后勤人员等重点群体，细化潜伏感染干预、休复学全流程管控、家校协同防控、防控质量持续改进等关键环节工作标准，构建全链条、闭环式的校园结核病防控工作体系，切实降低校园结核病传播风险。网格化防控管理体系建立“学校-学院（年级）-班级-宿舍”四级网格化防控架构，明确各级网格长与网格员职责，实现防控责任全覆盖、无死角。一级网格以学校为单位，网格长由校长担任，负责统筹全校防控工作部署、资源调度与考核问责；二级网格以学院（年级）为单位，网格长由各学院院长（年级主任）担任，负责组织落实本单位各项防控任务，督促三级网格开展工作，配合做好疫情处置；三级网格以班级为单位，网格长由班主任担任，负责晨午检组织、因病缺勤追踪、健康宣教、可疑症状上报等日常工作，对接学生家长开展家校协同；四级网格以宿舍为单位，网格长由宿舍长担任，负责宿舍内每日通风、卫生督促、成员健康状况监测，每日向班主任报告宿舍成员健康情况，发现可疑症状第一时间上报。各级网格需建立工作台账，详细记录日常防控工作开展情况，一级网格每季度梳理1次全校防控工作进展，二级网格每月梳理1次本单位防控情况，三级、四级网格每日记录当日工作内容。学校每学期开展“优秀防控网格”评选，对落实到位、无疫情发生的网格给予物质与精神奖励，激发各级网格的工作积极性。建立网格应急响应机制，一旦发现可疑病例或疫情，各级网格长需在10分钟内响应，按照职责分工开展病例隔离、信息上报、密切接触者排查等工作，确保疫情处置快速高效。信息化防控管理依托学校智慧校园平台搭建结核病防控信息模块，整合新生筛查、日常监测、缺勤追踪、潜伏感染管理、休复学管理、数据统计分析等功能，实现防控工作全流程信息化管理，提高工作效率与数据准确性。班主任每日通过信息模块上报晨午检与因病缺勤数据，系统自动汇总统计，发现有咳嗽、咳痰超过2周等可疑症状的人员，系统自动向校医、二级网格长推送预警信息，校医需在2小时内跟进核实处置情况。校医将新生筛查、年度筛查、密切接触者筛查结果录入系统，系统自动建立个人电子健康档案，实现一人一档、可追溯管理。打通与属地疾病预防控制中心、定点结核病医疗机构的信息共享通道，疾控部门的确诊病例信息、筛查结果、治疗随访信息可直接同步至学校防控信息模块，避免人工录入错误，确保信息传递及时准确。严格落实信息安全与隐私保护制度，结核病相关信息属于敏感个人信息，系统实行分级权限管理：一级网格长拥有全校数据查阅权限，二级网格长仅可查阅本单位数据，三级网格长仅可查阅本班数据，校医拥有数据录入与管理权限，其他人员无访问权限。所有访问操作均留有日志，严禁私自复制、泄露师生结核病相关信息，违者按照隐私保护相关规定追究责任。重点人群精准防控结核潜伏感染者精细化管理建立结核潜伏感染者专项档案，纳入管理的人群包括：新生入学筛查与年度筛查中发现的PPD强阳性/IGRA阳性且排除活动性肺结核者；确诊病例的密切接触者中筛查发现的潜伏感染者；患有免疫功能低下疾病的师生中筛查发现的潜伏感染者。档案内容包括个人基本信息、筛查时间与结果、基础疾病史、是否接受预防性治疗、随访记录、不良反应记录等，档案由校医专人管理，严格保密。成立由校医、定点结核病医疗机构医生、心理健康教师组成的潜伏感染管理小组，对每一名潜伏感染者开展个体化评估，详细告知潜伏感染的危害、预防性治疗的效果、疗程、不良反应及注意事项，由本人及家属（未成年学生需家长陪同）签署预防性治疗知情同意书，自愿选择是否接受预防性治疗。预防性治疗采用国家推荐的标准化方案：异烟肼单药治疗6个月，或异烟肼联合利福平治疗3个月。治疗期间实行督导服药管理：寄宿学生由校医或经过培训的宿舍长负责督导，做到“看服到口、服下再走”；走读学生由家长负责督导，校医每周通过电话、微信核实服药情况。每日服药情况需记录在《预防性治疗服药登记表》，漏服次数不得超过总服药次数的10%，漏服超过3天的需重新评估治疗方案。建立不良反应监测机制，治疗前需开展肝功能、血常规基线检查，治疗期间每月复查1次肝功能、血常规，出现恶心、呕吐、黄疸、皮疹、乏力等不良反应时，需立即停药并转至定点医院就诊。预防性治疗完成后，需复查胸部X线片，评估治疗效果，继续纳入随访管理。对未选择预防性治疗的潜伏感染者，实行为期3年的随访管理，每年开展1次胸部X线检查与症状筛查，随访率需达到95%以上。随访期间告知其需注意规律作息、加强营养、避免过度劳累，出现肺结核可疑症状时及时就诊，同时关注其心理健康，避免因歧视产生心理压力。特殊群体专项防控针对免疫功能低下人群（包括患有糖尿病、艾滋病、系统性红斑狼疮、恶性肿瘤等基础疾病，或长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂的师生），建立专项健康档案，每半年开展1次结核病筛查，包括症状监测与胸部X线检查，必要时开展IGRA检测。学校为其优先安排通风良好、人员密度较低的学习或工作场所，避免其接触有呼吸道症状的人员，提醒其注意个人防护，出现可疑症状及时就诊。针对寄宿学生群体，提高筛查频次，除入学筛查外，每学年开展1次结核病筛查，重点加强宿舍防控管理：宿管人员每日检查宿舍通风与卫生情况，督促学生勤晒被褥、不随地吐痰、咳嗽打喷嚏掩口鼻；每学期组织1次宿舍防控知识培训，提高学生的自我防护意识；发现宿舍内有可疑症状人员，立即上报并安排临时隔离。针对临聘后勤人员（包括食堂工作人员、保洁、保安、宿管、施工人员等），将其纳入学校统一防控体系，入职前必须完成结核病筛查，筛查合格后方可上岗；每年开展1次健康体检，包含结核病筛查项目；指定后勤管理处专人负责其健康管理，每月收集1次健康状况信息，出现可疑症状立即停止工作，及时就诊，排除肺结核后方可返岗。对短期入校施工的人员，需查验近1个月内的结核病筛查证明，无证明的需在入校前完成筛查，施工期间由施工单位指定专人负责健康管理，学校后勤部门定期抽查。针对毕业年级学生群体，加强防控知识宣传，提醒其备考期间注意规律作息、合理膳食、适当锻炼，避免过度熬夜与压力过大；增加健康监测频次，每月开展1次结核病可疑症状筛查，对出现可疑症状的学生，及时引导就诊，避免因备考延误病情；学校为毕业年级学生提供心理疏导服务，缓解其学习压力，提高机体免疫力。休复学全流程闭环管理建立休学、治疗、随访、复学的全流程闭环管理制度，确保患病学生规范治疗，严防带病入校造成疫情传播。休学管理学生被诊断为活动性肺结核（含涂阳肺结核、涂阴肺结核、结核性胸膜炎、气管支气管结核等）后，校医需立即向学生处、教务处及所在学院通报情况，出具《休学建议书》。由学生本人或家长提出休学申请，学校按照学籍管理规定办理休学手续；对于拒不配合休学的，学校可根据《传染病防治法》相关规定，采取强制休学措施。休学期间，学生不得进入校园，不得参加任何学校组织的线下集体活动，如需办理相关手续，可委托家属或线上办理。校医建立患病学生休学期间管理台账，每月至少开展1次随访，通过电话、微信等方式了解患者的治疗进展、服药情况、复查结果与身体状况，督促其遵医嘱规范治疗，不得擅自停药。同时，心理健康教师定期对患病学生开展心理疏导，缓解其因患病、休学产生的焦虑、自卑等情绪，引导其积极配合治疗。教职员工确诊肺结核的，由人事部门参照学生休学流程办理病休手续，校医负责随访管理。复学管理患病学生完成规范治疗、达到复学标准后，需向学校提交复学申请，并提供以下材料：属地定点结核病医疗机构出具的《肺结核患者复学/复工鉴定证明》；治疗期间的完整病历资料；近期的痰涂片、痰培养、胸部X线（或胸部CT）检查报告。校医收到复学申请后，对提交的材料进行初步审核，核对材料的真实性与完整性，必要时对接属地疾控中心或定点医院进行核实。审核确认符合复学条件的，填写《复学审核表》，报学校防控领导小组审批；不符合复学条件的，书面告知申请人原因及继续治疗的要求，延期复学。学生复学后，所在班级的班主任需关注其学习与生活情况，避免安排其过度劳累的学习任务，引导班级同学正确看待患病同学，严禁歧视。校医在复学后的第1个月、3个月、6个月分别开展1次随访，包括症状询问、胸部X线检查，了解其恢复情况，排查复发迹象，随访记录纳入个人健康档案。教职员工的复工审核流程参照学生复学流程执行，由人事部门负责对接，校医审核，防控领导小组审批。家校协同防控机制建立常态化家校沟通机制，形成学校与家庭共同防控的工作合力，提高防控效果。新生录取时，在录取通知书中附上《校园结核病防控告知书》，向家长告知学校结核病防控的相关要求、新生入学筛查的项目与注意事项，提醒家长主动告知孩子是否有肺结核病史、潜伏感染史或基础疾病史，以便学校提前做好防控安排。每学期至少召开1次结核病防控主题家长会，通过线上或线下方式，向家长讲解结核病的传播途径、危害、可疑症状、预防方法等知识，介绍学校的防控工作措施，争取家长的理解与配合。同时，通过班级家长群、学校公众号等渠道，定期推送结核病防治科普知识与防控工作动态，提高家长的防控意识。明确家校双向报告义务：学生在校出现肺结核可疑症状或被诊断为肺结核的，学校需在2小时内通知家长，指导家长带孩子及时就诊，家长需将就诊结果及时反馈给班主任；学生在家出现可疑症状或被诊断为肺