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文档简介

反欺诈骗保诚信承诺书范文——共建诚信医疗保障体系,守护基金安全致:[医保行政管理部门/相关监管机构名称]为维护国家医疗保障基金安全,践行诚实守信的社会准则,切实履行医疗服务机构(或参保人)主体责任,本单位(或本人)郑重作出如下承诺:一、深刻认识医保基金的重要性国家医疗保障基金是人民群众的“救命钱”,关系到广大参保人的切身利益和社会公平正义。本单位(或本人)充分理解欺诈骗保行为对基金安全的严重危害,承诺严格遵守《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等法律法规,自觉维护医保基金的完整性和严肃性。二、严格规范自身行为,坚守诚信底线1.依法依规提供服务(适用于医疗机构/药店):严格按照诊疗规范、临床路径及医保政策提供医疗服务,确保医疗行为真实、合理、合规。杜绝虚构医疗服务、伪造医疗文书、虚记费用、串换药品或诊疗项目等行为;严格执行药品和耗材进销存管理,确保账实相符、票据真实。2.如实申报参保信息(适用于参保人):自觉遵守医保参保政策,如实提供个人参保信息,不重复参保、虚假参保,不冒用他人医保凭证就医购药,不超量开药、囤积药品或倒卖医保药品。3.规范医保费用结算:确保医保结算数据真实、准确、完整,不通过伪造证明材料、隐瞒异地就医情况等方式骗取医保基金;不诱导、协助他人套取医保基金,不接受参保人“挂床住院”“冒名就医”等违规要求。三、主动履行监督与报告义务1.建立健全内部管理制度(适用于机构):定期开展医保政策培训,加强对医护人员、财务人员的职业道德和合规意识教育,完善医保基金使用自查机制,对发现的问题及时整改。2.畅通投诉举报渠道:主动公示医保政策、收费标准及监督电话,接受社会各界对欺诈骗保行为的监督;发现疑似欺诈骗保线索时,及时向医保监管部门报告。3.配合监管部门调查:自觉接受医保行政部门、经办机构的监督检查,如实提供相关资料,不拒绝、不阻碍、不隐瞒。四、承担违规失信责任本单位(或本人)承诺,若违反上述承诺,导致医保基金损失或造成不良社会影响,自愿接受医保监管部门依据法律法规作出的处理,包括但不限于约谈整改、追回违规费用、暂停医保服务、行政处罚等;涉嫌犯罪的,依法移交司法机关追究刑事责任。同时,自愿承担因失信行为造成的社会信用评价降级等后果。五、其他本承诺书内容真实有效,经单位法定代表人(或负责人/本人)签字并加盖公章(个人按手印)后生效。本单位(或本人)将以实际行动践行承诺,为构建公平、诚信、可持续的医疗保障体系贡献力量。承诺单位(或个人):[单位全称/个人姓名]法定代表人(或负责人/签字):_______________统一社会信用代码(或身份证号):_______________日期:______年____月____日(单位盖章/个人手印处)备注1.本承诺书为通用模板,机构或个人可根据实际情况(如医疗机构、零售药店、参保人等不同主体)调整具体承诺条款。2.承诺内容需结合地方医保政策细则进一步细化,确保合规性与可操作性。3.建议通过内部公示、签署存档等方式强化承诺的约束力,推动诚信履约常态化。提示:

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