食源性疾病监测试题(附答案)

食源性疾病监测试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共30分）1.以下哪类疾病不属于国家食源性疾病监测报告范围？A.由沙门氏菌引起的感染性腹泻B.因食用毒蘑菇导致的急性中毒C.长期摄入黄曲霉毒素引发的肝癌D.金黄色葡萄球菌肠毒素导致的呕吐2.食源性疾病监测哨点医院的核心职责不包括：A.对就诊的腹泻/呕吐患者进行主动筛查B.采集患者生物标本并开展病原体检测C.填写《食源性疾病病例信息表》D.按要求上传监测数据至信息系统3.依据《国家食源性疾病监测工作规范》，医疗机构发现符合定义的食源性疾病病例后，应在多长时间内完成网络直报？A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时4.关于食源性疾病病例定义中的"发病前48小时"，正确的理解是：A.从首发病症出现时间向前推算48小时B.从就诊时间向前推算48小时C.从患者自述的最后一次进食时间向前推算48小时D.从实验室检测阳性结果出具时间向前推算48小时5.以下哪种标本不属于食源性疾病监测常规采集的生物标本？A.患者急性期粪便B.患者血清（发病7-10天）C.患者呕吐物D.患者毛发6.开展食源性疾病暴发事件调查时，核心病例定义不包括以下哪个要素？A.时间范围（如某时间段内）B.地点范围（如某学校内）C.临床表现（如腹泻≥3次/日）D.实验室确诊结果7.进行食源性疾病溯源调查时，优先采集的环境标本是：A.厨房地面擦拭物B.未加工的原料C.已加工待售的食品D.餐具清洗用水8.关于食源性疾病监测质量控制，错误的做法是：A.每月抽查10%的病例报告进行信息完整性核查B.对实验室检测阳性标本进行盲样复检C.要求哨点医院对漏报病例进行补报时修改原始就诊记录D.定期组织监测人员进行技能培训9.以下哪项是食源性疾病主动监测与被动监测的主要区别？A.是否由医疗机构主动报告B.是否通过系统的现场调查收集数据C.是否针对特定病原体D.是否需要实验室确认10.某患者因食用剩米饭后6小时出现剧烈呕吐，无腹泻，最可能的致病因素是：A.副溶血性弧菌B.诺如病毒C.金黄色葡萄球菌肠毒素D.蜡样芽胞杆菌呕吐毒素11.食源性疾病监测信息系统中，"暴露食品"应填写：A.患者自述发病前48小时内所有摄入的食品B.患者认为可能导致发病的可疑食品C.与其他病例共同摄入的食品D.经实验室检测阳性的食品12.开展食源性疾病分子分型监测时，常用的技术方法是：A.血清分型B.PFGE（脉冲场凝胶电泳）C.生化鉴定D.药敏试验13.以下哪类机构不属于国家食源性疾病监测网络成员单位？A.县级疾病预防控制中心B.省级农产品质量检测中心C.哨点医院D.省级食品安全风险评估中心14.某幼儿园5日内出现12例发热伴腹泻病例，病例均在园内用餐，这种情况属于：A.散发疫情B.聚集性事件C.暴发疫情D.输入性病例15.采集食源性疾病患者粪便标本时，正确的保存条件是：A.常温下2小时内送检B.4℃冷藏24小时内送检C.-20℃冷冻保存D.加入10%甲醛固定二、多项选择题（每题3分，共30分，少选得1分，错选不得分）1.食源性疾病监测的主要目的包括：A.及时发现食源性疾病暴发线索B.掌握主要致病因素的流行特征C.评估食品安全风险D.为制定防控措施提供科学依据2.符合食源性疾病病例定义的"食源性异常病例"应满足：A.临床表现与已知食源性疾病不符B.同一医疗机构短时间内出现2例以上相似病例C.患者有明确的共同就餐史D.常规诊疗无法明确病因3.食源性疾病监测中需要采集的流行病学信息包括：A.发病时间、症状及进展B.发病前48小时就餐史C.既往病史及过敏史D.共同就餐者健康状况4.关于食源性疾病标本采集，正确的做法有：A.腹泻患者采集5-10g新鲜粪便B.呕吐患者采集5-10ml呕吐物C.血液标本应在发病初期（1-3天）和恢复期（14-21天）各采1次D.标本标签需注明患者姓名、采样时间、标本类型5.食源性疾病暴发事件调查的核心步骤包括：A.核实诊断并确定病例B.描述性流行病学分析C.提出并验证假设D.采取控制措施并评估效果6.以下属于食源性疾病致病因素的有：A.化学性污染物（如亚硝酸盐）B.生物毒素（如贝类毒素）C.寄生虫（如华支睾吸虫）D.物理性异物（如玻璃碎片）7.食源性疾病监测质量控制指标包括：A.病例报告及时率B.标本采集率C.实验室检测阳性率D.信息填写完整率8.开展食源性疾病分子溯源时，需要收集的信息包括：A.患者菌株的PFGE图谱B.食品样品的菌株图谱C.病例的流行病学关联信息D.菌株的耐药性特征9.医疗机构在食源性疾病监测中的职责包括：A.对就诊患者进行症状筛查B.采集并保存生物标本C.开展病原体分离鉴定D.报告病例信息及标本10.关于食源性疾病聚集性事件的判定标准，正确的有：A.同一用餐场所72小时内出现2例及以上相似症状病例B.同一家庭7日内出现3例及以上相似症状病例C.学校/托幼机构3日内出现5例及以上相似症状病例D.集体单位1周内出现10例及以上相似症状病例三、判断题（每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.食源性疾病仅指由微生物污染引起的感染性疾病。（）2.所有食源性疾病病例都需要进行实验室确诊才能报告。（）3.患者发病后超过48小时就诊的，不需要进行食源性疾病监测报告。（）4.食源性疾病监测中，"共同暴露史"是指病例在相同时间、相同地点摄入过相同食品。（）5.采集的生物标本可以与其他医疗废物混放，但需标注"食源性疾病标本"。（）6.发现食源性疾病聚集性事件时，应在2小时内通过网络直报系统进行报告。（）7.食源性疾病监测信息系统中的"初步诊断"应填写实验室检测结果。（）8.开展现场调查时，应优先询问症状最重、发病最早的患者。（）9.食品加工环节的交叉污染不会导致食源性疾病暴发。（）10.食源性疾病监测数据可以用于食品安全标准制修订和风险交流。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述食源性疾病监测中"病例"与"事件"的区别。2.列举5种食源性疾病监测中需要重点关注的病原体（包括微生物、毒素、化学物）。3.说明食源性疾病患者生物标本采集的时间要求及原因。4.简述食源性疾病监测信息分析的主要内容。5.当发现学校食堂可能引发食源性疾病暴发时，应采取哪些应急控制措施？五、案例分析题（20分）2023年9月15日，某市人民医院急诊科在2小时内接诊5名主诉"恶心、呕吐、腹痛"的患者，均为某中学初三（2）班学生，发病时间集中在12:30-13:30。患者均述当日11:00在学校食堂食用了红烧肉、炒青菜和米饭。查体可见患者体温36.5-37.2℃，无腹泻，腹部压痛（+），无反跳痛。问题：1.作为辖区疾控中心工作人员，接到报告后应首先开展哪些工作？（6分）2.需采集哪些生物标本？说明采集要求。（6分）3.如何验证"学校食堂食品"是本次事件的暴露源？（8分）答案一、单项选择题1.C2.B3.C4.A5.D6.D7.C8.C9.B10.D11.A12.B13.B14.B15.B二、多项选择题1.ABCD2.ABD3.ABD4.ABD5.ABCD6.ABC7.ABD8.ABC9.ABD10.AC三、判断题1.×2.×3.×4.√5.×6.√7.×8.√9.×10.√四、简答题1.病例是指符合食源性疾病定义的单个患者；事件是指在特定时间、地点发生的2例及以上具有相同或相似临床表现，且有共同暴露史的食源性疾病病例组合。病例是事件的基本单位，事件需满足时间、空间和暴露的关联性。2.（1）微生物：沙门氏菌、诺如病毒；（2）生物毒素：金黄色葡萄球菌肠毒素、河豚毒素；（3）化学物：亚硝酸盐、瘦肉精。3.（1）粪便/呕吐物：发病后48小时内采集，此时病原体排出量最大；（2）血清：急性期（发病1-3天）和恢复期（14-21天）各采1次，用于检测特异性抗体；（3）血液：怀疑败血症时发病初期采集。及时采集可提高检测阳性率。4.（1）时间分布：周/月发病趋势；（2）空间分布：区域发病密度；（3）人群分布：年龄、性别特征；（4）致病因素：主要病原体/污染物构成；（5）暴露因素：常见可疑食品类型；（6）聚集性分析：识别暴发线索。5.（1）立即停止食堂供餐，封存剩余食品及原料；（2）对加工场所、工具进行卫生学处理；（3）召回已售出食品并追踪流向；（4）对从业人员进行健康检查；（5）开展就餐学生健康监测，防止续发病例。五、案例分析题1.（1）核实病例信息：确认症状、暴露史、就诊情况；（2）启动应急响应：报告上级部门，组建调查小组；（3）前往现场：学校食堂和医院；（4）初步判定：是否为食源性疾病聚集性事件。2.（1）患者标本：呕吐物（发病后2小时内采集，5-10ml）、急性期粪便（无腹泻者可采肛拭子）；（2）环境标本：剩余红烧肉、炒青菜、米饭（无菌包装，4℃保存），厨房工用具擦拭物，从业人员肛拭子/手拭子；（3）采集要求