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方剂学考研试题及答案一、选择题(每题1分,共30分)1.下列哪项不属于方剂的基本组成结构?A.君药B.臣药C.佐药D.使药E.辅药答案:E。方剂的基本组成结构包括君药、臣药、佐药、使药四部分,辅药不是方剂的基本组成结构。君药是方剂中针对主病或主证起主要治疗作用的药物;臣药是辅助君药加强治疗主病或主证的药物,或治疗兼病或兼证的药物;佐药有三种意义:一是佐助药,即协助君臣药加强治疗作用,或治疗次要症状的药物;二是佐制药,即消除或减缓君臣药毒性的药物;三是反佐药,即与君药药性相反,但在病重邪盛情况下又可配合君药起治疗作用的药物。使药有两种意义:一是引经药,即引导方中诸药直达病所的药物;二是调和药,即调和方中诸药作用的药物。2.下列关于"君臣佐使"配伍原则的描述,错误的是:A.君药是方剂中针对主病或主证起主要治疗作用的药物B.臣药是辅助君药加强治疗主病或主证的药物C.佐药只能辅助君臣药加强治疗作用D.使药有引经和调和方中诸药的作用E.君臣佐使的配伍是方剂组方的核心原则答案:C。佐药有三种意义:一是佐助药,即协助君臣药加强治疗作用,或治疗次要症状的药物;二是佐制药,即消除或减缓君臣药毒性的药物;三是反佐药,即与君药药性相反,但在病重邪盛情况下又可配合君药起治疗作用的药物。因此,佐药不仅仅是辅助君臣药加强治疗作用,还包括消除毒性和反佐等作用。3.下列哪项不属于方剂组成的变化形式?A.药味的加减B.药量的加减C.剂型的变化D.煎服方法的改变E.配伍原则的改变答案:E。方剂组成的变化形式主要包括药味的加减、药量的加减、剂型的变化和煎服方法的改变。配伍原则是方剂组成的基本原则,一般不会在具体方剂中随意改变。4.下列关于"解表剂"的描述,错误的是:A.解表剂主要用于治疗表证B.解表剂可分为辛温解表剂和辛凉解表剂C.解表剂中多配伍益气药,以防汗出过多伤正D.表里同病时,应先解表后治里E.解表剂中不宜配伍滋腻药物答案:D。解表剂主要用于治疗表证,可分为辛温解表剂和辛凉解表剂。解表剂中多配伍益气药,以防汗出过多伤正;解表剂中不宜配伍滋腻药物,以免影响解表效果。表里同病时,若里证不急,应先解表后治里;若里证紧急,则应先治里后解表或表里同治。5.下列方剂中,不属于辛温解表剂的是:A.麻黄汤B.桂枝汤C.九味羌活汤D.银翘散E.葱豉汤答案:D。辛温解表剂主要用于治疗风寒表证,代表方剂有麻黄汤、桂枝汤、九味羌活汤、葱豉汤等。银翘散属于辛凉解表剂,主要用于治疗风热表证。6.下列关于桂枝汤的配伍特点,错误的是:A.桂枝为君药,解肌发表,温通经脉B.芍药为臣药,益阴敛营C.生姜为佐药,助桂枝解表D.大枣为使药,益气补中E.甘草调和诸药,且能益气和中答案:D。桂枝汤中,桂枝为君药,解肌发表,温通经脉;芍药为臣药,益阴敛营;生姜为佐药,助桂枝解表;大枣为佐药,益气补中;甘草为使药,调和诸药,且能益气和中。因此,大枣是佐药而非使药。7.下列方剂中,具有"发汗解表,宣肺平喘"功效的是:A.桂枝汤B.麻黄汤C.小青龙汤D.止嗽散E.桑菊饮答案:B。麻黄汤具有发汗解表,宣肺平喘的功效,主治风寒表实证。桂枝汤具有解肌发表,调和营卫的功效,主治风寒表虚证。小青龙汤具有解表散寒,温肺化饮的功效,主治外寒内饮证。止嗽散具有宣肺利气,疏风止咳的功效,主治风邪犯肺证。桑菊饮具有疏风清热,宣肺止咳的功效,主治风热咳嗽证。8.下列关于"清热剂"的描述,错误的是:A.清热剂主要用于治疗里热证B.清热剂可分为清热泻火剂、清热解毒剂、清热凉血剂等C.清热剂中不宜配伍温热药物D.阴虚发热者不宜使用清热剂E.清热剂中常配伍养阴药物,以防苦寒伤阴答案:D。清热剂主要用于治疗里热证,可分为清热泻火剂、清热解毒剂、清热凉血剂等。清热剂中不宜配伍温热药物,以免助热伤阴。清热剂中常配伍养阴药物,以防苦寒伤阴。阴虚发热者可以使用清热剂,但应配伍养阴药物,如青蒿鳖甲汤。9.下列方剂中,不属于清热泻火剂的是:A.白虎汤B.竹叶石膏汤C.黄连解毒汤D.凉膈散E.仙方活命饮答案:E。白虎汤、竹叶石膏汤、黄连解毒汤、凉膈散都属于清热泻火剂。仙方活命饮属于清热解毒剂,主要用于治疗疮疡肿毒初起。10.下列关于白虎汤的配伍特点,错误的是:A.石膏为君药,清热生津B.知母为臣药,助石膏清热,并滋阴润燥C.甘草为佐药,益气和中D.粳米为使药,益气养胃E.白虎汤主治阳明经热盛证答案:C。白虎汤中,石膏为君药,清热生津;知母为臣药,助石膏清热,并滋阴润燥;甘草为佐使药,益气和中,调和诸药;粳米为佐使药,益气养胃。因此,甘草和粳米都是佐使药,而非甘草只是佐药。11.下列方剂中,具有"清热解毒,凉血散瘀"功效的是:A.黄连解毒汤B.凉膈散C.仙方活命饮D.犀角地黄汤E.清营汤答案:D。犀角地黄汤具有清热解毒,凉血散瘀的功效,主治热入血分证。黄连解毒汤具有泻火解毒的功效,主治三焦热毒炽盛证。凉膈散具有泻火解毒,清上泻下的功效,主治上中二焦热证。仙方活命饮具有清热解毒,消肿溃坚,活血止痛的功效,主治疮疡肿毒初起。清营汤具有清营解毒,透热养阴的功效,主治热入营分证。12.下列关于"泻下剂"的描述,错误的是:A.泻下剂主要用于治疗里实证B.泻下剂可分为攻下剂、润下剂、逐水剂等C.表证未解者不宜使用泻下剂D.年老体弱者不宜使用攻下剂E.泻下剂中常配伍行气药物,以助泻下答案:D。泻下剂主要用于治疗里实证,可分为攻下剂、润下剂、逐水剂等。表证未解者不宜使用泻下剂,应先解表后攻里。泻下剂中常配伍行气药物,以助泻下。年老体弱者可以使用攻下剂,但应适当减量或配伍扶正药物,如大黄附子汤。13.下列方剂中,不属于攻下剂的是:A.大承气汤B.大黄牡丹汤C.大黄附子汤D.麻子仁丸E.十枣汤答案:E。大承气汤、大黄牡丹汤、大黄附子汤都属于攻下剂。麻子仁丸属于润下剂,主治脾约便秘证。十枣汤属于逐水剂,主治悬饮、水肿实证。14.下列关于大承气汤的配伍特点,错误的是:A.大黄为君药,泻热通便B.芒硝为臣药,软坚泻下C.厚朴为佐药,行气除满D.枳实为使药,破气消积E.大承气汤主治阳明腑实证答案:D。大承气汤中,大黄为君药,泻热通便;芒硝为臣药,软坚泻下;厚朴为佐药,行气除满;枳实为佐药,破气消积。因此,枳实是佐药而非使药。15.下列方剂中,具有"攻下冷积,温阳散寒"功效的是:A.大承气汤B.大黄牡丹汤C.大黄附子汤D.麻子仁丸E.十枣汤答案:C。大黄附子汤具有攻下冷积,温阳散寒的功效,主治寒积便秘证。大承气汤具有峻下热结的功效,主治阳明腑实证。大黄牡丹汤具有泻热破瘀,散结消肿的功效,主治肠痈初起。麻子仁丸具有润肠泄热的功效,主治脾约便秘证。十枣汤具有攻逐水饮的功效,主治悬饮、水肿实证。16.下列关于"和解剂"的描述,错误的是:A.和解剂主要用于治疗半表半里证B.和解剂可分为和解少阳剂、调和肝脾剂、调和寒热剂等C.和解剂中不宜配伍峻烈药物D.表证未解者不宜使用和解剂E.和解剂中常配伍益气药物,以防和解伤正答案:D。和解剂主要用于治疗半表半里证,可分为和解少阳剂、调和肝脾剂、调和寒热剂等。和解剂中不宜配伍峻烈药物。和解剂中常配伍益气药物,以防和解伤正。表证未解者可以使用和解剂,如小柴胡汤治疗少阳兼表证。17.下列方剂中,不属于和解少阳剂的是:A.小柴胡汤B.蒿芩清胆汤C.大柴胡汤D.逍遥散E.达原饮答案:D。小柴胡汤、蒿芩清胆汤、大柴胡汤、达原饮都属于和解少阳剂。逍遥散属于调和肝脾剂,主治肝郁脾虚证。18.下列关于小柴胡汤的配伍特点,错误的是:A.柴胡为君药,疏解少阳半表半里之邪B.黄芩为臣药,清少阳之热C.半夏为佐药,和胃降逆D.人参为使药,益气扶正E.生姜、大枣、甘草为佐使药,调和诸药,益气和中答案:D。小柴胡汤中,柴胡为君药,疏解少阳半表半里之邪;黄芩为臣药,清少阳之热;半夏为佐药,和胃降逆;人参为佐药,益气扶正;生姜、大枣、甘草为佐使药,调和诸药,益气和中。因此,人参是佐药而非使药。19.下列方剂中,具有"疏肝解郁,养血健脾"功效的是:A.小柴胡汤B.蒿芩清胆汤C.大柴胡汤D.逍遥散E.达原饮答案:D。逍遥散具有疏肝解郁,养血健脾的功效,主治肝郁血虚脾弱证。小柴胡汤具有和解少阳的功效,主治少阳病。蒿芩清胆汤具有清胆利湿,和胃化痰的功效,主治少阳胆热痰湿证。大柴胡汤具有和解少阳,内泻热结的功效,主治少阳阳明合病。达原饮具有开达膜原,辟秽化浊的功效,主治瘟疫或疟疾邪伏膜原证。20.下列关于"温里剂"的描述,错误的是:A.温里剂主要用于治疗里寒证B.温里剂可分为温中祛寒剂、回阳救逆剂、温经散寒剂等C.真寒假热者不宜使用温里剂D.热证误用温里剂可导致"火上浇油"E.温里剂中常配伍行气药物,以助温通答案:C。温里剂主要用于治疗里寒证,可分为温中祛寒剂、回阳救逆剂、温经散寒剂等。热证误用温里剂可导致"火上浇油"。温里剂中常配伍行气药物,以助温通。真寒假热者可以使用温里剂,如白通汤治疗真寒假热证。21.下列方剂中,不属于温中祛寒剂的是:A.理中丸B.小建中汤C.吴茱萸汤D.大建中汤E.四逆汤答案:E。理中丸、小建中汤、吴茱萸汤、大建中汤都属于温中祛寒剂。四逆汤属于回阳救逆剂,主治阳衰欲脱证。22.下列关于理中丸的配伍特点,错误的是:A.干姜为君药,温中散寒B.人参为臣药,益气健脾C.白术为佐药,健脾燥湿D.甘草为使药,益气和中E.理中丸主治中焦虚寒证答案:D。理中丸中,干姜为君药,温中散寒;人参为臣药,益气健脾;白术为佐药,健脾燥湿;甘草为佐使药,益气和中,调和诸药。因此,甘草是佐使药而非只是使药。23.下列方剂中,具有"温中补虚,缓急止痛"功效的是:A.理中丸B.小建中汤C.吴茱萸汤D.大建中汤E.四逆汤答案:B。小建中汤具有温中补虚,缓急止痛的功效,主治中焦虚寒,肝脾不和证。理中丸具有温中健脾的功效,主治中焦虚寒证。吴茱萸汤具有温中补虚,降逆止呕的功效,主治胃寒呕吐证。大建中汤具有温中补虚,降逆止痛的功效,主治中焦虚寒,脘腹剧痛证。四逆汤具有回阳救逆的功效,主治阳衰欲脱证。24.下列关于"补益剂"的描述,错误的是:A.补益剂主要用于治疗虚证B.补益剂可分为补气剂、补血剂、气血双补剂、补阴剂、补阳剂等C.实证误用补益剂可导致"闭门留寇"D.脾胃虚弱者不宜使用补益剂E.补益剂中常配伍理气药物,以防滋腻碍胃答案:D。补益剂主要用于治疗虚证,可分为补气剂、补血剂、气血双补剂、补阴剂、补阳剂等。实证误用补益剂可导致"闭门留寇"。补益剂中常配伍理气药物,以防滋腻碍胃。脾胃虚弱者可以使用补益剂,但应配伍健脾和胃药物,如参苓白术散。25.下列方剂中,不属于补气剂的是:A.四君子汤B.参苓白术散C.补中益气汤D.玉屏风散E.当归补血汤答案:E。四君子汤、参苓白术散、补中益气汤、玉屏风散都属于补气剂。当归补血汤属于补血剂,主治血虚发热证。26.下列关于四君子汤的配伍特点,错误的是:A.人参为君药,益气健脾B.白术为臣药,健脾燥湿C.茯苓为佐药,健脾渗湿D.甘草为使药,益气和中E.四君子汤主治脾胃气虚证答案:D。四君子汤中,人参为君药,益气健脾;白术为臣药,健脾燥湿;茯苓为佐药,健脾渗湿;甘草为佐使药,益气和中,调和诸药。因此,甘草是佐使药而非只是使药。27.下列方剂中,具有"补气升阳,甘温除热"功效的是:A.四君子汤B.参苓白术散C.补中益气汤D.玉屏风散E.当归补血汤答案:C。补中益气汤具有补气升阳,甘温除热的功效,主治脾胃气虚,气虚发热证。四君子汤具有益气健脾的功效,主治脾胃气虚证。参苓白术散具有益气健脾,渗湿止泻的功效,主治脾胃气虚,湿气内生证。玉屏风散具有益气固表止汗的功效,主治表虚自汗证。当归补血汤具有补气生血的功效,主治血虚发热证。28.下列关于"固涩剂"的描述,错误的是:A.固涩剂主要用于治疗各种滑脱不禁证B.固涩剂可分为固表止汗剂、涩肠固脱剂、固精止遗剂等C.实证误用固涩剂可导致"闭门留寇"D.表邪未解者不宜使用固涩剂E.固涩剂中常配伍补益药物,以标本兼治答案:C。固涩剂主要用于治疗各种滑脱不禁证,可分为固表止汗剂、涩肠固脱剂、固精止遗剂等。表邪未解者不宜使用固涩剂。固涩剂中常配伍补益药物,以标本兼治。实证误用固涩剂不会导致"闭门留寇",因为实证不需要祛邪;相反,虚证误用固涩剂可能导致闭门留寇。29.下列方剂中,不属于固表止汗剂的是:A.牡蛎散B.玉屏风散C.当归六黄汤D.牡蛎散E.黄芪建中汤答案:E。牡蛎散、玉屏风散、当归六黄汤都属于固表止汗剂。黄芪建中汤属于温中剂,主治中焦虚寒证。30.下列关于牡蛎散的配伍特点,错误的是:A.黄芪为君药,益气固表B.麻黄根为臣药,固表止汗C.牡蛎为佐药,敛阴潜阳,固涩止汗D.小麦为使药,养心阴,除烦热E.牡蛎散主治气虚自汗证答案:D。牡蛎散中,黄芪为君药,益气固表;麻黄根为臣药,固表止汗;牡蛎为佐药,敛阴潜阳,固涩止汗;小麦为佐药,养心阴,除烦热。因此,小麦是佐药而非使药。二、填空题(每空1分,共20分)1.方剂的基本组成结构包括______、______、______、______四部分。答案:君药;臣药;佐药;使药。方剂的基本组成结构包括君药、臣药、佐药、使药四部分。君药是方剂中针对主病或主证起主要治疗作用的药物;臣药是辅助君药加强治疗主病或主证的药物,或治疗兼病或兼证的药物;佐药有三种意义:一是佐助药,即协助君臣药加强治疗作用,或治疗次要症状的药物;二是佐制药,即消除或减缓君臣药毒性的药物;三是反佐药,即与君药药性相反,但在病重邪盛情况下又可配合君药起治疗作用的药物。使药有两种意义:一是引经药,即引导方中诸药直达病所的药物;二是调和药,即调和方中诸药作用的药物。2.方剂组成的变化形式主要包括______、______、______和______。答案:药味的加减;药量的加减;剂型的变化;煎服方法的改变。方剂组成的变化形式主要包括药味的加减、药量的加减、剂型的变化和煎服方法的改变。药味的加减是指根据病情需要增加或减少方中的某些药物;药量的加减是指根据病情需要调整方中某些药物的用量;剂型的变化是指将同一方剂制成不同的剂型,如汤剂、丸剂、散剂等;煎服方法的改变是指改变方剂的煎煮方法和服用方法,如先煎、后下、包煎等。3.解表剂主要用于治疗______证,可分为______解表剂和______解表剂两大类。答案:表;辛温;辛凉。解表剂主要用于治疗表证,可分为辛温解表剂和辛凉解表剂两大类。辛温解表剂主要用于治疗风寒表证,代表方剂有麻黄汤、桂枝汤等;辛凉解表剂主要用于治疗风热表证,代表方剂有银翘散、桑菊饮等。4.麻黄汤的组成药物是______、______、______、______。答案:麻黄;桂枝;杏仁;甘草。麻黄汤的组成药物是麻黄、桂枝、杏仁、甘草。其中,麻黄为君药,发汗解表,宣肺平喘;桂枝为臣药,发汗解肌,温通经脉;杏仁为佐药,降气平喘;甘草为使药,调和诸药。麻黄汤具有发汗解表,宣肺平喘的功效,主治风寒表实证。5.桂枝汤的配伍特点是______、______,体现了"______"的治疗原则。答案:辛甘化阳;酸甘化阴;调和营卫。桂枝汤的配伍特点是辛甘化阳、酸甘化阴,体现了"调和营卫"的治疗原则。桂枝汤中,桂枝与生姜辛甘化阳,芍药与大枣酸甘化阴,共同调和营卫。桂枝汤具有解肌发表,调和营卫的功效,主治风寒表虚证。6.清热剂主要用于治疗______证,可分为______剂、______剂、______剂等。答案:里热;清热泻火;清热解毒;清热凉血。清热剂主要用于治疗里热证,可分为清热泻火剂、清热解毒剂、清热凉血剂等。清热泻火剂主要用于治疗脏腑热毒炽盛证,代表方剂有白虎汤、黄连解毒汤等;清热解毒剂主要用于治疗热毒炽盛证,代表方剂有仙方活命饮、五味消毒饮等;清热凉血剂主要用于治疗热入营血证,代表方剂有清营汤、犀角地黄汤等。7.白虎汤的组成药物是______、______、______、______。答案:石膏;知母;甘草;粳米。白虎汤的组成药物是石膏、知母、甘草、粳米。其中,石膏为君药,清热生津;知母为臣药,助石膏清热,并滋阴润燥;甘草为佐使药,益气中和,调和诸药;粳米为佐使药,益气养胃。白虎汤具有清热生津的功效,主治阳明经热盛证。8.犀角地黄汤的组成药物是______、______、______、______。答案:犀角(现用水牛角代);生地黄;芍药;牡丹皮。犀角地黄汤的组成药物是犀角(现用水牛角代)、生地黄、芍药、牡丹皮。其中,犀角为君药,清热凉血,解毒散瘀;生地黄为臣药,清热凉血,养阴生津;芍药为佐药,养血敛阴,柔肝止痛;牡丹皮为佐药,清热凉血,活血散瘀。犀角地黄汤具有清热解毒,凉血散瘀的功效,主治热入血分证。9.泻下剂主要用于治疗______证,可分为______剂、______剂、______剂等。答案:里实;攻下;润下;逐水。泻下剂主要用于治疗里实证,可分为攻下剂、润下剂、逐水剂等。攻下剂主要用于治疗燥屎内结、热结旁流等实证,代表方剂有大承气汤、大黄牡丹汤等;润下剂主要用于治疗肠燥便秘证,代表方剂有麻子仁丸、济川煎等;逐水剂主要用于治疗水肿、鼓胀等实证,代表方剂有十枣汤、舟车丸等。10.大承气汤的组成药物是______、______、______、______。答案:大黄;芒硝;厚朴;枳实。大承气汤的组成药物是大黄、芒硝、厚朴、枳实。其中,大黄为君药,泻热通便;芒硝为臣药,软坚泻下;厚朴为佐药,行气除满;枳实为佐药,破气消积。大承气汤具有峻下热结的功效,主治阳明腑实证。11.和解剂主要用于治疗______证,可分为______剂、______剂、______剂等。答案:半表半里;和解少阳;调和肝脾;调和寒热。和解剂主要用于治疗半表半里证,可分为和解少阳剂、调和肝脾剂、调和寒热剂等。和解少阳剂主要用于治疗少阳病,代表方剂有小柴胡汤、蒿芩清胆汤等;调和肝脾剂主要用于治疗肝脾不和证,代表方剂有逍遥散、痛泻要方等;调和寒热剂主要用于治疗寒热错杂证,代表方剂有半夏泻心汤、黄连汤等。12.小柴胡汤的组成药物是______、______、______、______、______、______、______。答案:柴胡;黄芩;半夏;人参;生姜;大枣;甘草。小柴胡汤的组成药物是柴胡、黄芩、半夏、人参、生姜、大枣、甘草。其中,柴胡为君药,疏解少阳半表半里之邪;黄芩为臣药,清少阳之热;半夏为佐药,和胃降逆;人参为佐药,益气扶正;生姜、大枣、甘草为佐使药,调和诸药,益气和中。小柴胡汤具有和解少阳的功效,主治少阳病。13.温里剂主要用于治疗______证,可分为______剂、______剂、______剂等。答案:里寒;温中祛寒;回阳救逆;温经散寒。温里剂主要用于治疗里寒证,可分为温中祛寒剂、回阳救逆剂、温经散寒剂等。温中祛寒剂主要用于治疗中焦虚寒证,代表方剂有理中丸、小建中汤等;回阳救逆剂主要用于治疗阳衰欲脱证,代表方剂有四逆汤、参附汤等;温经散寒剂主要用于治疗寒凝经脉证,代表方剂有当归四逆汤、暖肝煎等。14.理中丸的组成药物是______、______、______、______。答案:干姜;人参;白术;甘草。理中丸的组成药物是干姜、人参、白术、甘草。其中,干姜为君药,温中散寒;人参为臣药,益气健脾;白术为佐药,健脾燥湿;甘草为佐使药,益气中和,调和诸药。理中丸具有温中健脾的功效,主治中焦虚寒证。15.补益剂主要用于治疗______证,可分为______剂、______剂、______剂、______剂、______剂等。答案:虚;补气;补血;气血双补;补阴;补阳。补益剂主要用于治疗虚证,可分为补气剂、补血剂、气血双补剂、补阴剂、补阳剂等。补气剂主要用于治疗气虚证,代表方剂有四君子汤、补中益气汤等;补血剂主要用于治疗血虚证,代表方剂有四物汤、当归补血汤等;气血双补剂主要用于治疗气血两虚证,代表方剂有八珍汤、炙甘草汤等;补阴剂主要用于治疗阴虚证,代表方剂有六味地黄丸、一贯煎等;补阳剂主要用于治疗阳虚证,代表方剂有肾气丸、右归丸等。16.四君子汤的组成药物是______、______、______、______。答案:人参;白术;茯苓;甘草。四君子汤的组成药物是人参、白术、茯苓、甘草。其中,人参为君药,益气健脾;白术为臣药,健脾燥湿;茯苓为佐药,健脾渗湿;甘草为佐使药,益气中和,调和诸药。四君子汤具有益气健脾的功效,主治脾胃气虚证。17.固涩剂主要用于治疗各种______证,可分为______剂、______剂、______剂等。答案:滑脱不禁;固表止汗;涩肠固脱;固精止遗。固涩剂主要用于治疗各种滑脱不禁证,可分为固表止汗剂、涩肠固脱剂、固精止遗剂等。固表止汗剂主要用于治疗自汗、盗汗证,代表方剂有牡蛎散、玉屏风散等;涩肠固脱剂主要用于治疗久泻、久痢、脱肛证,代表方剂有真人养脏汤、四神丸等;固精止遗剂主要用于治疗遗精、滑精、尿频、遗尿证,代表方剂有金锁固精丸、桑螵蛸散等。18.牡蛎散的组成药物是______、______、______、______。答案:黄芪;麻黄根;牡蛎;小麦。牡蛎散的组成药物是黄芪、麻黄根、牡蛎、小麦。其中,黄芪为君药,益气固表;麻黄根为臣药,固表止汗;牡蛎为佐药,敛阴潜阳,固涩止汗;小麦为佐药,养心阴,除烦热。牡蛎散具有益气固表,敛阴止汗的功效,主治气虚自汗证。19.安神剂主要用于治疗______证,可分为______剂、______剂等。答案:神志不安;重镇安神;滋养安神。安神剂主要用于治疗神志不安证,可分为重镇安神剂、滋养安神剂等。重镇安神剂主要用于治疗心神不宁、惊悸失眠等实证,代表方剂有朱砂安神丸、磁朱丸等;滋养安神剂主要用于治疗心肝血虚、心肾不交等虚证,代表方剂有天王补心丹、酸枣仁汤等。20.开窍剂主要用于治疗______证,可分为______剂、______剂等。答案:窍闭神昏;凉开;温开。开窍剂主要用于治疗窍闭神昏证,可分为凉开剂、温开剂等。凉开剂主要用于治疗热闭神昏证,代表方剂有安宫牛黄丸、紫雪丹等;温开剂主要用于治疗寒闭神昏证,代表方剂有苏合香丸、通关散等。三、判断题(每题1分,共10分)1.方剂中君药的数量只能是一味,不能是多味。答案:错误。方剂中君药的数量可以是一味,也可以是多味。当君药为一味时,该药物在方剂中起主要治疗作用;当君药为多味时,这些药物共同起主要治疗作用。例如,麻黄汤中麻黄为君药,是一味;而白虎汤中石膏和知母同为君药,是两味。2.解表剂中不宜配伍滋腻药物,以免影响解表效果。答案:正确。解表剂主要用于治疗表证,其作用机制是通过发汗或解肌等方式使表邪从外而出。滋腻药物性味甘腻,容易阻碍气机,影响解表效果,因此解表剂中不宜配伍滋腻药物。例如,桂枝汤中虽然配伍了芍药,但芍药在方中主要是益阴敛营,而非滋腻。3.清热剂中不宜配伍温热药物,以免助热伤阴。答案:正确。清热剂主要用于治疗里热证,其作用机制是通过清热泻火、解毒凉血等方式清除里热。温热药物性味温热,容易助热伤阴,与清热剂的治疗目的相悖,因此清热剂中不宜配伍温热药物。例如,白虎汤中配伍了粳米,但粳米在方中主要是益气养胃,而非温热。4.泻下剂中常配伍行气药物,以助泻下。答案:正确。泻下剂主要用于治疗里实证,其作用机制是通过泻下通便等方式消除里实。行气药物能够行气导滞,有助于泻下通便,因此泻下剂中常配伍行气药物。例如,大承气汤中配伍了厚朴和枳实,都是行气药物,有助于泻下通便。5.和解剂中不宜配伍峻烈药物,以免损伤正气。答案:正确。和解剂主要用于治疗半表半里证,其作用机制是通过和解少阳、调和肝脾等方式调和阴阳。峻烈药物性味峻烈,容易损伤正气,与和解剂的治疗目的相悖,因此和解剂中不宜配伍峻烈药物。例如,小柴胡汤中配伍了人参,就是益气扶正,以防和解伤正。6.温里剂中常配伍行气药物,以助温通。答案:正确。温里剂主要用于治疗里寒证,其作用机制是通过温中散寒、回阳救逆等方式温里散寒。行气药物能够行气导滞,有助于温通,因此温里剂中常配伍行气药物。例如,理中丸中配伍了干姜,就是温中散寒,行气导滞。7.补益剂中常配伍理气药物,以防滋腻碍胃。答案:正确。补益剂主要用于治疗虚证,其作用机制是通过补气、补血、补阴、补阳等方式补益正气。滋腻药物容易碍胃,影响脾胃运化,因此补益剂中常配伍理气药物,以防滋腻碍胃。例如,四君子汤中配伍了人参、白术、茯苓,就是益气健脾,理气化湿。8.固涩剂中不宜配伍祛邪药物,以免耗伤正气。答案:正确。固涩剂主要用于治疗各种滑脱不禁证,其作用机制是通过固表止汗、涩肠固脱、固精止遗等方式固涩滑脱。祛邪药物容易耗伤正气,与固涩剂的治疗目的相悖,因此固涩剂中不宜配伍祛邪药物。例如,牡蛎散中配伍了黄芪、麻黄根、牡蛎、小麦,都是益气固表、敛阴止汗的药物,没有配伍祛邪药物。9.安神剂中不宜配伍峻烈药物,以免损伤心神。答案:正确。安神剂主要用于治疗神志不安证,其作用机制是通过重镇安神、滋养安神等方式安神定志。峻烈药物容易损伤心神,与安神剂的治疗目的相悖,因此安神剂中不宜配伍峻烈药物。例如,朱砂安神丸中配伍了朱砂、黄连、甘草、当归,都是重镇安神、清热养心的药物,没有配伍峻烈药物。10.开窍剂中不宜配伍峻烈药物,以免损伤正气。答案:错误。开窍剂主要用于治疗窍闭神昏证,其作用机制是通过凉开、温开等方式开窍醒神。窍闭神昏证病情危急,需要使用峻烈药物开窍醒神,因此开窍剂中常配伍峻烈药物。例如,安宫牛黄丸中配伍了牛黄、犀角、麝香、冰片等,都是开窍醒神的峻烈药物。当然,在病情稳定后,应减少或停用峻烈药物,以免损伤正气。四、名词解释(每题3分,共15分)1.君药答案:君药是方剂中针对主病或主证起主要治疗作用的药物。君药在方剂中用量较大,药力较强,是方剂的核心组成部分。君药的选择应遵循"药专力宏"的原则,即针对主病或主证选择一味或多味药物,使其发挥主要治疗作用。例如,麻黄汤中的麻黄,桂枝汤中的桂枝,都是君药。2.臣药答案:臣药是辅助君药加强治疗主病或主证的药物,或治疗兼病或兼证的药物。臣药在方剂中用量适中,药力较强,是方剂的重要组成部分。臣药的选择应遵循"辅助君药"的原则,即针对主病或主证选择能够辅助君药加强治疗作用的药物,或针对兼病或兼证选择能够治疗兼病或兼证的药物。例如,麻黄汤中的桂枝,辅助麻黄发汗解表;桂枝汤中的芍药,辅助桂枝解肌发表。3.佐药答案:佐药是方剂中辅助君臣药加强治疗作用,或消除君臣药毒性的药物,或与君药药性相反但在病重邪盛情况下又可配合君药起治疗作用的药物。佐药在方剂中用量较小,药力适中,是方剂的重要组成部分。佐药的选择应遵循"辅助君臣"或"消除毒性"或"反佐"的原则,即根据需要选择能够辅助君臣药加强治疗作用,或能够消除君臣药毒性,或能够与君药药性相反但在病重邪盛情况下又可配合君药起治疗作用的药物。例如,麻黄汤中的杏仁,辅助君臣药降气平喘;大承气汤中的芒硝,消除大黄的毒性;四逆汤中的干姜,反佐附子的毒性。4.使药答案:使药是方剂中引导方中诸药直达病所的药物,或调和方中诸药作用的药物。使药在方剂中用量较小,药力较轻,是方剂的重要组成部分。使药的选择应遵循"引经"或"调和"的原则,即根据需要选择能够引导方中诸药直达病所的药物,或能够调和方中诸药作用的药物。例如,麻黄汤中的甘草,调和诸药;小柴胡汤中的生姜,引导诸药直达少阳。5.方剂答案:方剂是根据辨证论治的原则,将两味或两味以上的药物按照一定的配伍原则组合而成的复方。方剂是中医临床用药的主要形式,是中医理论指导下的具体实践。方剂的形成遵循"君臣佐使"的配伍原则,体现了中医"整体观念"和"辨证论治"的思想。方剂具有特定的组成、功效、主治和用法用量等特点,是中医临床治疗疾病的重要手段。6.解表剂答案:解表剂是具有发汗解肌、疏风散寒等作用,用于治疗表证的方剂。表证是指外邪侵袭体表所引起的证候,主要表现为恶寒发热、头痛身痛、无汗或有汗、脉浮等症状。解表剂可分为辛温解表剂和辛凉解表剂两大类,辛温解表剂主要用于治疗风寒表证,代表方剂有麻黄汤、桂枝汤等;辛凉解表剂主要用于治疗风热表证,代表方剂有银翘散、桑菊饮等。7.清热剂答案:清热剂是具有清热泻火、解毒凉血等作用,用于治疗里热证的方剂。里热证是指热邪侵袭脏腑所引起的证候,主要表现为发热、口渴、面红目赤、烦躁不安、便秘尿黄、舌红苔黄、脉数等症状。清热剂可分为清热泻火剂、清热解毒剂、清热凉血剂等,清热泻火剂主要用于治疗脏腑热毒炽盛证,代表方剂有白虎汤、黄连解毒汤等;清热解毒剂主要用于治疗热毒炽盛证,代表方剂有仙方活命饮、五味消毒饮等;清热凉血剂主要用于治疗热入营血证,代表方剂有清营汤、犀角地黄汤等。8.泻下剂答案:泻下剂是具有泻下通便、攻逐水饮等作用,用于治疗里实证的方剂。里实证是指邪气内结、腑气不通所引起的证候,主要表现为大便秘结、腹胀腹痛、潮热谵语、苔黄燥、脉沉实有力等症状。泻下剂可分为攻下剂、润下剂、逐水剂等,攻下剂主要用于治疗燥屎内结、热结旁流等实证,代表方剂有大承气汤、大黄牡丹汤等;润下剂主要用于治疗肠燥便秘证,代表方剂有麻子仁丸、济川煎等;逐水剂主要用于治疗水肿、鼓胀等实证,代表方剂有十枣汤、舟车丸等。9.和解剂答案:和解剂是具有和解少阳、调和肝脾等作用,用于治疗半表半里证的方剂。半表半里证是指病邪处于表里之间的证候,主要表现为寒热往来、胸胁苦满、心烦喜呕、默默不欲饮食、脉弦等症状。和解剂可分为和解少阳剂、调和肝脾剂、调和寒热剂等,和解少阳剂主要用于治疗少阳病,代表方剂有小柴胡汤、蒿芩清胆汤等;调和肝脾剂主要用于治疗肝脾不和证,代表方剂有逍遥散、痛泻要方等;调和寒热剂主要用于治疗寒热错杂证,代表方剂有半夏泻心汤、黄连汤等。10.温里剂答案:温里剂是具有温中散寒、回阳救逆等作用,用于治疗里寒证的方剂。里寒证是指寒邪侵袭脏腑所引起的证候,主要表现为畏寒肢冷、脘腹冷痛、呕吐泄泻、舌淡苔白、脉沉迟等症状。温里剂可分为温中祛寒剂、回阳救逆剂、温经散寒剂等,温中祛寒剂主要用于治疗中焦虚寒证,代表方剂有理中丸、小建中汤等;回阳救逆剂主要用于治疗阳衰欲脱证,代表方剂有四逆汤、参附汤等;温经散寒剂主要用于治疗寒凝经脉证,代表方剂有当归四逆汤、暖肝煎等。五、简答题(每题5分,共25分)1.简述方剂"君臣佐使"配伍原则的基本内容。答案:方剂"君臣佐使"配伍原则是方剂组成的基本原则,其基本内容包括:(1)君药:是方剂中针对主病或主证起主要治疗作用的药物。君药在方剂中用量较大,药力较强,是方剂的核心组成部分。君药的选择应遵循"药专力宏"的原则,即针对主病或主证选择一味或多味药物,使其发挥主要治疗作用。(2)臣药:是辅助君药加强治疗主病或主证的药物,或治疗兼病或兼证的药物。臣药在方剂中用量适中,药力较强,是方剂的重要组成部分。臣药的选择应遵循"辅助君药"的原则,即针对主病或主证选择能够辅助君药加强治疗作用的药物,或针对兼病或兼证选择能够治疗兼病或兼证的药物。(3)佐药:是方剂中辅助君臣药加强治疗作用,或消除君臣药毒性的药物,或与君药药性相反但在病重邪盛情况下又可配合君药起治疗作用的药物。佐药在方剂中用量较小,药力适中,是方剂的重要组成部分。佐药的选择应遵循"辅助君臣"或"消除毒性"或"反佐"的原则,即根据需要选择能够辅助君臣药加强治疗作用,或能够消除君臣药毒性,或能够与君药药性相反但在病重邪盛情况下又可配合君药起治疗作用的药物。(4)使药:是方剂中引导方中诸药直达病所的药物,或调和方中诸药作用的药物。使药在方剂中用量较小,药力较轻,是方剂的重要组成部分。使药的选择应遵循"引经"或"调和"的原则,即根据需要选择能够引导方中诸药直达病所的药物,或能够调和方中诸药作用的药物。"君臣佐使"配伍原则体现了中医"整体观念"和"辨证论治"的思想,是方剂组方的核心原则,对指导临床用药具有重要意义。2.简述解表剂的分类及各类代表方剂。答案:解表剂是具有发汗解肌、疏风散寒等作用,用于治疗表证的方剂。根据其性质和功效,解表剂可分为辛温解表剂和辛凉解表剂两大类。(1)辛温解表剂:主要用于治疗风寒表证,代表方剂有:-麻黄汤:具有发汗解表,宣肺平喘的功效,主治风寒表实证。-桂枝汤:具有解肌发表,调和营卫的功效,主治风寒表虚证。-九味羌活汤:具有发汗解表,散风祛湿的功效,主治风寒夹湿表证。-葱豉汤:具有发汗解表的功效,主治风寒感冒轻证。(2)辛凉解表剂:主要用于治疗风热表证,代表方剂有:-银翘散:具有辛凉透表,清热解毒的功效,主治风热表证。-桑菊饮:具有疏风清热,宣肺止咳的功效,主治风热咳嗽证。-柴葛解肌汤:具有解肌清热的功效,主治风热感冒或风寒化热证。-升麻葛根汤:具有解肌透疹的功效,主治麻疹初起或风疹瘙痒。解表剂的临床应用应根据表证的性质和特点选择合适的方剂,同时注意配伍禁忌和用法用量。3.简述清热剂的分类及各类代表方剂。答案:清热剂是具有清热泻火、解毒凉血等作用,用于治疗里热证的方剂。根据其性质和功效,清热剂可分为清热泻火剂、清热解毒剂、清热凉血剂等。(1)清热泻火剂:主要用于治疗脏腑热毒炽盛证,代表方剂有:-白虎汤:具有清热生津的功效,主治阳明经热盛证。-竹叶石膏汤:具有清热生津,益气和胃的功效,主治伤寒、温病余热未清,气津两伤证。-黄连解毒汤:具有泻火解毒的功效,主治三焦热毒炽盛证。-凉膈散:具有泻火解毒,清上泻下的功效,主治上中二焦热证。(2)清热解毒剂:主要用于治疗热毒炽盛证,代表方剂有:-仙方活命饮:具有清热解毒,消肿溃坚,活血止痛的功效,主治疮疡肿毒初起。-五味消毒饮:具有清热解毒,消散疔疮的功效,主治火毒结聚的疔疮初起。-普济消毒饮:具有清热解毒,疏风散邪的功效,主治大头瘟(头面红肿焮痛)。-犀黄丸:具有清热解毒,活血祛瘀的功效,主治疮疡肿毒,乳痈,肺痈等。(3)清热凉血剂:主要用于治疗热入营血证,代表方剂有:-清营汤:具有清营解毒,透热养阴的功效,主治热入营分证。-犀角地黄汤:具有清热解毒,凉血散瘀的功效,主治热入血分证。-清热地黄汤(原名四生丸):具有清热凉血止血的功效,主治血热妄行证。-青蒿鳖甲汤:具有养阴透热的功效,主治温病后期,邪伏阴分证。清热剂的临床应用应根据里热证的性质和特点选择合适的方剂,同时注意配伍禁忌和用法用量。4.简述泻下剂的分类及各类代表方剂。答案:泻下剂是具有泻下通便、攻逐水饮等作用,用于治疗里实证的方剂。根据其性质和功效,泻下剂可分为攻下剂、润下剂、逐水剂等。(1)攻下剂:主要用于治疗燥屎内结、热结旁流等实证,代表方剂有:-大承气汤:具有峻下热结的功效,主治阳明腑实证。-大黄牡丹汤:具有泻热破瘀,散结消肿的功效,主治肠痈初起。-大黄附子汤:具有攻下冷积,温阳散寒的功效,主治寒积便秘证。-温脾汤:具有攻下冷积,温阳健脾的功效,主治脾阳不足,冷积便秘证。(2)润下剂:主要用于治疗肠燥便秘证,代表方剂有:-麻子仁丸:具有润肠泄热的功效,主治脾约便秘证。-济川煎:具有温肾益精,润肠通便的功效,主治肾虚便秘证。-五仁丸:具有润肠通便的功效,主治津枯肠燥便秘证。-增液汤:具有增液润燥的功效,主治阳明温病,津液不足,便秘证。(3)逐水剂:主要用于治疗水肿、鼓胀等实证,代表方剂有:-十枣汤:具有攻逐水饮的功效,主治悬饮、水肿实证。-舟车丸:具有行气破滞,攻逐水饮的功效,主治水肿水胀实证。-禹功散:具有逐水通便的功效,主治阳水肿实证。-控涎丹:具有攻逐痰饮的功效,主治痰饮水肿实证。泻下剂的临床应用应根据里实证的性质和特点选择合适的方剂,同时注意配伍禁忌和用法用量,避免损伤正气。5.简述和解剂的分类及各类代表方剂。答案:和解剂是具有和解少阳、调和肝脾等作用,用于治疗半表半里证的方剂。根据其性质和功效,和解剂可分为和解少阳剂、调和肝脾剂、调和寒热剂等。(1)和解少阳剂:主要用于治疗少阳病,代表方剂有:-小柴胡汤:具有和解少阳的功效,主治少阳病。-蒿芩清胆汤:具有清胆利湿,和胃化痰的功效,主治少阳胆热痰湿证。-大柴胡汤:具有和解少阳,内泻热结的功效,主治少阳阳明合病。-达原饮:具有开达膜原,辟秽化浊的功效,主治瘟疫或疟疾邪伏膜原证。(2)调和肝脾剂:主要用于治疗肝脾不和证,代表方剂有:-逍遥散:具有疏肝解郁,养血健脾的功效,主治肝郁血虚脾弱证。-痛泻要方:具有补脾柔肝,祛湿止泻的功效,主治脾虚肝旺之痛泻。-四逆散:具有透邪解郁,疏肝理脾的功效,主治阳郁厥逆证。-柴胡疏肝散:具有疏肝理气,活血止痛的功效,主治肝郁气滞证。(3)调和寒热剂:主要用于治疗寒热错杂证,代表方剂有:-半夏泻心汤:具有寒热平调,消痞散结的功效,主治寒热错杂之痞证。-黄连汤:具有平调寒热,和胃降逆的功效,主治上热下寒证。-干姜黄芩黄连人参汤:具有清热温中,益气和胃的功效,主治寒热错杂,虚实夹杂证。-枳实消痞丸:具有消痞除满,健脾和胃的功效,主治脾虚气滞,寒热互结之痞证。和解剂的临床应用应根据半表半里证的性质和特点选择合适的方剂,同时注意配伍禁忌和用法用量。六、论述题(每题10分,共20分)1.论述麻黄汤与桂枝汤的异同点。答案:麻黄汤与桂枝汤都是治疗风寒表证的方剂,但两者在组成、功效、主治等方面存在异同点。(1)相同点:-两者都用于治疗风寒表证,都有发汗解表的功效。-两者都含有麻黄和桂枝两味药物,都是辛温解表药。-两者都遵循"君臣佐使"的配伍原则。(2)不同点:-组成不同:麻黄汤由麻黄、桂枝、杏仁、甘草四味药物组成;桂枝汤由桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草五味药物组成。-功效不同:麻黄汤具有发汗解表,宣肺平喘的功效;桂枝汤具有解肌发表,调和营卫的功效。-主治不同:麻黄汤主治风寒表实证,表现为恶寒发热、无汗而喘、脉浮紧等;桂枝汤主治风寒表虚证,表现为恶风发热、汗出、脉浮缓等。-配伍特点不同:麻黄汤中麻黄为君药,发汗解表,宣肺平喘;桂枝为臣药,发汗解肌,温通经脉;杏仁为佐药,降气平喘;甘草为使药,调和诸药。体现了"发汗解表,宣肺平喘"的配伍特点。桂枝汤中桂枝为君药,解肌发表,温通经脉;芍药为臣药,益阴敛营;生姜为佐药,助桂枝解表;大枣为佐药,益气补中;甘草为佐使药,调和诸药,益气和中。体现了"辛甘化阳,酸甘化阴,调和营卫"的配伍特点。-用法用量不同:麻黄汤中麻黄用量较大,发汗力强;桂枝汤中桂枝用量适中,发汗力较缓。-临床应用不同:麻黄汤适用于风寒表实证,无汗而喘者;桂枝汤适用于风寒表虚证,汗出而喘者。综上所述,麻黄汤与桂枝汤虽然都用于治疗风寒表证,但在组成、功效、主治、配伍特点、用法用量、临床应用等方面存在明显差异,临床应用时应根据病情特点选择合适的方剂。2.论述大承气汤与小承气汤的异同点。答案:大承气汤与小承气汤都是治疗阳明腑实证的方剂,但两者在组成、功效、主治等方面存在异同点。(1)相同点:-两者都用于治疗阳明腑实证,都有泻下热结的功效。-两者都含有大黄、厚朴、枳实三味药物,都是攻下剂。-两者都遵循"君臣佐使"的配伍原则。(2)不同点:-组成不同:大承气汤由大黄、芒硝、厚朴、枳实四味药物组成;小承气汤由大黄、厚朴、枳实三味药物组成。-功效不同:大承气汤具有峻下热结的功效;小承气汤具有轻下热结的功效。-主治不同:大承气汤主治阳明腑实证,表现为痞、满、燥、实、坚俱全,潮热谵语、手足濈然汗出、转矢气、腹满痛、便秘等;小承气汤主治阳明腑实证轻证,表现为痞、满、实三症,无燥、坚,潮热不甚,无谵语等。-配伍特点不同:大承气汤中大黄为君药,泻热通便
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