外科学肠梗阻试题及答案

外科学肠梗阻试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）1.肠梗阻最主要的病理生理变化是（）A.肠膨胀B.肠绞窄坏死C.水电解质紊乱D.感染E.毒素吸收2.单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的主要区别是（）A.梗阻的病因B.梗阻的时间C.梗阻的严重程度D.肠管壁有无血运障碍E.有无并发症3.高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是（）A.腹胀B.呕吐C.停止排气排便D.腹部包块E.血便4.机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期（）A.有无腹痛、腹胀及肛门停止排便排气B.有无绞痛、腹胀和肠鸣音变化C.呕吐是否剧烈且频繁D.有无休克E.有无酸碱失衡、电解质紊乱5.绞窄性肠梗阻的临床表现，哪项是错误的（）A.出现腹膜刺激征B.持续剧痛无缓解C.呕吐血性或棕褐色液体D.肠鸣音消失E.X线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间改变位置6.肠梗阻非手术治疗期间，梗阻解除的标志是（）A.胃肠减压后腹痛减轻B.呕吐后腹胀减轻C.轻度压痛无肌紧张D.肛门排便排气E.肠鸣音亢进转为消失7.下列哪项不是肠梗阻患者的临床表现（）A.腹痛B.腹胀C.腹泻D.呕吐E.停止排气排便8.小儿肠套叠最常见的类型是（）A.回盲型B.回结型C.小肠型D.结肠型E.多发型9.老年人肠梗阻最常见的原因是（）A.肠套叠B.肠粘连C.肠扭转D.肠道肿瘤E.蛔虫团堵塞10.肠梗阻患者行胃肠减压的目的不包括（）A.减轻腹胀B.减少毒素吸收C.改善肠壁血运D.防止肠穿孔E.减少胃肠内容物继续流向肠腔答案：1.C2.D3.B4.B5.E6.D7.C8.A9.D10.D二、多项选择题（每题2分，共20分）1.肠梗阻的全身性病理生理改变有（）A.水电解质紊乱B.感染C.休克D.呼吸和循环功能障碍E.肠坏死2.绞窄性肠梗阻的特点有（）A.腹痛发作急骤B.呕吐出现早且频繁C.腹膜刺激征明显D.病情发展迅速，早期出现休克E.X线检查可见孤立、突出胀大的肠袢3.肠梗阻的手术适应证包括（）A.各种类型的绞窄性肠梗阻B.肿瘤及先天性肠道畸形所致的肠梗阻C.非手术治疗无效的肠梗阻D.痉挛性肠梗阻E.麻痹性肠梗阻4.肠梗阻患者的护理措施包括（）A.禁食、胃肠减压B.纠正水电解质紊乱C.应用抗生素D.严密观察病情变化E.心理护理5.机械性肠梗阻的原因有（）A.肠粘连B.肠扭转C.肠套叠D.肠道肿瘤E.低钾血症6.动力性肠梗阻可分为（）A.机械性肠梗阻B.麻痹性肠梗阻C.绞窄性肠梗阻D.痉挛性肠梗阻E.血运性肠梗阻7.肠梗阻患者出现下列哪些情况提示有绞窄性肠梗阻可能（）A.腹痛发作急骤，起始即为持续性剧烈疼痛B.呕吐物、胃肠减压抽出液、肛门排出物为血性C.腹胀不对称，腹部有局部隆起或触及有压痛的肿块D.有明显的腹膜刺激征E.经积极非手术治疗而症状体征无明显改善8.小儿肠套叠的临床表现有（）A.腹痛B.呕吐C.血便D.腹部肿块E.发热9.肠梗阻的治疗原则包括（）A.纠正因肠梗阻所引起的全身生理紊乱B.解除梗阻C.禁食、胃肠减压D.应用抗生素E.对症治疗10.肠梗阻患者胃肠减压期间的护理措施有（）A.保持减压管通畅B.观察并记录引流液的量、颜色和性质C.若胃管堵塞，可用生理盐水冲洗D.每日口腔护理E.拔管前先夹管观察答案：1.ABCD2.ABCDE3.ABC4.ABCDE5.ABCD6.BD7.ABCDE8.ABCD9.AB10.ABCDE三、判断题（每题2分，共20分）1.肠梗阻患者均有腹痛、腹胀、呕吐和停止排气排便四大症状。（）2.绞窄性肠梗阻必须手术治疗。（）3.机械性肠梗阻是最常见的肠梗阻类型。（）4.肠梗阻患者胃肠减压期间应禁食，不禁水。（）5.小儿肠套叠多发生于2岁以下儿童，以回盲型最常见。（）6.动力性肠梗阻主要是由于肠壁肌肉运动紊乱所致。（）7.肠梗阻患者病情观察期间出现腹痛加剧、腹胀不对称，应考虑绞窄性肠梗阻可能。（）8.肠梗阻非手术治疗期间，若患者出现休克，应立即手术。（）9.老年人肠梗阻最常见的原因是肠粘连。（）10.肠梗阻患者应用抗生素的目的是预防感染。（）答案：1.×2.√3.√4.×5.√6.√7.√8.√9.×10.√四、简答题（每题5分，共20分）1.简述肠梗阻的分类。答：肠梗阻可按病因分为机械性、动力性、血运性；按肠壁血运有无障碍分单纯性和绞窄性；按梗阻部位分高位和低位；按梗阻程度分完全性和不完全性；按发展过程快慢分急性和慢性。2.简述绞窄性肠梗阻的诊断要点。答：诊断要点有腹痛急骤剧烈、持续不缓解；呕吐早且频繁；有明显腹膜刺激征；腹胀不对称；呕吐物、排泄物为血性；病情发展快，早期休克；X线见孤立突出胀大且位置固定肠袢。3.简述肠梗阻患者胃肠减压的护理要点。答：保持减压管通畅，避免受压、扭曲、折叠；观察并记录引流液量、色、质；若堵塞，用生理盐水冲洗；每日口腔护理；拔管前先夹管观察患者有无不适。4.简述小儿肠套叠的治疗原则。答：小儿肠套叠早期可采用空气、钡剂灌肠复位；复位不成功、病期超过48小时或有肠坏死、穿孔等情况，需手术治疗；同时注意纠正水电解质紊乱等。五、讨论题（每题5分，共20分）1.讨论肠梗阻患者非手术治疗期间的病情观察内容。答：观察生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压；观察腹痛、腹胀变化，疼痛性质、程度、部位；观察呕吐情况，次数、量、性状；注意有无排气排便；观察腹部体征，肠鸣音变化、有无压痛反跳痛；监测水电解质、酸碱平衡。2.讨论肠梗阻患者的健康教育内容。答：告知患者合理饮食，多吃高纤维食物，避免暴饮暴食；保持大便通畅，养成良好排便习惯；注意饮食卫生，预防肠道感染；若有腹痛、腹胀等不适及时就医；腹部手术患者应早期活动，防止肠粘连。3.讨论绞窄性肠梗阻与单纯性肠梗阻的鉴别诊断。答：绞窄性肠梗阻起病急、腹痛剧烈持续，呕吐早频，有腹膜刺激征，腹胀不对称，呕吐物等为血性，病情发展快易休克，X线有固定