2026年老年专科护理护士试题及答案

2026年老年专科护理护士试题及答案1.单选题：某76岁老年女性，因股骨颈骨折行人工髋关节置换术后，术后第3天患者出现情绪低落、少言寡语，自述对任何事情都提不起兴趣，夜间入睡困难，既往无精神疾病史，该患者最可能发生的并发症是A.术后疼痛综合征B.老年谵妄C.术后抑郁障碍D.认知功能衰退答案：C解析：老年骨科大手术后患者抑郁障碍发生率较高，典型表现为术后持续情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍，无既往精神病史也可发生；谵妄多为急性发作，表现为意识障碍、定向力紊乱、症状昼轻夜重，与该患者表现不符，因此选C。2.单选题：老年高血压患者的血压控制目标值，根据《中国老年高血压防治指南2023版》，年龄≥80岁的一般状况良好的老年人，降压目标应为A.<120/80mmHgB.<130/80mmHgC.<140/90mmHgD.<150/90mmHg答案：D解析：我国指南推荐，65~79岁老年人降压目标为<140/90mmHg，可耐受者可进一步降至<130/80mmHg；年龄≥80岁的老年人降压目标为<150/90mmHg，因此选D。3.单选题：老年阿尔茨海默病患者中晚期，最常见的并发症是A.窒息B.压疮C.肺部感染D.深静脉血栓答案：C解析：中晚期阿尔茨海默病患者存在吞咽功能障碍、咳嗽反射减弱，误吸风险高，反复误吸最易引发肺部感染，也是此类患者最主要的死亡原因，因此选C。4.单选题：评估老年患者压疮风险时，最适合老年人群的评估工具是A.Braden评分法B.Braden压疮风险评估表（老年修订版）C.Norton评分法D.Waterlow评分法答案：B解析：普通Braden评分法针对老年人群的感知觉、活动能力、皮肤潮湿度等特点适配性不足，老年修订版Braden评分增加了皮肤老化程度的评估条目，更适合老年患者压疮风险评估，因此选B。5.单选题：老年患者服用华法林抗凝治疗时，国际标准化比值（INR）的安全控制范围是A.1.0~1.5B.1.5~2.5C.2.0~3.0D.2.5~3.5答案：B解析：老年患者抗凝治疗出血风险高于中青年，因此INR控制范围略低于中青年，一般控制在1.5~2.5之间，既可以达到抗凝效果，也能降低出血风险，因此选B。1.多选题：下列关于老年糖尿病患者的特点描述正确的有A.多为1型糖尿病B.临床表现不典型，多数无明显三多一少症状C.低血糖风险高于中青年患者D.并发症多，常合并心脑血管、神经等多系统病变E.空腹血糖正常即可排除糖尿病答案：BCD解析：老年糖尿病患者95%以上为2型糖尿病，A错误；老年患者起病隐匿，三多一少症状不明显，很多仅体检发现血糖升高，B正确；老年患者肝肾功能减退，对降糖药物清除能力下降，自主神经病变对低血糖的感知能力下降，因此低血糖风险远高于中青年，C正确；老年糖尿病患者病程长，常合并多系统并发症，D正确；部分老年糖尿病患者仅表现为餐后血糖升高，空腹血糖正常不能排除糖尿病，E错误，因此正确答案为BCD。2.多选题：老年跌倒后，初步评估的内容包括A.评估意识状态B.评估有无外伤、出血、骨折征象C.评估生命体征D.询问跌倒发生时的场景、既往跌倒史E.直接将患者扶起平卧，避免二次伤害答案：ABCD解析：老年跌倒后不能贸然将患者扶起，以免因骨折、脊椎损伤造成二次伤害，E错误；跌倒后首先评估意识、生命体征，再评估有无外伤、骨折，了解跌倒相关病史，因此ABCD正确。3.多选题：下列属于老年专科护理特点的是A.老年护理以促进健康、维护功能、提高生活质量为核心B.多以慢性疾病、共病、功能衰退为护理对象C.需要整合多学科团队参与照护D.注重延续性照护，涵盖医院-社区-家庭全周期E.护理核心以治愈疾病为主答案：ABCD解析：老年专科护理核心并非单纯治愈疾病，而是在疾病基础上维护老年患者的身体功能、提高生活质量，满足老年群体的照护需求，因此E错误，ABCD正确。4.多选题：老年患者发生低钠血症时，下列描述正确的有A.症状不典型，可仅表现为乏力、淡漠、意识模糊B.纠正低钠血症速度不宜过快，避免发生中枢神经系统脱髓鞘病变C.慢性无症状低钠血症可先通过调整饮食、减少利尿剂使用纠正D.老年低钠血症多由摄入不足引起，很少合并其他基础疾病E.严重低钠血症需快速静脉补充高渗氯化钠答案：ABC解析：老年低钠血症多继发于心功能不全、肾功能不全、利尿剂使用不当等基础疾病，D错误；严重低钠血症纠正速度也需控制在合理范围，24小时血钠升高不超过8mmol/L，禁止快速大量补充高渗氯化钠，E错误；ABC描述均正确，因此选ABC。案例分析题：患者男性，82岁，因“进行性记忆力减退5年，加重伴进食呛咳1个月”入院，入院查体：体温37.8℃，脉搏92次/分，呼吸22次/分，血压138/82mmHg，意识清楚，记忆力、计算力、定向力均明显减退，只能说出简单单词，饮水呛咳，右侧肢体肌力4级，左侧肢体肌力5级，既往有高血压病史20年，糖尿病病史12年，跌倒史2次，入院诊断：阿尔茨海默病（重度），吸入性肺炎，高血压病3级（很高危），2型糖尿病。问题1：该患者存在哪些主要护理问题？请列出至少5项。问题2：针对该患者的吞咽障碍，简述预防误吸的护理要点。答案：问题1：该患者存在的主要护理问题包括：（1）气体交换受损与吸入性肺炎引起的肺组织炎症浸润有关；（2）吞咽障碍与阿尔茨海默病进展导致脑神经功能受损有关；（3）有窒息的危险与吞咽障碍导致误吸、误吸阻塞气道有关；（4）有受伤的危险（跌倒）与认知功能减退、肢体肌力下降、既往有跌倒史有关；（5）营养失调：低于机体需要量与吞咽障碍导致进食摄入不足有关；（6）认知障碍与阿尔茨海默病脑组织退行性改变有关；（7）体温过高与吸入性肺炎感染有关；（8）自理能力缺陷与认知功能减退、肢体功能下降有关。问题2：预防误吸的护理要点包括：①根据吞咽功能评估结果选择合适的食物性状：优先选择稠厚流质或半流质食物，避免稀薄、干硬、易松散的食物，将食物调整为凝胶状方便患者吞咽；②调整合适的进食体位：选择30°半坐位或坐位进食，进食后保持原体位30~60分钟再平卧，避免食物反流误吸；③规范进食操作：小口进食，每次进食量控制在3~5ml，确认患者完全吞咽后再喂入下一口，对于评估为重