2026年临床护士应知应会及三基题库(含答案)

2026年临床护士应知应会及三基题库(含答案)1.成人腋温的正常范围是A.35.0～36.0℃B.36.0～37.0℃C.36.3～37.2℃D.36.5～37.5℃答案：B解析：成人不同部位体温正常范围不同，腋温为36.0～37.0℃，口温为36.3～37.2℃，肛温为36.5～37.5℃，因此选B。2.抢救青霉素过敏性休克的首选药物是A.去甲肾上腺素B.盐酸肾上腺素C.多巴胺D.异丙肾上腺素答案：B解析：盐酸肾上腺素可收缩血管、增加外周阻力、提升血压，兴奋心肌、增加心输出量，松弛支气管平滑肌，迅速缓解过敏性休克的临床症状，是抢救青霉素过敏性休克的首选药物。3.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是A.手电筒B.血管钳C.吸水管D.开口器答案：C解析：昏迷患者意识丧失，不能自主吞咽，漱口时极易发生误吸，因此不需要准备吸水管，操作时也严禁漱口。4.测量血压时，若肱动脉位置低于心脏水平，测得的数值会A.偏高B.偏低C.无变化D.脉压增大答案：A解析：根据流体静力压强原理，肱动脉位置低于心脏水平时，测得的血压值会偏高；高于心脏水平时测得值偏低。5.静脉输液时，导致急性肺水肿的常见原因是A.输液速度过快B.输液浓度过高C.输液量过大D.输液时间过长答案：A解析：输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重，是引发急性肺水肿最常见的原因。1.压疮发生的原因包括A.局部组织长期受压B.皮肤受潮湿、摩擦刺激C.全身营养不良D.石膏绷带使用不当E.机体抵抗力降低答案：ABCD解析：压疮发生的主要原因为：局部组织长期受压是最主要因素，加上皮肤受潮湿、摩擦等物理刺激，全身营养不良或水肿导致皮肤耐受性下降，使用石膏、绷带、夹板时衬垫不当、松紧不适易压迫局部组织，因此ABCD正确，机体抵抗力降低不是压疮发生的直接病因。2.一级护理适用于下列哪些患者A.病情趋向稳定的重症患者B.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者E.严重创伤，大面积脑梗死需要生命支持的患者答案：ABCD解析：根据《分级护理指导原则》，一级护理适用范围为：病情趋向稳定的重症患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。需要生命支持的严重创伤患者适用特级护理，因此E不选。3.胸外心脏按压的正确要点包括A.按压部位为胸骨中下1/3交界处B.按压频率为100～120次/分C.成人按压深度为5～6cmD.按压与放松时间比为1:2E.放松时掌根部不能离开胸壁答案：ABCE解析：胸外心脏按压时按压与放松时间比为1:1，放松时保证胸廓充分回弹，掌根部不离开胸壁，其余选项均正确，因此D错误。1.为患者进行导尿时，插管过程中如误入阴道，应拔出尿管后更换无菌尿管重新插入，不得将原尿管插入尿道避免感染。答案：对解析：原尿管已经被阴道菌群污染，误入阴道后必须更换无菌新尿管，避免尿道感染。2.成人大量不保留灌肠的溶液温度是39～41℃，降温时用28～32℃，中暑患者用4℃生理盐水。答案：对3.体温骤降多见于大叶性肺炎等感染性疾病。答案：错解析：体温骤降多见于休克、虚脱、应用大量退热药物后，大叶性肺炎多表现为体温骤升。1.大咯血患者发生窒息时，首要的护理措施是A.给予止血药物B.建立静脉通路C.解除呼吸道梗阻D.吸氧答案：C解析：大咯血窒息是致死的主要原因，首要抢救措施是立即清除呼吸道血块，解除气道梗阻，保持呼吸道通畅。2.肝硬化最常见的并发症是A.肝性脑病B.上消化道出血C.原发性肝癌D.感染答案：B解析：肝硬化患者门静脉高压导致食管胃底静脉曲张破裂，引发上消化道出血，是肝硬化最常见的并发症，肝性脑病是最严重的并发症。3.糖尿病最常见的急性并发症是A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.感染D.低血糖答案：A解析：糖尿病酮症酸中毒是最常见的糖尿病急性并发症，主要由于胰岛素不足，升糖激素不适当升高引发糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱。1.急性左心衰竭的典型临床表现包括A.突发严重呼吸困难B.咳粉红色泡沫样痰C.端坐呼吸D.烦躁不安E.肺部听诊满布湿啰音、哮鸣音答案：ABCDE解析：以上均为急性左心衰竭肺水肿期的典型临床表现。2.脑出血患者的护理要点正确的有A.急性期绝对卧床休息，抬高床头15～30度B.密切观察生命体征、意识、瞳孔变化C.发病24小时内避免搬动D.保持呼吸道通畅，预防窒息E.迅速降低血压至正常范围答案：ABCD解析：脑出血患者急性期血压升高是机体应对颅内压升高的代偿反应，除非血压过高（收缩压＞200mmHg），否则不建议快速降压，避免脑灌注不足加重脑损伤，因此E错误。1.成年男性高渗性缺水，失水量约占体重的4%，属于哪种程度缺水A.轻度缺水B.中度缺水C.重度缺水D.极重度缺水答案：B解析：高渗性缺水分度：轻度缺水失水量占体重2%～4%，中度缺水占4%～6%，重度缺水超过6%，因此选B。2.腰麻术后去枕平卧6～8小时的主要目的是A.预防血压下降B.预防头痛C.预防窒息D.预防切口疼痛答案：B解析：腰麻穿刺会刺破硬脊膜，脑脊液可从穿刺点漏出，导致颅内压降低引发头痛，术后去枕平卧可减少脑脊液漏出，预防头痛。3.腹部手术后切口完全拆线的时间，上腹部一般为术后几天A.3～4天B.5～7天C.7～9天D.10～12天答案：C解析：一般头面颈部术后4～5天拆线，下腹部、会阴部6～7天，胸部、上腹部、背部、臀部7～9天，四肢10～12天，因此选C。1.外科术后切口感染的临床表现包括A.术后3天切口疼痛加重B.切口红肿、压痛C.体温升高D.白细胞计数升高E.切口渗液增多答案：ABCDE解析：以上均为术后切口感染的典型表现，术后3天体温升高、切口疼痛不缓解反而加重是感染最早的表现。1.足月妊娠孕妇临产的主要标志是A.见红B.规律宫缩，伴宫口扩张、胎先露下降C.胎膜破裂D.胎儿下降感答案：B解析：见红是临产即将开始的先兆表现，临产的主要标志为规律且逐渐增强的子宫收缩，伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露下降。2.产后出血最常见的原因是A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：A解析：子宫收缩乏力占产后出血病因的70%以上，是产后出血最常见的原因。1.2岁以内儿童乳牙总数计算公式为A.月龄-2～4B.月龄-4～6C.月龄-6～8D.月龄-1～2答案：B解析：乳牙萌出一般从4～10个月开始，2岁内乳牙总数为月龄减4～6，因此选B。2.新生儿寒冷损伤综合征复温的原则是A.快速复温，4小时内恢复正常体温B.逐步复温，6～12小时内恢复正常体温C.逐步复温，12～24小时内恢复正常体温D.快速复温，12小时内恢复正常体温答案：C解析：新生儿寒冷损伤综合征复温遵循逐步复温、循序渐进的原则，轻中度患儿12～24小时恢复体温，重度患儿一般也要求12～24小时内恢复正常体温，因此选C。案例：患者男性，68岁，因慢性阻塞性肺疾病急性发作入院，今晨输液过程中突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，听诊肺部闻及大量湿啰音。1.该患者最可能发生了A.过敏反应B.急性肺水肿C.空气栓塞D.发热反应答案：B2