外科学平时三

外科学平时三

一、单项选择题（每小题1分，共20分）

1.下列骨折哪项是属稳定性骨折

A.横形骨折B.斜形骨折C.螺旋形骨折D.粉碎骨折E.椎体压缩骨折超过1/2

2.缺血性骨坏死最易发生于

A.股骨颈骨折B.股骨粗隆间骨折C.膑骨骨折

D.胫骨下段骨折E.肱骨上段骨折

3.下列闭合创口的方式哪项是错误的

A.皮肤缺损少，无张力可直接缝合

B.II度开放性骨折，皮肤缺损较多，皮缘较齐，可行减张缝合

C.III度开放性骨折，难于闭合，可延迟闭合伤口

D.纵向跨过关节伤，无皮肤损伤，可采取直接缝合术

E.大块皮缺损，无骨、肌腱、神经等外露可采用游离植皮术

4.下列骨折并发症中，应最先处理的是

A.骨折复位不佳B.伤口感染C.骨折不愈合D.DICE.周围神经损伤

5.清创时，下列哪项操作是错误的

A.用肥皂水和自来水刷洗周围皮肤两遍

B.用2.5%碘酒及75%乙醇消毒创面及周围皮肤

C.剪除失活的组织和被污染的皮缘

D.彻底清除伤口内的异物

E.用1%。苯扎浸镀（新洁尔火）和3%过氧化氢清洗清创后的创面和皮肤

6.骨折的功能复位标准下列哪项是错误的

A.成人下肢骨折缩短不超过1cm

B.成人骨折成角移位下肢不超过10°,儿童下肢不超过15°

C.儿童下肢骨折缩短移位不超过2cm

D.长骨干横行骨折对位达1/3

E.成人骨折分离移位不超过2.5cm

7.肱骨中下1/3骨折可并发

A.肱动脉损伤B.肱二头肌损伤C.正中神经损伤

D.尺神经损伤E.挠神经损伤

8.下列哪项不是肱骨牌上骨折的表现

A.肿痛B.肘后突畸形C.肘后三角关系改变D.骨擦感E.压迫肱动脉

9.孟氏骨折是指

A.尺柱骨中段双骨折B.尺骨干上1/3骨折伴税骨小头脱位

C.槎骨干骨折伴尺骨头脱位D.尺骨远端骨折E.槎骨远端骨折

10.下列肩关节前脱位表现哪项是错的

A.肩关节弹性固定于轻度内收位B.方肩畸形C.可触及移位的肱骨头

D.关节孟空虚E.Dugas征阳性

11.下列哪种股骨颈骨折最容易发生股骨头坏死

A.股骨头下骨折B.经颈股骨颈骨折C.经基底部股骨颈骨折

D.不完全移位的股骨颈骨折E.稳定型股骨颈骨折

12.男28岁，车祸后右谶部疼痛，查体见右股骨大转子上移、馥关节不能活动，呈屈曲内收内

旋畸形，正位X线显示右微关节间隙明显变窄，近似于消失。初步诊断应首先考虑为

A.髅关节后脱位B.髅关节前脱位C.股骨颈骨折

D.股骨转子骨折E.髅关节中心脱位

13.下列病史、症状或体征与诊断半月板损伤无关的是

A.创伤史B.抽屉试验（+）C.研磨试验（+）

D.McMurray征（+）E.关节交锁

14.急性血源性骨髓炎的发病部位最常见于

A.尺税骨B.肱骨、肩胛骨C.胫骨、股骨D.髓骨、舐骨E.脊椎骨

15.在胫腓骨骨折中下列哪项并发症最为少见

A.胫前动脉损伤B.胫神经损伤C.骨筋膜室综合征

D.骨折延迟愈合或不愈合E.腓总神经损伤

16.最常发生先天性脱位的关节是

A.肩锁关节B.上尺税关节C.靓关节D.肩关节E.踝关节

17.下面哪段脊柱骨折合并脊髓损伤较其他部位多见

A.颈椎B.胸椎C.胸腰段D.腰段E.舐尾椎

18.骨盆骨折不会出现下列哪项体征

A.骨盆分离实验阳性B.骨盆挤压实验阳性C.直腿抬高实验阳性

D.会阴部瘀斑E.肢体长度不对称

19.骨盆骨折患者，尿道口流血，导尿管难以插入膀胱，提示

A.前尿道损伤B.后尿道损伤C.膀胱损伤D.肾脏损伤E.无泌尿生殖损伤

20.一颈椎病患者有体位性眩晕，则最可能是

A.神经根型颈椎病B.脊髓型颈椎病C.交感神经型颈椎病

D.椎动脉型颈椎病E.食管型颈椎病

二、多项选择题（每小题1分，共10分）

1.开放性骨折清创时，哪些处理是正确的

A.无菌敷料覆盖创血，用无菌刷及肥皂液刷洗正常皮肤

B.切除创缘皮肤1〜2mm

C.彻底清除伤口异物及污染和失活的皮下组织、筋膜及肌肉

D.骨折端的处理，密质骨清除不超过0.5〜1mm,松质骨在1cm

E.对污染的所有碎骨片给予清除

2.造成骨折移位不同的因素有

A.骨折的种类B.暴力的大小、性质及作用方向C.肌肉的牵拉

D.骨折远端肢体的重量E.不恰当的搬运和治疗

3.下列哪种尺槎骨骨折应切开复位

A.尺柱骨上段骨折B.闭合性骨折肿胀明显C.开放性的骨折

D.粉碎性骨折无法手法复位E.软组织嵌人骨折端

4.肩关节脱位用足蹬法复位的要点是

A.病人仰卧床边，术者一足置伤侧腋窝，双手握腕部做对抗牵引

B.左肩脱位术者用右足，右肩脱位术者用左足

C.左肩脱位术者用左足，右肩脱位术者用右足

D.牵引时逐渐外展外旋患肢，直至复位

E.牵引时逐渐内收内旋患肢，直至复位

5.肩关节前脱位的临床特点有

A.方肩畸形B.患肢固定在内收位C.杜加征阳性

D.肱骨头向胸前移位E.病人常用手托患侧前臂

6.下列因素中哪项是股骨颈骨折不愈合的因素

A.年龄过大B.复位不良，骨折后骨质缺损严重C.软组织损伤严重

D.骨折段血运不良E.骨折处剪力不大，固定不确实

7.脊髓损伤常见泌尿系统并发症有

A.肿瘤B.结核C.感染D.结石E.尿失禁

8.骨盆骨折治疗正确的有

A.骨盆骨折一般主张手术治疗

B.骨盆环单处骨折一般无明显移位只须卧床休息

C.骨盆环多处骨折伴骨盆环断裂多主张手术治疗

D.舐尾骨骨折多以休息为主

E.单纯性耻骨联合分离多以悬吊固定

9.下面哪些疾病可以出现直腿抬高实验阳性

A.梨状肌综合征B.椎管狭窄症C.腰椎间盘突出症D.脊柱结核E.脊椎滑脱症

10.化脓性关节炎的早期症状有

A.畏寒、发热、全身不适等中毒症状B.关节部疼痛，轻微活动即引起剧痛

C.关节肿胀和关节腔内积液D.关节常呈半屈曲状态E.关节挛缩畸形

三、名词解释（每题4分，共20分）

1.脊髓震荡：

2.挤压综合征：

3.Dugas征阳性:

4.疲劳骨折：

5.骨筋膜室综合征：

四、简答题（每小题6分，共30分）

1.简述骨折早期并发症。

2.简述骨折的临床表现及X线检查的要求。

3.简述诊断半月板损伤的常用方法。

4.简述脊髓损伤并截瘫病人常见并发症及其防治。

5.简述骨与关节结核病灶清除术的适应证。

五、病案分析（每小题10分，共20分）

1.男，42岁，坐车时右腿搁在左腿上，突然刹车时右膝受撞击致右髓疼痛不能活动，6小时后

送来医院就诊，体查见患肢缩短，右髓屈曲、内收、内旋畸形。

同（1）此病人应首先考虑的诊断是什么？

（2）应首先做哪些检查。

（3）若X线未见明显的骨折征象，应采取哪种治疗方法。

（4）此病人复位固定4周后，扶双拐下地活动，需多长时间生才能完全承重。

2.男，13岁，跌倒后10天，左膝上疼痛5天，伴高热39℃以上，寒战，烦躁，膝上皮温高、

压痛，左膝屈曲状，浮熊试验阴性，X线检查未见异常，此时行局部脓肿分层穿刺骨膜下抽出

混浊液体。

问（1）此病人诊断应是什么？

（2）应作哪些进一步检查。

（3）治疗方案应如何选择。

2012.12.21.考

武汉大学2012—2013学年度第一学期

2009级临床医学（5年制）《外科学》平时测试三

院（系）学号姓名小班

题号—>二三四五总分

题分2010203020100

得分

得分评卷人-、单项选择题（每小题1分，共20分）

12345678910

11121314151617181920

得分评卷人

二、多项选择题（每小题1分，共10分）

12345

678910

得分评卷人三、名词解释（每题4分，共20分）

1.脊髓震荡:

2.挤压综合征:

3.Dugas征阳性:

4.疲劳骨折:

5.骨筋膜室综合征:

得分评卷人四、简答题（每小题6分，共30分）

1.简述骨折早期并发症。