外科学题库附答案

本科外科学学试卷(专业课；学分：6)

(本校精品课程试卷)选择题D.尿多、口渴、尿比重iWi

1.下列有关消毒法，哪项除外E.尿多、口渴、尿比重正常

A.甲醛蒸熏(C)

B.紫外线照射4.在低钾血症的治疗过程中，下列哪项是错误的

C.酒精浸泡A.积极治疗原发病

D.苯扎澳镀溶液浸泡B.对无尿和少尿病人不得输钾盐

E.氯己定溶液浸泡C.如缺钾严重，必要时静脉推注10%氯化钾

(B)D.每500ml液体中含钾不超过1.5g(20mmol)

2.婴儿面部皮肤、口腔、会阴部的消毒一般用E.补钾速度不宜过快,控制在20mmol/h以下

A.2.5%碘酊(C)

B.75%酒精5.代谢性酸中毒和代谢性碱中毒是指

C.氨水A.酸或碱的积聚或丧失

D.0.75%毗咯烷酮碘B.体内HCO3一减少或增多

E.2%戊二醛C.血中K+或Na+的增加或减少

(D)D.血糖过高或过低

3.细胞外液的钠太多，而细胞外液容量不足,其临床E.碱储备过多

表现为(B)

A.尿少、口渴、尿比重低6.休克失代偿期的主要微循环变化是

B.尿少、口渴、尿比重正常A.微循环收缩期

C.尿少、口渴、尿比重高B.微循环扩张期

C.微循环衰竭期A.立即停药，加快输液以利药物排出

D.毛细血管网扩大B.给予呼吸兴奋剂

E.动静脉短路和直捷通道开放C.喉痉挛严重时，用琥珀胆碱行气管插管

(C)D.惊厥时静注硫喷妥钠

7.休克病人血容量基本补足后，尿量仍少于20毫升/E.维持循环稳定，对症处理

小时，且比重低,应考虑(B)

A.心功能不全10.全麻呼吸系统并发症或意外不包括下列哪项

B.肾功能衰竭A.肺气肿

C.肺功能衰竭B.呼吸抑制

D.血容量不足C.气道梗阻

E.抗利尿激素分泌过多D.误吸

(B)E.肺水肿

8.麻醉前,为了预防呕吐和误吸，成人择期手术前必(A)

须11.休克患者选择那种麻醉是错误的

A.禁食4h禁饮12hA.蛛网膜下腔麻醉

B.禁食12h禁饮4hB.局部浸润麻醉

C.禁食8h禁饮8hC.浅全麻

D.禁食Dh禁饮12hD.针麻

E.禁食24h禁饮24hE.阻滞麻醉

(B)(A)

9.局麻药发生毒性反应时的救治措施，下列哪种不12.心肺复苏后，防治脑缺氧所致脑水肿的最主要措

合适施是

A.吸入纯氧染，称为:

B.纠正酸中毒A.拜B.痈

C.输入低渗液体C.急性蜂窝织炎D.丹毒

D.低温、脱水疗法E.脓肿

E.输血浆或全血(B)

(D)16.交界性肿瘤的特征是：

13.急性化脓性阑尾炎术后切口愈合优良，切口愈合A.良性肿瘤位于两个脏器交界处

类型应记为：B.良性肿瘤来源于两种组织

A.IWC.形态上属良性，但常浸润性生长，切除后易复

B.II/Z,发

C.1I用D.良性肿瘤偶有远处转移

D.III/甲E.包膜不完整的良性肿瘤

E.I/乙(C)

(D)17.甲亢病人行手术治疗的指征，下列哪项应除

14.心力衰竭病人若施行手术，最好在心衰控制：外？

A.I周以后A.高功能腺瘤

B.1~2周以后B.结节性甲状腺肿并甲亢

C.3周以后C.胸骨后甲状腺肿并甲亢

D.3~4周以后D.青少年甲亢

E.5周以后E.131碘治疗后复发的甲亢

(D)(D)

15.多个相邻的毛囊及其周围组织的急性化脓性感18.下列甲状腺肿瘤，一般均应首先行手术治疗，

除外：(B)

A.甲状腺滤泡腺瘤21.急性乳腺炎的主要致病菌为：

B.甲状腺乳头状腺瘤A.金黄色葡萄球菌

C.甲状腺未分化癌B.大肠杆菌

D.甲状腺髓样癌C.溶血性链球菌

E.甲状腺滤泡状腺癌D.表皮葡萄球菌

(C)E.肺炎双球菌

19.因巨大结节性甲状腺肿并甲亢行双侧甲状腺次(A)

全切除术后第2天清晨，患者突然发生手足疼痛，22.女性，右乳房内肿块4x3cm,皮肤略回缩，基

持续性痉挛，且呼吸困难，其处理应立即：底不固定，右腋下2.5x1.5cm活动的淋巴结2个，

A.肌注安定10mg质硬，病理证实为乳癌淋巴结转移。按国际标准，

B.气管切开应属于：

C.口服AT1O1O滴A.T2、Nl、M0

D.口服葡萄糖酸钙片3gB.Tl、Nl、M0

E.静注10%氯化钙15mlC.T3、N2、M0

(E)D.T3、N3、M0

20.乳腺癌最早的临床表现为：E.T3、N2、M0

A.乳头内陷(A)

B.无痛单发乳房内小肿块，质硬23.在精索前方将腹内斜肌下缘和联合肌腱缝至腹

C.乳腺疼痛股沟韧带上的疝修补术是：

D.乳房桔皮样外观A.Ferguson修补术

E.乳房红肿B.Bassini修补术

C.Halsted修补术26.男，19岁，从7m高处坠落后腹痛30分钟。体

D.McVay修补术查：面色苍白，血压8/6kPa(60/45mmHg),脉搏

E.疝成形术120次/分，全腹压痛及反跳痛。为明确有无内脏损

(A)伤，下列哪项检查应最先进行？

24.最易引起嵌顿的疝是：A.胸腹部X线摄片

A.直疝B.腹部B超

B.斜疝C.腹部CT

C.股疝D.诊断性腹腔穿刺

D.脐疝E.血色素及红细胞压积检查

E.切口疝(D)

(C)27.原发性与继发性腹膜炎区别的要点是：

25.男，28岁，汽车司机，因车祸腹部被汽车方向A.病人全身抵抗力的好坏

盘撞伤后腹痛3小时入院，伴有呕吐。体查：痛苦B.致病菌不同

表情，血压16/10kPa(115/75mmHg),脉搏98次/C.发病年龄不同

分，腹平，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛明显。最D.腹腔有无原发病灶

可能的诊断是：E.腹部有无腹膜刺激征

A.肝破裂(D)

B.肠系膜大血管损伤28.关于腹膜炎的治疗，下列哪项是错误的？

C.胰腺损伤A.无休克者宜采用半卧位，以便炎症在盆腔局限、

D.腹内空腔脏器损伤吸收或引流

E.腹膜后巨大血肿B.胃肠道穿孔病人必须绝对禁食

(D)C.胃肠减压是必不可少的治疗

D.腹膜炎是应用抗生素的绝对指征B.小胃癌是指病灶06〜1.0cm的胃癌

E.凡腹膜炎均不能使用镇静止痛剂C.早期胃癌均无淋巴结转移

(E)D.微小胃癌是指直径W0.5cm的胃癌

27.男，50岁，上腹胀痛、呕吐宿食半月，上腹可E.小胃癌和微小胃癌根治后5年存活率几乎达

扪及4x4cm之肿块，尚活动。该病人最可能的诊断100%

是：(C)

A.幽门梗阻30.结、直肠癌改良的DukesB1期是指：

B.胃癌A.癌肿局限于粘膜层

C.胃窦部胃癌B.癌肿侵入肌层而无淋巴结转移

D.胰头癌C.癌肿穿透肌层而无淋巴结

E.横结肠癌D.癌肿在肠壁内而淋巴结已有转移

(A)E.膈肿已穿透肠壁，淋巴结有转移

28.并发大出血的胃十二指肠溃疡所在部位一般多(B)

见于：31.一急性机械性肠梗阻病人，高度均匀腹胀，测血

A.幽门或十二指肠前壁压12/8kPa(90/60mmHg),体温36℃,血常规：

B.胃小弯或十二指肠后壁Hb70g/L,WBC24xl09/L,N0.76,最重要的治疗为：

C.胃大弯或十二指肠外侧壁A.胃肠减压

D.胃底部或十二指肠球后部B.输液、抗休克

E.贲门部或十二指肠前壁C.纠正水、电解质失衡

(B)D.抗感染

29.关于胃癌，下列叙述哪项不正确？E.及时手术

A.早期胃癌是指局限在粘膜和粘膜下层的胃癌(B)

32.男，28岁，近半年来腹泻与便秘交替发生，近3E.出现迟、次数多、量多

个月来腹部隐痛，近2天解鲜血便，腹部触诊和直(A)

肠指诊未发现肿块，根灌肠示降结肠肠壁僵硬，可35.男，59岁,半年来便鲜血伴肛门坠胀，曾作过

见充盈缺损。应诊断为：注射疗法未愈，近1个月来排脓血样便，作"痢疾"

A.乙状结肠癌治疗2周稍好转，疑有肿瘤。首先要进行的检查是:

B.直肠壶腹癌A.肛镜检查

C.肠结核B.直肠指检

D.溃疡性结肠炎(增殖型)C.乙状结肠镜检

E.降结肠癌D.钢剂灌肠X线检查

(E)E.腹部B超

33.混合痔的概念是指：(B)

A.痔和屡同时存在36.关于妊娠期急性阑尾炎下列哪项是错误的

B.两个以上的内痔A.腹部压痛部位上移B.腹部压痛、反跳痛、

C.内痔和外痔分别在不同位置存在肌紧张不明显C.腹膜炎不易被局限

D.内痔多发，布遍一周D.围手术期应加用黄体酮E.妊娠后期应以

E.直肠上下静脉丛彼此相通而形成的痔保守治疗为主

(E)(E)

34.高位肠梗阻呕吐的特点是37.关于急性胆囊炎的临床表现，下列哪项是错误

A.出现早、次数多、量少的？

B.出现迟、次数多、量少A.右上腹持续性疼痛

C.出现早、次数少、量少B.常有发热，但一般无寒战

D.出现早、次数多、量多C.多数病人有明显黄疸

D.常能触及肿大有触痛的胆囊D.多为腺癌，以淋巴转移

E.Murphy'ssign(+)E.主要表现为进行性加重的黄疸

(C)(C)

38.患者行胆囊切除术后第2天发现黄疸并进行性41.细菌性肝脓肿时细菌进入肝脏的途径最常见的

加深，诊断首先考虑为：是：

A.继发性胆总管结石A.肝动脉

B.胆道损伤B.脐静脉

C.胆管癌C.门静脉

D.壶腹周围癌D.胆道

E.原发性肝胆管结石E.经肝创伤处直接进入

(B)(D)

39.Charcot三联征包括：42.大多数原发性肝癌病人的首发症状为：

A.腹痛、寒热、胆囊肿大A.肝区疼痛

B.上腹剧痛、板状腹、黄疸B.发热

C.束腰带状腹痛、淀粉酶升高、腹水C.黄疸

D.腹痛、寒热、黄疸D.消瘦

E.寒热、黄疸、肝肿大E.贫血

(D)(A)

40.关于胆管癌，下列叙述哪项不正确？43.急性胰腺炎最可靠的诊断依据是：

A.指发生在左右肝管至胆总管下端的肝外胆管癌A.血清、尿淀粉酶

B.壶腹部癌不包括在内B.血气分析

C.上段胆管癌比下段少见C.血清钙

D.B超E.食管胃底静脉曲张

E.CT(E)

(A)47.肝炎后肝硬变门静脉高压症患者，有黄疸及腹

44.下列哪项最能评价急性胰腺炎的危险性?水，此次因大呕血入院，对该病人下列处理哪项不

A.血清淀粉酶＞128u(温氏)妥？

B.尿淀粉酶＞5000u(温氏)A.输血，静注垂体加压素

C.血清脂肪酶＞L5u(康氏)B.上三腔二囊管压迫止血

D.PaO2＜8kPa(60mmHg),R＞30次/分C.选择性腹腔支脉插管注垂体加压素

E.WBC12xlO9/L,N0.80D.纤维内窥镜下注射硬化剂止血

(D)E.及时手术治疗

45.关于胰腺癌，下列叙述哪项不正确？(E)

A.黄疸是胰头癌和全胰癌的主要症状48.早期血栓闭塞性脉管炎的临床表现主要是：

B.黄疸进行性加重伴有瘙痒A.患肢发冷

C.黄疸完全无波动B.患肢剧痛

D.肝大、胆囊肿大C.间歇性跛行

E.大便可呈陶土色D.静息痛

(C)E.足背动脉搏动消失

46.诊断门静脉高压症最有意义的是：(C)

A.脾大、脾功能亢进49.鉴别单纯性下肢静脉曲张与原发性下肢深静脉

B.呕血、黑便瓣膜功能不全最可靠的方法是：

C.腹水A.大隐列脉瓣膜功能试验

D.肝功能障碍B.交通支瓣膜功能试验

C.深静脉通畅试验经中枢系统受抑制的表现（0.5分。

D.下肢动脉造影4.Trendelenburg试验病人平卧，抬高下肢使静脉

E.下肢静脉造影排空，在大腿根部孔止血带，阻断大隐静冰（1分）,

（D）然后让病人站立，10秒钟内释放止血带，如出现自

50.单纯性大隐静脉曲线最佳的治疗方案是：上而下的静脉逆向充盈，提示瓣膜功能不全（1分）。

A.单纯高位结扎术应用同样原理，在胭窝部扎止血带，可以检测小隐

B.穿弹力袜静脉瓣膜的功能（1分）。如在未放开止血带前，止

C.结扎功能不全的交通支血带下方的静脉在30秒内充盈，则表明有交通静

D.曲张静脉分段结扎脉瓣膜关闭不全（1分）。.

E.高位结扎+主干剥脱及交通支结扎5.限期手术依照疾病病症情况可在充分的术前准

（E）备后选择合适时机进行手术。

名词解释（每题4分）简答（每题5分）

1.丹毒是皮肤淋巴管网的急性炎症感染,为乙型1、甲状腺手术治疗后的最危急的并发症及原因是

溶血性链球菌侵袭所致，好发于下肢与面部什么

甲状腺术后最危急的并发症是术后呼吸困难和窒

2.原发性腹膜炎又称自发性腹膜炎（1分），腹腔息（1分），多发生在术后48小时内。（1分）

内无原发性病灶（1分）。致病菌多为溶血性链球菌常见原因是：

（1分），肺炎双球菌或大肠杆菌（1分。切口内出血压迫气管（1分），因手术时止血不完善,

或血管结扎线滑脱所引起。

3.Reynolds五联征具有腹痛，寒战高热，黄疸（这喉头水肿（1分），主要是手术创伤所致，也可以因

3个2分如果顺序答错不得分），休克（0.5分，神气管插管引起。

气管塌陷（1分）是气管壁长期受肿大甲状腺压迫,溃疡出