消化内科实习护士出科理论考核试题及答案

消化内科实习护士出科理论考核试题及答案

A1型题（共30题，每题1分）

1.上消化道出血并肝性脑病，为清除肠内积血，最适宜的是用（）

A弱碱性液灌肠

B弱酸性液灌肠（正确答案）

C中性液灌肠

D肥皂水灌肠

E口服25%硫酸镁50ml

2.胃溃疡最易发生的部位是（）

A贲门部

B胃体部

C胃小弯（正确答案）

D胃大弯

E幽门部

3.急性胰腺炎是：（）

A.感染性疾病

B.遗传性疾病

C.自身消化性疾病（正确答案）

D.免疫性疾病

E.结缔组织病

4.肝性脑病病人应当：（）

A..供给足量的热能与蛋白质

B.给予足量脂肪以提供热能

C.供给足量的糖和钠盐

D.每天给水不少于2500ml

E.给予足量的碳水化合物。（正确答案）

5.在我国肝硬化的主要原因是：（）

A.酒精中毒

B.中毒性肝炎

C.病毒性肝炎（正确答案）

D.营养失调

E.慢性肠道感染

6.对肝硬变病人的于理是：（）

A.应严格限制蛋白质，以预防肝性脑病发生

B.可以进食普通食物，无特一殊要求

C.少量饮酒可以扩张血管改善门静脉循环

D.避免粗糙食物（正确答案）

E.腹水时，每天给水量也不能少于1500ml

7.可以确诊胰腺炎的血清淀粉酊数值是：（）

A.125苏氏单位

B.250苏氏单位

C.500苏氏单位（正确答案）

D.350苏氏单位

E.1000苏氏单位

8.急性胰腺炎出现休克，最主要的治疗措施是:

A.补充仞容量（正确答案）

B.应用升压药

C.应用肝素

D.使用抑肽酶

E.使用肾上腺皮质激素

9.治疔|二指肠球部溃疡的最重要措施是：（）

A.少食多餐

B.保护胃黏膜

C.制止胃酸（正确答案）

D.中枢镇静

E.早期手术

10.最能提示幽门梗阻的临床表现是：（）

A.上腹部触及包块

B.剑突下偏右压痛明显

C.吐出大量的宿食（正确答案）

D.餐后炮胀

E.胃部振水音

11.下列不是消化性溃疡常见的并发症的是：（）

A.穿孔

B.上消化道大出血

C.幽门梗阻

D.癌变

E.胃炎（正确答案）

12.腹泻患者的饮食宜给予：（）

A.高热量、高蛋白、高脂肪

B.低脂肪、易消化、少纤维素（正确答案）

C.高脂肪、高维生素、多纤维素

D.低热量、低脂肪、低盐

13患者腹痛剧烈，体检腹式呼吸消失，腹肌广泛紧张，硬如木板，全腹有压

痛、反跳痛，应考虑：（）

A.消化性溃疡

B.急性阑尾炎

C.急性胰腺炎

D.急性弥漫性腹膜炎（正确答案）

14.对肝硬化病人健康教育不正确的是：（）

A.说明防治肝炎的重要性

B.避免使用对肝脏有害药物

C.合理安排休息，保证充足睡眠

D.多用保肝药物（正确答案）

15.上消化道大出血时的饮食护理是：（）

A.普食

B.禁食（正确答案）

C.流质

D.软食

16.肝硬化腹水病人为何发生呼吸困难

A.肺血管扩张

B.腹水抬高膈肌（正确答案）

C.引起右心衰竭

D.腹水压迫支气管

E.合并呼吸

17.肝硬化病人发生意识障碍可能是（）

A.过度疲劳

B.肝性脑病（正确答案）

C.脑出血

D.饮酒过多

E.酸中毒

18.急性糜烂性胃炎出血的特点是（）

A呈喷射状呕血

B多为呕血，很少黑便

C量不大，间歇性，可自止（正确答案）

D出血量大，不宜止血

19.|二指肠溃疡最易发生的部位是＜）

A球部（正确答案）

B升部

C降部

20.构成门脉高压症的三大临床表现是()

A黄疸、腹水、脾肿大

B腹水、脾肿大、肾功衰竭

C黄疸、腹水、侧式循环建立与开放

D腹水、脾肿大、侧支循环的建立与开放(正确答案)

E腹水、上消化道已血、侧支循环的建立与开放

21.上消化道出血并肝性脑病，为清除肠内积血，最适宜的是用()

A弱碱性液灌肠

B弱酸性液灌肠(正确答案)

C中性液灌肠

D肥皂水灌肠

E口服25%硫酸镁50ml

22.急性胰腺炎急性期哪项不宜()

A牛奶饮食(正确答案)

B头抱菌素

C胃肠减压

D右旋糖酢

E654—2

23.肝硬化最常见的并发症是()

A上消化道出血(正确答案)

B肝性脑病

C肝肾综合症

D感染

E原发性肝癌

24.肝硬化病人内分泌紊乱的表现不正确的是()

A男性乳房发育

B肝掌、蛛蜘痣

C少尿、浮肿

D阳萎、性欲减退

E手足抽搐（正确答案）

25.原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是（）

A脑

B肾

C肺（正确答案）

D肾上腺

E骨

26.幽门梗阻伴严重呕吐可造成（）

A低钾性酸中毒

B低钾低氯性酸中毒

C低氯高钾性碱中毒

D低氟高钠性碱中每

E低钾低氯性碱中毒（正确答案）

27.复合性溃疡是指同时有（）

A胃大、小弯溃疡

B胃体、窦溃疡

C胃小弯与幽门管溃疡

D胃与十一指肠溃痛（正确答案）

E胃底、小弯溃疡

28.关于胃的结构下列哪项错误的是（）

A黏膜层

B黏膜下层

C肌层

D浆膜层

E外膜层（正确答案）

29.对幽门螺旋菌（HP）认识的错误是（）

A正常黏膜少见

B分布在胃窦黏液层表面（正确答案）

C胶体钝'剂治疗有效

D尿素酶试验阳性

E慢性胃炎发病的主耍原因

30.我国引起肝硬化的病毒性肝炎有很多，下列错误的是（）

A甲肝（正确答案）

B乙肝

C丙肝

D丁肝

E多重病毒重叠感染

A2题型（共15题，每题2分）

1.李先生,38岁,2h前突然呕出咖啡色胃内容物2000mL伴柏油样大便2次，

血压60/30mmHg,心率120次/min。此时最合适的治疗措施为（）

A.应用止血药物

B.立即补充血容量（正确答案）

C.继续服用抗酸药物

D.急诊胃镜复查

E.严格卧床休息

2.施女士，50岁，因上消化道出血伴休克紧急入院抢救，欠妥的护理措施是

A.头低足高卧位（正确答案）

B.暂禁食

C.建立静脉通路

D.配血

E.氧气吸入

3.病人男性,28岁，酗洒后突发剧烈上腹绞痛10h伴呕吐、冷汗、面色苍白入

院。体检：体温39.血压Jl/8kPa,脉搏110次/min,腹上区压痛及

反跳痛、腹肌紧张Grey—Turner征（+）。血清淀粉酶800somogyi单位，血钙

降低。诊断应考虑为（）

A.急性水肿型胰腺炎

B,出血坏死型腴腺炎（正确答案）

C.急性胃穿孔

D.胃溃疡

E.胆石症

4.男性，29岁，素来身体健康。近半个月来感肝区疼痛，纳差，来医院就

诊。

查体：肋下二横指可触及下缘，有压痛。甲胎蛋白定量＞800ug/L,谷丙转氨

持续升高。考虑该病人可能是（）

A.肝性脑病昏迷期

B.肝硬化代偿期

C.肝硬化失代偿期

D.原发性肝癌（正确答案）

E.原发性肝癌并发结节破裂出血

5.男性，53岁，生于水乡，有嗜好吃鱼史。近1年来常感腹胀、食欲减退，

齿龈出血。前日起神情恍惚，口齿不清，持续嗜睡。入院查体：呼之能应，但很快

又入睡，肌张力增高，腱反射亢进。脑电图异常，B超示：肝脏有不规则萎缩变

形，弥漫性回声增强且分介不均匀。该病人处于

肝性脑病前驱期

肝性脑病昏迷前期（正确答案）

肝性脑病昏睡期

肝性脑病昏迷期

肝硬化代偿期

6.吴先生，20岁，反复上腹疼痛，夜间明显，伴反酸喜按2个月，2日来大便

呈黑色。体检：血压140/80nin）Hg,腹软，右上腹压痛，无反跳痛，肝脾未及，最可

能的病因诊断是

十二指肠溃疡（正确答案）

胆囊炎

肝硬化

胰腺炎

结肠溃疡

7.蒋先生，45岁肝硬化腹水1个月，2日来神志恍惚，答非所问，行为反常，

呼吸有异味。不符合的护理措施是（）

A.安排病人半卧位休息

B.建议使用镇静剂（正确答案）

C.暂时禁食蛋白质

D.给高渗葡萄糖静滴

E.钠盐摄入＜2g/d

8.57岁女性患者，胃溃疡癌变后采用化学治疗。最近因受凉后出现全身乏

力、呼吸困难。检查：体温39.2℃,脉率102次/min,呼吸率26次/min,血压

9.7/10.6kPao血中白细胞计数13.6义10的9次方/上您认为以下属

于护理诊断的是（）

胃癌

体温过高（正确答案）

肺部感染

化学治疗反应

.血白细胞计数增高

9.有一肝硬化腹水患者，突然出现腹痛和发热，体温38.2C,血白细胞计数

12.9'10的9次方/匚腹水混浊，经培养有大肠杆菌生长。该患者可能并

发

败血症

胆道感染

自发性腹膜炎（正确答案）

结核性腹膜炎

原发性肝癌

10.64岁男性患者，8年前胃肠领剂造影检查发现胃小弯溃疡，上腹部节律性

疼痛时好时坏.近来中上腹有饱胀感，大便隐血试验多次阳性，有贫血体征.您在家

庭随访时首先应指导患者（）

继续用药

注意饮食卫生

劳逸结合

戒除烟酒

立即就医（正确答案）

11.有一患者上腹部胀痛不适已有多年，曾多次赴院就诊，拟诊为胃溃疡或慢

性

胃炎.当他向你咨询时，您认为最好的鉴别方法是劝他作下列哪项检查。

A.x线钢剂检查

B.大便隐血试验

C.纤维胃镜检查（正确答案）

D.胃液分析

E.胃黏膜脱落细胞检查

12.男患30多岁，诉上腹部疼痛五年，近一周加重，腹痛以空腹为重，伴有

反酸、暧气，近两天出现黑便，查体：上腹部有轻压痛，肝脾末触及，其诊断考虑

为（）

A慢性胃炎合并上消化道出血

B胃溃疡合并上消化道出血

C十二指肠球部溃疡合并上消化道出1M（正确答案）

D胃癌合并上消化道出血

E肝硬化合并上消化道出血

13.患者男性，28岁，上腹痛1年伴反酸，最近出现夜间痛醒及黑便，X线钏

餐检察末发现异常，下步检察应首先考虑（）

A便潜血

B胃液分析

C胃泌素测定

D复查X线领餐

E胃镜检查（正确答案）

14.吴先生，20岁，反复上腹疼痛，夜间明显，伴反酸喜按2个月，2日来大

便

呈黑色。体检:血压140/80mmHg,腹软，右上腹压痛，无反跳痛，肝脾未及，

最可能的病因诊断是

十二指肠溃疡（正确答案）

结肠溃疡

胆囊炎

肝硬化

胰腺炎

15.下列各项中，提示上消化道出血已减少的是

A.黑粪变成暗红色

B.大便隐血试验转阴性（正确答案）

C.血红蛋白量下降

D.血压波动

E.尿素氮持续升高

A3、A4题型（共14母题2分）

章女士，50岁。肝硬化病史10年，午饭后突然呕吐褐色胃内容物，量约

500ml,来院急诊

1.出血部位最可能在（）

A.食管中上段

B.食管下段及胃底（正确答案）

C.I二指肠

D.胃体

E.直肠

2.首选的治疗措施是（）

A.保肝治疗

B.静脉滴注奥曲肽（正确答案）

C.双气囊三腔管压迫止血

D.口服去甲肾上腺素稀释液

E.口服冰盐水

3.最易出现的并发症是（）

A.癌变

B.失血性休克（正确答案）

C.肝昏迷

D.窒息

E.感染

4.防止并发症发生的最重要的护理措施是（）

A.准备双气囊三腔管待用

B.迅速建立静脉通路（正确答案）

C.出血后用醋灌肠

D.流质饮食

E.密切观察生命体征

女性，60岁，因消瘦、腹胀、纳差入院，病前曾有慢性肝病史，查：皮肤、

巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。测血压80/58mm/Hg,心率

120次/分

1.该病人首先要考虑的诊断是O

A.原发性肝癌

B.肝硬化伴腹水（正确答案）

C.活动性肝病

D.肝脓肿

E.多囊肝

2.急诊胃镜示“食管静脉曲张破裂出血”，护士应估计病人最有可能先出现

()

A.急性肾衰竭

B.心力衰竭

C.肝性脑病

D.感染

E.失血性休克（正确答案）

3.医嘱给予以下药物静脉滴注，护士应首先输入（）

A.代血浆

B.5%葡萄糖（正确答案）

C.10%葡萄糖注射液

F.精氨酸

F.支链氨基酸

4.经输液、输血等处理后，下列哪项是观察休克是否好转的最重要的指标

（）

A.脉搏变慢

B.尿量〉30mL/h（正确答案）

C.肢端温度上升

D.皮肤色转为红涧

E.神志恢复清楚

刘某，昨日因暴饮暴食后，突感上腹部剧烈而持续的疼痛，疼痛向腰背部呈带

状放射.入院后查血淀粉酶为750U/L

1.该患者最重要的护理诊断为（）

A.焦虑

B.知识缺乏

C.疼痛（正确答案）

D.恐惧

E.体温异常（体温升高）

2.以下哪项护理措施对于该患者是错误的（）

A.绝对卧床休息

C.胃肠减压

D.维持水、电解质平衡

E.经禁食1-3天，腹痛基本缓解后，可给患者恢得正常饮食（正确答案）

3.经过两周的治疗，患者病情好转出院，护士给予的出院指导错误的是（）

A.强调禁食在治疗疾病过程中的重要性

B.避免暴饮暴食和饱食

C.可少量饮酒（正确答案）

D.忌食刺激性食物

E.出院初期避免劳累

男，27岁，自去年冬季以来每日发生空腹痛，进食后疼痛缓解.平时伴有恶

心、打嗝、反酸，查体在剑突右侧有局限压痛，无反跳痛

1.初步考虑何病匕能性最大（）

A.食管炎

B.急性胃炎

C.慢性胃炎

D.胃溃疡

E.十二指肠溃疡（正确答案）

2.做胃镜或钢餐造影有何发现（）

A.食管下段静脉曲张

B.胃体浅表炎症

C.胃小弯有壁龛

D.十二指肠壶腹部变形或有溃疡（正确答案）

E.胃